Кокарбоксилаза - тиамин фосфаты эфирі. Оның көптеген синонимдері бар, мысалы: Котиамин, Беролаз және басқалар. Н витамині пациенттің денесіне енеді, фосфорланады, коэнзимге терапевтік әсер етеді.
Аты
Латын тілінде препараттың бірнеше атауы бар: Cocarboxylasum, B-Neuran, Cocarbosyl, Cocarboxylase.
ATX
Анатомиялық және терапиялық сипаттама A11DA01 кодымен сәйкес келеді.
Пішіндер мен құрамды шығару
Медицина бірнеше түрде шығарылады:
- ерітінді дайындауға арналған ұнтақ (0,05 г ампулалар, 2 мл еріткіш);
- i / m инъекцияға арналған лиофилизат;
- көктамыр ішіне енгізуге арналған кептірілген зат (ампулалар 0,025 және 0,005 г, ерітінді 2 мл).
Қаптамада 10 ампула бар.
Дәрі миокард инфарктімен ауырған науқастың жағдайына жағымды әсер етеді.
Фармакологиялық әрекет
Препарат нуклеотидтердің түзілуін белсендіреді, ағзадағы зат алмасу процестеріне әсер етеді, коронарлық тамырларда қан айналымын жақсартады. Бұл қандағы холестеринді төмендетуге көмектеседі, атеросклероз мен жүрек ауруының пайда болу қаупін азайтады.
Фармакокинетика
Препараттың негізі - бұл күңгірт, құрғақ масса түрінде белсенді зат ескі иісі бар. Лиофилизат суда оңай ериді. Коэнзим тиамин ас қорыту жолында адсорбцияланған.
Бауырдағы дәрілік зат алмасу процесі өте маңызды. Бүйректе бір рет препарат аз мөлшерде несеппен шығарылады. Медицина дәрумені В тобына жатады, миокардтағы энергия тепе-теңдігіне әсер етеді, операция кезінде бүйректерді ишемиядан қорғайды. Коэнзим жетіспеушілігі ацидозды тудырады.
Не жазылған
Дәрі миокард инфарктімен ауырған, ацидозды төмендететін және гомеостазды қалпына келтіретін науқастың жағдайына жағымды әсер етеді. Препаратты қабылдаған науқастарда жүрек жеткіліксіздігі көріністері төмендейді, физикалық белсенділікке төзімділік артады.
Аллергиясы бар науқасқа препаратты таблетка түрінде қабылдау ұсынылмайды.
Жүректің ишемиялық ауруын емдеу үшін пациентке В1 витаминінің метаболиті тағайындалады, бірақ оның ыдырауы инъекциядан кейін бірнеше минут ішінде жүреді.
Дәрі-дәрмекті тағайындау үшін келесі шарттар ерекшеленеді:
- қант диабеті;
- созылмалы тыныс жетіспеушілігі;
- кімге;
- аритмия;
- бірнеше склероз;
- неврит;
- эклампсия;
- сепсис
- жаңа туған нәрестелердегі ацидоз;
- эндокриндік бұзылулар.
Медицина антиоксидант ретінде ишемиялық инсульттің алғашқы кезеңінде науқастарды емдеу үшін қолданылады.
Препарат келесі процестерге қатысады:
- сүт қышқылының пирувикалық химиялық қосылысқа айналуына ықпал етеді;
- декарбоксилдену реакциясына қатысады;
- метаболикалық ацидозды жояды.
Препарат қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған, өйткені препарат көмірсулар алмасуын қалпына келтіреді, майдың кетуін азайтады және өт секрециясын белсендіреді.
Коэнзим тиамині антиоксиданттық әсерге ие.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық оны жеке төзімсіздік жағдайында қолдануға мүмкіндік бермейді. Метаболикалық терапия тұрақты стенокардиямен ауыратын науқастарға ұсынылмайды.
Препаратты қолдану аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.
Постинфарктикалық кардиосклерозды жүрек препараттары емдейді, ал коинзим тиамин, АТФ, Рибоксин уақыт сынақтарына төтеп бере алмады. Стандартты емдеу аясында препарат тағайындау жаттығуларға төзімділіктің жоғарылауына әкелмейді.
Тиамин коэнзимін қолданғаннан кейін пациент жиі дамиды:
- аллергиялық реакциялар;
- диспепсия
- қозу.
2 типті қант диабетімен жүректің вегетативті нейропатиясы пайда болады. Кейбір науқастарда дәрумендерді қолдану жағдайдың нашарлауына алып келеді, жүрек-тамыр жүйесінің реактивтілік көрсеткіштері баяу қалыпқа келеді.
Егер науқаста бұрын аллергиялық реакциялар болса, дәріні бауыр комасы жағдайындағы емделушілерге тағайындау ұсынылмайды. Бауыр ауруларында препарат гликемияны болдырмау үшін және 5% глюкоза ерітіндісімен парентеральды тамақтану түрінде тағайындалады.
Гепатобилиарлы жүйенің созылмалы патологиясы бар және аллергиясы бар науқастарға дәрі қабылдау қажет емес, өйткені қарқынды терапия болмаған кезде ағзада қайтымсыз салдарлар дамиды.
Бұлшықет ішіне тағайындалған ерітінді дайындау үшін 1 ампула құрамы инъекция үшін бірнеше миллилитр суда ерітіледі.
Қалай өсіруге болады
Бұлшықет ішіне тағайындалған ерітінді дайындау үшін 1 ампула құрамы инъекция үшін бірнеше миллилитр суда ерітіледі. Тамшылатып енгізу үшін арнайы еріткіш қолданылады - 0,9% натрий хлориді ерітіндісі. Кейбір жағдайларда декстроза ерітіндісі қолданылады.
Стандартты ампулада инъекцияға арналған 2 мл су бар. Ағынды инъекция үшін 10-20 мл ерітінді жеткілікті, тамшылатып жүргізілетін тамырішілік инфузия үшін 200-400 мл қолданылады. Ерітінді дайындауға арналған ұнтақ құрамында натрий ацетаты бар ампулалар бар. Бір қаптамада 3 жиынтық бар, олардың әрқайсысы 0,05 г және 2 мл ампуладан тұрады.
Қалай қабылдауға болады
Препарат бұлшықет ішіне, кейде тері астына енгізіледі немесе тамшыларға қосылады. Қант диабетінде емдік доза күніне 0,1-1,0 г құрайды. Ересектерге арналған препараттың мөлшері күніне бір рет 50 мг-ден 1 г-ға дейін. Курсты емдеу 15-тен 30 күнге дейін созылады.
Бауыр ауруларында препарат гликемияның алдын-алу үшін тағайындалады.
Балаларға арналған
Жабысқақ отит ауруы бар пациенттерде ағзаның қорғанышын ынталандыру үшін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер физиотерапевтік емдеу мен механотерапиямен қатар кешенді терапияға енгізіледі. Дәрі күніне 50-100 мг дозада бұлшықет ішіне енгізіледі.
Нәрестелердегі гемолитикалық ауруды емдеу үшін өт жолдарының және метаболизм процестерінің жұмысын жақсартатын Е, В1, В2, В6 дәрумендер, тиамин фосфат эфирлері қолданылады. Балалардағы циррозды емдеу витаминді терапияның бірнеше курсын тағайындауды қамтиды.
Дененің қорғанысын ынталандыру үшін балаға келесі препараттар тағайындалады:
- Күнделікті;
- рибофлавин;
- фолий қышқылы.
Балада тұқым қуалайтын нефритті емдеу үшін препарат бұлшықет ішіне тағайындалады. Препарат курстық терапия үшін жылына 2-3 рет қолданылады. Менингококк инфекциясының дамуымен тиамин коэнзимі көктамыр ішіне енгізіледі.
Аллергиясы бар науқастарға тітіркену мен бөртпе болмас үшін ерітінді енгізуге болмайды.
Ересектер үшін
Инфузия үшін күніне 3 рет 100-150 мг препарат қолданылады. Бауырдың жедел жетіспеушілігінде, лиофилизат 5% декстроза ерітіндісіне тамшылатып енгізіледі. Дәрілік заттың жалпы мөлшері тәулігіне 150 мг аспауы керек.
Егде жастағы емделушілерде перифериялық неврит үшін кокарбоксилаза препаратын қолдану күніне 100 мг дозада 30 күн ішінде препарат ішілік енгізуді қамтиды.
Струмпелдің отбасылық спастикалық сал ауруын емдеу үшін жалпы қабылдауды күшейтетін әсері бар коферментті таблеткалар қолданылады, олардың қабылдауын ATP, Cerebrolysin және Amalalon біріктіреді.
Тиамин фосфорлы эфирлік капсулалар, Панангин және Анаприлин таблеткалары жүректің ишемиялық ауруымен бірге жүретін деполяризация процестерін бұзғаны үшін көрсетілген. Ауыз қуысында гиповитаминозды емдеу үшін құрамында 0,05 г белсенді ингредиенті бар витаминді ампулалар қолданылады.
Препарат бұлшықет ішіне, кейде тері астына енгізіледі немесе тамшыларға қосылады.
Жанама әсерлері
Науқасқа инъекция түрінде берілген дәрумені бар жанама әсерлер тудыруы мүмкін:
- инъекция орнында терінің қызаруы;
- ісіну
- қышу
- ауырсыну
Медициналық дәрі-дәрмектерді метаболикалық ацидоз сияқты қауіпті жағдайды емдеуден бұрын дәрігер науқастан бронх демікпесі немесе атопиялық дерматитпен ауыратындығын біледі.
Аллергиямен ауыратын науқасқа препаратты таблетка ішу ұсынылмайды, тітіркену мен бөртпе пайда болмас үшін ерітінді енгізуге жол берілмейді.
Аллергия
Науқаста теріде көптеген бөртпелер пайда болуы мүмкін:
- түйіндер;
- мөлдір мазмұнмен толтырылған көпіршіктер.
Көбінесе пациент кішкентай қызыл дақтарға шағымданады. Аурудың ұзаққа созылуымен қабыну процесі терінің үлкен аймақтарын қамтиды. Аллергиялық бөртпелер қатты қышумен бірге жүреді.
Дәрі қабылдау кезінде пайда болатын аллергиялық бөртпелер қатты қышумен бірге жүреді.
Егер сіз препарат инъекциясынан бас тартсаңыз, толық қалпына келтіру мүмкін болады. Жүйке кернеуі препаратты қабылдағаннан кейін пайда болатын аллергия белгілерін күшейтеді. Балаларда қызару терінің үлкен аймақтарына таралады.
Арнайы нұсқаулар
Дегидрогеназа кофакторы жүрек гликозидтерінің әсеріне әсер ететіндігін есте ұстаған жөн. Препарат Digoxin, Strofantin, Korglikon-дың жақсы төзімділігіне ықпал етеді, миокардтағы энергия алмасуды қалыпқа келтіреді. Оны парацетамол бар дәрілермен біріктіру қолайсыз.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бірінші триместрде токсикоз бен метаболикалық ацидоздың алдын алу үшін әйелге нуклеин қышқылдарының, ацетилхолиннің және нуклеотидтердің түзілуіне қатысатын дегидрогеназа кофакторы тағайындалады.
Витаминдік дәрі-дәрмектің артық дозалануы жүкті әйел үшін зиянды.
Метаболикалық қолдау ерте туылу және салмағы аз нәрестенің туылу ықтималдығын төмендетеді. Медицина акушерлік асқынулардың алдын алады:
- преэклампсия;
- ұрық өсуінің тежелуі;
- плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Метаболикалық терапия диабеттік полиневропатия үшін жасалады.
Кокарнит препараты, кокарбоксилазадан басқа, құрамында цианокобаламин және никотинамид бар.
Науқасқа 1 ампула құрамында келесі заттар бар Kokarnit препараты тағайындалады:
- дисодиум трифосфаденин трихидраты - 10 мг;
- цианокобаламин - 0,5 мг,
- никотинамид - 20 мг.
Тиамин фосфаты эфирі ағзадағы сүт және пирувин қышқылының мөлшерін азайтады, жүйке тіндерінің қоректенуін жақсартады.
Артық дозалану
Егде жастағы емделушілерде препарат төмен дозада тағайындалады. Ұзақ төсек демалысы бар дәрі-дәрмекпен тамшы көбінесе теріс емдік әсер етеді.
Қарт адамдарда ауыр жағымсыз реакциялар психикалық бұзылулар, церебральды асқынулар, тыныс алудың қысқаруы, ауаның жетіспеушілігі, тахикардия түрінде көрінеді. Кейде науқас келесі белгілердің пайда болуына шағымданады:
- шаршау
- Бас айналу
- шаншу;
- қозу.
Егде жастағы адамдарда ауыр жағымсыз реакциялар тахикардия және басқа да бұзылулар түрінде көрінеді.
Препараттың артық дозалануын болдырмау үшін науқастың денесінің ерекшеліктерін ескеру қажет. Метаболикалық агент аз мөлшерде нейропсихиатриялық бұзылуларды түзейді.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Медицина дәрі-дәрмектің созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеуде қолданылатын әсерін күшейтеді. Дигоксин коэнзим тиаминімен бірге белсенді заттың және оның метаболиттерінің сіңуін төмендетеді.
Препаратты сілтілі немесе бейтарап реакциясы бар ерітінділермен бір мезгілде тағайындауға болмайды. Антидепрессанттар витаминмен бірге олардың әсерін күшейтеді, бұл дозаланғанда және жағымсыз жанама әсерлердің дамуына әкеледі.
Босанғаннан кейінгі кезеңде акушерлік перитонит кезінде гемодинамиканы қалыпқа келтіру үшін жүрек гликозидтері қолданылады. Препарат олардың әсерін күшейтеді, Трентальмен бір мезгілде тағайындауға болады.
Медицина контрацептивтерді қолдануға жағымсыз әсер етеді.
Антидепрессанттар Кокарбоксилазмен бірге олардың әсерін күшейтеді, бұл дозаланғанда және жағымсыз жанама әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін.
Препарат фармакологиялық әсеріне теріс әсер етпейді:
- Канамицин;
- Глютамин қышқылы;
- Преднизон;
- Маңызды;
- Лактулоза
Олар бауыр комасын емдеу үшін тағайындалады. Тиамин дифосфатын рибофлавинмен, никотин қышқылымен, пиридоксин гидрохлоридімен, Рибоксинмен, С дәруменімен қабылдауға болады. Препарат Коргликонның транквилизаторлармен улануды емдеудегі әсерін күшейтеді.
Өндірушілер
Препаратты бірнеше компания шығарады:
- Lelfa S.A. Польша
- NPO Microgen Ресей, Moskhimpharmpreparaty im. Н.А. Семашко.
Препараттың аналогы - Milgamma есірткісі.
Аналогтар
Қазіргі заманғы медицина көрсеткіштері мен фармакологиялық әсеріне ұқсас дәрілерді ұсынады:
- Нейрорубин;
- Magne Express;
- Милгамма
- Цинсил-Т;
- Laetrile B17;
- Демотон;
- Зиман;
- Нейромакс;
- Нейробекс.
Рибоксин құрамында жасушалық тыныс алуды қалыпқа келтіретін заттар бар. Препарат келесідей әсер етеді:
- метаболикалық
- антиаритмиялық;
- жүрек соғу жиілігін жоғарылатады
Ампулалар мен таблеткалар түрінде қол жетімді мекидол тіндер мен дене сұйықтықтарындағы липидтердің концентрациясын төмендетеді. Препарат антиоксидантты әсерге ие, гемолиз кезінде қызыл қан жасушалары мен тромбоциттерді тұрақтандырады, эндогенді интоксикация синдромын азайтады.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат барлық дәріханаларда сатылады. Оны сатып алу үшін сіз фармацевтке дәрігердің рецептін көрсетуіңіз керек.
Кокарбоксилаздың бағасы
Қолайлы баға жоғары сапаға сәйкес келеді. Препаратты 123 рубльге сатып алуға болады, бірақ әртүрлі дәріханаларда дәрі-дәрмектің құны әртүрлі болуы мүмкін.
Кокарбоксилаза препаратының сақтау шарттары
Дәрі-дәрмектің барлық қасиеттері сақтауға арналған белгіленген ережелер бойынша сақталады - температура + 25 ° C-тан аспайды.
Жарамдылық мерзімі
Арнайы қаптаманың арқасында препарат 3 жыл сақталады. Оны балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Препаратты парацетамол бар дәрі-дәрмектермен біріктіру қолайсыз.
Кокарбоксилаз туралы пікірлер
Сарапшылар препарат туралы пікірлерімен бөліседі, өйткені көбінесе перифериялық неврит пен инсультты емдеуге арналған. Дәрігерлер клиникалық зерттеулер мен дәлелдерге қызығушылық танытады. Тұтынушылардың пікірлері:
Дәрігерлер
Родион, терапевт, Новгород: «Мен есірткіні инсульт үшін ғана емес, пайдасыз деп санаймын. Кейде мен оны психотерапевтік дәрі ретінде тағайындаймын. Дәлелді медицинаның соңғы еңбектерінде дәрілік зат дәлелденбеген тиімділігі бар дәрі ретінде арнайы тізімге енгізілген.»
Людмила, гепатолог, Вологда: «Дәрі цирроз немесе алкогольді гепатитпен ауыратын науқастарға тағайындалды. Науқастар оны қолданудың әсерін сезінбеді, бірақ ауырсынатын инъекциялар. Коэнзим тиаминімен емдеу ацидоз немесе кома жағдайында өте орынды».
Науқастар
Александра, 22 жаста, Севастополь: «Жүктілік кезінде олар дәрумені, Тивортин және Актовегинмен тамшы салды. Ұрық жарақат алды, қызға терінің 20% жетіспеді (3 дәрежелі күйік түрі) есірткіні қолданудан ».
Григорий, 38 жаста, Архангельск: «Менің баламда жүрек айнуы, зәрде ацетон пайда болды. Балада құсу 150 мг витаминді препарат ішілік енгізгеннен кейін тоқтатылды. Бірнеше емдеу курсының арқасында зәрдегі ацетон жоғалды».
