IDDM-ДЕ «ИНСУЛИН ДОЗАСЫ» ТҮСІНІГІ - ЕМДЕУ ӘДІСТЕРІ МЕН ӘДІСТЕРІ

Send

Инсулин дозасын дұрыс есептеу - бұл медициналық норма ғана емес, сонымен қатар инсулин терапиясынан кейін сәтті нәтиже алудың маңызды шарты

Есептеу механикасын игеріп, ағзадағы қант диабеті диагнозымен өтетін процестердің биохимиясын зерттей отырып, қажетті дозаны және оны уақытында түзету мүмкіндігі туралы түсінік қана емес, сонымен қатар инсулин қабылдауды толығымен тоқтатудың сауатты әдісі де пайда болады!

Қордың негізі

Біріншіден, сіз инсулин синтезінің жылдамдығы туралы деректерді жаңартыңыз: тәулігіне оның ересектер денесінде өндірісі 40-50 бірлікті құрайды және оның ұйқы безінен қанға біртіндеп енетіндігіне сүйене отырып, синтездің сағаттық жылдамдығы туралы қорытынды жасауға оңай - 0, Жеке сипаттамалардың жиынтығына байланысты 25-2 бірлік.

Сырттан инсулинді көп мөлшерде енгізе отырып, біз препараттың едәуір дозасын «тастаймыз» - бұл организм үшін табиғи синтез нормасының жоғарғы шегінен бірнеше есе асып түседі. Барлық дене жүйелері бір-бірімен байланысты және бір-бірінің температурасына бейімделгендіктен, инсулиннің өте үлкен дозасын организм жай «елемейді» - бұл нормадан асып кетпейді. Бір қызығы, дозаны бір мезгілде қабылдаған сайын, оның көп бөлігі «жырылып» кетеді және қандағы қант деңгейін төмендетуге ықпал етпейді.

Әрине, егер бәрі өте қарапайым болса, пациенттердің ешқайсысы жоғарылатылған дозаларды қабылдауға тырыспайды. Алайда, қант диабетімен ауыратын науқастар организмнің табиғи ресурстарымен табиғи өндіруден гөрі дәріні көп мөлшерде енгізеді. Жауап бетіне шығады - инсулиннің жоғарылатылған дозалары оның әсер ету мерзімін ұзартатыны белгілі, яғни «тәуелділік» аралықтарын көбейтуге болады.

Инсулин әрекеті: қысқа, аралық және ұзақ

Ұзартылған әсер ету дәрежесінің енгізілетін дозаға тәуелділігін келесі схемамен сипаттауға болады:

«Қысқа» инсулин: 12 UNITS аспайтын дозада 4-5 сағаттан аспайтын нақты әрекет, 6-7 сағаттық әрекет - 12-20 UNITS дозасында; 20 PIECES шегінен асып кету гипогликемия тудыруы мүмкін болғандықтан қатты ұнжырғасы түседі және жоғарыда айтылғандай, артық асып кету бәрібір сіңірілмейді.
«аралық» инсулин: 22 UNITS аспайтын дозада 16-18 сағаттан аспайтын нақты әрекет, 18 сағаттық әрекеттен - 22-40 UNITS дозасында; «қысқа» инсулинмен ұқсастығында 40-тан астам қондырғы көрсетілмейді.
«Ұзаққа созылған» инсулин: қантты төмендететін әсер етпестен бір тәулік бойы әрекет ете алады - ол тамақтану арасындағы белгілі бір диапазонда оның деңгейін ғана тұрақтандырады; сондықтан ол фонның немесе базальдың атауын алады; әдетте, ол дербес қолданылмайды, бірақ күніне бір рет «қысқа» бір дуэтпен 14 бірліктен аспайды.

IDDM науқасты

IDDM диагнозы бар инсулиннің дозасы ұйқы безінің функциясына тікелей байланысты, атап айтқанда оның меншікті инсулиннің ең аз мөлшерін шығаруға немесе оның секрециясының соңғы тоқтатылуына байланысты.

Мұны нақты білу үшін сіз клиникада арнайы талдау жүргізе аласыз - C-пептидті сынау. Бірақ қарапайым әдіспен алынған нәтижелер де индикатор болады: инсулин секрециясы шамамен осындай көлемде болатындығы белгілі, адамның массасының әр килограмы үшін 0,5-0,6 ПИЕС бар екені белгілі.

Қарапайым арифметика бойынша, егер диабеттік салмақ, мысалы, 75 кг компенсаторлық тәуліктік дозаны 40 бірлікке енгізу керек болса, онда оның бета жасушалары инсулин өндіруден толығымен «бас тартты» деп қорытынды жасауға болады.

Маңызды екпін - мысалда біз бір доза туралы емес, күн ішінде енгізілетін инсулиннің әртүрлі санының мөлшері туралы айтып отырмыз.

Инсулин дозасын қалай есептеу керек?

1 кг салмаққа дозалар рейтингі төмендегідей:

0.3-0.5 ПИЕС - дененің инсулинге реакциясын сынауға арналған бастапқы сынама дозасы (егер мұндай доза өтемақы алуға мүмкіндік берсе, онда бұл көлемге тоқталу орынды);
0.5-0.6 IU - ұйқы безі өз инсулинінің секрециясын тоқтатқан пациенттерге арналған стандартты доза (өтемді бұзбау жағдайларын ескере отырып, он немесе одан да көп жыл бойы енгізілуі мүмкін);
0,7-0,8 ПИЕС - он жылдан кейін дозаның жоғарылауы және организм инсулиннің белгілі бір санатын қабылдай алмайтын кезеңнің басталуы (опция ретінде енгізілетін инсулин түрінің өзгеруі мүмкін және кеңес беріледі);
1.0-1.5 ЮНИТС - инсулинге төзімділікті көрсететін дозаланғанда (ағзаның ұлпалары мен жасушаларының инсулинге сезімталдығы төмен). Дозаланғанда дозаны енгізу жағымсыз сезімдердің ойынымен қатар жүреді, сонымен қатар бұл өсіп келе жатқан балалардың денесіне қолданылмайды.

Дозаны түзетуге және инсулиннің белгілі бір түрлерін қолдануға құзыретті тәсілмен қатар, сіз диагноз қоюға болатын қауіп-қатердің орнын толтыру мен төмендетуге саналы тамақтану, физикалық белсенділік және шынайы позитивті көзқарас маңызды үлес қосатынын әрдайым есте ұстауыңыз керек.

Send