Атеросклероз планетаның әрбір үшінші тұрғынына әсер етеді. Бұл экономикалық дамыған елдердегі ауру, өмірдің жылдам қарқынына және дұрыс емес тамақтануға, сондай-ақ инфекцияның, химиялық заттардың және радиацияның әсерінен тамырлы қабырға зақымданады.
Зақымдалған жерде ағзаға зиянды көмірсулар бар тағамдарды көп тұтынатын майлы қоспалар оңай сіңеді. Сондықтан артериялар липидтердің ағып кетуіне, серпімділіктің табиғи қасиеттерін жоғалтады.
Аурудың белгілері алғашқы атеросклеротикалық бляшек пайда болғаннан кейін көп уақыттан кейін байқала бастайды. Бірақ клиникалық көріністер айқын болған кезде пациент атеросклерозды қай дәрігердің емдеп, кімнен көмек сұрайтынын білуі керек.
Атеросклероздың дамуының екі негізгі көрінісі бар.
Біріншіден, бұл қандағы холестерин мен транс майларын көп мөлшерде жинап, олардың еркін айналымынан кейін пайда болады. Липидті субстанцияны өңдеуге арналған ферменттер мұндай үлкен мөлшерге төтеп бере алмайды, ал тазартылмаған қалдықтар қан ағымымен жалғасады.
Екіншісі аурудың негізгі себебі ретінде қабырғаның зақымдануы туралы айтады, ал диетаны бақылаумен қатар бактериялық және вирустық инфекциялардан аулақ болуға ерекше назар аударылады. Атеросклероздың пайда болу мүмкіндігін нақты арттыратын қауіп факторлары да статистикалық түрде анықталған.
Бұл факторлар:
- Артериялық гипертензия. Жоғары қан қысымы қан тамырларының ішкі астарының жағдайына кері әсерін тигізеді, олар компенсациялау үшін тұрақты кернеуде болуы керек, осылайша шеткері қанға төзімділікті жоғарылатады. Осыдан қан түтігі нашар тамақтанады, тез тозады. Ангиотензин 2 сияқты күшті вазоконстрикторлар жасуша қабырғасының өткізгіштігін арттырады, бұл майлардың енуін жеңілдетеді.
- Қант диабеті. Көмірсулар алмасуын қатты бұзады, ол май қышқылдарының метаболизмінде айналма реакциялардың белсенділенуіне әкеледі. Осы себепті майлар соңына дейін ыдырамайды, бірақ еркін айналымға енеді.
- Шылым шегу. Темекі түтінінің құрамындағы заттар вазомоторлы орталықтың қан тамырларының иннервациясына әсер етеді, оған хаос енгізеді. Түтіннің әр бөлігі миға, жұмсақ тіндерге оттегінің ағуына кері әсер ететін күшті, бірақ қысқа мерзімді стеноз болып табылады.
- Жас және жыныс. Ерлер жыныстық гормонның эстроген жетіспеушілігіне байланысты әйелдерге қарағанда көп зардап шегеді, ол қалпына келтіретін қасиетке ие. Дене неғұрлым үлкен болса, онда аз эластин мен коллаген талшықтары болады, ал артерия қабырғасы жұқа болып, нәзік болады.
- Артық көмірсулар мен майлы тағамдарды тұтыну. Дені сау адамда да, асқазан-ішек жолдарының жұмысында көрінетін ауытқулар болмаса да, ферменттер күшті емес және зиянды тамақ ішсе де, ол сөзсіз жүрекке қан тамырларын салады.
Осы факторлардан құтылып, пациент атеросклероз қаупін азайтады.
Атеросклеротикалық бляшка серпімді немесе бұлшықет-серпімді түрдегі кез-келген үлкен артерияда өсіп, кеңейе бастайды.
Бірақ негізгі симптоматология қанның «мақсатты» органдарға, яғни соққы деп аталатын органдарға жеткізетін артерияларының стенозымен байланысты.
Ағзалар қан қысымының өзгеруіне, оттегі перфузиясына және қоректік заттардың тасымалына өте сезімтал. Бұл дененің маңызды функционалды бөліктері - бүйрек, бауыр, жүрек, ми, тірек-қимыл жүйесі екені анық.
Патологиялық процестің фокусының локализациясына сәйкес атеросклероздың бірнеше нысандары бөлінеді.
Аорталық. Дененің ең үлкен тамырларының зақымдануы қысымның жоғарылауына, бұзылған гемодинамикаға әкеледі. Жасушалардың эндотелийіндегі қатты детрит жүрек бұлшықетінен шыққан импульстік толқынның біркелкі импульстарын өтей алмайды. Сондықтан қабырға созылып, жабысып қалады - аневризма пайда болады. Көбінесе бастапқы фокус іш қуысында пайда болады, құрсақ қуысына қан кету қауіпті терминальды жағдай болып табылады. Сонымен қатар, мұндай патология кез-келген органның қан айналымының үлкен шеңберіндегі тромбоэмболиямен байланысты.
Церебральды. Церебральды қан ағымы - ағзадағы ең мол заттардың бірі. Мойында үлкен артериялар, жалпы каротид және омыртқалы, олар бас пен миды қоректендіреді. Олар сондай-ақ атеросклеротикалық дегенерацияға, люменің облитерациясына сезімтал. Бұл жағдайда науқас сирақ бас ауруына шағымданады, жиі ұйқының, есте сақтау қабілетінің, моториканы үйлестірудің, ұсақ моториканың, эмоционалдық бұзылулардың жиі шағымданады. Сонымен қатар цитоархитектониканың 5-ші деңгейлі жасушалары, Бетц жасушалары зардап шегеді. Жиі нәтиже ишемиялық инсульт болып табылады.
Коронарлық. Жүректі тамақтандыратын артериялардың тромбозы немесе тарылуы жүрек бұлшықетінің гипоксиялық зақымдануының, содан кейін миокард инфарктісінің жоғарылауына әкеледі. Науқас дәрігерге қатты және жанған кеуде қуысының ауырсынуына шағымданады, өйткені кейіннен коронарлық тамырлардың стенозымен емдеу өткір ауырсынумен байланысты. Мұндай шабуылдарды нитроглицерин тоқтатады, бірақ сонымен бірге оны қалай емдеу керектігі туралы ойлануға мүмкіндік беретін дабыл қағуы керек.
Төменгі аяқтың атеросклерозы да оқшауланған. Аяқтардың атеросклерозын жою науқастың ауырсынуын және азабын тудырады.
Қан тамырларының бітелуі қозғалыс кезінде сүт қышқылының жиналуына әкеледі. Науқас тоқтамай жеткілікті орташа қашықтықта жүре алмайды.
Атеросклероздың әр түрін белгілі бір жүйенің ауруларымен айналысатын маман өте жақсы емдеу керек. Бірақ бляшканың орналасқан жерін нақтылау үшін міндетті шарт - толық сараптама қажет. Анықтама алу үшін ГП-мен байланысыңыз.
Мұндай жалпы тәжірибелік дәрігер науқастың жағдайын, оның импульсін (симметрия, күш, толықтық), қысымын, соққы органдарындағы өзгерістерді анамнез негізінде бағалайды.
Аускультативті, ол коронарлық атеросклерозда жүректің ишемиялық ауруына (CHD) тән жүрек пен өкпеде органикалық өзгерістердің болуын анықтайды.
Патологияның алғашқы сатысында ол айналымдағы бос триглицеридтер мен холестерин мөлшерін азайтуға бағытталған адекватты дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ете алады.
Қазіргі заманғы медицина инвазивті және мүлдем байланыссыз емтихан әдістерін ұсынады.
Оларға мыналар жатады:
- Ультрадыбыстық диагностика, Доплер эффектісін қолдану - бұл аспаптық зерттеудің тактикасы қан тамырларының жай-күйін, олардың орналасуын, қан ағымының жылдамдығын, толықтығын және мүмкін регургитацияны сенімді бағалауға мүмкіндік береді. Қанның реологиялық қасиеттері патологиялық процестің маңызды белгісі болып табылады.
- Ревазограмма - бұл әдіс қан тамырларының электрлік белсенділігі мен олардың құрамын бағалайды. Оны пайдалану кезінде тіпті кішкене капилляр да монитор экранында пайда болады.
- МРТ - жұмсақ тіндердің қалыңдығында диагноз қою үшін қолданылады, әсіресе атеросклероз төменгі аяқ-қолдарға әсер етсе. Салыстырмалы түрде жоғары құны сәулеленудің жоғары бөліну қабілетімен және рентгендік диагностикамен салыстырғанда зиянсыздығымен өтеледі.
- Ангиография, контрастты CT қабатты суреттер белгілі бір науқаста, әсіресе операция алдындағы кезеңде, қан ағымының жеке сипаттамаларын анықтау үшін қажет. Бұл әдіс контрастты тамыр ішіне енгізу және белгілі бір аймақтың рентгенін қамтиды.
Деректер алынған кезде және себеп анық болған кезде сізді 3 деңгейдегі медициналық мекемелерге, жүйелік мамандарға жіберуге болады.
Егер науқаста аурудың церебральды түрі болса, ол ангиологпен (қан айналымын емдейтін дәрігермен) немесе невропатологпен (жүйке, ганглия және жүйке жүйесінің органикалық аурулары) жазылу керек. Олар энцефалопатияны диагностикалауға арналған арнайы сынақтардың көмегімен мидың гипоксиялық зақымдану дәрежесін анықтай алады. Көбінесе олар мидың МРТ-ға жіберіледі. Олар дәрі-дәрмектердің көмегімен атеросклерозды емдей алады немесе симптомдарды жеңілдетеді. Мұндай жағдайларда хирургиялық араласу өте сирек кездеседі.
Ангина шабуылымен бірге жүретін артериосклерозбен ауыратын науқастар кардиологпен кеңесу керек. ЭКГ, жалпы қан анализі, липидті профильге биохимиялық талдау, жүректің ультрадыбыстық зерттеуі оның диагностикалық әдістерінің толық тізімі емес. Жүрек-тамыр патологиясының керемет өзектілігіне байланысты, ишемиямен күресте қазіргі заманғы фармакологиялық препараттар өте дамыған. Тәжірибелік комбинациялы терапия. Өлімге әкелетін стеноздан құтылу үшін феморальды артериядан коронарлық тамырға стенттеу жасалады. Операция қымбат, бірақ қауіпті емес және тиімділігі жоғары, оны пациенттер мен дәрігерлердің пікірлері дәлелдейді.
Атеросклерозды емдеу әдістері осы мақалада бейнеде талқыланады.
