Қан қысымы және гипертония
Сорғы тәрізді жұмыс істейтін жүрек қанды адамның барлық мүшелеріне жеткізеді. Жүрек жиырыла бастағанда қан тамырларға түсіп, қысым жасайды жоғарғы, және жүректің кеңеюі немесе релаксациясы деп аталатын қан тамырларына аз қысым жасалады төменірек.
Дені сау адамның қалыпты қысымы (ммГг-мен өлшенеді) 100/70-тен 130/80-ге дейін болады, мұнда бірінші сан жоғарғы қысым, екіншісі-төменгі қысым.
Гипертонияның жұмсақ түрі қысымның 160/100-ден жоғары, орта есеппен 160/100-ден 180/110-қа дейін жоғарылауымен сипатталады, ауыр түрінде 210/120-дан жоғарылауы мүмкін.
Қан қысымын бақылау түрлері
- Қолмен қысым өлшеу;
- Жартылай автоматты;
- Автоматты.
Үлгіге қарамастан, кез-келген тонометрдің міндетті элементі - шынтақ пен иық арасындағы қолға ілулі манжеттер.
Қолмен қысым өлшеу жинағына алмұртқа түтік арқылы жалғанған, ауа сорылатын манометр, қысым көрсеткіштерін көрсету үшін қолданылатын манометр және жүрек соғуын тыңдау үшін фонендоскоп кіреді.
Қан қысымының жартылай автоматты бақылаушылары өлшеу бөлігіндегі бірінші типтен ерекшеленеді - олардың экранында жоғарғы және төменгі қан қысымының мәндері көрсетілетін дисплей бар.
Қысымды автоматты өлшейтін құрылғыларда шамсыз дисплей ғана бар.
Өлшеу техникасы
- Қолмен тонометр көмегімен қан қысымын өлшеу үшін қолтыққа манжет қойылып, ульнар қуысының аймағына фонендоскоп басы қолданылады. Алмұрттың көмегімен манжетке ауа сорылады, ауа шыққан кезде жүрек соғысын мұқият тыңдау керек, алғашқы екі немесе үш соққылар пайда болған кезде манометрді теру кезінде мәнді есте сақтау керек. Бұл жоғарғы қысым болады. Ауа төмендеген сайын соққылар жоғалып кеткенше неғұрлым айқын болады, соққылар аяқталған сәтте төмен қысымның мәнін көрсетеді.
- Жартылай автоматты артериялық қысымды өлшеуіштер көмегімен өлшеу әдісі ерекшеленеді, бұл кезде жүрек соғуын тыңдаудың қажеті жоқ, дисплейде қажетті уақытта автоматты түрде жоғарғы және төменгі қысымның мәні көрсетіледі.
- Қан қысымын автоматты өлшеу құралымен өлшеу кезінде қолыңызға манжетті салып, түймені қосу керек, жүйе ауаны сорып, қысым мәндерін көрсетеді.
Қан қысымын дәл анықтау үшін бір өлшеу жеткіліксіз. Көбінесе алғашқы өлшеу қантамырдың манжеттермен қысылуына байланысты жалған бағаланған нәтижені көрсетеді.
Қате өлшеу нәтижесі құралдағы қатенің салдары болуы мүмкін. Бұл жағдайда тағы 2-3 өлшеуді жүргізу керек, егер олар нәтиже бойынша ұқсас болса, онда бұл қысым қысымның нақты мәнін білдіреді. Егер 2-ші және 3-ші өлшеулерден кейінгі сандар өзгеше болса, алдыңғы өлшемдерге тең шаманы анықтағанша тағы бірнеше өлшеулер жүргізілуі керек.
Кестені қарастырайық
| №1 іс | № 2 іс |
| 1. 152/93 | 1. 156/95 |
| 2. 137/83 | 2. 138/88 |
| 3. 135/85 | 3. 134/80 |
| 4. 130/77 | |
| 5. 129/78 |
Бірінші жағдайда қысым 3 рет өлшенді. 3 өлшеудің орташа мәнін алып, 136/84 қысымға ие боламыз. Екінші жағдайда, қысымды 5 рет өлшеген кезде 4 және 5 өлшемдердің мәні іс жүзінде тең және 130/77 мм рт.ст.-ден аспайды. Мысалда нақты қан қысымын дәл көрсететін бірнеше өлшеулердің маңыздылығы нақты көрсетілген.
