Диосмин препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Диосмин - бұл венопротекторлы әсер ететін дәрі. Препарат төменгі аяқтың, геморройдың варикозды тамырларын емдеу және алдын-алу үшін қолданылады. Препарат аяқтардағы ауырлық пен шаршауды жоюға көмектеседі, тамырлардың тарылуын жасырады, тамыр қабырғаларының теріс факторлардың әсеріне тұрақтылығын қамтамасыз етеді. Диосминді қабылдаған кезде ауырсыну синдромы жеңілдейді.

Аты

Латын тілінде - Диосмин.

Диосмин - бұл венопротекторлы әсер ететін дәрі.

ATX

C05CA03.

Пішіндер мен құрамды шығару

Препарат таблетка түрінде болады. Таблеткалар биконвекс пішінді дөңгелек пішінді және қабықшалы қабықпен қапталған. 1 таблетканың құрамында 500 мг белсенді зат - диосмин бар. Препарат өндірісінде көмекші компоненттер ретінде қолданылады:

• натрий карбоксиметилді крахмал;
• магний стеараты;
• дигидратталған кальций сутегі фосфаты;
• гидроксипропилді целлюлоза;
• микрокристалды целлюлоза.

Қабықшаның мембранасы гипромелледен, титан диоксидінен, 6000 макроголдан тұрады. Таблеткалардың сарғыш түсі темір оксиді негізіндегі сары түсті бояумен байланысты.

Диосминді қабылдаған кезде ауырсыну синдромы жеңілдейді.

Препарат 1-ден 6-ға дейін блистерден тұратын картон пакеттерде бар, оларды қолдану нұсқаулығы бар. Блистерде 10 немесе 15 таблеткадан тұрады.

Фармакологиялық әрекет

Препарат бірнеше фармакологиялық әсерге ие:

• венотоникалық;
• ангиопротекторлы;
• веналар эндотелийінің сыртқы факторларға, физиологиялық және механикалық зақымдарға қарсы тұруы мен жоғарылауы.

Емдік әсер биологиялық белсенді заттарға жататын диосминнің химиялық қосылыстарының арқасында қол жеткізіледі. Дәрі-дәрмектің құрамына флавоноидтар (гесперидин) көмекші компоненттер ретінде кіреді. Белсенді қосылыстардың бұл комбинациясы веноздық тамырлардың тарылуына қажет бүйрек үсті безінің гормоны, норепинефрин секрециясын арттырады. Нәтижесінде қабылданған дозаға байланысты тамырлы тон жоғарылайды.

Ангиопротекторлық әсерге байланысты веноздық гипертензия азаяды.

Химиялық белсенді компоненттердің әсерінен келесі оң реакциялар пайда болады:

• Қабылданған таблеткалар санына байланысты қан толтырған кезде капиллярлардың тұрақтылығы артады (тамыр қабырғаларының жарылу қаупі төмендейді);
• тамырлардың өткізгіштігі төмендейді;
• көмірқышқыл газына қаныққан қан көлемінің төмендеуіне байланысты тамырлардағы тоқырау тоқтайды;
• ұсақ капиллярларда микроциркуляция жақсарады.

Ангиопротекторлық әсерге байланысты веноздық гипертензия төмендейді, ал үлкен тамырларда қанның ағуы артады. Тамырға төзімділіктің жоғарылауы байқалады. Операциядан кейінгі кезеңде препарат систола мен диастола кезеңінде қысымын арттырады.

Диосминнің белсенді қосындысы лимфа дренажын жақсартады, нәтижесінде лимфа түйіндерінің жиырылу жиілігі артады. Препараттың 1000 мг қабылдау кезінде әсер мен мөлшердің біркелкі қатынасы байқалады.

Фармакокинетика

Ауызша қабылдаған кезде препарат қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін аш ішекте тез сіңеді. Белсенді зат плазманың максималды деңгейіне 5 сағат ішінде жетеді. Бұл жағдайда қуыс және сапенозды веналарда, төменгі аяқтардың веноздық тамырларында диосминнің жинақталуы байқалады. Плазма ақуыздарымен байланыстырылуына байланысты препарат ағзалар мен тіндерге таңдамалы түрде бөлінеді. Таңдаудың таралуы препаратты қабылдағаннан кейін 9 сағаттан кейін басталады және 90 сағатқа созылады.

Ауызша қабылдаған кезде дәрі тез аш ішекте болады.

Жартылай шығарылу кезеңі 11 сағатқа жетеді. Гиопопластикалық тосқауыл арқылы диосминнің енуі байқалмайды. Препарат ағзадан зәр шығару жүйесі арқылы 79% кетеді, 11% нәжіспен шығарылады, 2,4% өтпен шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат төменгі аяқтың варикозды тамырларының клиникалық көрінісін емдеу және алдын-алу үшін қолданылады. Ол ауырсыну кезінде геморрой үшін, капиллярлық микроциркуляцияның бұзылуында және лимфа ағынын жақсарту үшін төменгі аяқтың созылмалы лимфовенозды жеткіліксіздігін емдеу үшін қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Егер препараттың құрылымдық қосылыстарына тіндердің сезімталдығы жоғарылаған болса және 16 жасқа дейінгі балаларда препарат қолдануға тыйым салынады.

Қалай қабылдауға болады

Препарат ауызша қабылдауға арналған. Сіңіру жылдамдығын арттыру үшін тамақтану кезінде дәрі қабылдау ұсынылады. Емдеу дозасы мен ұзақтығын медициналық маман аспаптық және зертханалық зерттеулердің деректері, пациент денесінің жеке сипаттамалары негізінде анықтайды. Емдеу режимін анықтауда негізгі рөлді патологиялық процестің ауырлығы мен түрі ойнайды.

Орташа алғанда, емдеу 2 айдан 6 айға дейін созылады.

Инсулинге тәуелді емес және инсулинге тәуелді емес қант диабеті кезінде дозаны қосымша түзету қажет емес.

Қант диабетімен

Инсулинге тәуелді емес және инсулинге тәуелді емес қант диабеті кезінде қосымша дозаны түзету қажет емес, өйткені препарат қандағы глюкозаның плазмалық концентрациясына әсер етпейді және ұйқы безінің функционалды қызметіне әсер етпейді.

Жанама әсерлері

Кейде Диосмин қабылдағаннан кейін айналуы мүмкін.

Кейде Диосмин қабылдағаннан кейін жүрек айнуы мүмкін.

Кейде Диосминді қабылдағаннан кейін Квинкке ісіну пайда болуы мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Дәрі-дәрмек терапиясымен Диосминге салауатты өмір салтын ұстану, дене салмағын азайту үшін тамақтануды теңестіру және арнайы шұлықтарда күнделікті серуендеу ұсынылады. Бұл шаралар веноздық каналдағы қан айналымын жақсартуға ықпал етеді. Дәрілік терапияның максималды әсерін физикалық белсенділікпен біріктірген кезде алуға болады.

Анафилактикалық реакциялардың көрінісіне бейім пациенттер, емдеуді бастамас бұрын, есірткіге төзімділікке аллергиялық тесттер жүргізу ұсынылады.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Препаратты эмбриональды даму кезінде қабылдауға рұқсат етіледі, өйткені диосминнің химиялық қосылыстары плацентарлы тосқауылға ену мүмкіндігіне ие емес. Медицина ұрыққа тератогенді әсер етпейді, оны жүкті әйелдер аяқтарындағы ісіну мен ауырсынуды жеңілдету үшін қолданады. Сонымен қатар, жүктіліктің ІІІ триместрінде препарат қабылдауды босанғаннан екі апта бұрын тоқтату ұсынылады.

Дәрілік терапия кезеңінде емшек емізуді тоқтату ұсынылады, өйткені сүт бездерінде диосминнің жинақталуы туралы клиникалық зерттеулерде мәліметтер жоқ.

Препаратты эмбриональды даму кезінде қабылдауға рұқсат етіледі.

Алкогольмен үйлесімділік

Клиникалық зерттеулер барысында диосмин қосылыстарының этил спиртімен әрекеттесуі анықталмады, бірақ препаратпен емдеу кезінде алкогольді ішуден бас тарту ұсынылады.

Этанол бауыр жасушаларына теріс әсер ететінін және есірткінің гепатоциттерге қарсы уыттылығын арттыратындығын есте ұстаған жөн. Жүктіліктің жоғарылауы жағдайында бауыр жасушалары өледі, ал некротикалық аймақтар дәнекер тінімен ауыстырылады. Бауырдың майлы дегенерациясы гепатоциттерде бейтараптандырылған препараттың жартылай шығарылу мерзімін арттырады.

Сонымен қатар, этанол эритроциттердің агглютинациясын тудырады. Қан бір-біріне жабысқан кезде қан тамырлары люменін толтыратын тромбтар пайда болады. Нәтижесінде қандағы қысым жоғарылайды, веноздық стаз пайда болады. Бұл препараттың терапиялық әсерін төмендететін бүкіл жүрек-қантамыр жүйесіне теріс әсер етеді.

Егер науқас Диосмин қабылдағаннан кейін ауырып қалса және таблетканы қабылдағаннан бері 4 сағаттан аз уақыт өтсе, жәбірленушіге асқазанды шаю қажет.

Артық дозалану

Жоғары дозаны қабылдаған кезде ағзада мас болмау керек. Артық дозалану жағдайлары жоқ. Препаратты теріс пайдалану кезінде жағымсыз әсерлердің ықтималдығы артады. Жанама әсерлердің күшеюі теориялық тұрғыдан мүмкін.

Егер науқас Диосмин қабылдағаннан кейін ауырып қалса және таблетканы қабылдағаннан бері 4 сағаттан аз уақыт өтсе, жәбірленушіге асқазанды шаю керек, құсу керек және адсорбент беру керек. Арнайы антидот жоқ, сондықтан стационарлық жағдайда емдеу симптоматикалық көріністі жоюға бағытталған.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Диосминді Эпинефринмен, Серотонинмен, Норепинефринмен бір мезгілде қолданғанда, соңғысының емдік әсерінің жоғарылауы (қан тамырларының тарылуы) байқалады. Зерттеу барысында сәйкессіздік реакциясы анықталмады.

Қауіпсіздік шаралары

Есте сақтау керек, геморройдың өршу кезеңінде Диосмин таблеткаларын қысқа уақытқа қолдану керек. Дәрілік терапия анальды ауруларды жою үшін негізгі консервативті емді басқа дәрі-дәрмектермен алмастырмауы керек. Егер Диосминді қабылдау кезінде симптоматикалық көрініс 3-5 күн ішінде жоғалмаса, тік ішектің жұмсақ тіндері мен тамырларына проктологиялық зерттеу жүргізу керек. Бұл жағдайда емдеуді ауыстыру туралы емдеуші дәрігермен кеңесу қажет.

Есте сақтау керек, геморройдың өршу кезеңінде Диосмин таблеткаларын қысқа уақытқа қолдану керек.

Диосминмен дәрілік терапия кезінде күн сәулесінің тікелей түсуінен аулақ болу керек және ультракүлгін сәулелену әсер етпеуі керек, өйткені фотосенсибилизация қаупі бар - жарыққа сезімталдық, қан қысымының жоғарылауы. Гипертония қан тамырларының жағдайына теріс әсер етеді.

Өндіруші

«Canonfarm Production» ЖАҚ, Ресей.

Диосминнің аналогтары

Ұқсас әрекет ету механизмі бар құрылымдық аналогтар мен алмастырғыштар келесі венотониктер мен ангиопротекторларды қамтиды:

• Флебодиа 600 мг;
• Венера;
• Веносмин;
• Венозол

450 мг диосмин және 50 мг гесперидин бар детралекс белсенді затқа ұқсас біріктірілген препараттарға жатады.

Диосминмен дәрі-дәрмектермен емдеу кезінде күн сәулесінің тікелей түсуінен аулақ болу керек.

Тек басқа дәрі-дәрмекке ауысу ұсынылмайды. Ауыстыру алдында дәрігермен кеңесу керек. Бұл жағдайда тиімді және қауіпсіз дәрілерді таңдау үшін пациенттің препаратқа қарсы көрсетілімдері ескеріледі.

Дәріханада демалыс шарттары

Препарат тек рецепт бойынша сатылады.

Бағасы

Диосминнің планшет түрінің орташа бағасы пакеттегі таблеткалардың санына байланысты 400-ден 700 рубльге дейін өзгереді.

Диосминнің сақтау шарттары

Препаратты құрғақ жерде, күн сәулесінің енуімен шектелген жерде + 25 ° C-қа дейін температурада сақтау ұсынылады. Препараттың балалардың қолына түсуіне жол бермеңіз.

Жарамдылық мерзімі

Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімі - 2 жыл. Медициналық дәрі-дәрмектің жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға қатаң тыйым салынады.

Диосмин туралы дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері

Александр Ильясов, терапевт, Ростов-на-Дону

Мен клиникалық тәжірибеде науқастарға төменгі аяқтың варикозды тамырлары, геморрой және жүрек-тамыр жүйесі ауруларына байланысты микроциркуляциялық бұзылыстарды тағайындаған жалғыз флеботоник. Аналогтармен салыстырғанда, кем дегенде, оң терапиялық әсерді байқаймын. Препарат 500 мг таблетка түрінде қол жетімді, сондықтан дозаны түзету ыңғайлы, пациент дәрігерге үнемі барудың қажеті жоқ. Жалғыз кемшілігі - бұл баға, сондықтан арзан салықты алғысы келетін пациенттермен дауласу керек.

Анатолий Лукашевич, бас хирург, Архангельск

Варикозды тамырлары бар пациенттерге Диосмин есірткісін тағайындауға тырысамын, өйткені препарат төменгі аяқтар мен тік ішек тамырларына жағымды әсер ететіндіктен фармакологиялық нарықта өзін орнықтырды. Препаратты қолдану аясында капиллярлардың микроциркуляциялық қызметі жақсарады. Мен ас қорыту жүйесіне теріс әсер етпеу үшін оны тамақпен бірге қолдануды ұсынамын. Әсіресе, асқазан жарасы бар адамдар үшін.

Марина Хорошевская, тамырлы хирург, Мәскеу

Препаратты қабылдау аясында мен пациенттерде микроциркуляторлық қан айналымының жақсарғанын ғана емес, сонымен бірге дененің қуыс, сапенозды тамырларына қатысты тамырлы тонустың жоғарылауын байқаймын. Мен дәрі-дәрмекті тиімді емдеу әдісі деп санаймын, себебі бұл емдік әсері күшті болғандықтан ғана емес, сонымен қатар жанама әсерлердің ықтималдығы да аз. Қарсы көрсеткіштерден тек диосминнің химиялық қосылысына жоғары сезімталдық бөлінген, бұл сирек жағдайларда анафилактикалық шокқа алып келеді.

Наталья Королева, 37 жаста, Санкт-Петербург

Хирург Диосмин таблеткаларын күніне 2 рет аяғындағы варикозды тамырлардан ішуге тағайындады. Таңертең 1 бөлікті 2 ай бойы көрдім. Алғашқы 2,5 аптада нәтиже болмады, аяқтары шаршады, тамырлары қатты ауырды, түнде аяқтар ісіп кетті. Ішуді тоқтатамын деп ойладым, бірақ тағы бір апта ішуді ұйғардым. Жеңілдік болды, аяғым ауырды. Мен жақсы ұйықтай алдым. Тіпті жақпа мен кремді қолдануға тура келмеді, бірақ әсер ұзақ уақытқа созылады. Мен ешқандай жанама әсерлерді көрмедім, таблеткалар ас қорыту мен асқазанға әсер етпеді, бұл үлкен плюс болды. Нәтижеге көңілім толды.

Вороновский Константин, 44 жаста, Екатеринбург

Әсерді сақтау үшін сіз кем дегенде 2 ай ішуіңіз керек. Проктолог тағайындаған жедел геморройдан қабылданады. Мен көптеген дәрі-дәрмектерді ішіп, крем қолдандым, бірақ нәтижеге жете алмадым. Таблеткаларды қабылдау кезінде алғашқы апта ішінде қышу, ауырсыну және қабыну сезімдері жоғала бастады. Алдын алу шарасы ретінде мен таблеткаларды курстар түрінде жылына 2 рет ішемін. Мен ешқандай аллергиялық реакцияларды, диареяны немесе басқа да жанама әсерлерді байқамадым, бірақ ұзақ терапия жасаған кезде бағасы жоғары болады. Әсіресе, егер сіз күніне 4-6 таблеткадан ішуге кеңес берсеңіз. Оған қоса, барлық жерде сатыла бермейді.