Детемир инсулинін қолдану және қасиеттері

Инсулинге арналған препараттар әртүрлі. Бұл әртүрлі сипаттамалары бар адамдарға қолайлы дәрі-дәрмектерді қолдану қажеттілігімен байланысты.

Егер сіз бір препараттың компоненттеріне шыдамсыз болсаңыз, онда сіз басқа препаратты қолдануыңыз керек, сондықтан фармацевттер диабеттің белгілерін бейтараптандыруға болатын жаңа заттар мен дәрі-дәрмектер шығаруда. Солардың бірі - Детемир инсулині.

Жалпы ақпарат және фармакологиялық қасиеттері

Бұл препарат инсулин класына жатады. Онда ұзаққа созылған әрекет сипатталады. Препараттың сауда атауы - Левемир, дегенмен инсулин Детемир есірткісі бар.

Бұл агент таратылатын форма тері астына енгізуге арналған шешім болып табылады. Оның негізі рекомбинантты ДНҚ технологиясы - Detemir көмегімен алынған зат.

Бұл зат адам инсулинінің еритін аналогтарының бірі болып табылады. Оның әрекет ету принципі - диабетпен ауыратын адамның ағзасындағы глюкоза мөлшерін азайту.

Дәрі-дәрмекті нұсқаулыққа сәйкес қолданыңыз. Дозалар мен инъекция режимін дәрігер таңдайды. Дозаның тәуелсіз өзгеруі немесе нұсқауларға сәйкес келмеуі гипогликемияны тудыратын артық дозаны тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, сіз дәрі-дәрмекті дәрігердің ескертусіз қабылдауды тоқтатпауыңыз керек, өйткені бұл аурудың асқынуымен қауіпті.

Препараттың белсенді субстанциясы адам инсулинінің аналогы болып табылады. Оның әрекеті ұзақ. Бұл құрал жасуша мембраналарының рецепторларымен байланысқа түседі, сондықтан оны сіңіру жылдамырақ болады.

Оның көмегімен глюкоза деңгейін реттеу бұлшықет тінінің оны тұтыну жылдамдығын жоғарылату арқылы жүзеге асырылады. Бұл препарат бауырдың глюкоза өндірісін де тежейді. Оның әсерінен липолиз бен протеолиздің белсенділігі төмендейді, ал белоктың белсенді өндірісі жүреді.

Детемирдің қандағы ең көп мөлшері инъекция жасалғаннан кейін 6-8 сағат ішінде болады. Бұл заттың ассимиляциясы барлық пациенттерде бірдей болады (шамалы ауытқулармен), ол 0,1 л / кг мөлшерінде бөлінеді.

Плазма ақуыздарымен байланысқан кезде белсенді емес метаболиттер түзіледі. Шығару препараттың пациентке қанша мөлшерде енгізілгеніне және тез сіңіп кетуіне байланысты. Басқарылатын заттың жартысы 5-7 сағаттан кейін ағзадан шығарылады.

Көрсеткіштері, енгізу тәсілі, дозалары

Инсулин препараттарына қатысты қолдану нұсқаулары нақты сақталуы керек. Мұны мұқият зерттеу керек, бірақ дәрігердің ұсыныстарын ескеру де маңызды.

Препаратпен емдеудің тиімділігі аурудың көрінісі қаншалықты дұрыс бағаланғанына байланысты. Осыған байланысты дәрі-дәрмектің дозасы мен инъекция кестесі анықталады.

Бұл құралды қолдану диабеттің диагнозы үшін көрсетілген. Ауру бірінші және екінші түрге де қатысты болуы мүмкін. Айырмашылығы - бірінші типтегі қант диабетімен Детемир әдетте монотерапия ретінде қолданылады, ал аурудың екінші түрімен бірге дәрі басқа әдістермен біріктіріледі. Бірақ жеке ерекшеліктерге байланысты ерекше жағдайлар болуы мүмкін.

Дозаны емделуші дәрігер аурудың ағымының ерекшеліктерін, пациенттің өмір салтын, тамақтану принциптерін және физикалық белсенділік деңгейін ескере отырып анықтайды. Осы факторлардың кез-келгенін өзгерту кестеге және дозаларға түзетулер енгізуді талап етеді.

Инъекциялар пациентке ыңғайлы болған кезде кез-келген уақытта жасалуы мүмкін. Бірақ қайталанатын инъекциялар бірінші болып аяқталған уақытта шамамен бір уақытта жасалуы өте маңызды. Препаратты жамбас, иық, іштің алдыңғы қабырғаларына, бөкселерге енгізуге рұқсат етіледі. Бір аймаққа инъекция жасауға жол берілмейді - бұл липодистрофияны тудыруы мүмкін. Сондықтан рұқсат етілген аймақтың ішінде жүру керек.

Инсулинді шприц қаламымен қолдану әдістемесі туралы бейне сабақ:

Қарсы көрсеткіштер мен шектеулер

Сіз бұл дәрі-дәрмектің қай жағдайларда қолдануға қарсы екенін білуіңіз керек. Егер ескерілмесе, науқасқа қатты әсер етуі мүмкін.

Нұсқауларға сәйкес инсулиннің қарсы көрсетілімдері аз.

Оларға мыналар жатады:

1. Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық. Осыған байланысты пациенттерде бұл препаратқа аллергиялық реакциялар бар. Бұл реакциялардың кейбіреуі өмірге үлкен қауіп төндіреді.
2. Балалардың жасы (6 жасқа дейін). Осы жастағы балалар үшін препараттың тиімділігі тексерілмеді. Сонымен қатар, осы жаста пайдалану қауіпсіздігі туралы мәліметтер жоқ.

Бұл препаратты қолдануға рұқсат етілген жағдайлар да бар, бірақ ерекше бақылауды қажет етеді.

Олардың ішінде:

1. Бауыр ауруы. Егер олар бар болса, белсенді компоненттің әрекеті бұрмалануы мүмкін, сондықтан дозаны түзету керек.
2. Бүйректің бұзылуы. Бұл жағдайда препараттың әрекет ету принципіндегі өзгерістер де мүмкін - ол жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін. Емдеу процесін тұрақты бақылау мәселені шешуге көмектеседі.
3. Кәрілік. 65 жастан асқан адамдардың денесі көптеген өзгерістерге ұшырайды. Қант диабетімен қатар, мұндай пациенттердің басқа аурулары бар, оның ішінде бауыр және бүйрек аурулары. Бірақ олар болмаған кезде де бұл органдар жас адамдар сияқты жұмыс істемейді. Сондықтан, бұл пациенттер үшін препараттың дұрыс дозасы да маңызды.

Барлық осы ерекшеліктер ескерілгенде, Detemir инсулинін қолданудан болатын жағымсыз салдарлардың қаупін азайтуға болады.

Осы тақырыптағы қазіргі зерттеулерге сәйкес, препарат жүктіліктің өтуіне және эмбрионның дамуына теріс әсер етпейді. Бірақ бұл оны толығымен қауіпсіз етпейді, сондықтан дәрігерлер болашақ анасын тағайындамас бұрын қауіпті бағалайды.

Бұл дәрі-дәрмекті қолданған кезде сіз емдеудің барысын мұқият қадағалап, қант деңгейін тексеріп отыруыңыз керек. Жүктілік кезеңінде глюкозаның көрсеткіштері өзгеруі мүмкін, сондықтан оларды бақылау керек және инсулин дозаларын уақтылы түзету қажет.

Белсенді заттың емшек сүтіне енуі туралы нақты ақпарат жоқ. Бірақ нәресте пайда болған кезде де жағымсыз салдар болмауы керек деп саналады.

Детемир инсулині ақуыздан шыққан, сондықтан ол оңай сіңеді. Бұл ананы осы препаратпен емдеу нәрестеге зиян тигізбейтінін болжайды. Алайда, бұл уақытта әйелдер диетаны ұстануы керек, сонымен қатар глюкозаның концентрациясын тексеруі керек.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Кез-келген дәрі, оның ішінде инсулин жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Кейде олар дененің белсенді зат әсеріне бейімделмейінше қысқа уақытқа пайда болады.

Басқа жағдайларда, патологиялық көріністер анықталмаған қарсы көрсеткіштерден немесе дозаның артуынан болады. Бұл кейде науқастың өліміне әкелуі мүмкін ауыр асқынуларға әкеледі. Сондықтан, осы дәрі-дәрмектің кез-келген қолайсыздығы туралы емделуші дәрігерге хабарлау керек.

Жанама әсерлерге мыналар жатады:

1. Гипогликемия. Бұл жағдай қандағы қанттың күрт төмендеуімен байланысты, бұл диабетпен ауыратын адамның әл-ауқатына теріс әсер етеді. Науқастарда бас ауруы, тремор, жүрек айну, тахикардия, сананың жоғалуы және т.б. сияқты бұзылулар байқалады. Ауыр гипогликемия кезінде науқас шұғыл көмекке жүгінеді, өйткені ол болмаған кезде ми құрылымында қайтымсыз өзгерістер болуы мүмкін.
2. Көру қабілетінің бұзылуы. Ең жиі кездесетіні - диабеттік ретинопатия.
3. Аллергия. Ол кішігірім реакциялар түрінде көрінуі мүмкін (бөртпе, терінің қызаруы) және белсенді түрде көрсетілген белгілермен (анафилактикалық шок). Сондықтан мұндай жағдайдың алдын алу үшін Detemir препаратын қолданар алдында сезімталдыққа арналған тесттер жасалады.
4. Жергілікті көріністер. Олар терінің препаратты қабылдауға реакциясына байланысты. Олар инъекция орнында кездеседі - бұл аймақ қызылға айналуы мүмкін, кейде аздап ісіну болады. Ұқсас реакциялар әдетте препараттың бастапқы сатысында пайда болады.

Дәрі-дәрмектің қай бөлігі артық дозалануды тудыруы мүмкін екенін нақты айту мүмкін емес, өйткені бұл жеке ерекшеліктерге байланысты. Сондықтан әр пациент дәрігердің нұсқауларын орындауы керек.

Детемир инсулинімен немесе Гларгин инсулинімен терапия кезінде гипогликемияның бірнеше эпизодын бастан өткерген пациенттердің саны

Арнайы нұсқаулар және дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуі

Бұл дәрі-дәрмекті қолдану бірқатар сақтық шараларын қажет етеді.

Емдеудің тиімді және қауіпсіз болуы үшін келесі ережелерді сақтау қажет:

1. Бұл дәрі-дәрмекті 6 жасқа дейінгі балалардағы қант диабетін емдеу үшін қолданбаңыз.
2. Тамақты өткізіп алмаңыз (гипогликемия қаупі бар).
3. Оны физикалық белсенділікпен асыра пайдаланбаңыз (бұл гипогликемиялық жағдайдың пайда болуына әкеледі).
4. Жұқпалы ауруларға байланысты дененің инсулинге деген қажеттілігі артуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
5. Препаратты тамыр ішіне енгізбеңіз (бұл жағдайда жедел гипогликемия пайда болады).
6. Гипо- және гипергликемия жағдайында көңіл-күйдің нашарлауы және реакция жылдамдығы мүмкіндігін ұмытпаңыз.

Емдеуді дұрыс жүргізу үшін пациент барлық осы ерекшеліктер туралы білуі керек.

Кейбір топтардың дәрі-дәрмектерін қолдануға байланысты Detemir инсулинінің әсері бұрмаланған.

Әдетте дәрігерлер мұндай комбинациядан бас тартуды жөн көреді, бірақ кейде бұл мүмкін емес. Мұндай жағдайларда, препараттың дозасын өлшеу ұсынылады.

Дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде дозаны арттыру керек:

• симпатомиметика;
• глюкокортикостероидтар;
• диуретиктер;
• контрацепцияға арналған препараттар;
• антидепрессанттардың бөлігі және т.б.

Бұл препараттар инсулині бар өнімнің тиімділігін төмендетеді.

Дозаны төмендету әдетте келесі дәрі-дәрмектермен бірге қабылданған кезде қолданылады:

• тетрациклиндер;
• көміртегі ангидразы, ACE, MAO ингибиторлары;
• гипогликемиялық агенттер;
• анаболикалық стероидтар;
• бета-блокаторлар;
• құрамында алкоголь бар дәрілер.

Егер сіз инсулин мөлшерін түзетпесеңіз, онда бұл препараттарды қабылдау гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Кейде пациент бір дәріні екіншісіне ауыстыру үшін дәрігерді көруге мәжбүр болады. Мұның себептері әртүрлі болуы мүмкін (жанама әсерлердің пайда болуы, жоғары баға, қолданудың қолайсыздығы және т.б.). Детемир инсулинінің аналогы болып табылатын көптеген дәрілер бар.

Оларға мыналар жатады:

• Пенсулин;
• Insuran;
• Ринсулин;
• Протафан және т.б.

Бұл препараттар ұқсас әсер етеді, сондықтан оларды көбінесе ауыстыру ретінде қолданады. Бірақ қажетті білімі мен тәжірибесі бар адам дәрі-дәрмектің зиянын тигізбеуі үшін тізімнен таңдауы керек.

Дания өндірісінің Levemir Flexpen (сауда атауы Детемир) бағасы 1 390-дан 2 950 рубльге дейін.