Біздің ғаламшардағы адамдардың шамамен 7% -ы қант диабетімен ауырады.
Ресейде пациенттердің саны жыл сайын артып келеді және қазіргі уақытта олардың саны 3 миллионға жуық.Ұзақ уақыт бойы адамдар бұл ауруға күмәнданбайды және өмір сүре алады.
Бұл әсіресе ересектер мен қарт адамдарға қатысты. Мұндай диагнозбен қалай өмір сүру керек және онымен қанша өмір сүреді, біз осы мақалада талдаймыз.
Ауру қайдан пайда болады?
1 типті және 2 типті қант диабеті арасындағы айырмашылық аз: екі жағдайда да қандағы қант деңгейі көтеріледі. Бірақ бұл жағдайдың себептері әртүрлі. 1 типті қант диабетінде адамның иммундық жүйесі бұзылған, ұйқы безі жасушалары бөтен деп бағаланады.
Басқаша айтқанда, сіздің жеке иммунитетіңіз ағзаны «өлтіреді». Бұл ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуіне және инсулин секрециясының төмендеуіне әкеледі.
Бұл жағдай балалар мен жастарға тән және абсолютті инсулин тапшылығы деп аталады. Мұндай науқастар үшін өмір бойы инсулинді енгізу тағайындалады.
Аурудың нақты себебін айту мүмкін емес, бірақ бүкіл әлем ғалымдары оның мұрагерлікпен келіседі.
Алдын ала болжайтын факторларға мыналар жатады:
- Стресс Көбінесе, қант диабеті балаларда ата-аналары ажырасқаннан кейін пайда болды.
- Вирустық инфекциялар - тұмау, қызылша, қызамық және басқалар.
- Денедегі басқа гормоналды бұзылулар.
2 типті қант диабетінде салыстырмалы инсулин тапшылығы пайда болады.
Ол келесідей дамиды:
- Жасушалар инсулинге сезімталдықты жоғалтады.
- Глюкоза оларға түсе алмайды және жалпы қан ағымында талап етілмейді.
- Бұл кезде жасушалар ұйқы безіне инсулин алмағаны туралы сигнал береді.
- Ұйқы безі көбірек инсулин шығара бастайды, бірақ жасушалар оны сезбейді.
Осылайша, ұйқы безі инсулиннің қалыпты немесе одан да көп мөлшерін шығаратыны белгілі болды, бірақ ол сіңірілмейді, қандағы глюкоза көбейеді.
Мұның жалпы себептері:
- дұрыс емес өмір салты;
- семіздік
- жаман қылықтар.
Мұндай пациенттерге жасушаның сезімталдығын жақсартатын препараттар тағайындалады. Сонымен қатар, олар мүмкіндігінше тез салмақ жоғалту керек. Кейде тіпті бірнеше келі төмендеу науқастың жалпы жағдайын жақсартады және оның глюкозасын қалыпқа келтіреді.
Диабетиктер қанша уақыт өмір сүреді?
Ғалымдар 1 типті қант диабетімен ауыратын ер адамдар 12 жасқа, ал әйелдер 20 жасқа аз өмір сүретінін анықтады.
Алайда, қазір статистика бізге басқа мәліметтерді ұсынады. 1 типті қант диабеті бар науқастардың орташа өмір сүру ұзақтығы 70 жасқа дейін өсті.
Бұл қазіргі фармакология адам инсулинінің аналогтарын шығаратындығына байланысты. Мұндай инсулиннің өмір сүру ұзақтығы артады.
Сонымен қатар өзін-өзі бақылаудың көптеген әдістері мен әдістері бар. Бұл әртүрлі глюкометрлер, зәрдегі кетондар мен қантты анықтауға арналған сынақ жолақтары, инсулин сорғысы.
Ауру қауіпті, өйткені үнемі жоғарылатылған қандағы қант «нысана» мүшелеріне әсер етеді.
Оларға мыналар жатады:
- көздер;
- бүйрек
- тамырлар мен төменгі аяқтың нервтері.
Мүгедектікке әкелетін негізгі асқынулар:
- Ретинальды отряды.
- Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.
- Аяқтардың гангренасы.
- Гипогликемиялық кома - бұл адамның қандағы глюкоза деңгейі күрт төмендейтін жағдай. Бұл инсулиннің дұрыс енгізілмеуінен немесе диета бұзылғандықтан болады. Гипогликемиялық команың нәтижесі өлім болуы мүмкін.
- Гипергликемиялық немесе кетоацидотикалық кома да жиі кездеседі. Оның себептері - инсулин енгізуден бас тарту, тамақтану ережелерін бұзу. Егер команың бірінші түрін 40% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу арқылы емделсе және науқас дереу есіне түссе, онда диабеттік кома әлдеқайда қиын болады. Кетон денелері бүкіл денеге, соның ішінде миға да әсер етеді.
Осындай күрделі асқынулардың пайда болуы кейде өмірді қысқартады. Науқас инсулиннен бас тарту - өлімнің дұрыс жолы екенін түсінуі керек.
Салауатты өмір салтын ұстанатын, спортпен айналысатын және диетаны ұстанатын адам ұзақ және қанағаттанарлық өмір сүре алады.
Өлімнің себептері
Адамдар аурудан өлмейді, өлім оның асқынуынан туындайды.
Статистикаға сүйенсек, науқастардың 80% -ында жүрек-тамыр жүйесі проблемаларынан қайтыс болады. Мұндай ауруларға жүрек соғысы, аритмияның әр түрлі түрлері жатады.
Өлімнің келесі себебі - инсульт.
Өлімнің үшінші басты себебі - гангрена. Үнемі жоғары глюкоза қан айналымының бұзылуына және төменгі аяқтардың иннервациясына әкеледі. Кез-келген, тіпті кішігірім жаралар да, аяқ-қолды қоздыруы мүмкін. Кейде тіпті аяқтың бір бөлігін алып тастау жақсартуға әкелмейді. Жоғары қант жараны емдеуге жол бермейді және ол қайтадан шіріп бастайды.
Өлімнің тағы бір себебі - гипогликемиялық жағдай.
Өкінішке орай, дәрігердің нұсқауларын орындамайтын адамдар ұзақ өмір сүрмейді.
Джокелин сыйлығы
1948 жылы американдық эндокринолог Эллиот Проктор Джослин Жеңіс медалін негіздеді. Ол 25 жылдық тәжірибесі бар диабетпен ауыратындарға берілді.
1970 жылы мұндай адамдар көп болды, өйткені медицина алға жылжып, қант диабетін және оның асқынуларын емдеудің жаңа әдістері пайда болды.
Сондықтан Джослинский қант диабеті орталығының басшылығы аурумен 50 және одан да көп жылдар бойы өмір сүрген қант диабетімен марапаттау туралы шешім қабылдады.
Бұл үлкен жетістік деп саналады. 1970 жылдан бастап бұл марапатқа әлемнің 4000 адамы ие болды. Олардың 40-ы Ресейде тұрады.
1996 жылы диабетпен ауыратындарға 75 жылдық тәжірибесі бар жаңа сыйлық тағайындалды. Бұл мүмкін емес сияқты, бірақ оны әлем бойынша 65 адам иеленеді. Ал 2013 жылы Джокелин орталығы 90 жылдан бері қант диабетімен өмір сүріп келе жатқан Спенсер Уоллес әйелді марапаттады.
Менің балаларым бола ма?
Әдетте бұл сұрақты бірінші типтегі науқастар қояды. Балалық шақта немесе жасөспірімде ауырған науқастардың өздері мен туыстары толық өмір сүруге үміттенбейді.
Аурудың 10 жылдан астам тәжірибесі бар ер адамдар көбінесе потенциалдың төмендеуіне, жасырын секрецияда шәуеттің болмауына шағымданады. Бұл жоғары қанттың нервтердің аяқталуына әсер ететіндігіне байланысты, бұл жыныс мүшелерін қанмен қамтамасыз етуді бұзады.
Келесі сұрақ - қант диабетімен ауыратын ата-анадан туылған баланың осы ауруға шалдығуы мүмкін бе? Бұл сұраққа нақты жауап жоқ. Аурудың өзі балаға берілмейді. Оған бейімділік оған беріледі.
Басқаша айтқанда, кейбір болжамды факторлардың әсерінен баланың диабет дамуы мүмкін. Әкесі қант диабетімен ауырса, аурудың даму қаупі жоғары болады деп саналады.
Ауыр ауруы бар әйелдерде етеккір циклі жиі бұзылады. Бұл жүкті болу өте қиын екенін білдіреді. Гормоналды фонды бұзу бедеулікке әкеледі. Егер науқастың өтемақысы бар болса, жүкті болу оңай болады.
Қант диабетімен ауыратын науқастардағы жүктілік курсы күрделі. Әйелге зәрдегі қандағы қант пен ацетонды үнемі бақылау қажет. Жүктіліктің триместріне байланысты инсулиннің дозасы өзгереді.
Бірінші триместрде ол азаяды, содан кейін күрт бірнеше есе артады және жүктіліктің соңында дозалар қайтадан төмендейді. Жүкті әйел қант деңгейін ұстап тұруы керек. Жоғары көрсеткіштер ұрықтың диабеттік фетопатиясына әкеледі.
Қант диабеті бар ананың балалары үлкен салмақпен туылады, көбінесе олардың мүшелері функционалды жетілмеген, жүрек-тамыр жүйесінің патологиясы анықталған. Ауру баланың туылуын болдырмау үшін әйелге жүктілікті жоспарлау керек, барлық мерзім эндокринолог пен гинекологпен бақыланады. 9 айда бірнеше рет инсулиннің дозасын түзету үшін әйелді эндокринология бөліміне жатқызу керек.
Науқас әйелдерге босану кесариялық операцияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Науқастарға босану кезеңінде ретинальды қан кету қаупіне байланысты табиғи босануға жол берілмейді.
Қант диабетімен қалай бақытты өмір сүруге болады?
1 тип, әдетте, балалық шақта немесе жасөспірімде дамиды. Мұндай балалардың ата-аналары шошып кетеді, бұл ауруды емдеуге көмектесетін емшілерді немесе сиқырлы шөптерді табуға тырысады. Өкінішке орай, қазіргі уақытта аурудың емі жоқ. Мұны түсіну үшін сізге елестету керек: иммундық жүйе ұйқы безінің жасушаларын «өлтірді», ал денесі инсулинді шығармайды.
Емшілер мен халықтық қорғау құралдары денені қалпына келтіруге және өмірлік гормонды қайта шығаруға көмектеспейді. Ата-аналар аурумен күресудің қажеті жоқ екенін түсінуі керек, сіз онымен қалай өмір сүруді үйренуіңіз керек.
Бірінші рет диагноздан кейін ата-ананың және баланың өзі үлкен ақпарат алады:
- нан бірлігін және гликемиялық көрсеткішті есептеу;
- инсулин мөлшерін дұрыс есептеу;
- дұрыс және дұрыс емес көмірсулар.
Мұның бәрінен қорықпаңыз. Ересектер мен балалардың өздерін жақсы сезінуі үшін бүкіл отбасы қант диабетінен өтуі керек.
Содан кейін үйде өзін-өзі бақылаудың қатаң күнделігін жүргізіңіз, онда мыналар көрсетіледі:
- әр тамақ;
- берілген инъекциялар;
- қандағы қант көрсеткіштері;
- зәрдегі ацетонның көрсеткіштері.
Доктор Комаровскийдің балалардағы қант диабеті туралы бейнесі:
Ата-аналар ешқашан баласын үйде жаппауы керек: оған достарымен кездесуге, серуендеуге, мектепке баруға тыйым салынады. Отбасында ыңғайлы болу үшін, сізде нанның глицемиялық индексі бар баспа табақтары болуы керек. Сонымен қатар, сіз ас үйдегі арнайы таразыларды сатып ала аласыз, оның көмегімен ыдыстағы XE мөлшерін оңай есептей аласыз.
Бала глюкозаны жоғарылатқан немесе азайтқан сайын, ол басынан өткен сезімдерді ұмытпауы керек. Мысалы, жоғары қант бас ауруы немесе аузын құртуы мүмкін. Қанттың аздығы, терлеу, қолдың дірілдегендігі, аштық сезімі. Бұл сезімдерді есте сақтау балаға болашақта оның қантты глюкометрсіз анықтауға көмектеседі.
Қант диабетімен ауыратын бала ата-аналардың қолдауына ие болуы керек. Олар балаға проблемаларды бірге шешуге көмектесуі керек. Туыстары, достары мен таныстары, мектеп мұғалімдері - балада аурудың болуы туралы барлығы білуі керек.
Бұл төтенше жағдайда, мысалы, қандағы қанттың төмендеуі кезінде, адамдар оған көмектесе алатындай болуы керек.
Қант диабетімен ауыратын адам толық өмір сүруі керек:
- мектепке бару;
- достарың бар;
- жүру;
- спортпен айналысу.
Тек осы жағдайда ол қалыпты дамып, өмір сүре алады.
2 типті қант диабетінің диагнозын егде жастағы адамдар жасайды, сондықтан олардың артықшылығы салмақ жоғалту, жаман әдеттерден бас тарту, дұрыс тамақтану болып табылады.
Барлық ережелерді сақтау сізге қант диабетін ұзақ уақыт бойы тек таблетка қабылдау арқылы өтеуге мүмкіндік береді. Әйтпесе, инсулин тезірек тағайындалады, асқынулар тез дамиды. Қант диабетімен ауыратын адамның өмірі тек өзіне және оның отбасына байланысты. Қант диабеті - бұл үкім емес, бұл өмір салты.