Жүйке жүйесінің бұзылыстары, психотикалық бұзылулар, әртүрлі шығу тегі мидың дисфункциясы емдеудің кешенді тәсілін қажет етеді. Сондықтан дәрігер тиісті неврологиялық терапия аясында пациенттің ми қызметін қалпына келтіретін ноотропты препараттарды ғана емес, сонымен қатар антипсихотикалық дәрілерді де тағайындайды.
Финлепсин осы топтың препараты болып саналады.
Карбамазепин - бұл Teva (Teva Pharmaceutical Industries) израильдік компания шығаратын дәрілік заттың халықаралық атауы.
ATX
Анатомиялық терапевтік химиялық (халықаралық анатомиялық-терапевтік-химиялық классификация) сәйкес препаратқа N03AF01 коды берілген.
Финлепсин жүйке жүйесінің бұзылуларына, психотикалық бұзылуларға, әртүрлі шығу тегі мидың дисфункциясына көмектеседі.
Пішіндер мен құрамды шығару
Бұл дәрі сұр-ақ реңктің дөңгелек пішінді таблеткалары түрінде шығарылады. Олардың бетінде түймедақ бар. Бір жағында планшеттердің ойығы бар.
Препараттың белсенді субстанциясы - карбамазепин.
Дәрі-дәрмектің қосымша компоненттері:
- магний стеараты;
- Солутаб;
- желатин.
Бұл дәрі сұр-ақ реңктің дөңгелек пішінді таблеткалары түрінде шығарылады.
Картоннан жасалған қаптамада 2, 3 немесе 5 блистер бар, олардың әрқайсысында 10 таблеткадан тұратын дәрі бар.
Әр планшеттің құрамында 200 мг Carbamazepinum белсенді қосылысы бар.
Стандарттан басқа, ұзақ әсер ететін таблеткалар шығарыңыз (Ретард). Олардың құрамында 400 мг белсенді ингредиент бар.
Бұл қалай жұмыс істейді
Ұсынылған дәрі тек антипсихотикалық емес, сонымен қатар анальгезиялық әсерге ие. Ол сонымен қатар айқын антиеплептикалық әсер береді.
Бұл препараттың әсер ету механизмі қандай механизмдер екенін, олардың қалай жұмыс істейтінін, олар үшін жауапты екенін түсіну үшін оның фармакокинетикасын егжей-тегжейлі қарастырған жөн.
Фармакокинетика
Дәрі-дәрмектің құрамында негізгі заттың қанға сіңу деңгейі төмен.
Тамақтанғаннан кейін дәрі қабылдау оның белсенді ингредиентінің сіңу процесін баяулатады.
Препараттың алғашқы дозасын қабылдағаннан кейін заттың толық сіңуі 10-12 сағаттан кейін пайда болады.
Карбамазепиннің белсенді зат алмасуының соңғы кезеңі бауырда жүзеге асырылады. Оның ыдырау өнімі 9-гидроксиметил-10-карбамойл акриданы сияқты метаболит болып табылады.
Дәрі-дәрмектің құрамында негізгі заттың қанға сіңу деңгейі төмен.
Алынған метаболикалық өнім препараттың дозасын қабылдағаннан кейін бір күн өткен соң (нәжіспен және несеппен бірге) науқасты ішек пен зәр шығару каналынан шығарады.
Қан плазмасындағы белсенді химиялық қосылыстың барлық концентрациясының соңғы таралуы 7-14 күннен кейін жүреді. Таралу тиімділігі пациенттің ағзасындағы зат алмасу процестеріне ғана емес, сонымен қатар терапияның ұзақтығына, препараттың дозасына және аурудың даму динамикасына байланысты.
Не көмектеседі
Ұсынылған дәрілер келесі клиникалық жағдайларда тағайындалады:
- эпилепсияның фонында фокустық ұстамалар, оның ішінде белгілері күрделі тобы бар ұстамалар;
- құлақтың, жұтқыншақтың және тілдің ауырсынуымен бірге жүретін тоғызыншы мидың біржақты зақымдануы;
- организмнің мас болу фонында алкогольді ішу арқылы симптомдық кешен;
- тригеминальды қабыну;
- тригеминальді невралгиямен ауырсыну;
- Ахиллес рефлекстері деңгейінің төмендеуі және диабеттік нейропатия курсының фонында дірілге сезімталдық;
- қайталанатын шизофрениямен кататония;
- бұлшықет спазмы және эпилептикалық ұстаманың аясында тыныс алудың қиындау эпидемиясы (идиопатиялық этиология);
- аяқтың спазмы;
- психоздар, лимбиялық жүйенің дисфункциялары;
- ішінара генезді ұйқы кезінде ұстамалар;
- таламустың әртүрлі аймақтарының бұзылуы;
- глоссопарингеальді невралгия;
- мидың демиелинациясы кезінде бұлшықет ауыруы, бет бұлшықет топтарының спазмы;
- әртүрлі этиологиялардың парестезиясы.
Жоғарыда аталған клиникалық жағдайларға антиепилепсия ретінде ұзақ әсер ететін дәрі-дәрмек тағайындалады, сонымен қатар тиімді анальгетик ретінде энцефалопатия және мидың созылмалы ишемиясы (патогенді немесе кластерлік бас аурулары бар) сияқты патологияны біріктірілген емдеу кезінде қолайсыздықты жою үшін.
Ол сондай-ақ остеохондроз, депрессия және невроз үшін тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер
Препарат келесі жағдайларда тағайындалмайды:
- ақ қан жасушаларының саны аз;
- қатерлі сипаттағы простата безінің дәнекер тінінің көбеюі;
- порфирия ағымының фонында пигмент алмасуының бұзылуы;
- трициклді препараттарды құрайтын компоненттерге жеке төзбеушілік;
- Қалқанша безінің гормонының жетіспеушілігі;
- атриовентрикулярлы жүрек блогы;
- гипонатриемия;
- тыныс алу жүйесінің бұзылуы;
- антидепрессанттарға жағымсыз реакциялар (шатасу, ұйқышылдық, тітіркену, жоғары қан қысымы және басқалары);
- пульмонит және аллергиялық пневмонит;
- темір тапшылығы анемиясы;
- гемопоэтикалық жүйенің қалыпты жұмысының бұзылуы.
Препаратты сүйек миының гемопоэзін тежегенде, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуымен, көзішілік қысымның жоғарылауымен қабылдау ұсынылмайды.
Қалай қабылдауға болады
Эпилепсия, невралгия және басқа ауруларды бірлескен емдеу кезінде препараттың ұзақтығын невропатолог пациентті егжей-тегжейлі зерттеу нәтижелері негізінде, препараттың клиникалық әсерін ескере отырып анықтайды.
Эпилепсияға арналған дәрі ауызша аз мөлшерде сумен, келесі дозада қабылданады: тамақтанғаннан кейін күніне 200-400 мг карбамазепин.
Егер осы көлемдегі дәрі тиісті клиникалық әсер етпесе, онда дозасы түзетіледі: ересек пациенттерге тамақтан кейін күніне 3 рет 800-1200 мг белсенді ингредиент тағайындалады.
Алкогольді мас күйінде қабылдау белгілерін емдеу аясында науқасқа 1 апта ішінде күніне 2-3 рет 200 мг карбамазепин тағайындалады.
Идиопатиялық глоссофарингеальді невралгиямен және невралгияның басқа түрлерімен бірге дозасы келесідей: препарат тәулігіне 200-400 мг белсенді заттан алынады, дозасын күніне 800 мг белсенді қоспаға дейін арттырады.
Алкогольді мас күйінде қабылдау белгілерін емдеу аясында науқасқа 1 апта ішінде күніне 2-3 рет 200 мг карбамазепин тағайындалады.
Бұл қанша уақытты алады
Препараттың айқын клиникалық әсерінің көріну жылдамдығы аурудың түріне және оның ағымының ауырлығына байланысты. Мысалы, әр түрлі этиологиялардың невралгиясын емдеуде осы препараттың клиникалық әсері алғашқы дозасын қабылдағаннан кейін 60-90 минуттан кейін көрінеді (максимум 3-4 сағат).
Бұл ақпаратты нақтылау үшін егжей-тегжейлі кеңес алу үшін дәрігермен кеңесу керек.
Болдырмау
Осы препаратпен емдеуді тоқтату туралы шешімді невропатолог қабылдайды.
Мысалы, эпилепсия жойылған кезде дәрі-дәрмек біртіндеп алынып тасталады, белсенді компоненттің дозасын 6-12 ай ішінде дәрігер жасаған науқастың жеке ерекшеліктерін (жасы, басқа созылмалы аурулардың болуы, салмағы және т.б.) ескере отырып жасайтын схема бойынша азайтады.
Осы препаратпен емдеуді тоқтату туралы шешімді невропатолог қабылдайды.
Сонымен қатар, олар патологияның оң динамикасын анықтау үшін электроэнцефалография көмегімен адам миының белсенділік деңгейін үнемі тексеріп отырады.
Препаратты қабылдау туралы егжей-тегжейлі ақпарат емделуші дәрігермен жеке талқыланады.
Диабеттік нейропатиядағы ауырсыну
Диабеттік нейропатия кезінде 200 мг белсенді ингредиент күніне 2-3 рет тағайындалады. Ауырсынуды жоюға болатын заттың рұқсат етілген тәуліктік дозасы - 1,2 г.
Жанама әсерлері
Дәрі қабылдауға жауап ретінде ағза жүйелерінен әртүрлі жағымсыз реакциялар пайда болады.
Жанама әсерлер мен улы реакциялардың түрлерін толығырақ қарастырыңыз.
Диабеттік нейропатия кезінде 200 мг белсенді ингредиент күніне 2-3 рет тағайындалады.
Асқазан-ішек жолдары
Ас қорыту жүйесінің жанама әсерлері:
- ұйқы безі ферменттерінің шамадан тыс көбеюі;
- құсу, сілекейдің жоғарылауы, дәмнің өзгеруі;
- жиі нәжіс;
- эпигастрийдегі ауырсыну;
- созылмалы панкреатиттің өршуі;
- бауырдың бұзылуы, органдар патологиясы (мысалы, бауыр трансаминазаларының көбеюі).
Гемопоэтикалық органдар
Қан құрайтын ағзалардың қолайсыз реакцияларына мыналар жатады:
- эозинофилдер санының көбеюі;
- көкбауыр мөлшерінің ұлғаюы;
- тромбоциттер санының төмендеуі;
- сүйек кемігінің гемопоэтикалық функциясының бұзылуы;
- лейкопения және басқалар
Жүрек-тамыр жүйесінен
Жүрек-тамыр жүйесінің жанама әсерлері:
- жүректің көктамырішілік өткізгіштігінің бұзылуы;
- тамырдың люменінде қан ұйығышының пайда болуы;
- қан қысымының күрт төмендеуі;
- жүректің қабырғасында орналасқан тамырдың бітелуі, қан ұюы.
Зәр шығару жүйесінен
Зәр шығару жүйесінің жағымсыз реакцияларына мыналар жатады:
- бүйрек тіндеріндегі қабыну процестері;
- зәрді ұстап қалу;
- қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауы;
- бүйрек функциясы бұзылған;
- жиі, көп мөлшерде зәр шығару;
- потенциалдың төмендеуі.
Эндокриндік жүйе мен метаболизмнен
Эндокриндік жүйенің және метаболизмнің қолайсыз реакцияларына мыналар жатады:
- дененің бетінде, әйелдердің бетінде шаштың белсенді өсуі;
- ісіну
- циркадиялық ырғақтың бұзылуы (ұйқының бұзылуы);
- сүйек күшінің төмендеуі;
- Артық салмақ;
- ісінген лимфа түйіндері.
Аллергия
Препаратты қабылдағаннан кейін пайда болатын аллергиялық реакцияларға мыналар жатады:
- уртикария;
- ангиоэдема;
- эритема;
- қышу
- терінің қызаруы;
- қан тамырлары қабырғаларының қабынуы және басқалары.
Арнайы нұсқаулар
Ықтимал қолайсыз реакциялардың пайда болуына жол бермеу үшін Финлепсин қабылдаудан бұрын арнайы нұсқаулықтармен танысу қажет.
Алкогольмен үйлесімділік
Осы препаратпен ауруды емдеу кезінде алкогольді ішуге болмайды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Дәрі-дәрмек қабылдаған кезде шоғырлануды қажет ететін көлік жүргізуге және айналысуға тыйым салынады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Дәрігер бұл дәрі-дәрмекті бала емізетін және жүкті әйелдерге тағайындайды, егер оның пайдасы бала мен ананың асқыну қаупінен асып кетсе.
Дәрігер бұл дәрі-дәрмекті бала емізетін және жүкті әйелдерге тағайындайды, егер оның пайдасы бала мен ананың асқыну қаупінен асып кетсе.
Сонымен бірге дәрігер емізетін әйелдерге де, жаңа туған нәрестелерге де К витаминін қабылдауға кеңес береді.
Финлепсинді балаларға тағайындау
Дәрігер балаларға дәрі тағайындауға құқылы.
Егер бала оны толықтай жей алмаса, таблетканы ұсақтауға және сумен араластыруға болады.
Невралгия және эпилепсиямен ауырған 1 жастан 5 жасқа дейінгі балаларға тамақтан кейін күніне 100-150 мг белсенді зат емдеуші дәрігердің бақылауымен қатаң түрде тағайындалады.
5 жастан 10 жасқа дейінгі балаларға күніне 200 мг зат тағайындалады.
10 жастан 15 жасқа дейінгі балаларға күніне 300 мг карбамазепин тағайындалады.
Қажет болған жағдайда дәрігер максималды клиникалық нәтижеге жету үшін дозаны арттырады.
Дәрігер балаларға дәрі тағайындауға құқылы.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы адамдарға баратын невропатолог препаратты келесі дозада тағайындайды: 100 мг белсенді зат күніне 2 рет аз мөлшерде сумен ішеді (тамақ ішкеннен кейін).
Артық дозалану
Бұл препараттың үлкен дозаларын қабылдаған кезде пациенттің жағымсыз реакциялары болады:
- төменгі және жоғарғы аяқтардың спазмы;
- қоршаған ортаға бейімделу;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- тыныс алудың қиындауы
- құсу және диарея;
- ісіну
- ессіздік
- жүрек ырғағының бұзылуы.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Осы препараттың әртүрлі дәрі-дәрмектермен үйлесімділігі мен ерекшеліктерін қарастырыңыз.
Араластыру ұсынылмайды
Карбамазепинмен әртүрлі топтардың ингибиторларын бір мезгілде қабылдау қалаусыз әсерлердің жоғарлау қаупіне әкеледі.
Сіз препаратты Фелбаматпен бірге қабылдауға болмайды, өйткені ол плазмадағы белсенді заттардың мөлшерін азайтады. Дәл сол себепті құрамында литий бар дәрілермен дәрі қабылдауға тыйым салынады.
Седативті және гипнозды препараттармен дәрі қабылдау шатасуды тудырады.
Вальпрой қышқылымен бірге берілген дәрілердің үйлесімімен науқас комаға түсуі мүмкін.
Седативті және гипнозды препараттармен дәрі қабылдау шатасуды тудырады.
Ұқыптылықпен
Бұл дәрі әртүрлі гормоналды контрацептивтердің метаболизмін тездететіндіктен, емдеу курсын бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Басқа антиконвульсанттармен бірге берілген дәрілерді қабылдау құсу, диарея және қан қысымының секіруіне әкеледі.
Аналогтар
Қасиеттері мен клиникалық әсеріне сәйкес дәрілік аналогтардың тізімі бөлінеді. Олардың ең жақсылары:
- Лирика (белсенді зат - прегабалин);
- Тегретол (қол жетімді құны, белсенді зат - карбамазепин);
- Карбамазепин (оның бағасы басқа генериктерге қарағанда төмен).
Дәріханада демалыс шарттары
Бұл дәрі-дәрмекті дәріханада қалай және қандай бағамен сатып алуға болатынын қарастырыңыз.
Дәрі-дәрмек дәріханада дәрігердің рецептіне сәйкес сатылады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Дәрі-дәрмек дәріханада дәрігердің рецептіне сәйкес сатылады.
Финлепсин бағасы
Препараттың орташа құны - 250 рубль.
Финлепсин препаратының сақтау шарттары
Медицина балалардан, үй жануарларынан және күн сәулесінен қорғалған жерде, + 30 ° C аспайтын температурада сақталады.
Финлепсин
Бұл дәрі өндірілген күннен бастап 3 жыл ішінде қолданыла алады.
Финлепсин туралы дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері
Анастасия, 20 жаста, қорқынышты: «Медицина энцефалопатияның өршуі кезінде құрысулар мен бас ауруын жоюға көмектеседі. Мен оны көптен бері қабылдап жүрмін. Жанама әсерлері бар».
Дэвид, 44 жаста, невропатолог, Архангельск: «Практикалық невропатолог ретінде мен препарат тек жағымды сипаттамаларға ие емес деп айта аламын, оның жоғары тиімділігі көптеген жанама әсерлерді ақтайды. Мысалы, тригеминальды нервті 1,5-2 апта ішінде қалпына келтіреді. Мен оны науқастарға неврологиялық бұзылулар мен эпилепсияны емдеуді ұсынамын ».
