Жүктілік кезінде әйелдің денесі көптеген өзгерістерге ұшырайды.
Алайда, осы кезеңдегі жоспарланған өзгерістермен қатар, бұрын босанған аналарға белгісіз болатын әртүрлі аурулар жиі пайда болады.
Осы патологиялардың арасында гестациялық диабет бар.
Аурудың ерекшеліктері
Гестациялық қант диабеті - жүктілік кезінде пайда болатын қант диабеті. Осы формадан басқа, дәрігер сонымен қатар глюкозаға төзімділіктің бұзылуымен көрінетін предиабтарды анықтай алады.
Ауытқудың себебі - қандағы жүктілік гормонының жоғары деңгейіне байланысты организм жасушаларының өндірілетін инсулинге сезімталдығының төмендеуі.
Әдетте, болашақ аналарда қант тамақтан кейін ғана көтеріледі, ал таңертең аш қарынға индикатор қалыпты шегінде қалады. Егер анасы жүктіліктен бұрын қант диабетімен ауырса, ауру ешқайда кетпейді.
Қалай болғанда да, аурудың қандай түріне қарамастан, әйел босану кезінде асқынулардың алдын алып, сау балаға шыдамды болу үшін қант деңгейін қолайлы деңгейде ұстауға тырысуы керек.
Балаға не қауіпті?
Анасы өткізетін ұрық одан глюкозаны қажетті көлемде алады, бірақ инсулин емес. Осылайша сау зат алмасу жүреді.
Анасында бұзылулар болған жағдайда, бірінші триместрде қауіпті болатын глюкоза деңгейін жоғарылатуға болады, ал ұрық өз инсулинін әлі жетілдірмеген.
Мәселені уақтылы анықтап, жағдайды қадағалап, жағдайды қадағалап отырған жағдайда мүлдем сау нәресте туып, ананың босану процесінде асқынуларды толығымен жоюға болады.
Даму және пайда болу себептері
Гестациялық қант диабетінің даму себебі толығымен ашылмаған.Сарапшылар бұзушылықтың пайда болуына себеп болатын жағдайлардың бірі ұрықтың сау өсуі мен дамуына жауап беретін жүктілік гормондарының инсулин секрециясы процесін тежеуі болып табылады.
Сондай-ақ, осы факторлардың арасында болашақ ананың глюкозаға деген қажеттілігі артып келеді, бұл оның денесі үшін ғана емес, ұрық үшін де қажет. Тиісінше, ұйқы безінің жұмысын бұзатын инсулиннің көбеюі басталады.
Сонымен қатар, жүкті әйелдерде қант диабетінің дамуына әртүрлі аутоиммундық ауытқулар, тұқым қуалайтын бейімділік, инфекцияның ерте сатысында анасы берген артық салмақ, аналық бездегі поликистоздық түзілістер, жаман әдеттер және басқа да факторлар себеп болуы мүмкін.
Салдары мен қауіптері
Болашақ ананың қандағы қант деңгейі неғұрлым жоғары болса, макросомия (ұрықты тамақтандыру) ықтималдығы жоғары болады.
Мұндай жағдайларда құрсақтағы бала тез салмақ алады, бірақ мидың мөлшері мен даму деңгейі қалыпты болып қалады.
Салмақтың тез артуы ерте туылу ықтималдығын, сондай-ақ босану кезіндегі асқынуларды арттырады. Сонымен қатар, өлі туылу немесе асфиксия, бүйрек функциясының бұзылуы және босанғаннан кейінгі асқынулардың даму ықтималдығы артады.
Мұндай проблемаларды болдырмау үшін дәрігерлер көбінесе бала туу туралы ерте шақыруға жүгінеді. Бұл жағдайда еңбек әрекетінің барысы асқынусыз немесе олардың ең аз мөлшерімен мүмкін болады.
Патогенез және этиология
Жүктілік кезінде глюкозаның анадан ұрыққа тұрақты берілуі болады. Сонымен қатар, шамамен екінші триместрдің басынан бастап, тіндердің инсулинге сезімталдығы төмендейді, нәтижесінде инсулин өндірісінің ұлғаюы басталады.
Денедегі инсулин өндірісі
Жүкті әйелдің денесінде бұзылулар мен «сау» өзгерістердің пайда болуының белгілі бір үлгісі бар екеніне қарамастан, гестациялық қант диабетінің даму механизмі жеке-жеке болып табылады.
Белгілері
Дәстүрлі қант диабетінен айырмашылығы, гестациялық қант диабетінде ақаулардың болуы мүмкін белгілердің стандартты тізімі жоқ. Диабеттік процестердің басталуын нақты растау қандағы глюкозаның жоғарылауы болады.
Көптеген жағдайларда гестациялық диабеті бар жүкті әйелдерде келесі өзгерістер болуы мүмкін:
- күтілетін ананың дене салмағының тым тез өсуі (аптасына 300 грамнан асатын);
- қарқынды шөлдеу;
- дәретханаға жиі бару қажеттілігі;
- тәбеттің жоғалуы;
- шаршау.
УДЗ кезінде ұрықтың бұл кезде дене мүшелерінің дұрыс емес пропорциялары, майлы тіндердің шамадан тыс түзілуі және дене салмағының тез артуы анықталады.
Диагностика
Диагностикалық процедуралар жиынтығындағы алғашқы қадам - қант диабеті қаупін бағалау.Сондықтан болашақ ананы антенатальды клиникада тіркеген кезде дәрігер бірнеше маңызды көрсеткіштерді ескеруі керек (жүкті әйелдің жасы мен салмағы, алдыңғы жүктілік кезіндегі қант диабетінің басталуы, салмағы 4 кг-нан асатын балалардың туылуы, өлі туылу, тұқым қуалайтын бейімділіктің болуы және басқа да көптеген жайттар).
Екінші қадам - глюкоза үшін қан тапсыру. Мұндай тексеру жүктілік кезінде бірнеше рет жасалады. Егер индикатор кем дегенде бір рет 5 ммоль / л-ден асса, жүкті ана глюкозаға төзімділік сынағына жіберіледі.
Жүктіліктің 24-28 аптасында қалыпты көрсеткіштер болған жағдайда қайта тестілеу жүргізіледі. Дәл осы кезеңде сіз нақты нәтижелерге қол жеткізе аласыз.
Емдеу
Егер жүкті анаға гестациялық қант диабеті диагнозы қойылса, оған күніне физикалық белсенділік, диета және қант бақылауы тағайындалады (өлшеу күніне шамамен 5-6 рет ұсынылады).
Ауру үшін диета
«Диеталық мінез-құлық» ережелері бірнеше қарапайым ұсыныстарды басшылыққа алады:
- тамақ бөлшек болуы керек. Күніне 5-6 рет тамақтану ұсынылады, оның 3-уі негізгі, ал қалғаны - жеңіл тағамдар;
- диетадан сіз тез сіңіп кететін көмірсулардан (ұн, тәтті, картоп) алып тастауыңыз керек;
- әр тамақтан кейін қант деңгейін глюкометрмен өлшеу қажет;
- Тамақтанбаңыз;
- диета келесідей ұйымдастырылуы керек: сау көмірсулардың 40-45%, пайдалы майлардың 30% және ақуыздардың 25-60%.
Тыйым салынған өнімдер
Егер сізде гестациялық қант диабеті байқалса, бұл тағамды диетаңыздан шығарыңыз:
- қант, шоколад, балмұздақ, кәмпиттер;
- маринадтар, джем, тұздықтар;
- йогурттар, сорпалар, сүт, май қаймақ;
- жеміс-жидек сусындары және қант қосылған кез-келген сусындар.
Рұқсат етілген мәзір
Рұқсат етілген қолдану:
- шикі жаңғақтар;
- көкөніс сорпалары, маринадталған, окрошка;
- бұршақ;
- соя өнімдері;
- жаңа көкөністер;
- минералды су және жаңа сығылған шырындар;
- жарма (сұлы, қарақұмық, бидай);
- кептірілген жемістер;
- салқындатылмаған жемістер мен жидектер (алмұрт, алма, лимон және басқалар).
Қант диабеті үшін диета және оның ерекшеліктері
Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған мәзірлер жеке таңдалады. Әдетте, көмірсулардың негізгі жүктемесі таңғы асқа түседі, түскі уақытта аз көмірсулар тұтынылуы керек, ал кешкі ас калориясы аз болуы керек. Мәзірді дайындау бойынша кеңестерді денсаулық сақтау провайдерінен алуға болады.
Жаттығу
Дене белсенділігі қалыпты, рахат әкелуі керек.
Кәдімгі спортпен айналысыңыз: серуендеу, жүзу, гимнастика және т.б. Жүктілік кезіндегі іш қуысының жаттығулары қарсы көрсетілімдер болып табылады.
Егер сіз өзіңізді нашар сезінсеңіз, сеансты басқа уақытқа ауыстырыңыз. Сонымен қатар, жаттығу кезінде сіздің әл-ауқатыңызды бақылаңыз. Көбінесе жүктілік кезінде жүкті әйелдер гипогликемиямен ауырады.
Қолайсыздықты болдырмас үшін сабақты тамақтанудан бір сағаттан кейін бастаңыз. Сонымен қатар, жаттығудан кейін сіз жеңіл сэндвич немесе алма жеуге болады.
Дәрілік терапия
Жүктілік кезінде болашақ қант диабеті бар аналарға ұрықтың ана тізбегінде қан айналымын жақсартуға арналған дәрі-дәрмектер тағайындауға болады.
Дәрілердің тізіміне магнезия, А, Е, В тобының витаминдері кіреді.
Кейінгі кезеңдерде сізге инсулин қолдану қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, ұрық гипоксиясын болдырмау үшін Пентоксифиллин, Рибоксин немесе Пирацетам қолданылады.
Бала туу
GDM жеткізудің оңтайлы мерзімі 39-40 апта.
Бірақ егер 38 аптадан кейін ұрықтың салмағы 3900 грамнан асса, бала туу басталады. Бастың тұсауы болған жағдайда ең жақсы нұсқа - табиғи босану.
Алайда, босанған әйел әр 1-2 сағат сайын қант деңгейін өлшеуі керек.
Алдын алу
Егер сізде жүктілік кезінде қант диабеті болса, содан кейін өтіп кетсеңіз, демалмаңыз, өйткені кейінірек сізге 2 типті қант диабеті диагнозы қойылуы мүмкін.
Сондықтан осы сәтті қадағалап, алдын-алу шараларын үнемі жүргізіп отыру ұсынылады.
Бала туылғаннан кейін, 6-12 аптадан кейін, қант диабеті үшін тексеруден өтіңіз.
Кейіннен оны әр 3 жыл сайын қарау ұсынылады. Сондай-ақ, күнделікті өмірде денеңізді күшті физикалық жаттығулармен толтырып, диетаны ұстану қажет (диета негізінен ақуыздар мен пайдалы майлардан тұруы керек және көмірсулардың мөлшері минималды болуы керек).
Ұқсас бейнелер
Гестациялық қант диабеті үшін дұрыс тамақтану принциптері:
Дәрігерлер сізде қант диабеті бар деп тапса да, үмітсіздік жасамаңыз. Диетаны, физикалық белсенділікті және мұқият медициналық бақылауды сақтау аурудың одан әрі дамуына жол бермейді және оның баланың дамуына әсерін азайтады.
