Егер сізде жүрек айну, құсу, қызба, диарея немесе инфекциялық аурудың басқа белгілері болса, дереу дәрігермен кеңесу керек. Жұқпалы ауру және 1 типті немесе 2 типті қант диабеті - бұл киллерлер комбинациясы. Неліктен - біз кейінірек мақалада егжей-тегжейлі түсіндіреміз. Уақытты босқа өткізбеңіз, жедел жәрдем шақырыңыз немесе ауруханаға өзіңіз бармаңыз. 1 типті немесе 2 типті қант диабетімен, егер денеде инфекция болса, тез білікті медициналық көмек алу өте маңызды.
Дәрігерлерді ұсақ-түйектерге қиналудан тартынбаңыз, өйткені егер қант диабетіндегі жұқпалы аурудың салдарынан дегидратация циклі орын алса, онда сіз де, дәрігерлер де мазасыз болмайды.
Неліктен қант диабеті инфекциясы әсіресе қауіпті
1 типті немесе 2 типті қант диабетінде инфекциялық аурулар дегидратацияны тудырады, бұл ересектер мен қант диабеті жоқ балаларға қарағанда өлімге көп, қауіпті. Қант диабетімен ауыратын науқас жүрек айнуын, құсуды, ыстығы немесе диареяны сезіне бастаған сайын жедел жәрдем шақыруға болады. Неліктен диабеттің жұқпалы аурулары соншалықты қауіпті? Себебі олар сусыздануды тудырады. Сусыздандыру неліктен өлімге әкеледі? Себебі дегидратация және жоғары қандағы қант қатерлі циклды тудырады. Бұл тез арада - бірнеше сағат ішінде - бүйрек жеткіліксіздігіне, комаға, өлімге немесе мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Жұқпалы аурудан кейін, егер оны кешіктіріп емдеуге кіріссе, ұйқы безінің қалған бета жасушалары өліп кетуі мүмкін деген қауіп бар. Осыдан қант диабеті барысы нашарлайды. Нашар жағдайда, 2 типті қант диабеті ауыр және емделмейтін 1 типті қант диабетіне айналуы мүмкін. Жұқпалы аурулардың қандағы қантқа қалай әсер ететінін және оларды қалай дұрыс емдеу керектігін егжей-тегжейлі қарастырайық. Өйткені, кім ескертілсе, қарулы болады.
Медициналық тәжірибеден жақсы мысал
Жедел жәрдемге тез хабарласудың маңыздылығын атап өту үшін доктор Бернштейн осындай оқиғаны айтады. Бір сенбіде, сағат 16-да, диабетпен ауыратын әйел оны емделмеген адам деп атады. Оның дәрігері демалыс күндері телефонды сөндіріп, қиын жағдайда кіммен байланысуға болатындығы туралы нұсқауларды қалдырған жоқ. Ол доктор каталогында Бернштайнның телефон нөмірін тапты.
Науқас үйде нәрестесімен жалғыз болған және ол таңертеңгі сағат 9-дан бастап үнемі құсатын. Ол сұрады - не істеу керек? Доктор Бернштайнның айтуынша, ол өте құрғаған, сондықтан өзіне көмектесе алмады, сондықтан жедел жәрдем ауруханасында шұғыл түрде болу керек. Онда олар ағзадағы сұйықтықтың жетіспеушілігін ішілік тамшылардың көмегімен толтыра алады. Онымен сөйлесуді аяқтағаннан кейін доктор Бернштейн жергілікті ауруханаға қоңырау шалып, бұл науқасты күту керек екенін және оған антигидратацияға арналған сұйықтықты тамыр ішіне беруге дайындалу керектігін ескертті.
Науқас баланы әжесіне жеткізуге күші жетеді, содан кейін ауруханаға жету үшін өз күшіне ие болды.5 сағаттан кейін дәрігер Бернштейн жедел жәрдем бөлімінен шақырылды. Диабетпен ауыратын әйелді ауруханаға «толық» алып баруға тура келді, өйткені олар жедел жәрдем бөліміне көмектесе алмады. Сусызданудың күшті болғаны соншалық, бүйректер мүлдем сәтсіздікке ұшырады. Ауруханада диализ бөлімшесі болғандығы жақсы, ол оны басқа әлемнен керемет түрде сүйреп апарды, әйтпесе ол қайтыс болар еді. Нәтижесінде, науқас ауруханада 5 «скучно» күн өткізді, өйткені ол өзінің жағдайының қауіптілігін бірден бағаламады.
Сусыздандыру мен қанттың жоғары деңгейі
Егер сізде құсу немесе диарея болса, онда сізде жұқпалы ауру болуы мүмкін. Мұның себебі кейбір улармен немесе ауыр металдармен улану болуы мүмкін, бірақ бұл екіталай. Бұдан әрі себеп инфекция деп болжаймыз. Денедегі инфекция қай жерде болса - аузында, асқазан-ішек жолында, саусақ ісінгенде немесе тағы бірде - қандағы қант жоғарылауы мүмкін. Сонымен, басталу нүктесі: инфекцияның өзі қандағы қантты жоғарылатады.
Құсу және / немесе диарея нәтижесінде организм су қорын жоғалтады. Асқазан-ішек жолындағы сұйықтық мөлшері қалыптыдан төмендейді. Жоғалған сұйықтықты шұғыл түрде ауыстыру керек, ол үшін ағза қан ағынын суды пайдаланады. Бұл асқазанда немесе ішекте ішкі қан бар дегенді білдірмейді. Бұл жасушалар қаннан суды сіңіреді және оны аз береді. Бірақ бұл кезде жасушалар қандағы қосымша глюкозаны сіңірмейді. Нәтижесінде қанда су аз, глюкоза бірдей болады. Осылайша, қандағы қант одан да жоғарылайды. Егер құсу немесе диарея қатарынан бірнеше рет пайда болса, онда қанттың көп мөлшері мен сусызданудың салдарынан қант диабеті бар науқастың қаны қант шәрбаты сияқты тұтқыр болады.
Адам ағзасына қан тамырларының тығыз желісі енеді. Бұл тамырлар орталықтан неғұрлым алыс болса, диаметрі де тар болады. Ең алыс және тар ыдыстар «перифериялық» деп аталады, яғни орталықтан шалғай орналасқан. Кез келген сәтте перифериялық тамырларда қан көп. Өкінішке орай, егер қан қалыңдатылса, онда оның тар перифериялық тамырларға сығылуы қиындай түседі. Нәтижесінде шеткі ұлпалар оттегімен және қоректік заттармен, оның ішінде инсулинмен және глюкозамен аз қамтамасыз етіледі. Бұл қандағы глюкозаның концентрациясы жоғарылағанына қарамастан. Шындығында, қалың қаннан глюкоза мен инсулин шеткі тамырларға жақсы енбейтіндіктен, күшті инсулинге төзімділік дамиды.
Шеткі ұлпалар глюкозаны аз сіңіре бастайды, сондықтан оның қандағы концентрациясы одан да жоғарылайды. Қандағы қант қаншалықты жоғары болса, соғұрлым инсулинге төзімділік болады. Ал инсулинге төзімділік өз кезегінде қандағы қантты арттырады. Бүйректер зәрдегі артық глюкозаны кетіруге тырысады, бұл жиі зәр шығаруды тудырады, бұл дегидратацияны арттырады. Бұл сусызданудың және жоғары қандағы қантты циклдің дамуына арналған сценарийлердің бірі, ал төменде біз сипаттайтын тағы бір сценарий осы сценариймен байланысты.
Қандағы глюкоза мен инсулин перифериялық тіндерге жетпейді. Жасушаларға таңдау қиын: аштықтан өлу немесе майларды қорыту. Олардың барлығы екінші нұсқаны таңдайды. Алайда, май алмасуының жанама өнімдері кетондарды (кетон денелері) деп атайды. Қандағы кетондардың концентрациясы қауіпті түрде жоғарылағанда, зәр шығару қажеттілігі бұрынғыдан да күшейе түседі, ал дегидратация жоғары деңгейге өтеді. Қос айқас шеңбер науқастың есін жоғалтумен аяқталады, ал оның бүйректері бұзылады.
Ең бастысы, біз жоғарыда сипаттаған оқиғалар өте тез дами алады, нәтижесінде бірнеше сағат ішінде кома мен бүйрек жеткіліксіздігі пайда болады. Мақаланың басында айтқан диабеттік әйелдің мысалы шын мәнінде тән. Жедел жәрдем дәрігерлері үшін бұл ерекше емес. Өкінішке орай, мұндай жағдайларда дәрігерлерге науқастың қалыпты жұмысын қалпына келтіру қиынға соғады. Өлім 6-15% -ға жетеді, ал одан кейінгі мүгедектік - одан да жиі.
Ауыр сусыздандыру ауруханада ішілік тамшылармен ғана емделеді. Олар бұл тамшыларды жедел жәрдем көлігіне қоя бастайды. Оқиғалардың мұндай төтенше дамуына жол бермеу үшін біз көп жұмыс жасай аламыз. Сіз түн ортасында немесе таңертең ерте ояндыңыз делік, сізде құсу немесе диарея бар. Не істеу керек? Біріншіден, сізде «сіздің» дәрігеріңіз болса, оны шақырыңыз да, түнгі 2-де хабарлаңыз. Диабеттік науқаста құсу немесе диарея - бұл әдептілікті бұзатын елеулі оқиға. Екіншіден, егер денеде инфекция болса, онда сіз 2 типті қант диабетін инсулинмен емдемесеңіз де, сізге уақытша инсулин инъекциясы қажет болуы мүмкін.
Жұқпалы аурулар, әдетте, қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қантты жоғарылатады. Егер сіз әдетте инсулинді салмасаңыз да, денеңіз инфекциямен күресіп жатқанда, оны уақытша бастауға кеңес беріледі. Мақсат - әлі жұмыс істейтін ұйқы безінің бета жасушаларына жүктемені азайтып, тірі қалдыру. Сондай-ақ, инсулинді енгізу қандағы қантты ұстап тұруға көмектеседі және сусыздандыру мен қанттың жоғары циклінің дамуына жол бермейді.
Панкреатиялық бета жасушалары қандағы қанттың жоғарылауы нәтижесінде көп мөлшерде өледі, бұл глюкозаның уыттылығы деп аталады. Егер жұқпалы ауру кезінде өлімге жол берілсе, онда 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне айналуы мүмкін, немесе 1 типті қант диабеті барысы нашарлайды. Сондықтан барлық (!) Қант диабетімен ауыратын науқастар ауыртпалықсыз инсулин инъекциясының техникасын игеріп, оны инфекция кезінде емделіп жатқан кезде қолдануға дайын болулары керек.
Қант диабетіндегі дегидратацияның негізгі себептерін тізімдейміз:
- диарея немесе бірнеше рет қатарынан бірнеше рет құсу;
- қандағы қант өте жоғары;
- жоғары қызба, адамдар көп терлейді;
- ыстық ауа-райында немесе физикалық жаттығулар кезінде жеткілікті сұйықтық ішуді ұмытып кетті;
- мидағы шөлдеу орталығы атеросклерозға әсер етеді - қарт диабетиктерге.
Қандағы қанттың жоғары болуының негізгі белгілерінің бірі - жиі зәр шығарумен қатар, қарқынды шөлдеу. Мұндай жағдайда, адам электролиттерін жоғалтқандықтан су ішсе де, проблемалар туындайды. Дегенмен, үйде дегидратация мен жоғары қандағы қанттың циклінің дамуына жол бермеу үшін қарапайым қадамдар бар.
Қанттың жоғары болуына байланысты жедел диабеттің асқынуы
Диабеттік кетоацидоз және гиперосмолярлы кома - бұл дегидратация мен қандағы қанттың жоғары деңгейінің үйлесуі нәтижесінде пайда болатын екі өткір жағдай.
Диабеттік кетоацидоз
Диабеттік кетоацидоз ұйқы безі өзінің инсулинін шығармайтын адамдарда кездеседі. Бұл 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар, сондай-ақ бета жасушаларының белсенділігін мүлдем жоғалтқан 2 типті қант диабеті. Диабеттік кетоацидоздың пайда болуы үшін қан сарысуындағы инсулиннің өте төмен концентрациясы және қандағы қанттың жоғарылауы мен дегидратацияға байланысты инсулинге төзімділік болуы керек.
Бұл жағдайда глюкозаның жасушалар қабылдауы тоқтайды, ол әдетте инсулинді ынталандырады. Өмір сүру үшін жасушалар майларды қорытуды бастайды. Май алмасуының жанама өнімдері - кетондар (кетон денелері) жинақталады. Кетон денелерінің сорттарының бірі - ацетон, танымал еріткіш және тырнақты жылтыратқыштың негізгі компоненті. Кетондарды несепте арнайы сынақ жолақтарының көмегімен, сондай-ақ деммен жұтылған ауадағы ацетонның иісімен анықтауға болады. Ацетонның осы иісіне байланысты диабеттік кетоацидозға байланысты адамдар ессіздікке мас болған маскүнемдер үшін жиі қателеседі.
Егер кетон денелері қанда жоғары концентрацияда жиналса, онда ол ұлпаларға улы. Бүйректер олардың денесін несеппен шығарып тастауға тырысады. Осыған байланысты дегидратация бұрынғыдан да нашар. Диабеттік кетоацидоздың белгілері:
- тест жолақтары зәрде кетондардың көп екенін көрсетеді;
- қарқынды шөлдеу;
- құрғақ аузы
- жүрек айнуы
- жиі зәр шығару;
- тыныс алудың қиындауы;
- жоғары қандағы қант (әдетте 19,5 ммоль / л жоғары).
Барлық осы белгілер әдетте бір уақытта пайда болады. Егер зәрде кетондар табылса, бірақ қандағы қант қалыпты болса - алаңдамаңыз. Кетон денелерінің пайда болуымен май алмасуы - бұл қалыпты, сау, табиғи процесс. 2 типті қант диабетінде біз пациент өзінің май қорын күйдіріп, салмағын жоғалту үшін аз көмірсулар диетасының көмегімен арнайы атаймыз. Егер зәрдегі кетондардың концентрациясы төмен немесе орташа болса, қандағы қант жоғарыламаса, адам жеткілікті сұйықтық ішеді және денсаулығы қалыпты болса, шұғыл шаралар қабылдаудың қажеті жоқ.
Гиперосмолярлық кома
Дегидратация мен қандағы қанттың жоғарылауына байланысты пайда болатын тағы бір жедел жағдай - гиперосмолярлық кома. Бұл кетоацидозға қарағанда диабеттің ықтимал қауіпті асқынуы. Бұл ұйқы безі аз болса да, инсулин шығаратын диабетиктерге қатысты. «Гиперосмоляр» - бұл глюкоза, натрий және хлоридтің қандағы концентрациясы жоғарылағанын білдіреді, өйткені дегидратация нәтижесінде бұл заттарды ерітуге су жетіспейді. Гиперосмолярлық комамен ауыратын науқастарда беткі-жасушалардың белсенділігі ағза майларды қорытуды бастамайтындай етіп сақталады. Бірақ сонымен бірге инсулин қандағы қанттың қатты көтерілуіне жол бермеу үшін жеткіліксіз.
Гиперосмолярлық кома кетоацидоздан ерекшеленеді, онымен бірге кетон денелері диабеттің зәрінде немесе ол өткізген ауада болмайды. Әдетте, бұл қант диабеті бар егде жастағы науқастарда кездеседі, олардың миындағы шөлдеу орталығы жасына байланысты атеросклерозға шалдығады. Мұндай науқастар шөлдеуді жақсы сезінбейді, сондықтан ауруханаға жатқызған кезде олардың дегидратациясы диабеттік кетоацидозға қарағанда күшті. Гиперосмолярлық команың алғашқы белгілері - ұйқышылдық, бұлыңғыр сана. Егер шұғыл шаралар қабылданбаса, адам комаға түседі. Науқастардағы қандағы қант 22 ммоль / л-ден жоғары, бірақ ол да өте жоғары. 83 ммоль / л-ге дейін жағдай болған.
Диабеттік кетоацидозды және гиперосмолярлы команы емдеу - сұйықтықты тамырішілік тамшылармен алмастыру, сондай-ақ инсулинді көктамыр ішіне енгізу. Оқиғалар бірдей, бірақ оларды жүзеге асыру үшін ұсынылған хаттамалар сәл өзгеше. Диабеттік кетоацидозды емдеу және гиперосмолярлық команы емдеу туралы толығырақ оқыңыз. Сұйықтықты ауыстыру арқылы дегидратацияны тоқтату инсулиннің көктамыр ішіне енгізілуіне қарамастан, қандағы қантты төмендетеді. Себебі сұйықтық қандағы қантты ерітеді, сонымен қатар бүйректерге зәрдегі глюкоза мен кетон денелерін алып тастауға мүмкіндік береді.
Диабеттік кетоацидоз және гиперосмолярлы кома, қант диабетін қалыпты бақылауға жалқау болатын науқастарда кездеседі. Өлім жиілігі 6-дан 25% -ға дейін, жасына және диабетиктердің денесінің әлсіздігіне байланысты. Егер сіз біздің сайтымызды зерттейтін болсаңыз, онда сіз, мүмкін, сіз ынталы пациентпіз және сіз жұқпалы ауруды қоспағанда, мұндай асқынуларға тап болуыңыз мүмкін емес. Диабеттік кетоацидозды және гиперосмолярлы команы емдеу ауруханада ғана жүргізіледі. Біздің міндетіміз - мәселені төтенше мәнге алмай, олардың алдын-алу. Бұл дегеніміз, инфекцияның алғашқы белгілері кезінде дәрігерге тез арада барып көріңіз, сонымен қатар үйдегі қандағы қантты сақтау және дегидратацияның алдын алу үшін шаралар қолданыңыз.
Жүрек айнуы, құсу және диарея
Жүрек айнуы, құсу және диарея көбінесе бактериялық немесе вирустық инфекциялардан болады. Кейде олар тұмауға ұқсас белгілермен бірге жүреді. Егер сізде жүрек айну, құсу және / немесе диарея болса, онда негізгі емдеу әдісі - тамақтануды тоқтату. Сонымен қатар, мұндай жағдайларда әдетте тәбет болмайды. Сіз, әдетте, бірнеше күн тамақсыз өмір сүре аласыз. Бұл жағдайда сіз суды және көмірсулар жоқ басқа сұйықтықтарды ішуді жалғастыруыңыз керек. Сұрақ туындайды - ораза инсулин мен қант диабеті таблеткаларын қалай өзгертеді?
1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын аяқтаған пациенттер кеңейтілген инсулинді қалыпты ораза қандағы қантты сақтау үшін ғана қолданады. Тамақ ішкеннен кейін біз қысқа немесе ультра қысқа инсулинмен қандағы қантты басқарамыз.Инфекция кезінде ораза ұстау режиміне өткенде, тамақтанар алдында жылдам инсулин енгізу тоқтатылады және таңертең және / немесе кешке кеңейтілген инсулин әдеттегідей жалғасады. Ұзартылған инсулинді сізге ораза қантының қалыпты мөлшерін сақтау қажет болғандықтан енгізу ұсынылады. Мұны істеу үшін алдын-ала оның дұрыс мөлшерін осында сипатталған әдістеме бойынша есептеу керек.
Қант диабеті бар дәрі-дәрмектермен бірдей нәрсе. Ораза қантты бақылау үшін түнде немесе таңертең ішетін дәрілерді жалғастырыңыз. Тамақтанар алдында қабылданатын таблеткалар - тамақтан уақытша бас тарту. Ораза қандағы қантты бақылайтын таблетка мен инсулинді де толық мөлшерде қабылдау керек. Бұл қандағы қанттың «төмендеуіне» және диабеттік кетоацидоздың немесе гиперосмолярлық команың дамуына жол бермейді - диабеттің өлімге әкелетін жедел асқынуы. Сонымен, 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын жүзеге асыратын пациенттер үшін жұқпалы ауру мен аштық кезінде емдеу режимін дұрыс өзгерту оңай болып шығады. Стандартты әдістермен емделетін және инсулиннің үлкен мөлшерін енгізетін диабетиктердің көптеген проблемалары бар.
Инфекция мен дегидратация қандағы қанттың көбеюіне әкелетіні белгілі. Аштыққа қарамастан, дегидратация мен жоғары қанттың циклінің пайда болу қаупі сақталады. Егер қандағы қант көтерілсе, тез инсулин инъекцияларымен оны тез қалпына келтіру керек. Міне, біз барлық диабетиктерге ауыртпалықсыз инсулин инъекцияларының әдісін, тіпті егер олар қалыпты жағдайда инсулинмен емделмесе де, меңгеруді талап етеміз. Жұқпалы ауру кезінде инсулинді уақытша енгізу пайдалы және тіпті өмірлік маңызды шара болып табылады.
Инфекция кезінде инсулинді енгізу ұйқы безінің бета жасушаларына жүктемені азайтып, тірі қалуы мүмкін. Бұл сіз инфекциядан айыққан кезде қант диабетінің нашарлауына байланысты. Егер сіз инфекциямен емделіп жатқан кезде инсулиніңізді уақытша енгізуге алдын-ала дайын болмасаңыз, дереу дәрігеріңізбен хабарласып, инсулинмен емдеу режимін жасап, өзіңізді қалай инъекциялау керектігін үйретіңіз. Егер сіз бұл шараны елемейтін болсаңыз, онда диабетпен ауыру ықтималдығы жоғары, өйткені бета-клеткалар «күйіп кетеді». Ең нашар жағдайда диабеттік кетоацидоз немесе гиперосмолярлық кома дамуы мүмкін.
Жұқпалы аурулар кезінде инсулинді жылдам енгізу арқылы қандағы қанттың қалай қалыпқа келетіні туралы қысқаша айтып береміз. Сіз қантты глюкометрмен таңертең оянғаннан кейін, содан кейін әр 5 сағат сайын өлшеуіңіз керек. Қант көтерілген жағдайда оны қалпына келтіру үшін жеткілікті мөлшерде ультрашорт немесе қысқа инсулин енгізіңіз. Сіз қандағы қантты өлшеуіңіз керек және қажет болған жағдайда жылдам инсулинді әр 5 сағат сайын, тіпті түнде де енгізіңіз! Мұны істеу үшін, түн ортасында ояту, барлық әрекеттерді жылдам аяқтау және ұйқыға қосу үшін оятар қойыңыз. Егер сіз соншалықты әлсіз болсаңыз, сіз өз қантыңызды өлшей алмайсыз және инсулин енгізе алмасаңыз, онда оны басқа біреу жасау керек. Бұл сіздің туысқаныңыз немесе медициналық көмекшіңіз болуы мүмкін.
Қандай таблеткадан бас тарту керек?
Көптеген танымал дәрі-дәрмектер сусыздануды арттырады немесе бүйрек қызметін уақытша әлсіретеді. Қант диабеті кезіндегі жұқпалы аурулар кезінде оларды қабылдауды уақытша тоқтату керек. Қара тізімге қысым таблеткалары кіреді - диуретиктер, ACE ингибиторлары, ангиотензин-II рецепторларының блокаторлары. Сондай-ақ, стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдауға болмайды - ибупрофен және басқалар. Жалпы алғанда, сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектерді өзіңіз тағайындаған дәрігермен талқылаңыз.
Құсуды қалай басқаруға болады
Сусыздануды болдырмау үшін сұйықтық ішу керек, соның ішінде тұзды ерітінділер. Бірақ егер сіз үнемі құсатын болсаңыз, онда сұйықтықты сіңіруге уақыт болмайды. Егер 1-2 эпизодтан кейін құсу тоқтаса, ол соншалықты қорқынышты емес, бірақ әлі де дәрігерге хабарлаңыз. Егер құсу жалғаса берсе, жедел жәрдем шақырып, ауруханаға жеткізіңіз. Кешіктіріп қарау өлімге әкеледі! Ауруханада мамандар құсуды қалай тоқтатуға болатындығын анықтайды, ең бастысы - тамшылардың көмегімен олар сізге сұйық және өмірлік маңызды электролиттер енгізеді. Үйде антиэметикалық препараттарды қабылдауға кеңес бермейміз.
Құсу тоқтаған кезде, ағзадағы судың жоғалуын алмастыру және дегидратацияны болдырмау үшін дереу сұйықтық ішуді бастау керек. Асқазанның қабырғаларын созып, бірнеше рет құсуды болдырмас үшін, үнемі ішіп тұрыңыз, бірақ біртіндеп ішіңіз. Сұйықтықтың дене температурасына жақын температурасы болған жөн, сондықтан ол бірден сіңіп кетеді. Бұл жағдайда ең жақсы сұйықтық қандай? Оны қандай мөлшерде ішу керек? Сізге қажетті сұйықтық үш шартқа сәйкес келуі керек:
- бұл сізге ұнамайтын нәрсе болмауы керек;
- тек көмірсуы жоқ сұйықтықтар жарамды, ал қоректік емес тәттілендіргіштерге рұқсат етіледі;
- құсу немесе диарея кезінде пайда болған жоғалтулардың орнын толтыру үшін сұйықтық құрамында электролиттер - натрий, калий және хлориді болуы керек.
Сіз шөп шайын, кәдімгі немесе минералды суды ішуге болады, егер тамақтануға уақыт келсе, онда құрамында көмірсулар жоқ күшті ет сорпасы. Осы сұйықтықтардың барлығы қосымша электролиттермен «жақсартылуы» мүмкін және болуы керек. Әр литр үшін 0,5-1 шай қасық ас тұзынсыз қосыңыз, сіз сондай-ақ ¼ шай қасық калий хлориді аласыз. Бұл дәріханада сатылатын тұз алмастырғыш. Ас тұзы ағзаны натрий мен хлоридтермен қамтамасыз етеді, ал калий хлориді сонымен қатар құнды минералды калиймен қамтамасыз етеді. Егер 1-2 эпизодтан кейін құсу тоқтатылса, онда сұйықтыққа электролиттер қосылмауы мүмкін. Егер құрамында глюкоза болса, дайындалған электролит ұнтақтарын пайдаланбаңыз.
Ораза кезінде сұйықтықтың тәуліктік мөлшері дене салмағының 1 кг үшін 48 мл болуы керек. Салмағы 62 кг адам үшін бұл күніне шамамен 3 литр. Үлкен адамдар үшін - әлдеқайда көп. Егер сұйықтық пен электролиттің жоғалуы диарея немесе құсу салдарынан пайда болса, онда 24 сағат ішінде бұл жоғалтуларды ауыстыру үшін қосымша бірнеше литр ішу керек. Жалпы, қант диабетіндегі жұқпалы аурулар кезінде сіз көп емес, көп ішуіңіз керек. Егер сіз уақытында ішуді ұмыта алмасаңыз немесе жай ғана ұмытып кетсеңіз, сусыздандыруды емдеу үшін ауруханаға көктамыр ішіне тамшылар тамызып отыруыңыз керек.
Егер сіз немесе сіздің диабетпен ауыратын балаңыз ішілік тамшылармен дегидратацияны емдеу үшін ауруханаға жатқызылса, келесі мәселе туындауы мүмкін. Медициналық персонал ішілік электролит ерітінділерін глюкоза, фруктоза, лактоза немесе қант диабетімен ауыратын басқа да қант енгізуді қалайды. Оларға бұған жол бермеңіз. Дәрігерлер электролит ерітінділерін глюкоза немесе басқа қантсыз енгізеді деп талап етеді. Егер бірдеңе орын алса, әкімшілікке хабарласыңыз және Денсаулық сақтау министрлігіне шағымданасыз деп қорқытыңыз. Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар мен электролиттер өте маңызды, пайдалы және өмірлік маңызды шара ... дегенмен, қант диабетін төмен көмірсулармен емдейтіндер үшін, ерітіндіде глюкоза немесе басқа қант болмағаны жөн.
Диарея және оны қалай дұрыс емдеу керек
Біріншіден, біз диареяның қанмен және / немесе жоғары температурамен ұштасуы жедел медициналық көмекке мұқтаж екенін көрсетеміз. Үйде емделуге тырысуға болады, егер қан болмаса немесе жоғары температура болмаса. Емдеу үш компоненттен тұрады:
- қандағы қантты бақылау;
- одан әрі сұйықтық пен электролиттердің жоғалуын болдырмас үшін диареяны бақылау;
- дегидратация мен жоғары қандағы қанттың алдын алу үшін жоғалған сұйықтық пен электролиттерді ауыстыру.
Қандағы қантты бақылау құсу сияқты дәл орындалады, және біз оны жоғарыда егжей-тегжейлі сипаттадық. Сұйықтық пен электролиттерді ауыстыру кезінде - дәл солай, тек диареямен, сіз әр литр сұйықтық үшін 1 шай қасық сода қоспай-ақ қосуға болады. Диареяның негізгі емі, құсу сияқты, тамақтануды тоқтату болып табылады. Егер сіз диареяға қарсы дәрі-дәрмек ішсеңіз, тек дәрігермен келісілген дәрі-дәрмектерді ішіңіз. «Қант диабеті кезінде диареяны (диарея) емдеуге арналған дәрі-дәрмектер» бөлімін оқыңыз.
Егер диарея қызба немесе қан нәжісімен бірге жүрсе - ешқандай дәрі қабылдау туралы ойламаңыз, бірден дәрігермен кеңесіңіз.
Жоғары температура
Жоғары температура қатты сусыздануды тудырады, өйткені адам қатты терлейді. Осы шығындардың нақты көлемін есептеу қиын, сондықтан біз күніне әдеттегіден гөрі күніне 1-2 литр сұйықтық ішуді ұсынамыз. Дене температурасының жоғарылауы инфекциялық ауруды тудыратын вирустар мен бактерияларды бейтараптандыруға көмектеседі. Егер бір уақытта адам әдеттегіден көп ұйықтаса, бұл қалпына келуді тездетеді. Бірақ қант диабетімен ұйқышылдық қауіпті болуы мүмкін, өйткені ол қажетті шараларға кедергі келтіреді - әр 5 сағат сайын қандағы қант мөлшерін өлшейді, қажет болған жағдайда инсулин құяды, сұйықтық ішеді, дәрігерді шақырады. Оятуды кемінде 5 сағат сайын ояту үшін орнатыңыз.
Біз антипиретиктерді өте мұқият емдейміз. Аспириннің немесе стероид емес қабынуға қарсы дәрілердің маңызды дозалары (ибупрофен және басқалары) ауыр гипогликемияны тудыруы мүмкін. Балаларда жоғары температурада осы топтардың препараттарын қолдану әсіресе жағымсыз. Стероид емес қабынуға қарсы препараттардың дегидратациямен үйлесуі бүйректің бұзылуына әкелуі мүмкін. Нестероид емес қабынуға қарсы таблеткалар, бүйрек диабеті бұзылған адамдар үшін мүлдем жарамайды.
Жоғары температурада сіз қандағы қантты бақылап, сұйықтықты жоғарыда сипатталған құсу мен диареяны емдеуге арналған бөлімдерде көрсетілгендей ішуіңіз керек. Бір ескерту бар. Терлеу кезінде электролиттердің жоғалуы өте аз. Сондықтан, егер құсу және / немесе диарея болмаса, науқас ішетін сұйықтықтарға тұз ерітінділерін қосуға болмайды. Егер сіз аштық сезінбесеңіз, онда тамақ ішпеңіз. Егер сіз аш болсаңыз, мүмкін, сіздің акажетіңіз немесе әдеттегі тағамның 1/2 бөлігі сізге жетеді. Тамақтану алдында әдеттегі жылдам инсулиннің 1/4 немесе ½ мөлшерін енгізіңіз.
Қант диабетін сусыздандыру: нәтижелер
Гипогликемия сияқты, дегидратация диабетик үшін өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан диабетпен ауыратын науқастың отбасы мүшелері осы тарауды мұқият оқып шығуы керек. «Диабеттік алғашқы медициналық көмек. Сізге үйде және өзіңізде қант диабетімен ауыратын науқасты алдын-ала сатып алып, қол жетімді жерде болу керек. Тағы бір рет, біз 2 типті қант диабеті бар науқастарды ауыртпалықсыз инсулин инъекцияларының техникасын игеруге және инсулиннің әртүрлі дозалары сізге қалай әсер ететінін тексеруге шақырамыз. Мұны алдын-ала жасау керек, тіпті егер сіз қантты диетамен, жаттығулармен және дәрі-дәрмектермен басқарсаңыз.
Қызба, құсу немесе диареяның алғашқы белгісімен дәрігерге қоңырау шалыңыз. Диабетпен ауыратын адамға қаншалықты тез медициналық көмек көрсетілсе, оның сусыздануын, диабеттік кетоацидоздың немесе гиперосмолярлық команың алдын-алу мүмкіндігі көбірек болады. Сусыздандыру дамыған кезде емдеу өте қиынға соғады. Дәрігер мұны жақсы біледі, сондықтан оны қайтадан алаңдатсаңыз және алдын-ала қоңырау шалсаңыз, ол қарсы болмайды.
Дәрігер несепте кетондардың бар-жоғын және егер болса, қандай концентрацияда болатындығын сұрайды. Сондықтан дәрігерді шақырмас бұрын зәрді кетонның тест жолақтарымен сынаған жөн. Егер сіз ештеңе жемейтін болсаңыз, онда белгілі бір сынақ жолдары несепте аз немесе орташа концентрацияда кетондардың болатындығын көрсетеді. Егер зәрдегі кетондар қалыпты қандағы қантпен біріктірілсе, онда алаңдататын ештеңе жоқ. Диабеттік кетоацидозды қандағы қант 10 ммоль / л немесе одан да көп болғанда ғана емдеу керек. Егер сіз 24 сағат бойы аспирин қабылдаған болсаңыз, бұл туралы дәрігеріңізге айтуыңыз керек, өйткені аспирин несеп кетонын анықтаудың жалған оң нәтижелеріне әкелуі мүмкін.
Сусыздануды тудырмайтын инфекциялар
Көптеген инфекциялар дегидратация қаупін көтермейді, бірақ олардың барлығы дерлік қандағы қантты жоғарылатады. Жұқпалы аурулар оңай ажыратылатын белгілерді тудырады. Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциясы болса, зәр шығару кезінде жану сезімі пайда болады. Бронхит жөтелден көрінеді және т.б. Мұның бәрі дереу медициналық көмек қажет болатын дененің нақты сигналдары. Егер сізде 2 типті қант диабеті немесе 1 типті қант диабеті болса, онда сіз бета-клеткаларыңыздың қалғанын қаламайсыз.
Типтік сценарий: 2 типті қант диабетімен ауыратын науқас зәр шығару жолдарының инфекциясы бар деп санайды. Бірақ ол урологқа баруды кейінге қалдырады, емделмейді. Нәтижесінде, оның қандағы қант мөлшері сонша көтеріліп, қалған бета жасушалары «күйіп кетеді». Осыдан кейін 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне өтеді, енді науқас күніне 5 инсулин инъекциясын жасауға мәжбүр болады. Нашар жағдайда, зәр шығару жолдарының инфекциясы мұқият емделмегенде, бүйректе асқынулар пайда болады, содан кейін «қара жәшік» бұрышта болады.
Жасырын инфекциялар көбінесе ашылмаған қандағы қанттан басқа белгілерді тудырмайды. Егер қант бірнеше күн бойы көтерілсе және инсулин әдеттегіден нашар әрекет етсе, онда бұл дәрігермен кеңесуге мүмкіндік береді. Мұндай жағдайларда көбінесе диабетик инсулиннің шприцтерді дұрыс сақтамауынан немесе қайта пайдаланудан нашарлады, немесе ауыз қуысында инфекция дамыды.
Тіс ауруының алдын алу және емдеу
Ауызша инфекция - жасырын инфекцияның ең көп таралған жағдайы. Ауыздағы бактериялар қызыл иектерге, тістердің тамыр каналдарына және тіпті жақ сүйектеріне әсер етеді. Егер диабет нашар басқарылса және қандағы қант жоғарыласа, онда бұл аузындағы бактериялардың өмір сүруіне қолайлы жағдай туғызады. Содан кейін ауыз қуысындағы инфекциялар қандағы қантты жоғарылатады және дененің инсулинге сезімталдығын төмендетеді. Бұл қатал циклдың тағы бір мысалы.
Сонымен, егер қандағы қант бірнеше күн бойы түсініксіз көтерілсе, онда ең алдымен, инсулиннің нашарлауы, әсіресе бір рет қолданылатын шприцтерді қайта қолдану салдарынан болады. Егер инсулин міндетті түрде қалыпты болса, онда диабетпен ауыратын адам тіс дәрігеріне мүмкіндігінше тезірек баруы керек. Инфекция көзін іздеуде дәрігер тістерді тексеріп, әр тіске салқын ауа ағады. Егер ауырсыну тістің суыққа сезімтал екенін көрсетсе, онда ол міндетті түрде инфекция мен қабынуға ие болады. Әрі қарай, тіс дәрігері науқастың тісін өздігінен емдейді немесе науқасты қызыл иектің маманына жібереді.
Есіңізде болсын, орыс тілді елдерде стоматология әлемдік стандарттар бойынша өте арзан, сонымен бірге сапалы, батыстағыға қарағанда жақсы. Бұл жерден ақылды адамдар тістерін емдеуге арнайы келеді. Сондықтан біз шіріген тістермен жүруге ұяламыз. Сонымен қатар, аузында тұратын инфекция бүкіл денеге қан тамырлары арқылы таралады және жүрек соғысы қаупін арттырады, қан тамырларының қабырғаларын іштен жояды. Бұл теория әлі толық дәлелденген жоқ, бірақ оны сарапшылар растап отыр. Тіс аурулары қант диабетін бақылауды қиындататындығын айтпағанда.
Қорытынды: өзіңіздің жақсы тіс дәрігеріңізді іздеңіз, және тісіңіз әлі зақымдалмаса, баяу жүріңіз. Сізге тіс дәрігері керек:
- өз қолөнерінің техникасын жақсы біледі;
- толтыруға жоғары сапалы материалдарды қолданады;
- ауырсыну құралдарын құтқармайды;
- ішектерге ауыратындарды пышақтамас бұрын, аллергияға арналған тест жасайды;
- табиғаты бойынша мейірімді.
Барлық адамдарға тіс дәрігеріне әр 6 айда профилактикалық жолмен баруға кеңес беріледі. Қант диабетінде мұны 3 айда бір рет жасаған жөн.Бұл сапарлар кезінде оларда пайда болған тақта мен тас тістерден алынады. Бұл ауыз қуысының жұқпалы ауруларының алдын-алудың ең жақсы әдісі. Сондай-ақ, күніне екі рет, таңғы астан кейін және түнде тістеріңізді щеткамен тазартып отыру керек, ал әрқайсысы тамақтан кейін стоматологиялық емдеуді қолданыңыз.
Өкінішке орай, қандағы қанттың жоғарылауы бірнеше ай бойы аузындағы инфекция ошақтарын емдегеннен кейін жалғасуы мүмкін. Бұл сізге әлі де тіс дәрігері кеңес беретін антибиотиктерді қабылдау керек дегенді білдіреді. Егер кейбір антибиотик тиімді болмаса, онда ол басқасына ауыстырылады. Тиімді антибиотик немесе жоқ - мұны қандағы қант пен инсулин мөлшерінің өзгеруімен түсінуге болады. Сондай-ақ антибиотиктер әсерінен зиянды бактериялармен бірге өлетін асқазан-ішек жолдарындағы пайдалы бактерияларды алмастыру үшін пробиотикалық препараттарды қабылдау қажет.
