Нейронтин - кеңістіктік құрылымында GABA нейротрансмиттеріне ұқсас (гамма-аминобутир қышқылы). Бастапқыда препараттың белсенді заты антиконвульсант ретінде қарастырылды. Бірнеше жылдан кейін оның созылмалы нейрогенді ауырсыну синдромдарын емдеудегі тиімділігі анықталды.
Халықаралық патенттік емес атау
INN - Габапентин.
Нейронтин - кеңістіктік құрылымында GABA нейротрансмиттеріне ұқсас (гамма-аминобутир қышқылы).
Латын тіліндегі сауда атауы - Нейронтин.
ATX
ATX коды - N03AX12.
Пішіндер мен құрамды шығару
Олар таблетка және капсула түрінде шығарылады, олардың белсенді заты габапентин.
Басқа дозалар туралы да оқыңыз:
Нейронтин 600 - қолдануға арналған нұсқаулық.
Нейронтин 300 - ол не үшін тағайындалған?
Таблеткалар
Эллипс тәрізді, ойықпен және NT гравюрімен қапталған. Планшеттің екінші жағында, белсенді зат мөлшеріне байланысты, сандар құрастырылады:
- 16 мг габапентин фигурасы бар таблеткаларда 16;
- 800 мг - 26.
Қапталған эллиптикалық таблеткалар.
Композиция, белсенді заттан басқа, көмекші компоненттерден тұрады:
- полоксамер-407;
- крахмал;
- E572.
Олардың мөлшері негізгі заттың концентрациясына да байланысты.
Капсулалар
Капсулалар габапентин саны бойынша шығарылады:
- 100 мг
- 300 мг;
- 400 мг
Капсулалар сыртқы түріне қарай (желатин капсуласының түсі) және затбелгіде болады.
Олар сыртқы түрімен (желатин капсуласының түсі) және заттаңбада ерекшеленеді. 100 мг капсула ақ, 300 мг бозғылт сары, 400 мг қызғылт сары. Габапентиннен басқа, капсулаларға қосымша заттар кіреді:
- сүт қант моногидраты;
- крахмал;
- магний гидроксилаты.
Капсулалардың мөлшері де өзгереді - №3, 1, 0 кері мөлшерде дозаланғанда.
Фармакологиялық әрекет
GABA-мен құрылымдық ұқсастығына қарамастан, габапентин GABAA және GABAA рецепторларымен байланыспайды. Анальгетикалық қасиеттері заттың жұлынның алдыңғы мүйіздерінің жүйке талшықтарының пресинаптикалық жарылысында орналасқан кальций түтікшесі иондарының кейбір бірліктеріне байланыстыру қабілетімен түсіндіріледі.
Егер дистальды (дистальды) нервтер зақымданса, онда α2-δ субблоктардың саны күрт артады. Олардың активтенуі мембранадан Са2 + ағынын көбейтеді, бұл оның деполяризациясын тудырады және әсер ету уақытының потенциалын азайтады. Бұл жағдайда қоздырғыш белсенді заттар (нейротрансмиттерлер) - глутамат және Р зат - босатылады немесе синтезделеді, ионотропты глутамат рецепторлары іске қосылады.
Нейронтиннің анальгетикалық әсері жұлын деңгейінде ауырсыну сигналдарының берілуіне тосқауыл қоюға байланысты.
Габапентин тек активтендірілген рецепторларға әсер етеді, активтенбеген рецепторларда кальцийдің өтуіне әсер етпейді. Нейронтиннің анальгетикалық әсері жұлын деңгейінде ауырсыну сигналдарының берілуіне тосқауыл қоюға байланысты. Сонымен қатар, препарат басқа жүйелерге әсер етеді:
- NMDA рецепторлары;
- натрий иондарының арналары;
- опиоидтық жүйе;
- моноаминергиялық жолдар.
Жұлынның өткізілуін тежеуден басқа, супраспинальды әсер анықталды. Препарат көпірге, церебральді және вестибулярлық ядроларға әсер етеді, бұл тек анальгезиялық әсерді ғана емес, сонымен қатар опиоидтерге тәуелділікті және бұрыннан пайда болған сезімталдықты жоятын антиконвульсантты қасиетін түсіндіреді.
Осылайша, препарат созылмалы ауырсынуды тоқтату үшін ғана емес, өткір ауырсынуды жеңілдету үшін де тиімді.
Фармакокинетика
Нейронтиннің тиімділігі дозаға байланысты. 300 және 600 мг затты ауызша қабылдағаннан кейін оның сіңімділігі сәйкесінше 60% және 40% құрайды және көбейген сайын азаяды. Препарат плазма ақуыздарымен ең аз өзара әрекеттеседі (3-5%). Таралу көлемі ~ 0,6-0,8 л / кг. Габапентинді 300 мг қабылдағаннан кейін, қан плазмасындағы максималды қанықтылыққа (2,7 мкг / мл) 2-3 сағаттан кейін қол жеткізіледі.
Препарат плазма ақуыздарымен ең аз өзара әрекеттеседі (3-5%).
Габапентин қан-ми тосқауылынан тез өтеді. Мидың омыртқа сұйықтығындағы белсенділігі плазманың 5-35% құрайды, ал мида - 80% дейін. Денеде зат биотрансформацияға ұшырамайды және бүйректер өзгеріссіз шығарылады. Шығарылу жылдамдығы креатинин клиренсіне байланысты (1 минут ішінде креатининнен тазартылған қан плазмасы). Бүйрек функциясы қалыпты емделушілерде заттың бір дозадан кейін жартылай шығарылу кезеңі 4,7-8,7 сағатты құрайды.
Не көмектеседі?
Жедел және созылмалы ауырсынуды жеңілдету үшін тағайындалыңыз:
- ревматикалық ауру;
- постерпетикалық невралгия;
- тригеминальды нервтің қабынуы;
- диабеттік және кәсіптік полиневропатия;
- созылмалы дискогенді ауырсыну синдромдары остеохондроз, радикулопатия;
- карпальды туннель синдромы;
- мидың спазмодикалық дайындығының жоғарылауы;
- сиропомиелия;
- инсульттан кейінгі ауырсыну.
Нейронтинді қабылдау кезінде тек невропатиялық ауырсыну тоқтамайды. Препарат күрделі және ауқымды операция алдында профилактикалық анальгезия үшін қолданылады. Оны енгізу операциядан кейінгі кезеңде қолданылатын анестетиктердің санын азайтуға көмектеседі және ауырсынудың ауырлығын айтарлықтай төмендетеді.
Препарат операциядан кейінгі алғашқы ауырсынуды (хирургиялық араласу аймағында) тоқтатып қана қоймай, сонымен қатар тіндерге механикалық әсер ету нәтижесінде пайда болатын қайталама (хирургиялық аймақтан тыс) ауырсынуды да жеңе алады.
Препарат эпилепсияға қарсы, антиконвульсант ретінде қолданылады. Жартылай құрысуды жеңілдету үшін қолданылатын бір препарат түрінде.
Қарсы көрсеткіштер
Нейронтинді қолдануға қарсы көрсеткіштер:
- аллергияға бейімділік;
- жасы 3 жасқа дейін.
Нейронтинді қолдануға қарсы көрсеткіш - аллергияға бейімділік.
Ұқыптылықпен
Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге препарат креатин белсенділігінің бақылауында сақтықпен тағайындалуы керек. Гемодиализ кезінде ол шығарылғандықтан, дозаны түзету қажет.
Нейронтинді қалай қабылдауға болады?
Препарат тамақ ішуге қарамастан ауызша қабылданады, сумен жуылады. Сіз планшетті қауіпті жағдайда екіге бөлуге болады. Бастапқы кезеңде емдеу келесі схема бойынша жүргізіледі:
- 1-ші күн - күніне бір рет 300 мг;
- 2-ші күн - күніне 2 рет 300 мг;
- 3-ші күн - күніне 3 рет 300 мг.
Мұндай схема ересек пациенттерге және 12 жастан бастап жасөспірімдерге көрсетілген. Егер есірткіні алып тастау қажет болса, онда ол біртіндеп жүзеге асырылады, дозасын, кем дегенде 7 күн, төмендетеді, нұсқауларға қарамастан.
Препарат тамақ ішуге қарамастан ауызша қабылданады, сумен жуылады.
Кейбір жағдайларда ересек пациенттер емдеуді тәулігіне 300 мг-дан біртіндеп жоғарылатумен (титрлеумен) әр 2-3 күн сайын 900 мг дозада бастайды. Ең жоғары тәуліктік доза - 3600 мг. 3 апта ішінде қол жеткізіледі. Науқастың ауыр жағдайында доза аз мөлшерде көбейеді немесе титрлер арасындағы үлкен алшақтық жасалады.
Эпилепсияны емдеу үшін препарат үздіксіз қолданылуы керек. Бұл жағдайда тәуліктік дозаны дәрігер жеке-жеке есептейді.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Диабеттік полиневропатиядағы ауырсынуды басатын дәрі ретінде қолданылады. Препаратты кешке 300 мг-ден біртіндеп (әр 2-3 күн сайын) дозасын күніне 1800 мг-ға дейін арттыру ұсынылады.
Диабеттік полиневропатиядағы ауырсынуды басатын дәрі ретінде қолданылады.
Қанша уақыт алсам болады?
Препаратты 5 айдан артық емес қабылдау ұсынылады, өйткені ұзағырақ емдеу курсы зерттелмеген. Ұзақ уақытқа созылған жағдайда, маман ұзақ уақыт әсер ету қажеттілігін өлшеуі керек.
Нейротиннің жанама әсерлері
Көбінесе препаратты қабылдаудың жағымсыз әсерлерінің арасында бас айналу және шамадан тыс седация байқалады. Препарат әр түрлі жүйелерге теріс әсер етеді.
Асқазан-ішек жолдары
Ең жиі атап өтілген:
- ішек қозғалысын бұзу;
- орофаринстің кебуі;
- газдың шамадан тыс түзілуі;
- жүрек айнуы, құсу
- диспепсиялық бұзылулар;
- сағыз ауруы;
- тәбеттің ауытқулары.
Терапиядан кейінгі кезеңде жедел панкреатиттің оқшауланған жағдайлары тіркелді.
Гемопоэтикалық органдар
Көбінесе лейкопения, артериялық гипертензия және сирек тромбоцитопения кездеседі.
Орталық жүйке жүйесі
Көбінесе жиі көрінеді:
- ұйқышылдық
- келіспеушілік;
- әлсіздік
- парестезия;
- діріл
- есте сақтау қабілетінің жоғалуы
- сезімталдықтың бұзылуы;
- рефлекстердің қысымы.
Дәрі-дәрмектерді сирек қабылдау сананың жоғалуына, дұшпандық, фобия, мазасыздық сияқты психикалық ауытқуларға әкеледі, ойлауды бұзады.
Зәр шығару жүйесінен
Қуықтың гиперактивтілігі, жедел бүйрек жеткіліксіздігі жағдайлары. Бактериялық зақымданулар, оның ішінде зәр шығару жолдарының аурулары жиі байқалады.
Тірек-қимыл аппаратынан
Көбінесе емдеумен бірге жүреді:
- миалгия;
- артралгия;
- бұлшықет спазмы және шай.
Тері жағынан
Көбінесе теріс реакциялар келесі түрінде болады:
- ісіну;
- көгеру;
- безеулер
- бөртпелер;
- қышу.
Алопеция, қызару және дәрілік бөртпелер аз кездеседі.
Аллергия
Аллергия тері патологиясымен көрінді, анафилактикалық шок сирек байқалды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препаратты қабылдау кезінде препараттың нерв-бұлшықет реакцияларына теріс әсері жоқ екендігі анықталғанға дейін көлік құралын жүргізу немесе қауіпті механизмдермен жұмыс істеу ұсынылмайды.
Арнайы нұсқаулар
Препаратты қабылдаған пациенттер суицидтік мінез-құлықтың эпизодтары туралы хабарлады. Сондықтан ауытқуларды түзету тағайындалған пациенттердің психоэмоционалды жағдайын бақылау қажет.
Егер жедел панкреатиттің белгілері байқалса, препаратты қабылдау туралы шешім таразыланады.
Эпилепсиямен емдеу кезінде препараттың алынуымен конвульсия дамуы мүмкін.
Эпилепсиямен емдеу кезінде препараттың алынуымен конвульсия дамуы мүмкін. Препарат бастапқы жалпыланған құрысуды емдеуде тиімсіз болып саналады және тіпті олардың күшеюіне әкелуі мүмкін. Сондықтан, бұл дәрі-дәрмекті аралас пароксизмі бар емделушілерге сақтықпен тағайындаңыз.
Опиоидтар мен нейронтинді бір мезгілде қабылдаған кезде ОЖЖ депрессиясы дамуы мүмкін - науқастың жағдайын бақылау және дозаны уақтылы түзету қажет.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезеңіндегі дәрі эмбрионға зиян келтіру қаупінен артықшылықтар болған кезде тағайындалады. Қан плазмасындағы препараттың белсенділігін бақылаудың қажеті жоқ.
Себебі дәрі-дәрмек сүт бездерінің құпиясында кездеседі, тамақтандыру кезінде баланың табиғи тамақтануын үзіп, оны қоспаға беру керек.
Жүктілік кезеңіндегі дәрі эмбрионға зиян келтіру қаупінен артықшылықтар болған кезде тағайындалады.
Нейронтинді балаларға тағайындау
Нейронтинмен 3 жасқа дейін емдеу тағайындалмайды. 3-12 жаста бастапқы доза күніне 10-15 мг құрайды. Ол 3 дозаға бөлінеді. Терапевтік әсерге қол жеткізу үшін оны біртіндеп көбейтіп, күніне 40 мг құрайды. Қабылдау арасындағы 12 сағаттық аралықты сақтау қажет.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы топта (> 65 жаста) жасқа байланысты процестерге байланысты шығаратын функцияның нашарлауы жиі кездеседі, сондықтан мұндай пациенттерде креатинин клиренсінің бақылауы қажет.
Нейротиннің дозалануы
Жоғары дозаны бір реттік қабылдаумен келесі көріністер байқалады:
- көру қабілетінің бұзылуы;
- әл-ауқаттың нашарлауы;
- диспемия (артикуляция бұзылуы);
- гиперомния (күндізгі ұйқысыздық);
- летаргия;
- ішек қозғалысын бұзу.
Егер дозадан асып кетсе, әсіресе нейронтинмен және басқа нейротропты препараттармен бірге кома пайда болуы мүмкін.
Жоғары дозада көбінесе бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге тиісті инъекциялар және қаннан тыс қан тазарту тағайындалады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Нейронтинді апиын көкнәрінің туындыларымен бір мезгілде қолданғанда, ОЖЖ басу белгілері байқалуы мүмкін. Антиепилептикалық препараттарды қабылдау кезінде нейронтиннің фармакодинамикасындағы өзгерістер байқалмады.
Дәрілер мен антацидтердің үйлесуі нейротиннің сіңімділігін 1/4 дейін төмендетеді.
Венорутон және басқа венотониктер препараттың белсенді затымен біріктіріледі және қан айналымы жүйесінің теріс реакциясын болдырмас үшін тағайындалуы мүмкін.
Аллергиялық реакцияның қалыпты көрінісінде антигистаминдер, мысалы, Цетрин, препаратпен қатар қолданылады.
Аллергиялық реакцияның қалыпты көрінісінде антигистаминдер, мысалы, Цетрин, препаратпен қатар қолданылады.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкоголь мен дәрі-дәрмекті бір уақытта қабылдау ұсынылмайды, өйткені екеуі де орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Алайда, препарат алкогольге тәуелділікті емдеуде қолданылады. Алкогольге деген құмарлықты азайтады, ұйқысыздық пен депрессияны жояды.
Аналогтар
Нейротинге арналған бірнеше синонимдер бар:
- Конвалис;
- Тамшы;
- Египентин;
- Габалепт;
- Вимпат;
- Габастадин
- Тебантин;
- Габапентин;
- Катена.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт бойынша.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Контрафактіліктің алдын алу үшін артық дәрі-дәрмектер ұсынылмайды.
Нейронтин бағасы
Құны 962-1729 рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
25 ° C аспайтын температурада, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Контрафактіліктің алдын алу үшін артық дәрі-дәрмектер ұсынылмайды.
Жарамдылық мерзімі
2 жылдан аспайды.
Өндіруші
Pfizer (Германия).
Нейронтинге шолу
Алексей Юрьевич, 53 жаста, Калуга: «Мен ұзақ уақыт бойы невропатиялық аурумен ауырдым. Бір жыл бойы дәрігер Нейронтин 300 қабылдауын тағайындады. Алғашқы кезде нәтиже жақсы болды, бірақ қазір ол әлсіреді. Мен препаратты қабылдауды жалғастыра беремін, бірақ емдеу ұзақтығына байланысты деп ойлаймын. тиімсіз ».
Константин, 38 жаста, Одесса: «Дәрігер Нейронтин курсын тағайындады.Осы уақыт ішінде қорқатын жанама әсерлер болған жоқ, препарат жақсы жұмыс істейді ».
Ольга, 42 жаста, Мелитополь: «Нейронтинді қабылдағаннан кейін әсер ұзаққа созылды, мен бас айналған жоқпын, аяғым аздап ауырды. Мен препарат тиімді және ауырсынудан құтылуға көмектеседі деп санаймын».
