Инсулин препараттары қант диабеті бар науқастардағы глюкоза деңгейін түзету үшін қолданылады. НовоРапид - гипогликемиялық агенттердің соңғы буыны өкілдерінің бірі. Ол организмдегі синтез бұзылған жағдайда инсулин тапшылығын жабу үшін диабеттік терапияның бөлігі ретінде қолданылады.
НовоРапид әдеттегі адам гормонынан біршама ерекшеленеді, соның арқасында ол тезірек әрекет ете бастайды, науқастар тамақтана бастайды оны енгізгеннен кейін бірден. Дәстүрлі инсулиндермен салыстырғанда NovoRapid жақсы нәтиже көрсетеді: диабетпен ауырған кезде глюкоза тамақтанғаннан кейін тұрақтанады, түнгі гипогликемияның саны мен ауырлығы төмендейді. Артықшылықтары қант диабетімен ауыратындардың көпшілігіне оның дозасын азайтуға мүмкіндік беретін препараттың күшті әсерін қосады.
Қолдану нұсқаулығы
НовоРапид инсулинін Даниялық Ново Нордиск фармацевтикалық компаниясы шығарады, оның негізгі мақсаты қант диабеті бар науқастарда гликемиялық бақылауды жақсарту. Препараттағы белсенді зат - аспарт. Оның молекуласы инсулиннің аналогы болып табылады, оны жалғыз, бірақ маңызды айырмашылықтан басқа бір аминқышқылдан басқа құрылымда қайталайды. Осының арқасында аспарт молекулалары кәдімгі инсулин сияқты гексамерлердің пайда болуымен бір-біріне жабыспайды, бірақ бос күйде болады, сондықтан олар қантты азайту үшін тезірек жұмыс істей бастайды. Мұндай ауыстыру заманауи биоинженерия технологияларының арқасында мүмкін болды. Аспартты адамның инсулинімен салыстыру молекуланың модификациясының теріс әсерін анықтаған жоқ. Керісінше, есірткіні қабылдаудың әсері күшті және тұрақты болды.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
НовоРапид - бұл тері астына енгізуге арналған дайын шешім, егер сізде инсулин жетіспейтін болса, диабеттің барлық түрлері үшін қолданылады. Препарат балаларға (2 жастан бастап) және қарт жастағы, жүкті әйелдерде рұқсат етіледі. Оны шприц қаламсаптарымен және инсулин сорғыларымен кесуге болады. Жедел гипергликемиялық жағдайды емдеу үшін тамыр ішілік енгізу мүмкін.
Диабетпен ауыратындар үшін НовоРапид инсулині туралы маңызды ақпарат қолдану нұсқауларынан:
| Фармакодинамика | НовоРапидтің негізгі әрекеті, кез-келген инсулин сияқты, қандағы қантты төмендету. Ол жасуша мембраналарының өткізгіштігін едәуір жақсартады, глюкозаның ішке өтуіне мүмкіндік береді, глюкозаның ыдырау реакциясын белсендіреді, бұлшықеттер мен бауырдағы гликоген қоймаларын көбейтеді, майлар мен ақуыздардың синтезін ынталандырады. |
| Шығару формасы | 2 формада қол жетімді:
Нұсқауларға сәйкес Penfill және Flekspen инсулиндері құрамы мен концентрациясы бойынша ұқсас. Егер препараттың төмен дозалары қажет болса, пенфилді қолдану ыңғайлы. |
| Көрсеткіштері |
|
| Жанама әсерлері | Инсулиннің ең көп кездесетін жағымсыз әсері гипогликемия болып табылады. Бұл енгізілетін инсулиннің дозасы организмнің қажеттіліктерінен асып кеткен кезде дамиды. Аллергия инъекция орнында да, жалпыланған кезде де жиі кездеседі. Белгілері: ісіну, бөртпе, қышу, ас қорыту проблемалары, қызару. 0,01% жағдайда анафилактикалық реакциялар мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдарда гликемияның күрт төмендеуі кезінде уақытша невропатия белгілері, көру қабілетінің бұзылуы және ісіну байқалуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер емделусіз өздігінен жоғалады. |
| Дозаны таңдау | Дұрыс мөлшер тағамның көмірсу құрамына байланысты есептеледі. Доза физикалық күш түсіргенде, стресстен, безгегі бар аурулардан артады. |
| Дәрілердің әсері | Кейбір препараттар инсулинге деген қажеттілікті арттыруы немесе төмендетуі мүмкін. Бұл негізінен гормоналды препараттар, антидепрессанттар, гипертонияны емдеуге арналған таблеткалар. Бета блокаторлары гипогликемияның белгілерін жеңілдетеді, бұл оны тануды қиындатады. НовоРапидпен алкогольді ішуге тыйым салынады, өйткені бұл диабеттің өтемақысын едәуір нашарлатады. |
| Ережелер және сақтау уақыты | Нұсқауларға сәйкес пайдаланылмаған инсулин тоңазытқышта 2-8 ° C температураны ұстап тұруға қабілетті. Картридждер - 24 ай, шприцтерге арналған қаламдар - 30 ай. Бастапқы ораманы бөлме температурасында 4 апта ішінде сақтауға болады. Аспарт күн астында 2 және 35 градустан жоғары температурада жойылады. |
NovoRapid сақтау жағдайларына өте сезімтал болғандықтан, қант диабетімен ауыратын науқастар оны тасымалдау үшін арнайы салқындату құрылғыларын алуы керек - бұл туралы мақаланы қараңыз. Инсулинді хабарландырулар арқылы сатып алуға болмайды, өйткені зақымдалған препарат әдеттегіден көзбен ерекшеленбеуі мүмкін.
НовоРапид инсулинінің орташа бағасы:
- Картридждер: 1690 руб. бір пакетке, 113 рубльден. 1 мл үшін.
- Шприц-қаламдар: 1750 руб. пакетке, 117 рубльден. 1 мл үшін.
NovoRapida қолдану бойынша практикалық кеңестер
НовоРапидті оның әрекеті басталып, аяқталған кезде қалай дұрыс енгізу керектігін толығырақ қарастырайық, бұл жағдайда инсулин жұмыс істемеуі мүмкін, оны қандай препараттармен біріктіру керек.
Новорапид (Флекспен және Пенфилл) - дәрі тез әрекет етеді
Фармакологиялық топ
НовоРапид ультра қысқа әсер ететін инсулин болып саналады. Оны қабылдағаннан кейін қантты төмендететін әсер Гумулин, Ацрапид және олардың аналогтарын қолданғанға қарағанда ертерек байқалады. Әрекеттің басталуы инъекциядан кейін 10-нан 20 минутқа дейін болады. Уақыт диабеттің жеке ерекшеліктеріне, инъекция орнындағы тері астындағы тіннің қалыңдығына және оның қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты. Максималды әсер - инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін. Олар новоРапид инсулинін тамақтанудан 10 минут бұрын енгізеді. Жедел әрекеттің арқасында кіретін қантты дереу жояды, оның қанда жиналуына жол бермейді.
Әдетте, аспарт ұзақ және орташа әсер ететін инсулиндермен бірге қолданылады. Егер диабетпен ауыратын адамға инсулин сорғысы болса, оған қысқа гормон қажет.
Әрекет уақыты
Қысқа инсулиндермен салыстырғанда, NovoRapid аз жұмыс істейді, шамамен 4 сағат. Бұл уақыт тағамдағы барлық қанттың қанға, содан кейін ұлпаларға өтуі үшін жеткілікті. Жедел әсерге байланысты, гормонды енгізгеннен кейін гипогликемия кешіктірілмейді, әсіресе түнде қауіпті.
Қандағы глюкоза инъекциядан кейін 4 сағаттан кейін немесе келесі тамақтанудан бұрын өлшенеді. Препараттың келесі дозасы, егер қант диабетімен ауыратын болса да, алдыңғы жарамдылық мерзімі аяқталғанға дейін тағайындалады.
Кіріспе ережелері
НовоРапид инсулинін шприц қаламымен, сорғымен және тұрақты инсулин шприцімен енгізуге болады. Ол тек тері астына енгізіледі. Бұлшықет ішіне бір рет енгізу қауіпті емес, бірақ инсулиннің әдеттегі дозалануы болжанбайтын әсер береді, әдетте неғұрлым тез, бірақ аз әсер етеді.
Нұсқауларға сәйкес, күніне инсулиннің орташа мөлшері, оның ішінде ұзақ, бір килограм салмаққа бір бірліктен аспайды. Егер олардың саны көп болса, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек, себебі бұл көмірсулардың теріс пайдаланылуын, дамыған инсулинге қарсы инъекцияны, дұрыс емес инъекция техникасын және сапасыз дәріні көрсетуі мүмкін. Тәуліктік дозаны бірден енгізуге болмайды, өйткені бұл сөзсіз қанттың төмендеуіне әкеледі. Бір дозаны әр тамақ үшін бөлек есептеу керек. Әдетте есептеу үшін нан бөлімдерінің жүйесі қолданылады.
Инъекция орнында теріге және тері астындағы тіндерге шамадан тыс зақым келтірмеу үшін, НовоРапид инсулині тек бөлме температурасында болуы керек, ине әрдайым жаңа болуы керек. Инъекция орны үнемі өзгеріп отырады, терінің сол аймағын 3 күннен кейін қайта қолдануға болады, және егер инъекция іздері қалмаған болса. Ең тез сіңу алдыңғы іш қабырғасына тән. Кіндік пен бүйір роликтердің айналасында орналасқан және қысқа инсулинді енгізген жөн.
Енгізудің жаңа құралдарын, шприц қаламдарын немесе сорғыларын қолданар алдында, қолдану бойынша нұсқаулықтарды егжей-тегжейлі зерделеу керек. Бірінші рет әдеттегіден гөрі қандағы қант мөлшерін өлшейді. Өнімнің дұрыс мөлшеріне көз жеткізу үшін барлық шығын материалдары болуы керек қатаң түрде бір реттік. Оларды бірнеше рет қолдану жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
Реттелетін әрекет
Егер инсулиннің есептелген дозасы көмектеспесе және гипергликемия пайда болса, оны 4 сағаттан кейін ғана жоюға болады. Инсулиннің келесі бөлігін енгізбес бұрын, оның алдын-ала жұмыс істемеу себебін анықтау керек.
Бұлай болуы мүмкін:
- Мерзімі өткен өнім немесе сақтау шарттары дұрыс емес. Егер дәрі күнде ұмытып кетсе, тоңазытылған болса немесе ол ұзақ уақыт бойы жылу сөмкесісіз болса, бөтелкені тоңазытқыштан жаңасына ауыстыру керек. Бұзылған ерітінді бұлтқа айналуы мүмкін, ішінде қабыршақ болады. Төменгі және қабырғаларда кристалдардың пайда болуы.
- Дұрыс емес инъекция, есептелген доза. Инсулиннің басқа түрін енгізу: қысқа емес, ұзақ.
- Шприц қаламына, сапасыз инеге. Иненің патенттілігі шприцтен бір тамшы ерітіндіні сығып алу арқылы бақыланады. Шприц қаламының өнімділігі тексерілмейді, сондықтан ол сынған бірінші күдікте ауыстырылады. Диабетпен ауыратын адамға әрқашан резервтік инсулин қосымшасы болуы керек.
- Сорғыны пайдалану инфузиялық жүйені бітеп тастауы мүмкін. Бұл жағдайда оны мерзімінен бұрын ауыстыру керек. Сорғы, әдетте, экранда дыбыстық сигнал немесе хабарлама бар басқа үзілістер туралы ескертеді.
НовоРапид инсулинінің көбірек әсерін оның артық дозалануымен, алкогольді ішумен, бауыр мен бүйрек функциясының жеткіліксіздігімен байқауға болады.
НовоРапида Левемирді ауыстыру
НовоРапид пен Левемир - бірдей өндірушінің дәрі-дәрмектері, олар мүлдем басқа әсер етеді. Айырмашылығы неде: Левемир - бұл ұзын инсулин, ол күніне 2 реттен жиі жасалады, негізгі гормондық секрецияның елесін жасау үшін.
НовоРапид немесе Левемир? НовоРапид - ультрасорт, тамақтан кейін қантты төмендету үшін қажет. Ешқандай жағдайда біреуін екіншісімен алмастыруға болмайды, бұл алдымен гипер-, ал бірнеше сағаттан кейін гипогликемияға әкеледі.
Қантты қалыпқа келтіру үшін қант диабеті күрделі емдеуді қажет етеді, ұзақ және қысқа гормондар қажет. НовоРапид инсулині көбінесе дәл Левемирмен біріктіріледі, өйткені олардың өзара әрекеті жақсы зерттелген.
Аналогтар
Қазіргі уақытта НовоРапид инсулині - бұл белсенді зат ретінде аспарт бар Ресейдегі жалғыз ультра-дәрілік дәрі. 2017 жылы Ново Нордиск АҚШ-та, Канадада және Еуропада Fiasp атты жаңа инсулин шығарды. Аспарттан басқа оның құрамында басқа компоненттер бар, оның әрекеті тезірек және тұрақты болады. Мұндай инсулин құрамында көп мөлшерде тез көмірсулар бар тағамнан кейін жоғары қант проблемасын шешуге көмектеседі. Оны диабетпен ауыратын адамдар тұрақсыз тәбетімен қолдана алады, өйткені бұл гормонды тамақтан кейін бірден, ішкен тамақты санау арқылы енгізуге болады. Оны Ресейде сатып алу әлі мүмкін емес, бірақ басқа елдерден тапсырыс берген кезде оның бағасы NovoRapid-тен әлдеқайда жоғары, шамамен 8500 рубль. буып-түю үшін.
НовоРапидтің аналогтары - Humalog және Apidra инсулиндері. Олардың әсер ету профилі, белсенді заттардың әр түрлі болуына қарамастан, сәйкес келеді. Инсулинді аналогқа ауыстыру белгілі бір брендке аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда ғана қажет, өйткені ауыстыру жаңа дозаны таңдауды қажет етеді және сөзсіз гликемияның нашарлауына әкеледі.
Жүктілік
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, НовоРапид инсулині улы емес және ұрықтың дамуына әсер етпейді, сондықтан оны жүктілік кезінде қолдануға рұқсат етіледі. Нұсқауларға сәйкес, қант диабетімен ауыратын баланы көтеру кезінде дозаны бірнеше рет түзету қажет: 1 триместрде азаю, 2 және 3-ке көбейту. Бала туылған кезде инсулин әлдеқайда аз талап етіледі, босанғаннан кейін әйел әдетте жүктілікке дейін есептелген дозаларға оралады.
Аспарт сүтке енбейді, сондықтан емізу балаға зиян келтірмейді.
