Қант диабетін диагностикалау үшін бірнеше зерттеулер қажет. Науқаста қантқа қан мен зәр анализі, глюкоза бар стресс-тест тағайындалады.
Қант диабетінде қандағы С-пептидті анықтау міндетті болып табылады.
Осы талдаудың нәтижесі гипергликемия абсолютті немесе салыстырмалы инсулин тапшылығының салдары болып табылатындығын көрсетеді. С-пептидтің төмендеуіне немесе жоғарылауына не қауіп төндіреді, біз төменде талдаймыз.
С пептид дегеніміз не?
Ұйқы безіндегі Лангерган аралдарының жұмысына баға бере алатын және организмдегі гипогликемиялық гормонның секрециясының мөлшерін анықтайтын талдау бар. Бұл көрсеткіш байланыстырушы пептид немесе С-пептид (C-пептид) деп аталады.
Ұйқы безі - ақуыз гормонының бір түрі. Ол проинсулин түрінде сақталады. Адам қант көтерген кезде проинсулин пептид пен инсулинге ыдырайды.
Дені сау адамда олардың қатынасы әрдайым 5: 1 болуы керек. С-пептидті анықтау инсулин өндірісінің төмендегенін немесе жоғарылағанын көрсетеді. Бірінші жағдайда дәрігер қант диабетін диагноз қоюы мүмкін, ал екінші жағдайда инсулин.
Қандай жағдайларда және ауруларда анализ тағайындалады?
Анализ тағайындалатын аурулар:
- 1 типті және 2 типті қант диабеті;
- бауырдың әртүрлі аурулары;
- поликистозды аналық без;
- ұйқы безінің ісіктері;
- ұйқы безі хирургиясы;
- Кушинг синдромы;
- 2 типті қант диабеті үшін гормондық емдеуді бақылау.
Инсулин адамдар үшін маңызды. Бұл көмірсулар алмасуына және энергия өндіруге қатысатын негізгі гормон. Қандағы инсулин деңгейін анықтайтын талдау әрдайым дәл бола бермейді.
Мұның себептері:
- Бастапқыда ұйқы безінде инсулин түзіледі. Адам қант көтерген кезде алдымен гормон бауырға енеді. Онда бір бөлігі орнықты, ал екінші бөлігі өз қызметін атқарады және қантты азайтады. Сондықтан инсулин деңгейін анықтаған кезде бұл деңгей әрқашан ұйқы безі синтезделгеннен аз болады.
- Инсулиннің негізгі шығарылуы көмірсулар тұтынылғаннан кейін пайда болатындықтан, оның деңгейі тамақтан кейін көтеріледі.
- Егер науқаста қант диабеті болса және рекомбинантты инсулинмен емделсе, дұрыс емес мәліметтер алынады.
Өз кезегінде С-пептид еш жерде орналаспайды және бірден қанға енеді, сондықтан бұл зерттеу нақты сандарды және ұйқы безі шығаратын гормонның нақты мөлшерін көрсетеді. Сонымен қатар, қосылыс глюкозасы бар өнімдермен байланысты емес, яғни тамақтанғаннан кейін оның деңгейі көтерілмейді.
Талдау қалай жүргізіледі?
Қан қабылдаудан 8 сағат бұрын кешкі ас жеңіл болуы керек, құрамында майлы тағамдар болмауы керек.
Зерттеу алгоритмі:
- Науқас аш қарынға қан жинау бөлмесіне келеді.
- Медбике одан веноздық қан алады.
- Қан арнайы түтікке салынған. Кейде оның құрамында қан ұйып қалмас үшін арнайы гель бар.
- Содан кейін түтік центрифугаға орналастырылады. Бұл плазманы бөлу үшін қажет.
- Содан кейін қан мұздатқышқа салынып, -20 градусқа дейін салқындатылады.
- Осыдан кейін пептидтің қандағы инсулинге қатынасы анықталады.
Егер науқас қант диабетіне күдік болса, оған стресс-тест тағайындалады. Бұл глюкагонды көктамыр ішіне енгізуден немесе глюкозаны енгізуден тұрады. Содан кейін қандағы қант өлшенеді.
Нәтижеге не әсер етеді?
Зерттеу ұйқы безін көрсетеді, сондықтан негізгі ереже - диетаны сақтау.
С-пептидке қан тапсыратын пациенттерге арналған негізгі ұсыныстар:
- Қан тапсырудан 8 сағат бұрын жылдам;
- сіз газдалмаған суды іше аласыз;
- зерттеуден бірнеше күн бұрын алкогольді ішуге болмайды;
- физикалық және эмоционалды стрессті азайту;
- зерттеуден 3 сағат бұрын темекі шегуге болмайды.
Ерлер мен әйелдер үшін норма бірдей және 0,9-7,7 мкг / л құрайды. Нәтижелер жас пен жынысқа тәуелсіз. Әр түрлі зертханаларда норма нәтижелері әртүрлі болуы мүмкін екенін есте сақтау керек, сондықтан анықтамалық мәндерді ескеру қажет. Бұл зертхана үшін орташа мәндер дені сау адамдарды тексеруден кейін анықталады.
Қант диабетінің себептері туралы бейне дәріс:
Қандай жағдайларда деңгей қалыптыдан төмен?
Егер пептид деңгейі төмен болса және қант, керісінше, жоғары болса, бұл диабеттің белгісі. Егер пациент жас болса және семіз болмаса, оған бірінші типті қант диабеті диагнозы қойылады. Семіздікке бейімділігі бар егде жастағы науқастарда 2 типті қант диабеті және декомпенсацияланған курс болады. Бұл жағдайда науқасқа инсулин инъекциясын көрсету керек. Сонымен қатар, науқас қосымша тексеруді қажет етеді.
Ол тағайындалады:
- іріңді тексеру;
- төменгі аяқтың тамырлары мен нервтерінің күйін анықтау;
- бауыр және бүйрек функцияларын анықтау.
Бұл органдар «нысанаға» түседі және ең алдымен қандағы глюкозаның жоғары деңгейімен ауырады. Егер емтиханнан кейін науқаста осы органдарда проблемалар болса, онда оған глюкозаның қалыпты деңгейін жедел қалпына келтіру және зардап шеккен мүшелерді қосымша емдеу қажет.
Пептидтердің төмендеуі де пайда болады:
- ұйқы безінің бір бөлігін хирургиялық алып тастағаннан кейін;
- жасанды гипогликемия, яғни инсулин енгізу арқылы туындаған қандағы қанттың төмендеуі.
Қандай жағдайларда деңгей нормадан жоғары?
Бір анализдің нәтижелері жеткіліксіз болады, сондықтан пациентке қандағы қант деңгейін анықтау үшін кем дегенде тағы бір талдау тағайындалады.
Егер С-пептид жоғарыласа және онда қант болмаса, онда науқасқа инсулинге төзімділік немесе предиабет диагнозы қойылады.
Бұл жағдайда науқасқа әлі инсулин инъекциясы қажет емес, бірақ ол шұғыл түрде өмір салтын өзгертуі керек. Жаман әдеттерден бас тартып, спортпен шұғылдана бастаңыз және дұрыс тамақтаныңыз.
С-пептид пен глюкозаның жоғарылауы 2 типті қант диабетінің болуын көрсетеді. Аурудың ауырлығына байланысты адамға таблетка немесе инсулин инъекциясы тағайындалуы мүмкін. Гормонға тек ұзақ әсер етіледі, күніне 1-2 рет. Егер барлық талаптар сақталса, пациент инъекциядан аулақ бола алады және тек таблеткаларда қалады.
Сонымен қатар, С-пептидтің жоғарылауы мүмкін:
- инсулинома - инсулиннің көп мөлшерін синтездейтін ұйқы безі ісігі;
- инсулинге төзімділік - адамның тіндері инсулинге сезімталдығын жоғалтатын жағдай;
- поликистозды аналық без ауруы - гормоналды бұзылулармен бірге жүретін әйел ауруы;
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі - мүмкін қант диабетінің жасырын асқынуы.
Қандағы С-пептидті анықтау қант диабеті және басқа да патологияларды диагностикалауда маңызды талдау болып табылады. Ауруды уақтылы диагностикалау және емдеу денсаулықты сақтауға және өмірін ұзартуға көмектеседі.
