Рамиприл-С3 - бұл артериялық гипертензияны емдеу үшін қолданылатын тиімді дәрі. Ол басқа мүшелерге зиянды әсер етпей, қан қысымын тез төмендетеді. Емдеу кезінде медициналық көмек қажет.
Халықаралық патенттік емес атау
Рамиприл
Рамиприл-С3 - бұл артериялық гипертензияны емдеу үшін қолданылатын тиімді дәрі.
ATX
C09BA05
Пішіндер мен құрамды шығару
Таблеткалар
2,5, 5 және 10 мг белсенді зат таблеткаларында бар.
Ешқандай формасы жоқ
Капсулалар - бұл дәрі-дәрмектің сатылымда жоқ түрі.
Фармакологиялық әрекет
ACE ингибиторларына жатады. Бұл препарат, метаболизм кезінде рамиприлат түзіледі. Зат ангиотензин-түрлендіретін гормон өндірісінің қарқындылығын тиімді төмендетеді, бұл вазоконстрикцияны қамтамасыз ететін ангиотензин-2 түзілуіне әкеледі.
Ангиотензин-2 деңгейінің төмендеуіне байланысты плазмалық рениннің белсенділігі артады. Препарат өкпе тамырларындағы қан айналымын қалыпқа келтіреді, жүректің көлемін және оның стресске төзімділігін арттырады. Жүрек соғуынан кейін және прогрессивті жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда кенеттен қайтыс болу ықтималдығын азайтады. Ауыр жүрек ауруына байланысты ауруханаға жатқызу ықтималдығын азайтады.
Препарат қауіпті және осындай факторларға ұшыраған пациенттерде миокард инфарктінің даму ықтималдығын төмендетеді:
- жүректің ишемиялық ауруы;
- перифериялық тамырлардың патологиясы, соның ішінде инсульт;
- қант диабеті;
- микроальбуминурия;
- гипертония
- қандағы холестериннің жоғарылауы;
- темекі шегу
- алкогольді теріс пайдалану.
Препарат зәрдегі альбумин мөлшерін азайтады және қант диабетімен ауыратын науқастарда нефропатияның дамуына жол бермейді.
Препарат қауіпті пациенттерде миокард инфарктінің даму ықтималдығын төмендетеді.
Фармакокинетика
Рамиприл-С3 әсері ересектерде ауызша қабылдаудан бір сағаттан кейін басталады, 3-6 сағаттан кейін шыңға жетеді және шамамен бір күнге созылады.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат келесі мақсаттарда қолдануға арналған:
- артериялық гипертензия;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
- инфаркттан кейінгі жағдай;
- диабеттік нефропатия;
- созылмалы диффузды бүйрек қызметі бұзылған.
Ол жүрек соғысы, перкуторлы трансляминальды коронарлық ангиопластика немесе коронарлық артерияны айналып өтетін науқастарға тағайындалады.
Қандай қысым кезінде?
Тек жоғары қысыммен қабылданады.
Қарсы көрсеткіштер
Қарсы:
- ACE ингибиторларына жоғары сезімталдық;
- ангиоэдема тарихы;
- пациенттің жасы 18 жасқа дейін (іс жүзінде бұл препараттың балаларға қауіпсіздігі туралы ешқандай дәлел жоқ).
Ұқыптылықпен
Препаратты ісіну, бүйрек немесе бауыр зақымдануымен абайлап қабылдау қажет.
Рамиприл С3 қалай қабылдауға болады?
Планшетті шайнауға болмайды және толықтай жұтып қоймайды, жеткілікті мөлшерде сумен жуады (шырын, шай емес), тамақ ішуге қарамастан. Емдеудің дозасы мен ұзақтығын дәрігер көрсеткіштерді ескере отырып жеке-жеке таңдайды.
Гипертензия кезінде бастапқы доза 2,5 мг құрайды, ол күніне бір рет таңертең қабылданады. Егер 3 аптадан кейін қысым қалпына келмесе, доза 5 мг-ға дейін артады. Ұсынылатын максималды доза - 10 мг препарат. Гипотензивті әсер жеткіліксіз болған жағдайда диуретиктер мен кальций түтікшелерін блокаторлар тағайындалады.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде бастапқы доза - 2,5 мг жарты таблетка. Бұл емделуге дененің реакциясын ескере отырып жоғарылауы мүмкін. 1 таблеткадан артық дозада оны тең мөлшерде бірнеше дозаларға бөлу керек. Максималды дозасы - 10 таблетка.
Жүрек соғысы немесе инсульт қаупін азайту үшін бастапқы дозасы біртіндеп 10 мг деңгейіне дейін 2,5 мг құрайды. Бұл сомадан асып кету іс жүзінде мүмкін емес, өйткені дәлелденген тиімділігі жоқ.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде бастапқы доза - 2,5 мг жарты таблетка.
Жедел инфаркт туындаған жағдайда (жедел шабуылдан кейін 2-ден 9 күнге дейін) бастапқы доза 5 мг құрайды (ол 2 дозаға бөлінеді). Қысымның шамадан тыс төмендеуімен доза азаяды. Препараттың максималды мөлшері - 10 мг. Қысымның шамадан тыс төмендеуі болмауы үшін дозаны біртіндеп арттыру ұсынылады, бұл коллапоидтық күйге түседі.
Ауыр жүрек жеткіліксіздігімен емдеуді біртіндеп арттырып, жарты таблеткадан тұратын дозадан бастаған жөн.
Қант диабетімен
Бүйректің диабеттік зақымдануы және басқа қатар жүретін патологиялар болған кезде, бастапқы доза - бұл таблетканың жартысы, біртіндеп 5 мг-ға дейін артуымен. Бұдан тыс дозаның жоғарылауымен емнің тиімділігі дәлелденген жоқ.
Рамиприл C3 жанама әсерлері
Сирек жағдайларда препарат дене салмағының төмендеуіне, азот, несепнәр мен қан креатининінің жоғарылауына, ангиоэдемаға әкелуі мүмкін. Науқастарда қанның барлық санында айқын өзгеріс өте сирек кездеседі.
Асқазан-ішек жолдары
Таблеткалар құсу, диарея және жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Сирек жағдайларда, шөлдеу сезімі немесе, керісінше, сілекей мөлшерінің жоғарылауы байқалады. Сирек жағдайларда пациенттерде тәбет төмендеді (анорексияға дейін), ас қорыту бұзылысы, трансаминаза белсенділігінің жоғарылауы түрінде бауырдың бұзылуы.
Гемопоэтикалық органдар
Мүмкін тромбоциттер мен эритроциттер санының азаюы.
Орталық жүйке жүйесі
Науқастарда бас айналу, бастың ауыруы, астения байқалуы мүмкін. Сирек жағдайларда есте сақтау, конвульсия, депрессия, ұйқысыздық немесе ұйқышылдық, көздің рефракциясы, есту қабілеті нашарлайды.
Зәр шығару жүйесінен
Сирек науқастарда ақуыз несепте пайда болуы мүмкін. Кейде зәр мөлшері азаяды, ісіну пайда болады.
Тыныс алу жүйесінен
Науқастарда жөтел, фарингит, синусит, бронхоспазм дамуы мүмкін.
Аллергия
Аллергиялық реакциялар бөртпе және уртикария түрінде көрінеді.
Арнайы нұсқаулар
Рамиприл С3 қолдану тек нұсқауларға толық сәйкес болған кезде мұқият медициналық бақылауда болуы керек. Терапияны бастамас бұрын гипертонияға қарсы препараттар ретінде тағайындалған диуретиктерді қабылдауды болдырмау керек. Гипертонияның қатерлі түрі бар науқастарда қабылдау біртіндеп жүзеге асырылады. Егер бұл мүмкін болмаса, онда су мен электролит балансын реттеңіз.
Емдеу кезеңінде пациенттерге қан суретін үнемі бақылау қажет. Мочевина азотының, креатининнің көрсеткіштерін бақылау қажет. Дегидратацияның дамуымен доза түзетіледі.
Терапия кезінде алкогольді ішімдіктерді толығымен жою керек.
Терапия кезінде алкогольді ішімдіктерді толығымен жою керек.
Рамиприл С3 балаларға тағайындау
Препарат препараттың қауіпсіздігі туралы дәлелдер болмағандықтан балаларға тағайындалмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бұл дәрі жүктілік пен емізу кезінде қарсы. Егер емдеу кезеңінде жүктілік болса, онда сіз мүмкіндігінше тезірек препаратты басқа затпен ауыстыруыңыз керек. Әйтпесе, бірінші триместрде ұрыққа теріс әсер ету қаупі жоғары. Дәрілік зат ішілік патологияны тудырады:
- дамудың бұзылуы;
- қан қысымын төмендету (ұрықтың гипотензиясы);
- бүйрек функциясы бұзылған;
- эмбрионның қандағы калий деңгейін төмендету;
- бас сүйегі мен мидың зақымдануы;
- амниотикалық сұйықтық мөлшерінің төмендеуі;
- аяқ-қолдардың зақымдануы.
Емдеу кезеңінде жаңа туған нәрестені емізуді тоқтату керек.
Рамиприл С3 дозаланғанда
Осы препараттың дозаланғанда перифериялық вазодиляция дамиды. Бұл қысым мен соққының шамадан тыс төмендеуінде көрінеді. Науқастарда брадикардия, су-электролит алмасуының бұзылуы, жедел бүйрек жеткіліксіздігі дамиды.
Емдеу - асқазанды шаю. Науқастар адсорбенттер мен натрий сульфатын қабылдауы керек (мүмкіндігінше ертерек). Артериялық гипотензиямен қан айналымының қалыпты көлемін қалпына келтіру үшін Допамин мен Норепинефринді енгізу (инъекция түрінде) көрсетілген. Тұрақты брадикардия жағдайында жасанды кардиостимулятор уақытша орнатылады.
Бір уақытта калий сақтайтын диуретиктерді тағайындау ұсынылмайды.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Декстран сульфатын қолдану анафилактикалық реакция қаупіне байланысты қарсы болып табылады. Бір уақытта калий сақтайтын диуретиктерді тағайындау ұсынылмайды, өйткені қандағы осы зат мөлшерінің күрт арту қаупі бар.
Басқа гипертензияға қарсы препараттар сақтықпен тағайындалады (қан қысымының күрт төмендеу қаупіне байланысты). Ұйықтау таблеткалары мен вазопрессорлық симпатомиметикаға да қатысты.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатиктер, глюкокортикостероидты дәрі-дәрмектер және иммуносупрессанттар қан жасушаларының тепе-теңдігін бұзуы мүмкін. Мүмкін лейкопения мен нейтропенияның дамуы.
Рамиприл С3 препаратымен бірге гипогликемиялық препараттарды қабылдау гипогликемияның шабуылын тудыруы мүмкін. Натрий хлориді препараттың гипотензиялық қасиеттерін әлсіретеді. Эстрогендер ағзадағы сұйықтықтың сақталуына әкелуі мүмкін.
Қалай ауыстыруға болады?
Бұл дәрі-дәрмектің аналогтары:
- Амприлан;
- Дилапрел;
- Corpril;
- Рамепресс;
- Рамигамма
- Tritace;
- Хартил.
Дәріханада демалыс шарттары
Ол тек рецепт бойынша шығарылады.
Рамиприл С3 бағасы
Қаптаманың құны шамамен 220 рубльді құрайды. Украина бұл дәрі-дәрмекті шығармайды.
Препаратты сақтау шарттары
Дәрі-дәрмекті құрғақ және қараңғы жерде, + 25 ° C дейінгі температурада сақтау керек.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл қолдануға жарамды.
Өндіруші
«Северная Звезда» ЖАҚ, «Озон» ЖШҚ (Ресей) және т.б.
Рамиприл C3 шолулары
Ирина, 55 жаста, Мәскеу: «Менде жиі гипертониялық криздер болады, сондықтан дәрігер алдын-алу үшін Рамиприл С3 таблеткаларын тағайындады. Мен дәрі-дәрмекті 2,5 мг таблеткаға салып, біртіндеп 10 мг-ға ауыса бастадым. Мен дәрі-дәрмектерге жақсы төзе аламын, тонометр көрсеткіштері қалыпты шектерде және одан сирек асып кетеді. Жанама әсерлер байқалмады ».
Елена, 50 жаста, Тула: «Гипертониялық дағдарыс болғаннан кейін маған гипертензияға қарсы күшті және тиімді дәрі-дәрмек керек болды. Бұл дәрі болды. Мен бірнеше айдан бері 5 мг дозасын қабылдадым. Нәтижесінде мен үнемі ұстап тұрдым. қалыпты қысым, оның төмендеуі сирек кездеседі. Емдеудің жанама әсерлері байқалмады ».
Олег, 56 жаста, Самара: «Рамиприл С3 көмегімен қан қысымын бақылауға болады. Мен диетаны ұстанамын, алкоголь мен темекі шегуден бас тарттым. Осы шаралардың арқасында менде гипертониялық дағдарыс жоқ. Менің денсаулығым қанағаттанарлық»
