Габагамма антиеплептикалық препараттар тобына жатады. Негізі - антиконвульсантты әсері бар габапентиннің белсенді заты. Ұқсас әсері бар басқа препараттардан айырмашылығы, Габагамма капсулалары гамма-аминобутир қышқылының метаболизміне әсер етпейді. Медициналық тәжірибеде препарат 12 жастан асқан науқастарда ішінара құрысуды жою үшін, 18 жастан бастап - невропатиялық ауырсынуды емдеу үшін қолдануға рұқсат етіледі.
Халықаралық патенттік емес атау
Габапентин.
Габагамма антиеплептикалық препараттар тобына жатады.
ATX
N03AX12.
Пішіндер мен құрамды шығару
Дәрі-дәрмек ауызға енгізуге арналған қатты желатин қабығымен қапталған капсула түрінде жасалады.
Капсулалар
Медицина бөлімдерінде 100, 300 немесе 400 мг габапентиннің белсенді компоненті бар. Сыртқы қабықты өндіруге қосымша компоненттер ретінде қолданылады:
- тальк;
- сүт қант;
- жүгері крахмалы;
- титан диоксиді.
Дозалануына байланысты капсулалар түсімен ерекшеленеді: 100 мг габапентин болған кезде желатин жабыны ақ болып қалады, 200 мг темір оксидіне негізделген бояумен байланысты сары, 300 мг қызғылт сары болады. Капсулалардың ішінде ақ ұнтақ бар.
Дәрі-дәрмек ауызға енгізуге арналған қатты желатин қабығымен қапталған капсула түрінде жасалады.
Ешқандай формасы жоқ
Дәрі таблетка түрінде жасалынбайды.
Фармакологиялық әрекет
Габапентиннің химиялық құрылымы GABA нейротрансмиттерлерімен бірдей (гамма-аминобутир қышқылы), бірақ Габагамманың белсенді қосылысы фармакологиялық қасиеттерімен сипатталады. Дәрілік заттар басқа дәрілер сияқты аминалонмен әрекеттеспейді (барбитураттар, GABA туындылары, Вальпроат) және GABA-эргондық қасиеттері жоқ. Габапентин γ-аминобутир қышқылының ыдырауы мен сіңуіне әсер етпейді.
Клиникалық зерттеулерде белсенді зат кальций каналдарының дельта бөлігімен байланысатындығы анықталды, соның салдарынан кальций иондарының ағыны азаяды. Өз кезегінде, Ca2 + невропатиялық ауырсынудың пайда болуында негізгі рөл атқарады. Кальций каналдарының тежелуімен қатар, габапентин глутамин қышқылының нейрондарға байланысуына жол бермейді, сондықтан жүйке жасушаларының өлуі орын алмауы мүмкін. GABA өндірісі жоғарылайды, моноамин тобының нейротрансмиттерлерінің шығарылуы төмендейді.
Ауыз ішу арқылы сыртқы қабық ішек ферменттерінің әсерінен ыдырай бастайды, ал габапентин аш ішектің проксимальды бөлігінде шығады.
Фармакокинетика
Ауыз ішу арқылы сыртқы қабық ішек ферменттерінің әсерінен ыдырай бастайды, ал габапентин аш ішектің проксимальды бөлігінде шығады. Белсенді субстанцияны микровилли алады. Габапентин қанға енеді, ол жерде плазманың ең жоғары концентрациясы 2-3 сағатқа жетеді. Биожетімділігі дозаны жоғарылатумен бірге азаятындығын және орташа есеппен 60% -ға жететінін есте ұстаған жөн. Тамақтану препараттың толықтығы мен сіңу жылдамдығына әсер етпейді.
Жартылай шығарылу кезеңі 5-7 сағатты құрайды. Медицина тепе-теңдік концентрациясына бір дозамен жетеді. Габапентинді плазма ақуыздарымен байланыстыру дәрежесі төмен - 3% -дан аз, сондықтан препарат тіндерге өзгеріссіз түрінде таратылады. Медицина несеп шығару жүйесін қолдана отырып, гепатоциттерде түрленбестен шығарылады.
Не емдейді
Препарат антиеплептикалық препараттар тобына жатады. 12 жастан асқан емделушілер үшін Габагамм ішінара ұстамаларға қарсы комбинациялық терапия ретінде тағайындалады, олар қайталама жалпылаудың болуымен немесе болмауымен сипатталады. Ересектерге арналған таблеткалар диабеттік нейропатия фонында постерпетикалық невралгия және ауырсыну синдромы үшін тағайындалады.
Габагамм 12 жастан асқан науқастарға ішінара құрысуларға қарсы аралас терапия ретінде тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер
Егер пациенттің тіндеріне Габагамманың құрылымдық заттарына сезімталдықтың жоғарылауы болса, препарат тағайындалмайды. Лактозаның болуына байланысты препарат сүт қантының және галактозаның тұқым қуалайтын жетіспеушілігі бар пациенттерде, лактаза мен моносахаридтердің мальабсорбциясы жоқ пациенттерде қолдануға қарсы.
Ұқыптылықпен
Психотикалық сипаттағы немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарды қабылдаған кезде кеңес берілмейді немесе сақтық таныту қажет.
Габагамманы қалай қабылдауға болады
Препарат тамақ ішуге қарамастан ауызша қабылданады. Егер препараттан бас тарту керек болса, бір апта ішінде Габагамма қолдануды біртіндеп тоқтату керек. Дозаны жоғарылатумен дәрілік терапия науқастың шаршауы, дене салмағының төмендігі немесе науқастың ауыр жағдайы, оның ішінде трансплантациядан кейінгі қалпына келтіру кезеңіндегі әлсіздік жағдайында жүргізіледі. Мұндай жағдайда 100 мг дозадан бастау керек.
Емдеу режимін емделуші дәрігер науқастың жағдайына және патологияның клиникалық көрінісіне байланысты белгілейді.
| Ауру | Терапия моделі |
| Ересек науқастардағы нейропатиялық ауырсыну | Терапияның бастапқы кезеңіндегі тәуліктік доза күніне 3 рет қабылдау жиілігімен 900 мг жетеді. Қажет болса, тәуліктік норманы ең көбі 3600 мг дейін арттыруға болады. Стандартты схемаға сәйкес дозаны төмендетпестен емдеуді бастау ұсынылады: күніне 3 рет 300 мг. Бұл жағдайда денесі әлсіреген науқастарға емдеудің балама режиміне сәйкес тәуліктік дозаны 3 күн ішінде 900 мг-ға дейін арттыру керек:
|
| 12 жастан асқан адамдарда ішінара конвульсиялар | Күніне 900-ден 3600 мг-ға дейін қабылдау ұсынылады. Дәрі-дәрмек терапиясы бірінші күні 900 мг дозадан басталады, 3 дозаға бөлінеді. Бұлшықет құрысуларының қаупін азайту үшін капсулаларды енгізу арасындағы аралық 12 сағаттан аспауы керек. Терапияның келесі күндерінде дозаны максимумға дейін арттыруға болады (3,6 г). |
Қант диабетімен
Препарат плазмадағы қант деңгейіне әсер етпейді және ұйқы безінің бета жасушалары инсулиннің гормоналды секрециясын өзгертпейді, сондықтан қант диабеті болған кезде ұсынылған емдеу режимінен ауытқудың қажеті жоқ.
Жанама әсерлері
Жағымсыз әсерлер көп жағдайда дұрыс таңдалмаған мөлшерлеу немесе медициналық ұсыныстардан ауытқу салдарынан болады. Мүмкін, есірткі безгегінің дамуы, тершеңдіктің жоғарылауы, дененің әртүрлі аймақтарындағы ауырсыну.
Тірек-қимыл және дәнекер тінінен
Препарат тірек-қимыл жүйесіне әсер етпейді, бірақ жүйке жүйесіне жанама зақым келтіргенде, бұлшық еттер мен буындарда ауырсыну, морт сүйектердің ұлғаюы мүмкін.
Гемопоэтикалық органдар
Гемопоэтическая жүйенің параметрлерінің өзгеруімен тромбоцитопениялық пурпура пайда болуы мүмкін, ол көгерумен қатар, қанда қалыптасқан элементтер санының азаюымен қатар жүреді.
Асқазан-ішек жолдары
Асқорыту трактіндегі жағымсыз реакциялар келесі құбылыстармен сипатталады:
- эпигастрийдегі ауырсыну;
- анорексия;
- түзу, диарея, құсу;
- бауырдың қабынуы;
- гепатоциттік аминотрансферазалардың белсенділігінің жоғарылауы;
- гипербилирубинемия фонында сарғаю;
- панкреатит
- диспепсия және құрғақ ауыз.
Орталық жүйке жүйесі
Жүйке жүйесінің тежелуімен мүмкін:
- Бас айналу
- қозғалыс траекториясын бұзу;
- хореоэтетоз;
- рефлекстердің жоғалуы;
- галлюцинациялар;
- психоэмоционалды бақылауды жоғалту;
- танымдық функцияның төмендеуі, ойлау қабілетінің бұзылуы;
- парестезия.
Сирек жағдайларда амнезия дамиды, эпилептикалық ұстамалардың жиілігі артады.
Тыныс алу жүйесінен
Мүмкін тыныс алудың, пневмонияның дамуы. Әлсіреген иммунитетпен инфекциялық процестер, вирустық аурулар, фарингит және мұрынның бітелуі дамуы мүмкін.
Тері жағынан
Ерекше жағдайларда безеу, шеткері ісіну, эритема, қышу және бөртпелер пайда болуы мүмкін.
Генитурия жүйесінен
Сирек жағдайларда сезімтал пациенттерде зәр шығару жолдарының инфекциясы, эрекцияның төмендеуі, энурез (зәр ұстамау) және жедел бүйрек қызметі бұзылуы мүмкін.
Сирек жағдайларда сезімтал науқастарда зәр шығару жолдарының инфекциясы дамуы мүмкін.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Мүмкін вазодиляция белгілері дамуы, жүрек соғу жиілігі және қан қысымының жоғарылауы.
Аллергия
Егер пациент аллергиялық реакцияларға бейім болса, онда Квинке ісінуі, анафилактикалық шок, ангиоэдема, Стивенс-Джонсон синдромы және тері реакциясы дамуы мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Дәрілік терапия кезеңінде орталық жүйке жүйесіндегі (ОЖЖ) жағымсыз реакциялар қаупін ескере отырып, ықтимал қауіпті немесе күрделі құрылғылармен, көлікті жүргізумен және пациенттен реакцияның шоғырлануы мен жылдамдығын қажет ететін жұмыстармен шектелу ұсынылады.
Арнайы нұсқаулар
Габапентинмен препаратпен емдеу кезінде кету синдромының болмауына қарамастан, конвульсивті белсенділіктің жартылай түрі бар емделушілерде бұлшықет құрысуларының қайталану қаупі бар. Препарат абсцесс эпилепсиясымен күресте тиімді құрал емес екенін есте ұстаған жөн.
Морфинмен біріккен емдеуде дәрігермен кеңескеннен кейін Габагамма дозасын арттыру қажет. Бұл жағдайда науқас әрдайым орталық жүйке жүйесінің депрессиясының (ұйқышылдық) пайда болуының алдын алу үшін қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Жүйке жүйесінің бұзылуының белгілерінің дамуымен екі препараттың дозасын азайту қажет.
Морфинмен біріккен емдеуде дәрігермен кеңескеннен кейін Габагамма дозасын арттыру қажет.
Зертханалық зерттеулер барысында протеинурияның болуы туралы жалған-оң нәтиже жазылуы мүмкін, сондықтан Габагамманы басқа антиконвульсанттармен бірге тағайындау кезінде зертхана қызметкерлерінен сульфосалицил қышқылын тұндыру үшін белгілі бір жолмен талдау жасауды сұрау керек.
Қартайғанда қолданыңыз
60 жастан асқан адамдарға дозаны қосымша реттеу қажет емес.
Габагамманы балаларға тағайындау
Ішінара ұстама жағдайларын қоспағанда, 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге препарат ұсынылмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препараттың эмбриональды дамуына әсері туралы клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ. Сондықтан, габапентин жүкті әйелдерге препараттың оң әсері немесе ананың өміріне қауіптілік ұрықтың құрсақішілік аномалия қаупінен асып түсетін жағдайларда ғана тағайындалады.
Габапентин жүкті әйелдерге тек төтенше жағдайларда тағайындалады.
Белсенді зат ана сүтінен шығарылуы мүмкін, сондықтан дәрілік терапия кезінде емшек сүтімен бас тарту керек.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек жеткіліксіздігі болған кезде дәрілік препарат креатинин клиренсіне (Cl) байланысты түзетіледі.
| Cl, мл / мин | Күнделікті дозаны 3 дозаға бөледі |
| 80-ден астам | 0,9-3,6 г. |
| 50-ден 79-ға дейін | 600-1800 мг |
| 30-49 | 0,3-0,9 г. |
| 15-тен 29-ға дейін | 300 мг 24 сағат интервалмен тағайындалады. |
| 15-тен кем |
Артық дозалану
Препаратты бір дозада үлкен дозада қолдану кезінде артық дозалану белгілері пайда болады:
- Бас айналу
- нысандардың бөлінуімен сипатталатын визуалды функцияның бұзылуы;
- сөйлеудің бұзылуы;
- летаргия;
- ұйқышылдық
- диарея
Басқа жағымсыз реакциялар ықтимал жоғарылауы немесе жоғарылауы. Зардап шеккен адамды соңғы 4 сағат ішінде капсулалар ауызша қабылданған жағдайда асқазанды шаю үшін ауруханаға жатқызу керек. Артық дозаланудың әр симптомы симптоматикалық ем арқылы жойылады. Гемодиализ тиімді.
Препараттың дозаланғанда ұйқышылдық пайда болуы мүмкін.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Габагамманы басқа препараттармен қатар қолдану кезінде келесі реакциялар пайда болады:
- Егер сіз габапентинді қолданардан 2 сағат бұрын Морфин қабылдаған болсаңыз, оның концентрациясын 44% -ға арттыра аласыз. Бұл жағдайда ауырсыну шегінің жоғарылауы байқалды. Ешқандай клиникалық маңызы анықталған жоқ.
- Антацидтермен және құрамында магний және алюминий тұздары бар препараттармен бірге габапентиннің биожетімділігі 20% төмендейді. Емдік әсердің әлсіреуіне жол бермеу үшін антацидтерді қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін Габагамма капсулаларын қабылдау ұсынылады.
- Пробенецид пен циметидин белсенді заттың экскрециясы мен сарысу деңгейін төмендетпейді.
- Фенитоин, ауызша контрацептивтер, фенобарбитал және карбамазепин габапентиннің плазмалық концентрациясына әсер етпейді.
Алкогольмен үйлесімділік
Дәрілік терапия кезеңінде алкогольді ішуге тыйым салынады. Алкогольді ішімдіктердің құрамындағы этанол орталық жүйке жүйесіне күшті ингибиторлық әсер етеді және жанама әсерлерін күшейтеді.
Аналогтар
Препараттың аналогтарына мыналар жатады:
- Катена
- Габапентин;
- Нейронтин;
- Тебантин;
- Конвалис.
Басқа дәрі-дәрмекке ауысуға Габагамма тиімділігі төмен немесе жағымсыз әсерлер пайда болған кезде медициналық кеңес бергеннен кейін ғана рұқсат етіледі.
Аналог ретінде сіз нейронтинді қолдануға болады.
Дәріханадан Габагамма демалысы
Препарат дәрігердің рецептісіз сатылмайды.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Орталық жүйке жүйесінің депрессия қаупінің жоғарылауына және басқа органдардың теріс реакцияларының пайда болуына байланысты Габагамманың еркін сатылуы шектеулі.
Габагамма бағасы
Препараттың орташа құны 400-ден 1150 рубльге дейін өзгереді.
Препаратты сақтау шарттары
Антиконвульсантты + 25 ° C дейінгі температурада, ылғалдылығы төмен салқын жерде сақтау ұсынылады.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл.
Габагамма продюсері
Werwag Pharma GmbH & Co. К.Г., Германия.
Антиконвульсантты + 25 ° C дейінгі температурада, ылғалдылығы төмен салқын жерде сақтау ұсынылады.
Габагамма туралы пікірлер
Изолда Веселова, 39 жаста, Санкт-Петербург
Габагамма капсулалары невралгияның 2 тармағына байланысты тағайындалды. Дәрігер доза оң әсер ету дәрежесіне байланысты тағайындалатынын айтты. Менің жағдайымда күніне 6 капсула қабылдауға тура келді. Мұны өсіп келе жатқан тәртіппен қабылдау керек: терапияның басында ол 7 күн ішінде 1-2 капсуладан басталды, содан кейін дозасы жоғарылады. Мен оны конвульсияға қарсы тиімді құрал деп санаймын. Емдеу кезінде ешқандай жанама әсерлер байқамадым. Қысқыштар тоқтады.
Доминика Тихонова, 34 жаста, Ростов-на-Дону
Гибагамманы невропатолог тағайындаған тригеминальды нейропатияға байланысты қабылдады. Карбамазепин менің жағдайыма тиімсіз болды. Капсулалар алғашқы трюктерге көмектесті. Дәрілік терапия курсы 2015 жылдың мамыр айынан бастап 3 айға созылды. Созылмалы ауруға қарамастан, патологияның ауырсынуы мен белгілері өтті.Жалғыз кемшілігі - бұл баға. 25 капсула үшін мен 1200 рубль төлеуге тура келді.
