Амитриптилин 25 депрессияның белгілерін және психикалық бұзылулар мен бұзылулар аясында пайда болған басқа патологиялық жағдайларды жоюға көмектеседі. Артықшылықтары төмен баға мен салыстырмалы түрде аз мөлшерде болуы мүмкін, соның салдарынан осы агенттің қолдану аясы кеңейеді. Белгілеуден сіз препараттың дозасын білуге болады (25 мг).
Халықаралық патенттік емес атау
Амитриптилин.
ATX
N06AA09.
Пішіндер мен құрамды шығару
Сіз дәрі-дәрмекті ерітінді түрінде және таблетка түрінде сатып ала аласыз. Амитриптилин гидрохлориді белсенді. Оның концентрациясы заттың құрылымына байланысты өзгеріп отырады. 1 таблетканың құрамында 25 мг амитриптилин бар. Қаптамада 50 дана
1 мл сұйық заттағы белсенді компоненттің концентрациясы 10 мг құрайды. Ерітіндісі бар ампулалардың көлемі - 2 мл. Сонымен, амитриптилиннің жалпы мөлшері 20 мг құрайды. Препарат осы формада 5 және 10 ампула қаптамасында шығарылады.
Амитриптилин 25 депрессияның белгілерін және психикалық бұзылулар мен бұзылулар аясында пайда болған басқа патологиялық жағдайларды жоюға көмектеседі.
Фармакологиялық әрекет
Құрал антидепрессанттарға жатады. Оның негізгі мақсаты - депрессиялық жағдайдың белгілерін жою. Басқа қасиеттер:
- ансиолитикалық;
- седативті;
- тимолептикалық.
Амитриптилин мазасыздық, қорқыныш, мазасыздық жағдайында денеге тыныштандыратын әсер ете алады. Серотонин, норепинефрин кіретін нейротрансмиттерлердің қайта қосылуын тежеу салдарынан жүйке кернеуі төмендейді. Бұл процесс нейрондардың жүйке ұштарының қатысуымен дамиды. Амитриптилиннің әсерінен синаптикалық жарылыста моноаминдердің жинақталуы жеделдейді. Сонымен қатар, бұл зат постсинаптикалық реакцияны күшейтеді.
Седация сыртқы қоздырғыштарға сезімталдықтың төмендеуіне байланысты. Алайда науқастың күнделікті белсенділігі төмендейді. Жүйке қозғыштығының төмендеуі байқалады. Антидепрессант әсері мидың белгілі бір рецепторларының белсенділігінің төмендеуіне байланысты көрінеді.
Сонымен қатар бета-адренергиялық және серотонинді беру процесі қалпына келеді. Депрессияның көріністерінің қарқындылығының төмендеуі де осы жүйелердің тепе-теңдік күйін қалпына келтірумен байланысты. Сонымен қатар, М-холин және гистамин рецепторларының қызметі тежеледі.
Препараттың ерекшелігі - әр түрлі дозаларды қабылдауға байланысты әртүрлі қасиеттерді көрсету мүмкіндігі. Мысалы, белгілі бір жағдайларда антидепрессант әсері беріледі. Егер сіз дозаны түзетсеңіз, ынталандырушы қасиет көрінеді. Бұл жағдайда әсер седацияға қарсы.
Керісінше, плазмадағы амитриптилин концентрациясының өзгеруінен кейін қоздырғыш қасиеттер әлсірейді.
Препараттың жеткілікті мөлшерін жеке-жеке анықтағандықтан, седативті әсердің қарқындылығы төмендеп, тұрақтандырушы әсер күшейтілетін дозалар диапазонын дәл анықтау қиын.
Сонымен қатар, басқа қасиеттер терапия кезінде көрінеді. Олар аз байқалады, бірақ осыған байланысты Амитриптилин басқа дәрілердің белсенділігін арттыруға көмектеседі, сонымен бірге ол қолданылады. Сонымен, бұл дәрі зәр шығару қызметін қалыпқа келтіруге көмектеседі, әлсіз анальгетикалық қасиеті бар және тәбетті тежейді.
Фармакокинетика
Препарат тез сіңеді. Таблеткалар ас қорыту жүйесіне теріс әсер етпейді, бұл ауруға қарсы қасиетке байланысты (М-антихолинергиялық және седативті әсер ету механизміне негізделген). Амитриптилиннің биожетімділігі орташа: 30-60%. Бұл заттың белсенді метаболиті жоғары биожетімділігімен сипатталады: 40-70%.
Құрал салыстырмалы түрде тез жұмыс істей бастайды: 2 сағаттан кейін амитриптилиннің әсер ету механизміне негізделген процестер іске қосылады. Негізгі заттың плазмадағы ең жоғары концентрациясына жетудің жоғары жылдамдығына қарамастан, препарат 2-3 аптадан кейін депрессиялық күй мен басқа психикалық бұзылулардың белгілерін жояды.
Препарат 2-3 аптадан кейін депрессияны және басқа психикалық бұзылыстарды жояды.
Амитриптилин қан ақуыздарымен толығымен байланысады (96% дейін). Бұл зат әртүрлі биологиялық ортаға енеді, соның салдарынан оны қолдану аясы тарылуда. Белсенді компоненттің трансформациясы бауырдың қатысуымен жүреді. Нәтижесінде белсенді және белсенді емес метаболиттер шығады. Олардың кейбіреулері амитриптилинмен бірге седативті, антидепрессант қасиетін көрсетеді, ал басқалары тиімділік тұрғысынан бұл заттан жоғары (мысалы, нортриптилин).
Препараттың плазмадан жартылай шығарылу кезеңі бүйрек жағдайына байланысты өзгереді, өйткені бұл орган организмнен белсенді және белсенді емес компоненттерді алып тастауға жауап береді. Бұл заттар 10-44 сағат ішінде шығарылады. Сонымен қатар, нортриптилиннің жартылай шығарылу мерзімі ұзағырақ. Агент денеден толығымен шығарылады, тек 2 аптадан кейін.
Бұл не үшін?
Негізгі мақсат - депрессияны емдеу. Сонымен қатар, амитриптилин әртүрлі этиологиялардың бұзылыстарын емдеуде тиімді: мидың функционалды бұзылыстары, тәндік қасиеттері бар дәрілерді теріс пайдалану (транквилизаторлар, седативтер және басқа седативтер), ішкі себептер, невроздар және басқалар. Бұл препарат депрессияны ғана емес, сонымен қатар белгілерді де жояды. басқа патологиялық жағдайлар. Ол бірқатар жағдайларда кешенді терапияның бөлігі ретінде тағайындалады:
- шизофрения фонындағы психоз;
- эмоционалды күйзеліс;
- алкогольге тәуелділік;
- назардың төмендеуі, күнделікті белсенділіктің артуы;
- психикалық бұзылулардан туындаған энурез;
- бас ауруы;
- мигрен профилактикасы;
- булимия (физиологиялық емес бұзылулармен туындаған);
- жарақат фонында дамыған нейропатия;
- герпес инфекциясы кезінде герпес зостермен қоздырылған невралгия;
- асқазан мен он екі елі ішек аурулары, соның ішінде асқазан жарасы.
Препарат қалыпты анальгетикалық әсермен сипатталатынын ескере отырып, оны ауырсыну үшін қолдануға болады, мысалы, остеохондроз немесе қатерлі ісіктің өршуі кезінде. Алайда, бұл жағдайларда амитриптилин кешенді терапияның бөлігі ретінде ғана тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер
Құралды пайдалану кезінде бірқатар шектеулер:
- Композициядағы компоненттердің төзбеушілігі: амитриптилин мен лактозаға жоғары сезімталдық жиі дамиды;
- этанолмен улану;
- субакуталық, миокард инфарктісінің жедел кезеңдері;
- көру органдарының кейбір патологиялары (атап айтқанда, бұрыштық-жабылатын глаукома);
- жүректің бұзылуы;
- 6 жасқа дейінгі балалар;
- галактозаға теріс реакция, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы, лактаза тапшылығы.
Ұқыптылықпен
Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер:
- ауыр тыныс жетіспеушілігі;
- үнемі алкогольді теріс пайдалану;
- шизофрения
- конвульсиялық жағдайлармен бірге жүретін эпилепсия;
- гемопоэтикалық жүйенің бұзылуы;
- биполярлық психикалық бұзылыс;
- қарыншалық аритмия;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- кеудедегі ауырсыну;
- инсульт, миокард инфарктісі (тарих);
- гипертония
- көру органдарындағы қысымның жоғарылауы;
- асқазанның, ішектің жиырылу функциясының бұзылуы;
- простата тіндерінің шамадан тыс белсенділігі;
- тиротоксикоз;
- зәр шығарудың нашарлауына ықпал ететін қуықтың патологиясы.
Амитриптилинді 25 қалай қабылдауға болады?
Таблеткаларды шайнауға болмайды. Олар тамақтан кейін қабылданады.
25 балаға арналған амитриптилинді дозалау режимі
Препарат әртүрлі бұзылуларды емдеуде қолданылады, әр жағдайда емдеу режимі әр түрлі. Қолдану нұсқаулығы:
- Психикалық бұзылулар фонындағы түнгі энурез: 6 жастан 10 жасқа дейінгі балалар үшін ұйқыға дейін күніне 10-20 мг, 10 жастан 16 жасқа дейінгі науқастар үшін күніне 50 мг;
- психикалық ауытқулар кезіндегі әртүрлі патологиялық жағдайларды емдеу: 6 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға күніне 10-30 мг немесе салмағы 1-5 мг / кг, 12 жастан асқан емделушілерге - күніне 100 мг.
Ересектерге арналған мөлшерлеу кестесі
Бастапқы доза: тәулігіне 25-75 мг. Тәулігіне препараттың ұсынылатын мөлшері: 150-200 мг. Әр түрлі патологиялық жағдайлар кезінде емдеу режимі түзетіледі:
- Депрессия: алғашқы тәуліктік доза - 300 мг, содан кейін 4 апта ішінде біртіндеп төмендейді, емдеу курсы - 3 ай;
- әлсіз психикалық бұзылулар, қарттарды емдеу: күніне 25-100 мг;
- әртүрлі этиологиялардың ауыруы: тәулігіне 100 мг.
Планшеттер шайнаусыз қабылданады.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Құралды қолдану ұсынылады, бірақ емдеу кезінде сақ болу керек. Қажет болса, амитриптилиннің дозасы түзетіледі (жеке).
Бұл қанша уақыт?
Жақсаруды алғашқы дозаны қабылдағаннан кейін бірнеше сағаттан кейін көруге болады. Тиімділіктің шыңына 2-3 аптада қол жеткізіледі. Нәтиже қаражат жойылғаннан кейін 14 күн сақталады.
Амитриптилин 25 қалай жойылады?
Препараттың дозасын біртіндеп азайту керек. Бұл бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Терапия курсын кенеттен тоқтатуға болмайды. Бұл жағдайда бас тарту белгілерінің пайда болу қаупі артады.
Жанама әсерлері
Аритмия, тахикардия дамиды, бұл жүрек бұлшықетінің жиырылу функциясының бұзылуынан туындауы мүмкін. Есту сезімі пайда болады, жүрек жеткіліксіздігінің белгілері пайда болады, тыныс алудың қысқаруы.
Асқазан-ішек жолдары
Жүректің қышуы, тәбет жоғалуы, іштің ауыруы, ішек тәрізді нәжіс, немесе, керісінше, созылмалы іш қату салдарынан болатын анорексия.
Гемопоэтикалық органдар
Қан құрамының өзгеруі.
Орталық жүйке жүйесі
Бас ауруы, жалпы әлсіздік, психикалық жағдайдың нашарлауы (тітіркену, түнгі ұйқысыздық, түсінбеушілік, галлюцинация, ашуланшақтық пен бағыттың өзгеруі), жер асты дүмпулері, сезімнің жоғалуы, сонымен қатар психикалық бұзылулар (гипомания, мания).
Зат алмасу жағынан
Гипо-, гипергликемия.
Аллергия
Бөртпе, қышу - уртикариямен бірге болатын белгілер. Ангиоэдема және күн сәулесіне реакция белгілері де атап өтілген.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Амитриптилинмен емдеу кезінде адам көлік жүргізуден бас тартуы керек.
Амитриптилинмен емдеу кезінде адам көлік жүргізуден бас тартуы керек.
Арнайы нұсқаулар
Препаратпен терапия кезінде қанның негізгі көрсеткіштеріне тұрақты мониторинг жүргізіледі.
Препараттың үлкен дозалары конвульсиялық белсенділіктің шегін төмендетеді. Мұны антиконвульсанттар қабылдау кезеңінде қарастырған жөн.
Суицидтік ойларға бейімділікті азайту үшін, бастапқы кезеңде амитриптилин антипсихотиктермен немесе бензодиазепин тобымен біріктіріледі.
Егер сізде операция болса, сіз дәрі-дәрмекті қабылдау фактісі туралы анестезиологқа хабарлауыңыз керек.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Препарат осы ағзаның аурулары пайда болған кезде сақтықпен тағайындалады. Бұл бүйректің амитриптилин метаболизміне қатысатындығына байланысты.
Қартайғанда қолданыңыз
50 жастан асқан науқастарды емдегенде сақ болыңыз.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Емшек сүтімен емізу кезінде препарат қолданылмайды, өйткені амитриптилин емшек сүтіне еніп, жаңа туған нәрестенің денесіне ене алады.
Жүктілік кезінде дәрі қабылдауға рұқсат етіледі, бірақ бірінші триместрде үнемі бақылау қажет.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Препарат осы ағзаның ауруларында сақтықпен тағайындалады.
Артық дозалану
Балаларды емдеу кезінде ұсынылған препарат мөлшерінің жоғарылауы қауіпті. Препарат ересектердегі жағымсыз көріністердің қарқындылығын арттырады. Жанама әсерлерді жою үшін асқазан жуылады, емдеу тоқтатылуы керек. Сұйықтық ағзаға құйылады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Амитриптилинмен емдеу MAO ингибиторларымен емдеудің басталуынан 2 апта бұрын аяқталады. Бұл қаражаттарды бір уақытта қолдануға қарсы болып табылады.
Егер ұқсас қасиеттері бар басқа препараттар Амитриптилинмен бірге тағайындалса, онда бұл препараттың әсері күшейеді.
Аталған агент антихолинергетиктердің белсенділігінің артуына ықпал етеді.
Алкогольмен үйлесімділік
Медицина құрамында алкоголь бар сусындармен біріктірілмейді.
Аналогтар
Қарастырылып отырған агенттің орынбасарлары:
- Саротен
- Доксепин;
- Амитриптилин Никомед.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт бойынша дәрі.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Жоқ
Амитриптилиннің бағасы 25
Құны - 20-60 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Қоршаған ортаның ұсынылатын температурасы - + 25 ° С аспайды. Балалардың медицинаға қол жетімді болмауы керек.
Жарамдылық мерзімі
Препараттың қасиеттері шығарылған күннен бастап 3 жыл бойы сақталады.
Өндіруші
АЛСИ Фарма, Ресей.
Амитриптилинге 25 шолу
Психиатрлар
Педак А.А., 35 жаста, Псков
Мен бұл препаратты антидепрессанттар арасында ең тиімді деп санаймын. Көбінесе ол басқа құралдармен біріктіріледі, көп жағдайда жағымсыз реакциялар болмайды. Артықшылығы - төмен баға.
Изюмов С.В., 46 жаста, Саратов
Препарат әмбебап, тиімді. Кемшілігі - көптеген патологияларға арналған кешенді терапияның бөлігі ретінде қолдану қажеттілігі. Сонымен қатар, құрал көптеген жанама әсерлердің дамуына себеп болады.
Науқастар
Вероника, 33 жаста, Саранск
Препарат уақытша әсер береді. Қатты депрессиямен ол тез көмектесті, бірақ шығарылғаннан кейін симптомдар күшпен оралды.
Ольга, 39 жаста, Брянск
Тиімді дәрі. Мен оны эмоционалды тұрақсыздық аясында қабылдауға кіріскен кезде, мен айналамда болып жатқан жағдайларға толығымен немқұрайлылық сезіндім, ұйқышылдық, әлсіздік бар. Маған емнің әсері ұнамады, одан да көп айтамын - терапия курсын жалғастырудан қорықтым.
