Қант диабетін емдеудің жаңа әдістері туралы мақалада айтылатын бірінші нәрсе - ғажайыпқа тым көп сенбеу, бірақ қазір қандағы қантты қалыпқа келтіру. Ол үшін сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын аяқтауыңыз керек. Қант диабетін емдеудің жаңа әдістерін зерттеу жалғасуда, ерте ме, кеш пе, ғалымдар жетістікке жетеді. Бірақ осы бақытты уақытқа дейін сіз және мен әлі де өмір сүруіміз керек. Сондай-ақ, егер сіздің ұйқы безі инсулинді әлі де болса біршама мөлшерде шығаратын болса, онда бұл қабілетті жоғалтпау үшін сақтау керек.
Қант диабетін емдеудің жаңа әдістерін зерттеу науқастарға инсулин енгізуден сақтайтын 1 типті қант диабетін емдеудің тиімді әдістерін іздеуге бағытталған. 2 типті қант диабетімен ауыратын болсаңыз, сіз 90% жағдайда инсулинсіз жасай аласыз, егер сіз оны төмен көмірсулар диетасымен мұқият қадағаласаңыз және жаттығуды рахатпен өткізсеңіз. Төмендегі мақалада сіз 1 типті қант диабетін тиімді емдеудің жаңа әдістері, сондай-ақ кеш басталған аутоиммундық қант диабеті бар LADA қалай дамитындығын білесіз.
Естеріңізге сала кетейік, адам ағзасындағы инсулин ұйқы безіндегі Лангерхан аралдарында орналасқан бета жасушаларын шығарады. 1 типті қант диабеті дамиды, өйткені иммундық жүйе бета жасушаларының көп бөлігін бұзады. Неліктен иммундық жүйе бета-жасушаларға шабуыл жасай бастайды, әлі дәл анықталған жоқ. Бұл шабуылдар кейбір вирустық инфекциялар (қызамық) тудыратыны, нәрестені сиыр сүтімен ерте танысу және сәтсіз тұқым қуалайтындығы белгілі. Қант диабетін емдеудің жаңа әдістерін әзірлеудің мақсаты - бета жасушаларының қалыпты санын қалпына келтіру.
Қазіргі уақытта бұл мәселені шешуге көптеген жаңа тәсілдер жасалуда. Олардың барлығы үш негізгі бағытқа бөлінеді:
- ұйқы безін, оның жеке тіндерін немесе жасушаларын трансплантациялау;
- бета жасушаларды қайта бағдарламалау («клондау»);
- иммуномодуляция - иммундық жүйенің бета жасушаларына шабуылын тоқтату.
Ұйқы безі мен жеке бета жасушаларын трансплантациялау
Қазіргі уақытта ғалымдар мен дәрігерлерде трансплантация операциялары үшін өте кең мүмкіндіктер бар. Технология алға қарай керемет қадам жасады, трансплантация саласындағы ғылыми және практикалық тәжірибе базасы үнемі өсіп келеді. Олар 1 типті қант диабеті бар адамдарға әртүрлі био-материалды тасымалдауға тырысады: бүкіл ұйқы безінен оның жеке тіндері мен жасушаларына. Науқастарды трансплантациялау ұсынылатындығына байланысты келесі негізгі ғылыми ағымдар бөлінеді:
- ұйқы безінің бір бөлігін трансплантациялау;
- Лангерхан аралдарын немесе жеке бета жасушаларын трансплантациялау;
- бета-клеткаларды олардан алуға болатындай өзгертілген бағаналы жасушаларды трансплантациялау.
Бүйрек қызметі бұзылған 1 типті қант диабеті бар пациенттерге донорлық бүйректі трансплантациялау бойынша ұйқы безінің бір бөлігімен үлкен тәжірибе жинақталды. Аралас трансплантацияның осындай операциясынан кейін науқастардың өмір сүру деңгейі бірінші жылы 90% -дан асады. Ең бастысы - иммундық жүйенің трансплантациядан бас тартуына қарсы дұрыс препараттарды таңдау.
Осындай операциядан кейін пациенттер 1-2 жыл инсулинсіз жұмыс істейді, бірақ содан кейін трансплантацияланған ұйқы безінің инсулин шығаратын қызметі сөзсіз жоғалады. Бүйрек пен ұйқы безінің біріккен трансплантациясы операциясы нефропатиямен, яғни диабеттік бүйректің зақымдалуымен асқынған 1 типті қант диабетінің ауыр жағдайларында ғана жасалады. Салыстырмалы түрде жеңіл диабет жағдайында мұндай операция ұсынылмайды. Операция кезінде және одан кейінгі асқынулардың қаупі өте жоғары және мүмкін пайдадан асады. Иммундық жүйені басу үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау ауыр зардаптарға әкеледі, сондықтан да бас тартудың айтарлықтай мүмкіндігі бар.
Лангерган аралдарын немесе жеке бета жасушаларын трансплантациялау мүмкіндіктерін зерттеу жануарларға арналған эксперименттер сатысында. Лангерганс аралдарын трансплантациялау жеке бета-клеткаларға қарағанда анағұрлым перспективалы болып табылады. 1 типті қант диабетін емдеуде бұл әдісті іс жүзінде қолдану әлі күнге дейін сақталған.
Бета жасушаларының санын қалпына келтіру үшін бағаналы жасушаларды қолдану диабеттің жаңа емі туралы көптеген зерттеулердің тақырыбы болды. Діңгек жасушалар - бұл жаңа «мамандандырылған» жасушаларды, соның ішінде инсулин шығаратын бета жасушаларын құрудың ерекше қабілеті бар жасушалар. Діңгек жасушаларының көмегімен олар жаңа бета жасушаларының денеде, ұйқы безінде ғана емес, бауыр мен көк бауырда да пайда болуын қамтамасыз етуге тырысады. Бұл әдісті адамдарда қант диабетін емдеуде қауіпсіз және тиімді қолдануға болатынына көп уақыт болады.
Бета жасушаларының көбеюі және клондау
Қазіргі уақытта зерттеушілер инсулин шығаратын зертханадағы ұйқы безінің бета жасушаларын «клондау» әдістерін жетілдіруге тырысуда. Бұл міндет түбегейлі шешілді, енді процесті ауқымды және қол жетімді ету керек. Ғалымдар осы бағытта үнемі қозғалуда. Егер жеткілікті бета жасушалары «таралған» болса, онда оларды 1 типті қант диабеті бар пациенттің ағзасына оңай ауыстырып, сол арқылы емдеуге болады.
Егер иммундық жүйе бета жасушаларын қайтадан құрта алмаса, онда өмір бойы инсулиннің қалыпты өндірісі сақталуы мүмкін. Егер ұйқы безіне аутоиммундық шабуыл жалғасатын болса, науқас өзінің «клондалған» бета жасушаларының басқа бөлігін имплантациялау керек. Бұл процесті қажетінше бірнеше рет қайталауға болады.
Ұйқы безінің арналарында бета-жасушалардың «прекурсорлары» болып табылатын жасушалар бар. Қант диабетімен емдеудің тағы бір жаңа әдісі - «прекурсорлардың» толыққанды бета жасушаларына айналуын ынталандыру. Сізге арнайы ақуызды тамыр ішіне енгізу қажет. Бұл әдіс қазір оның тиімділігі мен жанама әсерлерін бағалау үшін бірнеше ғылыми орталықтарда сынақтан өткізілуде (қазірдің өзінде көпшілік назарында!).
Тағы бір нұсқа - инсулин өндіруге жауапты гендерді бауыр немесе бүйрек жасушаларына енгізу. Бұл әдісті қолдана отырып, ғалымдар лабораториялық егеуқұйрықтардағы қант диабетін емдей алды, бірақ оны адамдарда сынамас бұрын көптеген кедергілерді жеңу керек.
Екі бәсекелес биотехнология 1 типті қант диабетін емдеудің жаңа әдісін сынақтан өткізуде. Олар бета жасушаларын ұйқы безінің ішінде көбейту үшін арнайы ақуыз инъекциясын қолдануды ұсынады. Мұны барлық жоғалған бета-клеткалар ауыстырылғанша жасауға болады. Жануарларда бұл әдіс жақсы жұмыс істейді деп хабарлайды. Зерттеуге ірі фармацевтикалық корпорация Эли Лили қосылды
Жоғарыда аталған диабеттің барлық жаңа әдістерімен бірге жалпы проблема туындайды - иммундық жүйе бета жасушаларын жоюды жалғастыруда. Келесі бөлімде осы мәселені шешудің мүмкін тәсілдері сипатталған.
Бета жасушаларына иммундық шабуылдарды қалай тоқтатуға болады
Қант диабетімен ауыратын науқастардың көпшілігі, тіпті 1 типті қант диабетімен ауыратындар көбейе беретін бета жасушаларының аз мөлшерін сақтайды. Өкінішке орай, бұл адамдардың иммундық жүйелері ақ қан денелерін шығарады, олар бета жасушаларын көбейтеді немесе одан да тез өседі.
Егер ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелерді бөліп алу мүмкін болса, ғалымдар оларға қарсы вакцина жасай алады. Бұл вакцинаны енгізу иммундық жүйені осы антиденелерді жоюға ынталандырады. Сонда тірі қалған бета-клеткалар кедергісіз көбеюге мүмкіндік алады, сөйтіп қант диабеті емделеді. Бұрынғы диабетпен ауыратындарға вакцинаны бірнеше жылда бірнеше рет енгізу қажет болуы мүмкін. Бірақ қант диабетімен ауыратын науқастардың ауыртпалығымен салыстырғанда бұл қиын емес.
Диабетпен емдеудің жаңа әдістері: нәтижелер
Енді сіз бета-клеткаларды тірі қалдырудың қаншалықты маңызды екенін түсіндіңіз бе? Біріншіден, бұл диабетті жеңілдетеді. Жеке инсулин өндірісі қаншалықты жақсы сақталған болса, ауруды бақылау оңайырақ. Екіншіден, тірі бета жасушаларын сақтаған диабетиктер мүмкіндігінше тезірек жаңа әдістерді қолдана отырып емделуге алғашқы үміткерлер болады. Егер сіз қалыпты қандағы қант сақтап, ұйқы безіне жүктемені азайту үшін инсулин енгізсеңіз, бета жасушаларыңыздың өмір сүруіне көмектесе аласыз. 1 типті қант диабетін емдеу туралы толығырақ.
Жақында қант диабеті диагнозы қойылған көптеген адамдар, соның ішінде қант диабеті бар балалардың ата-аналары инсулин терапиясының басталуымен ұзақ уақыт сүйреп жүр. Егер сізге инсулин инъекциясы қажет болса, онда диабетиктің қабірде бір аяғы болады деп саналады. Мұндай пациенттер шарлатандарға сүйенеді, нәтижесінде ұйқы безінің бета жасушалары олардың әрқайсысы өздерінің білімсіздігінің кесірінен жойылады. Осы мақаланы оқығаннан кейін, неге олар қант диабетін емдеудің жаңа әдістерін қолдану мүмкіндігінен айыратындығын, тіпті егер олар жақын арада пайда болса да, түсінесіз.
