Қант сынағы қажетті зерттеулер тізіміне енгізілген. Көбінесе бұл диабеттің белгілері пайда болған кезде тағайындалады.
Дәрігер жоғары бағамен, қантқа қатысты басқа зерттеулерді жіберуге бағыттайды. Олардың нәтижелері клиникалық көріністі бағалауға және оңтайлы терапия жүргізуге мүмкіндік береді.
Зерттеу нені көрсетеді?
Глюкоза дененің көптеген мүшелері мен тіндерінде кездеседі. Бұл дененің жұмысында маңызды рөл атқарады - зат әр жасушаны энергиямен толтырады. Оның сандық құрамы гормондармен реттеледі. Бұл инсулин өндірісінің бұзылуы, глюкозаның түсуінің бұзылуына және соның салдарынан оның концентрациясының жоғарылауына әкеледі.
Негізгі зерттеуден өткен кезде қандағы көрсеткіштердің сандық құрамы анықталады. Рұқсат етілген мәндерден ауытқу бар ауруды көрсетуі мүмкін. Қант диабеті диагнозы диагноз шекарасы 7 ммоль / л жоғары болатын бірнеше рет тексеруден кейін жасалады.
Жоғары деңгейдің жалпы себебі - қант диабеті. Сондай-ақ, олардың нормадан ауытқуы бауыр аурулары, эндокриндік бұзылулар, гипоталамус проблемалары туралы айтады. Қант диабетін растау немесе жоққа шығару үшін қосымша зертханалық зерттеулер тағайындалады.
Кейбір белгілер қант диабетінің немесе предиабеттің жасырын түрін көрсетуі мүмкін.
Оларға мыналар жатады:
- анализде қалыпты жағдайда бірнеше жағдайда зәрде қанттың болуы;
- диагностикалық шекарадан аспайтын қанттың қалыпты өсуі;
- нейропатия немесе ренопатия.
Тест түрлері
Қант сынақтарының келесі түрлері бөлінеді:
- стандартты талдау (балама экспресс-тест);
- гликатталған гемоглобин;
- глюкозаға төзімділік сынағы.
Стандартты және экспресс-тест
Патологияны анықтау медициналық мекемелерде өтетін стандартты анализге көмектеседі. Зерттеу үшін капилляр және веноздық қан алынады. Бұл ең ақпараттық зертханалық әдіс болып саналады.
Қандай жағдайларда тағайындалады:
- құрғақ тері мен шырышты қабықтың сезімі;
- жиі зәр шығару
- летаргия және әлсіздік сезімі;
- тұрақты шөлдеу;
- түрлі жарақаттар ұзақ уақыт емделмейді.
Қандағы глюкозаны өлшеу қант диабеті үшін негізгі зертханалық сынақ болып саналады. 40 жастан асқан адамдар үшін дәрігерлер 2 жылда бір рет 2 типті қант диабетінің болуын тексеруді ұсынады. Нормадан ауытқуды клиникалық диагноздан 2-3 жыл бұрын анықтауға болады.
Сіз сондай-ақ жедел тесттің көмегімен глюкозаны тексере аласыз - науқас 5-10 секунд ішінде нәтиже алады. Зерттеу арнайы құрылғы (глюкометр) көмегімен жүргізіледі. Зертханалық талдаумен сәйкессіздік шамамен 11% құрайды. Құрылғы анықталған ауру жағдайында глюкоза концентрациясын бақылауға арналған.
Глюкозаға төзімділікті талдау
Жоғары қант үшін тағайындалған нақтылау тесттерінің бірі - глюкозаға төзімділік сынағы. Мұны жүктілік кезінде, предабиетикалық күйде, көмірсулар алмасуындағы проблемалар кезінде ұсынуға болады. Осындай зерттеу әдісі қандағы глюкозаның деңгейі мен динамикасын тіркеуге мүмкіндік береді.
Төзімділікті бұзу 2 типті қант диабетінің сүйіншісі болуы мүмкін. Көрсеткіштері өзгерген сайын, төзімділіктің өсіп келе жатқан бұзылуын тоқтатады. Алдын алу шараларына салмақ жоғалту, жаттығу және тамақтануды түзету жатады.
Егер қайталама тест диагностикалық шекарадан жоғары көрсеткіштерді көрсеткен болса, процедураны жүргізу мүмкін емес. Сондай-ақ, қантпен ораза ұстайтын пациенттерге ұсынылмайды> 11 ммоль / л. Бала туылғаннан, хирургиядан және инфаркттан кейінгі қарсы көрсеткіштер.
Зерттеу бірнеше сатыда «жүктемемен» 2 сағатқа созылады. Біріншіден, қан бос асқазанға беріледі. Содан кейін 70 г глюкоза алынады, бір сағаттан кейін тест қайтадан алынады. Келесі екі қоршаулар 30 минут аралығымен жүреді. Алдымен бастапқы көрсеткіш анықталады, содан кейін оның қанттың әсерінен динамикасы және концентрацияның төмендеу қарқындылығы. Барлық қадамдардан кейін зертханашы нәтижелерін береді.
Гликатталған гемоглобин
Гликатталған гемоглобин (HG) - бұл глюкоза деңгейін неғұрлым ұзақ уақыт (үш ай) көрсететін қан саны. Ол белгілі бір уақыт ішінде қант диабетін емдеудің дұрыстығын бағалау үшін жүргізіледі. Оның деңгейі неғұрлым жоғары болса, гликемия соғұрлым жоғары болады. Дәрігер жоғары бағамен емдеуді реттейді.
GH барлық адамдардың қанында бар. Оның деңгейі белгілі бір уақытқа орташа глюкозаға байланысты. Бұл 3 ай ішінде гипергликемияның болуын көрсетеді. ГГ-ны қалыпқа келтіру қалыпты қант деңгейіне жеткеннен кейін бір айдан кейін жүреді.
Талдаудың мақсаттары:
- аурудың диагностикасы және скринингі;
- қант диабеті үшін өтемақы деңгейін анықтау;
- жұқпалы ауруларды анықтау бойынша қосымша зерттеулер;
- қант диабетімен ауыратын науқастардың емделуін бақылау.
Дәрігерлердің ұсыныстарына сәйкес тестілеу әр 3 ай сайын жүргізілуі керек. GH қант диабетіндегі асқыну қаупінің маңызды көрсеткіші ретінде қолданылады.
Қант сынақтарына дайындалу
Төзімділікке арналған тестті тапсырған кезде, ұсыныстарды орындау маңызды:
- тестілеу алдында әдеттегі диета сақталады, тәулігіне көмірсулардың мөлшері> 150 г;
- етеккір кезінде қабылдауға болмайды;
- эмоционалды тыныштық;
- операциядан кейін және қабыну процестерімен бас тартпаңыз;
- адреналин, антипсихотикалық препараттар, антидепрессанттар, глюкокортикоидтар, контрацептивтер алынып тасталады;
- аш қарынға басады;
- соңғы тамақ - тестілеуден 10 сағат бұрын.
Глицирленген гемоглобинді тестілеу кез-келген уақытта өткізілуі мүмкін. Осының нәтижелері өзгермейді. ДГ деңгейіне физикалық белсенділік, тәулік уақыты, тамақтану және дәрі-дәрмектер әсер етпейді.
Глюкозаның концентрациясын анықтау үшін қарапайым клиникалық сынақ жүргізу үшін сізге мыналарды дайындау қажет:
- бос асқазанға қан беріледі;
- етеккір кезінде қабылдауға болмайды;
- тамақтану мен талдау арасында 12 сағаттық аралықты бақылаңыз;
- 2 сағат бойы темекі шекпеңіз;
- қалыпты көмірсуы бар тағам;
- эмоционалды тыныштық;
- сынақ алдында сағыз пайдаланбаңыз;
- глюкокортикоидтарды, босануды бақылауды, қабынуға қарсы препараттарды, антидепрессанттарды қоспаңыз.
Жедел тесті көбінесе диабетпен ауыратын адамдар күні бойы глюкозаны бақылау үшін қолданады. Мұндай жағдайларда арнайы дайындық қажет емес. Диагностикалық мақсатта тест өткізген кезде дайындық клиникалық қант сынағын өткізгендегідей болады.
Оқудың әр түрінен бұрын бірнеше күн бойы ультрадыбыстық диагностика мен рентгенге бармаңыз.
Қан анализін жүргізу кезінде дұрыс дайындық маңызды. Нәтиженің сенімділігіне ол кепілдік береді. Бұл өз кезегінде дұрыс диагноз қоюды және уақтылы емдеуді қамтамасыз етеді. Жиі пациенттер сұрақ қояды: анализ алдында су ішуге бола ма? Су қан құрамын өзгертпейді, оны қолдануға рұқсат етіледі. Тағы бір маңызды кеңес - алкогольді тестілеуден бір күн бұрын алып тастау.
Нәтижелерді шифрлау
Әр зерттеу үшін зерттелген параметрлердің нормалары бар:
Қантқа клиникалық талдау: балалар - 3,2-5,4, ересектер - 3,5-5,55.
Глюкозаға төзімділік сынағы: жаттығудан кейін сау адамда глюкоза мөлшері 7,81 ммоль / л-ден аз, қант диабеті бар адамдарда - 11 ммоль / л-ден жоғары. 7,81 - 11 ммоль / л диапазонындағы шамалар предиабетикалық жағдайды, бұзылған төзімділікті көрсетеді.
Төзімділіктің нашарлауы бар адамдардың үштен бірі кейіннен қалпына келеді. Мемлекеттің 70% жағдайында оны ұстап тұруға болады.
Гликозилденген гемоглобин: 4-тен 7% -ға дейін немесе 205-285,5 мкмоль / л көрсеткіштері оңтайлы болып саналады. Егер GH деңгейі 8% -дан асса, емдеуді қайта қарау ұсынылады. Егер индикатор 1% артса, онда глюкоза деңгейі тиісінше 2 ммоль / л жоғарылады.
Нәтижелерді декодтау кезінде жынысы мен жасы ескеріледі. Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау көрсеткіштерді өзгертуі мүмкін. Дәрі-дәрмектердің тізімін дәрігер ұсынуы мүмкін. Тестілеуден бұрын (2 апта ішінде) нәтижеге әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тарту керек. Менопауза кезінде, гормоналды бұзылулармен, жүктілік кезінде көрсеткіштердің өзгеруі байқалады.
Клиникалық анализде <3,5 ммоль / л көрсеткіштерімен гипогликемия диагнозы қойылған. 5,55 ммоль / л жоғары қантпен - предабиет немесе диабетке күдік бар. 6.21-ден жоғары қантпен - қант диабеті.
Жедел тест үшін шифрды шешуге арналған мәліметтер клиникалық анализдегідей бірдей. Глюкометр тестін жүргізу кезінде нәтижелер зертханалық талдаудан 11% айырмашылығы болуы мүмкін.
Процедураның құны
Оқу құны медициналық мекеме мен зертханаға байланысты. Қажет болған жағдайда бір клиникада тестілеуді қайта өткізу ұсынылады.
Әр қант сынауының бағасы (жеке зертханадан алынған мәліметтер):
- клиникалық талдау (глюкоза) - 260 б.;
- гликатталған гемоглобин - 630 р.;
- глюкозаға төзімділік сынағы - 765 р;
- жүктілікке төзімділік тесті - 825 б.
Глюкоза концентрациясын тәуелсіз тексеруге болады және биохимиялық зерттеудің бөлігі болуы мүмкін. Биохимиялық кешен шамамен 2000 р. оқу тізіміне байланысты. Үйде жедел тестілеу жүргізу үшін глюкометр сатып алу жеткілікті. Модельге және техникалық сипаттамаларға байланысты оның бағасы 900-ден 2500 рубльге дейін болады. Шығын материалдарының бағасы 250-500р.
Доктор Малышеваның үш қант сынақтары туралы бейнесі:
Глюкоза энергия алмасуының маңызды элементі болып табылады. Патологияны уақытында анықтау үшін индикаторға мерзімді бақылау жүргізу қажет. Ауруды жоғары қантпен растау үшін оның жасырын формасын анықтаңыз, глюкозаға төзімділік сынағы тағайындалады. Диабетке қарсы дәрілердің тиімділігін бағалау үшін гликатталған гемоглобин беріледі. Зертханалық тексеруді уақтылы жүргізу зардаптардың алдын алады және қажет болған жағдайда терапияны уақытылы бастайды.
