Гумулин инсулині (тұрақты, NPH, M3 және M2)

Бағасы мен тиімділігі бойынша қант диабетімен ауыратындарға арналған ең жақсы дәрі-дәрмектердің бірі - Эли Лили американдық компаниясы және оның басқа елдердегі филиалдары шығарған Хумулин инсулині. Осы сауда маркасымен шығарылатын инсулиндердің ассортиментіне бірнеше заттар кіреді. Сондай-ақ, тамақтанғаннан кейін қантты төмендетуге арналған қысқа гормон және оразаушы гликемияны қалыпқа келтіруге арналған орта мерзімді препарат бар.

24 сағатқа дейінгі әрекеті бар алғашқы екі инсулиннің дайын комбинациясы да бар. Гумулиннің барлық түрлері қант диабетін емдеуде ондаған жылдар бойы қолданылған және шолулар бойынша олар ұзақ уақыт бойына өндірілетін болады. Препараттар керемет гликемиялық бақылауды қамтамасыз етеді, тұрақты және әсер ету қабілеттілігімен сипатталады.

Гумулинді шығарудың түрлері мен формалары

Гумулин инсулині - бұл адам ағзасында құрылымында, аминқышқылдарының орналасуында және молекулалық салмағында инсулинді толығымен қайталайтын гормон. Ол рекомбинантты, яғни гендік инженерия әдістеріне сәйкес жасалған. Бұл препараттың дұрыс есептелген дозалары қант диабетімен ауыратын адамдарда көмірсулар алмасуын қалпына келтіріп, асқынулардың алдын алады.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

• Қантты қалыпқа келтіру -95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою -90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

Гумулин түрлері:

1. Гумулин тұрақты - Бұл таза инсулиннің ерітіндісі, қысқа әсер ететін дәрілерге жатады. Оның мақсаты - қандағы қанттың жасушаларға түсуіне көмектесу, оны организм энергия үшін пайдаланады. Ол әдетте орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулинмен бірге қолданылады. Қант диабетімен ауыратын науқаста инсулин сорғысы орнатылса, оны жалғыз өзі тағайындауға болады.
2. Гумулин NPH - адам инсулині мен протамин сульфатынан жасалған суспензия. Осы қосымшаның арқасында қантты төмендететін әсер қысқа инсулинге қарағанда баяу басталады және әлдеқайда ұзаққа созылады. Тамақ арасындағы гликемияны қалыпқа келтіру үшін күніне екі инъекция жеткілікті. Көбінесе Гумулин NPH қысқа инсулинмен бірге тағайындалады, бірақ 2 типті қант диабетімен бірге оны дербес қолдануға болады.
3. Гумулин M3 - Бұл екі фазалы препарат, құрамында 30% Regular инсулині және 70% - NPH бар. Сатылымда сирек кездесетін - Humulin M2, оның қатынасы 20:80. Гормонның пропорциясын өндіруші белгілегендіктен және пациенттің жеке қажеттіліктерін ескермейтіндіктен, оның көмегімен қандағы қантты қысқа және орташа инсулинді бөлек қолданғандағыдай тиімді бақылау мүмкін емес. Humulin M3 диабетімен ауыратын адамдар қолдана алады, олар инсулин терапиясының дәстүрлі режимін ұсынды.

Іс-қимыл уақыты туралы нұсқаулық:

Қазіргі уақытта шығарылатын барлық гумулин инсулинінің U100 концентрациясы бар, сондықтан қазіргі заманғы инсулинге арналған шприцтер мен шприцтер үшін қолайлы.

Шығарылым формалары:

• көлемі 10 мл шыны бөтелкелер;
• шприцтерге арналған картридждер, 3 мл бар, 5 данадан тұрады.

Гумулин инсулині тері астына, экстремалды жағдайларда - бұлшықет ішіне енгізіледі. Көктамыр ішіне енгізу тек Гумулин Регулярына рұқсат етіледі, ол ауыр гипергликемияны жою үшін қолданылады және оны жүргізу керек тек медициналық бақылауда.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Нұсқауларға сәйкес, Гумулин инсулин жеткіліксіздігі бар барлық пациенттерге тағайындалуы мүмкін. Әдетте 1 типті немесе 2 жастан асқан қант диабеті бар адамдарда байқалады. Уақытша инсулин терапиясы баланы жүргізу кезінде мүмкін, өйткені осы кезеңде қантты төмендететін дәрілерге тыйым салынады.

Гумулин M3 инсулин қабылдаудың күшейтілген режимін қолдану қиын болатын ересек пациенттерге ғана тағайындалады. 18 жасқа дейінгі диабеттің асқыну қаупінің жоғарылауына байланысты Humulin M3 ұсынылмайды.

Мүмкін болатын жанама әсерлер:

• Гипогликемия инсулиннің артық мөлшеріне байланысты, дене белсенділігі ескерілмеген, тамақ құрамында көмірсулар жоқ.
• Инъекция орнының айналасындағы бөртпе, ісіну, қышу және қызару сияқты аллергияның белгілері. Олар адамның инсулинімен де, препараттың қосалқы компоненттерімен де туындауы мүмкін. Егер аллергия бір апта ішінде кетпесе, Гумулинді басқа құрамдағы инсулинмен алмастыруға тура келеді.
• Науқаста калий жетіспеген кезде бұлшықет ауыруы немесе қысылу, жүрек соғысы пайда болуы мүмкін. Осы макронутриенттің жетіспеушілігін жойғаннан кейін симптомдар жоғалады.
• Жиі инъекция жасайтын жерде терінің және тері астындағы тіндердің өзгеруі.

Гумулин тағайындайтын пациенттердің көпшілігінде жеңіл гипогликемиядан басқа жанама әсерлер байқалмайды.

Гумулин - қолдануға арналған нұсқаулық

Гумулинді дозаны есептеу, инъекцияға дайындау және енгізу ұқсас ұзақтықтағы басқа инсулин препараттарымен бірдей. Жалғыз айырмашылық - тамақтанар алдында уақыт. Humulin Regular-да бұл 30 минут. Гормонды алғашқы өзін-өзі басқаруға алдын-ала дайындалу қажет, оны қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз.

Дайындық

Тоңазытқыштан инсулинді ерітіндінің температурасы көтерілуі керек бөлмені ұстап қалды. Картриджді немесе протамин бар гормон қоспасының бөтелкесін (Humulin NPH, Humulin M3 және M2) бірнеше рет алақанның арасына орап, жоғары және төмен айналдыру керек, сонда төменгі жағындағы суспензия толығымен ерітіліп, суспензия бір-біріне ұқсамайтын сүтті түсті алады. Суспензияны ауамен шамадан тыс қанықтыру үшін оны қатты шайқаңыз. Гумулин Бұл тұрақты дайындықты қажет етпейді, ол әрдайым мөлдір болады.

Иненің ұзындығы тері астына енгізуді қамтамасыз ететін және бұлшық етке енбейтін етіп таңдалады. Гумулин инсулині үшін қолайлы шприц-қаламдар - Humapen, BD-Pen және олардың аналогтары.

Кіріспе

Инсулин майлы тіндері дамыған жерлерге енгізіледі: іш, жамбас, бөкселер және жоғарғы қолдар. Қанның ең жылдам және біркелкі сіңуі ішке инъекциямен байқалады, сондықтан Гумулин Регуласы ол жерде сындырылады. Препараттың әрекеті нұсқауларға сәйкес келмеуі үшін, инъекция орнында қан айналымын жасанды түрде арттыру мүмкін емес: ысқылап, артық орап, ыстық суға батырыңыз.

Гумулинді енгізген кезде асықпау керек: теріні бұлшық етсіз ақырын жинаңыз, препаратты баяу енгізіңіз, содан кейін ерітінді ағып кетпес үшін инені бірнеше секунд ұстаңыз. Липодистрофия және қабыну қаупін азайту үшін әр қолданғаннан кейін инелер өзгереді.

Ескерту

Гумулиннің бастапқы дозасын емделуші дәрігермен бірге таңдау керек. Артық дозалану қанттың төмендеуіне және гипогликемиялық комаға әкелуі мүмкін. Гормонның жеткіліксіз мөлшері диабеттік кетоацидозға, түрлі ангиопатиялар мен нейропатияға әкелуі мүмкін.

Әр түрлі инсулин маркалары тиімділігі жағынан ерекшеленеді, сондықтан сіз Гумулиннен басқа препаратқа жанама әсерлері немесе қант диабеті үшін өтемақы жеткіліксіз болған жағдайда ауысуыңыз керек. Ауысу дозаны өзгертуді және қосымша, жиі гликемиялық бақылауды қажет етеді.

Ағзадағы гормоналды өзгерістер кезінде, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде, жұқпалы аурулар кезінде, стресс кезінде инсулинге деген қажеттілік артуы мүмкін. Бауыр, әсіресе бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге аз гормон қажет.

Артық дозалану

Егер тұтынылатын көмірсулардың сіңуіне қажет мөлшерден көп инсулин енгізілсе, диабетпен ауыратын науқас сөзсіз гипогликемияға тап болады. Әдетте бұл шайқау, қалтырау, әлсіздік, аштық, жүрек соғысы және терлеудің жоғарылауымен бірге жүреді. Кейбір қант диабетімен ауыратын адамдарда белгілер жойылады, қанттың мұндай төмендеуі әсіресе қауіпті, өйткені оны уақытында алдын-алу мүмкін емес. Жиі гипогликемия және диабеттік нейропатия симптомдардың жақсаруына әкелуі мүмкін.

Гипогликемия пайда болғаннан кейін оны тез көмірсулар тоқтатады - қант, жеміс шырыны, глюкоза таблеткалары. Артық дозалар команың басталуына дейін ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін. Үйде оны глюкагон енгізу арқылы тез жоюға болады, қант диабетімен ауыратын адамдарға жедел көмек көрсетуге арналған арнайы жинақтар бар, мысалы, GlucaGen HypoKit. Егер бауырдағы глюкоза дүкендері аз болса, онда бұл дәрі көмектеспейді. Бұл жағдайда емдеудің жалғыз тиімді әдісі - медициналық мекемеде глюкозаны тамыр ішіне енгізу. Науқасты мүмкіндігінше тезірек жеткізу керек, өйткені кома тез шиеленісіп, денеге түзетілмейтін зиян келтіреді.

Гумулинді сақтау ережелері

Инсулиннің барлық түрлері арнайы сақтау шарттарын қажет етеді. Гормонның қасиеттері мұздату кезінде, ультракүлгін сәулелену әсерінен және 35 ° C-тан жоғары температурада айтарлықтай өзгереді. Қойма тоңазытқышта, есікте немесе артқы қабырғаға жақын сөреде сақталады. Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес сақтау мерзімі: Гумулин NPH және M3 үшін 3 жыл, Тұрақты үшін 2 жыл. Ашық бөтелке 28 күн ішінде 15-25 ° C температурада болады.

Дәрілердің хумулинге әсері

Дәрі-дәрмектер инсулиннің әсерін өзгертеді және жанама әсерлердің қаупін арттырады. Сондықтан, гормонды тағайындау кезінде дәрігер қабылданған дәрі-дәрмектердің толық тізімін, оның ішінде шөптер, дәрумендер, диеталық қоспалар, спорттық қоспалар мен контрацептивтерді ұсынуы керек.

Ықтимал салдары:

Жүктілік кезіндегі қолдану ерекшеліктері

Жүктілік кезінде ұрықтың фетопатиясын болдырмау үшін үнемі қалыпты гликемияны сақтау қажет. Бұл кезде гипогликемиялық дәрі-дәрмектерге тыйым салынады, өйткені олар балаға азық-түлік жеткізуге кедергі келтіреді. Қазіргі уақытта жалғыз рұқсат етілген дәрі - бұл ұзақ және қысқа инсулин, оның ішінде гумумин NPH және Regular. Гумулин М3 енгізу тиімді емес, өйткені ол қант диабетін жақсы өтей алмайды.

Жүктілік кезінде гормонға қажеттілік бірнеше рет өзгереді: бірінші триместрде азаяды, 2 және 3-те едәуір артады және босанғаннан кейін бірден төмендейді. Сондықтан жүктілік пен босануды жүргізетін барлық дәрігерлерге әйелдерде қант диабетінің болуы туралы хабарлау керек.

Аналогтар

Егер жанама әсерлер пайда болса, Гумулин инсулинін не алмастыра алады:

Бұл кестеде тек аналогтар көрсетілген - генетикалық-инженерлік адам инсулиндері, әрекет ету мерзімі жақын.