Атеросклероз - бұл өркениеттің ауруы. Өмірдің жоғары қарқынына, тұрақты қозғалыс пен психоэмоционалды стресстің, ұйқының және оятудың бұзылуына байланысты, дұрыс тамақтану ережелері бұзылады.
Осы және басқа да көптеген факторлар жүрек-тамыр жүйесінің патологиясында өлім мен прогрессивті асқынулардың себептері арасында қан тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістердің бірінші орын алатындығына әсер етеді.
Науқастың өмір сүру сапасын едәуір төмендететін және едәуір қолайсыздықты туғызатын жағдай ретінде төменгі статустың тамырларының атеросклерозын алып тастау осы статистикада ерекше орын алады.
Ауру және оның себептері туралы жалпы мәліметтер
Атеросклероз немесе метаболикалық артериосклероз - бұл үлкен және орташа калибрлі серпімді және серпімді-бұлшықет түріндегі тамырлардың жүйелі ауруы.
Аурулардың халықаралық жіктемесіне сәйкес (ICD-10), ауруға атеросклероз тобы және 170 коды беріледі.
Патологияның дамуымен резистивті тамырлардың қабырғалары зақымдалады, бұл жүрек соғуының беріктігін жеткілікті созып, орнын толтыру қабілетінің жоғалуына әкеледі.
Көптеген адамдар атеросклерозға - майлы инфильтратқа, органикалық өзгерістері бар бляшкаларға 14-15 жас аралығындағы жасөспірімдерде де диагноз қойылады, бірақ қауіп тобына көбінесе қырық жастан асқан ер адамдар кіреді (ауру ерлердің жасы 5-тен 1-ге дейін).
Сондай-ақ, қауіп факторлары, яғни аурудың пайда болу мүмкіндігін арттыратын себептерге мыналар жатады:
- Жасы. 21 жылдан кейін адам ағзасында тимустың инволюциясы жүреді, ол нақты жасушалық иммунитеттің жасушаларының көбеюіне, жетілуіне жауап береді, осыған байланысты атеросклероз қоздырғыштарының бірі болып табылатын тамырлы антигеннің зақымдану ықтималдығы жоғары. Сондай-ақ, жасына қарай қан тамырларының икемділігі табиғи түрде коллагеннің ыдырауына байланысты азаяды, бұл қабырға май-ақуызды детритпен перколяциясын тездетеді.
- Нашар тамақтану және артық салмақ. Диетада көмірсулар мен транс майларының көп болуы кіріс қосылыстарын ыдырата алмайтын фермент жүйелерінің жетіспеуіне әкеледі. Осыған байланысты қанда еркін өзгеретін майлар мен холестерин тамыр қабырғасының эндотелиясына өтіп, сол жерде жинақталады.
- Жаттығудың болмауы. Қазіргі әлемдегі адамдар көп қозғалмайды, жүрек бұлшықеті атрофия белгілерін көрсете бастайды. Бұл қан ағымының нашарлауына әкеледі, ал майлы заттар тамырлардың бекітілген мембраналарына оңай енеді.
- Шылым шегу. Белсенді зат никотинінің әсерінен тұрақты қысылу және тамырлы релаксация жоғарылау иннервациясының бұзылуына әкеледі. Ганглиямен қатар тізбегі қабырғада орналасқан метасимпатикалық жүйке жүйесі мидың бұйрықтарына жеткіліксіз жауап береді. Қозғалудың реттелуі бұзылады, артерия фибрин мен майлардың оңай олжасына айналады.
Атеросклероздың тез дамуына ықпал ететін себептерге пациенттің денесінде қант диабеті мен артериялық гипертензияның болуы жатады.
Бұл патологиялар атеросклеротикалық өзгерістердің ықтималдығын бірнеше есе арттырады.
Диабет жүзден астам бұзылған реакциялармен, соның ішінде бос липидтердің энергия мен суға тотығуымен барлық көмірсулар алмасуының бұзылуына әкеледі.
Қысымның жоғарылауы тамырлы эндотелийдің тез ісінуіне және оның экссудатпен ағып кетуіне ықпал етеді. Осы себепті, планетаның барлық ересек тұрғындары атеросклероздан зардап шегеді.
Аурудың патогенезінің негізгі сипаттамалары
Аурудың патогенезі әлі мұқият зерттелген жоқ, бірақ негізгі кезеңдері ашылды. Бақытсыз өзгерудің бірінші кезеңінде жасушалардың шамалы кебуі, олардың мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауы, липидті тасымалдау формаларының фондық концентрациясы және олардың теңгерімсіздігі байқалады (гомеостазды сақтау үшін жоғары тығыздықтың төмен тығыздықтағы липопротеидтерге қатынасы 4: 1 аймағында сақталуы керек).
Липоидоз кезеңінде цитоплазмасы май тамшылары мен холестеринге толы майлы ксантомалық жасушалардың пайда болуы байқалады (көбік жасушалары деп те аталады). Макроскопиялық түрде, олар көзге көрінбестен, тамырда сары дақтар мен жолақтар түзеді.
Фиброматоз сатысында тромбоциттер өсіп келе жатқан бляшканы зақымдану орны ретінде қарастырады және оны жамауға асығыс.
Бірақ жинақтала отырып, олар фибринді шығарады, тек жағдайды ушықтырады. Бляшек мөлшерін көбейтіп, тамырдың люменін жауып, белгілі бір аймақтың немесе ағзаның қан ағымын төмендетеді.
Атероматоз - бұл дамыған кезең, сондықтан осы кезеңдегі асқынуларды дәрі-дәрмектермен емдеу керек. Бөлінген жаралар мен тамыр қабырғасының эрозиясына ерекше назар аудару керек.
Патогенездің барлық көп сатылы пирамидасының ақырғы бөлігі бляшканың кальций тұздарымен қанықтылығы, оны кейіннен оссификациялау, пифификациялау болып табылады.
Аурудың негізгі белгілері
Атеросклероз бір жерде дамымайды. Бұл ауру мультифокалды, бүкіл организмде патологиялық процестің көптеген ошақтары бар. Манифестация бляшканың локализациясына және оның даму деңгейіне байланысты.
Ең үлкен ауырсыну мен қолайсыздық төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозынан туындайды, оған ICD-10 170.2 сәйкес код беріледі.Осы жағдайда бляшек аяқтың үлкен тамырларының люменін жауып тастайды, аяқ-қол жеткілікті оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Алдымен пациент саусақтарда дистальды бөліктерде ғана мылқау сезінеді. Содан кейін ұзақ серуендеу кезінде күшті жану сезімі пайда болады, ол тоқтағаннан кейін және қысқа мерзімде ғана тоқтайды. Аяқтарым қатты ауырып, науқас аксап жатыр. Келесі кезеңдерде трофикалық жаралар мен жаралар, жалпыланған спазм, созылмалы ақшылдық, атрофия пайда болады, ауырсыну шыдамсыз болады. Жағдайдың нәтижесі - гангрена, кейінгі ампутация немесе сыни тамырлардың бөлінген бляшкасының эмболиясы.
Бірінші кезекте аорта зардап шегеді, бұл өкпе қанайналымындағы жалпы қанның нашарлауына әкелуі мүмкін. Мұндай науқастардағы негізгі симптом - жоғары қан қысымы. Аорталық атеросклероз аневризмге және жаппай қан кетуіне әкелуі мүмкін.
Жүрек тамырларының атеросклерозы қауіпті. Осындай локализация кезінде IHD (жүректің ишемиялық ауруы) стенокардия ұстамаларымен жүрек бұлшықетіне оттегінің азаюымен байланысты болуы мүмкін. Коронарлық қан ағымы бұзылады, миокард инфарктісінің ықтималдығы артады.
Ми тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістер есте сақтау қабілетінің бұзылуына, үйлестіруге, депрессияға, ұйқысыздыққа әкеледі. Ми ишемияны оңай қалпына келтіреді, ал өлгеннен кейін жүйке кластерлері қалпына келмейді.
Церебральды форманың негізгі асқынуы - инсульт, жүрек-тамыр жүйесі аурулары арасында мүгедектіктің негізгі себебі болып табылады.
Төменгі аяқтың атеросклероздық облитеранттарын диагностикалау және емдеу
Егер сіз осы ауыр сырқаттанушылықты және алғашқы белгілердің барын сезінсеңіз, пациент флебологпен кеңесу керек. Ол объективті зерттеу жүргізеді және бірқатар аспаптық және зертханалық зерттеулерді тағайындайды.
Оларға холестерин, LDL, HDL, хломицрондар, тегін триглицеридтерге арналған жалпы және биохимиялық қан анализі кіреді.
Ультрадыбыстық зерттеу тамырлы контрастты қолдана отырып доплерография, реовасография, артериография, рентгенография көмегімен жасалады.
Патология ерте сатыларда және тек кейінгі кезеңдерде хирургиялық араласумен ғана консервативті әдістермен емделеді.
Сіз ауыр лимон симптомының басталуына дейін мәселенің медициналық шешіміне жүгіне аласыз.
Ол үшін келесі препараттар қолданылады:
- Unna мырыш-желатин пастасы. Бұл рецепт дәріханалардың өз қоспалары мен препараттарын шығарудан бас тартуына байланысты өзінің танымалдылығын жоғалтады, бірақ тиімділігі жоғары. Бұлшықет трофизмін жақсартады, трофикалық жараларға қарсы қолданылады және қолдану аймағында қан тамырларын кеңейтеді. Ол желатиннің бір бөлігінен, мырыш оксидінің бір бөлігінен, судың төрт бөлігінен және глицериннің төрт бөлігінен дайындалады. Паста су моншасында жылығаннан кейін қолданылады, содан кейін ол таңылады.
- Жалпы холестерин мен LDL деңгейін қалыпқа келтіретін дәрілер. Оларға Зокор, Холестирамин, Аторвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Кванталан кіреді. Атеросклерозды емдеуде осы препараттарды қолдайтын зерттеулер бар, бірақ бұл тек аурудың алғашқы кезеңдеріне қатысты. Холестерин деңгейін препарат және қатаң диета кешенді түрде реттейді, бірақ егер тамыр қабырғасында органикалық өзгерістер болса, бұл топ өзінің тиімділігін жоғалтады.
- Трофизмді жақсарту үшін жасушаларда метаболикалық процестерді жеделдету үшін қоректік жақпа және қан айналымын белсендіргіштер қолданылады. Бұл актовегин, тренталь, антиоксиданттар мен прекурсорлар рөліндегі C, B, E топтарының витаминдері, зақымдалған құрылымдарды тез қалпына келтіру үшін жаңа заттарды синтездеуге арналған.
- Ангиопротекторлар асқынулардың алдын-алу және патологиялық процестің дамуын тежеу үшін тағайындалады. Пармидин, Кверцетин, Дицинонды жағыңыз.
- Симптоматикалық емдеу антиспазмодиктермен (Дибазол, Папаверин, Но-Шпа, Пентоксифиллин), ауырсынуды басатын дәрілермен жүргізіледі.
Хирургиялық әдістерге қолмен басқарылатын ангиопластика, артериялық стент енгізу немесе шар зондының көмегімен зардап шеккен тамырдың кеңеюі жатады. Бұл әдістердің тиімділігі өте жоғары.
Ауруды емдеуден гөрі алдын-алу оңайырақ. Төменгі аяқтың атеросклерозын жою кезінде диеталық терапия тағайындалады, құрамында майдың көп мөлшерін және күніне 6 г-нан асатын тұзды қоспағанда. Алкогольден арылуға, көбірек қозғалуға және физиотерапияға баруға тура келеді.
Төменгі аяқтардың атеросклерозын қалай емдеуге болатындығы осы мақалада бейнеде сипатталған.
