Гипергликемия: себептері мен белгілері

Көп жағдайда гипергликемия диабеттің декомпенсациясының көрінісі болып табылады. Глюкозаның кенеттен жоғарылауы пароксизмальды жағдайды тудыруы мүмкін, бұл жағдайда адамға шұғыл көмек қажет.

Гипергликемия себептері

Сау адамда гипергликемия айқын себепсіз жиі метаболикалық бұзылулардың белгілері болып табылады және қант диабетінің жасырын дамуын немесе осы патологияның бейімділігін көрсетеді.

Қант диабетіндегі өткір диабеттің жоғарылауы инсулин тапшылығы - ұйқы безінің гормоны. Инсулин глюкоза қосылыстарының жасуша мембраналары арқылы қозғалуын баяулатады (тежейді), сондықтан қандағы бос қант мөлшері жоғарылайды.

1 типті қант диабетінде ұйқы безі қажетті мөлшерде инсулин шығармайды; екінші типтегі қант диабетімен инсулин жеткілікті болуы мүмкін, бірақ ағзаның гормонға қалыпты емес реакциясы бар - оның болуына қарсы тұру. Екі қант диабеті қандағы глюкоза молекулаларының санының көбеюіне алып келеді және тән белгілерді тудырады.

Бұл жағдайдың басқа себептері келесі факторлар болуы мүмкін:

Белгілері

Дәрігерлер гипергликемияның бірнеше дәрежесін ажыратады:

• Жеңіл (қант мөлшері - 6-8 ммоль / л);
• Орташа (8-11 ммоль / л);
• Ауыр (11 ммоль / л жоғары);
• Прекоматозды күй (16 ммоль / л жоғары);
• Гиперосмолярлық кома (55 ммоль / л жоғары): жедел ауруханаға жатқызуды қажет ететін және өлімге әкелетін жағдай.

Аурудың дебютіндегі қант диабетімен ауырғаннан кейін қант деңгейі аздап жоғарылайды, бірақ ол ұзақ уақыт бойы қалыпты жағдайға оралмайды. Бұл әлсіздік пен жұмыс қабілетінің төмендеуін қоспағанда, әл-ауқаттың ерекше өзгеруіне әкелмейді.

Ауру дамыған сайын симптомдар көбейеді. Денедегі барлық жүйелерде бұзылулар пайда болады. Гипергликемияның индикативті белгілері:

• Шамадан тыс шөлдеу (полидипсия);
• Зәр шығарудың жоғарылауы (полиурия);
• Қалыпты тамақтану аясында салмақ жоғалту;
• Тұрақты шаршау;
• Бұлыңғыр көру;
• Жүрек айнуы
• Құрғақ аузы;
• Құрғақ тері (кейде қышынған тері);
• Терінің қалпына келуінің төмендеуі (сызаттардың нашар емделуі, зиянсыз абразияның супурациясы);
• Стандартты емдеуге жақсы жауап бермейтін жұқпалы аурулар (отит медиасы, вагинальды кандидоз және басқалар);
• Сирек тыныс алу, ентігу (Куссмаул тынысы);
• Ұйқышылдық
• Есту қабілетінің бұзылуы;
• Жүрек ырғағының бұзылуы;
• Сананың бұзылуы;
• Қысымның төмендеуі;
• Гликозурияның салдарынан дегидратация;
• Кетоацидоз (комаға апаратын ағзадағы қышқыл-негіз теңгерімсіздігі).

Созылмалы баяу қант диабетімен ауыратын науқастарда бірнеше жылдар бойы симптомдар жоғарылауы мүмкін. Инсулинді дұрыс бақылаумен пациенттер өмір бойы гипергликемияның экстремалды көріністерінен аулақ бола алады, алайда бұл үшін дәрігерлердің диетасы мен ұсыныстарын, сондай-ақ жеке глюкометрді қатаң сақтау керек. Мұндай құрылғы пациенттерге кез-келген уақытта үйдегі плазмадағы қант деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.

Гипергликемияның жедел ұстамасы үшін алғашқы көмек

1. Инсулинге тәуелді адамдарда ауыр гипергликемияның алғашқы белгілері кезінде гормонды ағзаға енгізу керек. Қант деңгейін алдын-ала өлшеген жөн. Инсулинді инъекциялар әр 2 сағат сайын, глюкоза көрсеткіштері қалыпты жағдайға жеткенше жүргізілуі керек. Кейбір жағдайларда асқазанды жылы сумен және аз мөлшердегі содамен шаю қажет болуы мүмкін.
2. Егер жақсару байқалмаса, жедел жәрдем шақыру керек немесе науқасты емханаға өзіңіз жеткізу керек. Глюкозаның одан әрі артуы ацидозға және тыныс алу депрессиясына әкелуі мүмкін. Медициналық көмек пациенттің жағдайына байланысты: ең көп таралған нұсқа - инфузия тамшысы.
3. Егер гипергликемия қант диабеті диагнозы қойылмаған және инсулин тапшылығына байланысты емес себептермен туындаған адамдарда пайда болса, симптомдарды жоюға көмектеседі. Бастапқыда дененің қышқылдық деңгейінің жоғарылауы бейтараптандырылуы керек. Олар көмектеседі: газсыз минералды су, ас содасының ерітіндісі, жемістер, шөптердің отвары. Егер науқастың терісі артық болса, оны дымқыл сүлгімен сүртіңіз.

Емдеу әдістері

Терапия кезінде глюкоза деңгейін үнемі өлшеу қажет. Экспресс-тест бос асқазанға және күніне бірнеше рет тамақтанғаннан кейін жүргізілуі керек. Егер сыни көрсеткіштер қатарынан бірнеше рет байқалса, медициналық кеңес беру және инсулин дозаларын түзету қажет.

Қант мөлшеріне әсер етудің ең тиімді әдістерінің бірі - бұл диеталық тамақ. Азық-түліктің калория мөлшерін бақылау және ағзаға түсетін көмірсулардың мөлшерін ескеру глюкоза деңгейін бақылауға көмектеседі.

Дәрігерлер тұтынатын көмірсулардың мөлшерін өлшеу үшін, мысалы нан блогы - Бұл 15 г көмірсулар. Салмағы 30 г немесе 100 г сұлы майының кішкене бөлігі нан блогына сәйкес келеді. Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін нанның саны күніне 25-тен аспауы керек. Күнделікті қабылдаудың көп бөлігін таңертең және түстен кейін ішу керек.

Сонымен қатар, ақуыз мен майдың мөлшері организмнің қажеттілік деңгейіне сәйкес келуі керек - және одан басқа ештеңе жоқ. Білікті диетологтар қант диабетімен ауыратын науқастар үшін салмақ көрсеткіштерін және энергия шығынын ескере отырып, ең жақсы диетаны жасауға көмектеседі.
Қант концентрациясын төмендетуге де көмектеседі:

• Суды көп ішіңіз (таза су ең жақсы);
• Дене белсенділігі (гимнастикалық жаттығулар).

Инфекциялық агенттердің болуымен байланысты гипергликемияны жою антибиотикалық немесе вирусқа қарсы емдеу болып табылады. Стресс пен жүйке бұзылыстарынан туындаған қанттың қалыптан тыс мөлшері, психоэмоционалды жағдай тұрақтанғаннан кейін қалыпқа келеді.

Алдын алу

Қант диабетімен ауыратын науқастардағы гипергликемияның алдын алу шарасы - көмірсулардың қабылдауын бақылау және қантты үнемі өлшеу. Қант диабетімен ауыратын адамдарда бұл жағдайдың алдын-алу - бұл теңдестірілген тамақтану, спорт, жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу. Инсульт алған (инфаркт) адамдар өмір салтын түзетуге арналған медициналық ұсыныстарды қатаң сақтау керек.