Қант диабеті - бұл қалыпты жұмыс істеуге қажетті процестердің бұзылуынан туындайтын асқынулар санында жетекші қауіпті ауру.
Тамырдың серпімділігін, көру қабілеті мен қан айналымын төмендетуден басқа, артық салмақтың пайда болуы және басқа да көріністер, қант диабетімен ауыратын науқас диабеттік кетоацидоздан да зардап шегуі мүмкін.
Диабеттік кетоацидоз: бұл не?
Диабеттік кетоацидоз - бұл глюкоза деңгейінің үнемі жоғарылауынан және инсулин жетіспеушілігінен туындаған асқыну.
Мұндай көріністер өте қауіпті, өйткені егер емделмеген болса, олар диабеттік команың басталуына және кейінгі өлімге әкелуі мүмкін.
Бұл жағдай адам ағзасы инсулин гормонының болмауы немесе жеткіліксіз құрамы салдарынан глюкозаны энергия көзі ретінде қолдана алмаған кезде пайда болуы мүмкін. Дене қалыпты өмір сүру үшін энергияны қажет ететіндіктен, ағзада энергияны жеткізуші ретінде тамақ өнімдерінен майларды қолдана бастаған алмастыру механизмі бар.
Майлы қосылыстардың бөлінуінен кейін қалдықтар болып табылатын кетондар пайда болады. Олар денеде жиналып, оны уландырады. Тіндерде кетондардың көп мөлшерде жиналуы айқын мас күйге әкеледі. Егер уақыт қабылданбаса, науқас комаға түседі.
1 типті және 2 типті диабеттің себептері
Бұл жағдайдың пайда болуының негізгі себебі - глюкозаны өңдеуге қажетті мөлшерде инсулин өндірісінің болмауы.
Кетоацидоздың пайда болуына себеп болатын факторлардың тізімі өте кең:
- 1 типті қант диабетінің бастапқы көрінісі, егер пациент қантты төмендететін дәрілерді қабылдауға әлі кіріспесе;
- тиісті емдеудің болмауы (препаратты кешіктіріп қолдану, дозаны төмендету немесе инсулинді уақтылы пайдаланбау);
- диетаны немесе диетаны бұзу (көп мөлшерде жеңіл көмірсулар қабылдау немесе тамақтануды өткізіп жіберу);
- қант диабетін жоғарылататын қатар жүретін аурулар (жүрек соғысы, инсульт және тыныс алу және зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары);
- глюкозаны бақылаудың болмауы;
- глюкоза деңгейін жоғарылататын препараттарды қабылдау;
- Эндокриндік жүйенің қатар жүретін ауруларының дамуы, онда қандағы глюкоза деңгейін жоғарылататын гормондар өндірісі артады.
Осы факторлардың кез-келгені, диабеттік процестермен бірге, кетоацидоздың тез басталуын тудыруы мүмкін.
Қант диабетіндегі кетоацидоздың клиникалық белгілері
Мұндай көріністі алғаш рет көрген пациенттер әрдайым бірден не болып жатқанын бірден түсінбейді, сондықтан олар қажетті шараларды қабылдамайды.
Науқас баяу жүрсе де, оны уландыратын заттар ағзада қарқынды жиналып, кома пайда болады. Бұған жол бермеу үшін сіздің әл-ауқатыңызға назар аударуды ұмытпаңыз.
Келесі белгілер қауіпті жағдайдың басталуын көрсетеді:
- айқын себепсіз пайда болатын әлсіздік пен шаршау;
- тұрақты шөлдеу;
- салмақ жоғалту;
- іштің ауыруы
- жүрек айнуы және құсу;
- жүрек соғысы
- ацетонмен тыныс алу;
- құрғақ тері
- бас ауруы және тітіркену;
- зәр шығарудың жоғарылауы (ерте кезеңде) немесе зәрдің толық болмауы (комаға жақын күйде).
Ересектер мен балалардағы белгілер: айырмашылықтар бар ма?
Балалардағы кетоацидоздың дамуын көрсететін белгілер ересектерде пайда болатын белгілерден мүлдем өзгеше емес. Сондықтан, балада қауіпті жағдайды растайтын бір немесе бірнеше белгілерді байқап, тиісті шараларды қолдануды ұмытпаңыз.
Диагностикалық әдістер
Кетоацидозға кешенді тексеру арқылы диагноз қойылады.
Егер бұрын 1 немесе 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған науқас дәрігерге жоғарыда аталған белгілер туралы және диабеттің дамуын қиындататын параллельді аурулардың болуы туралы хабарлайды, дәрігер бірқатар диагностикалық шараларды жүргізе алады.
Әдетте диагностикалық процесс терінің және шырышты қабаттардың құрғақтығы, іштің ауыруы, ацетонның аузынан шығуы, реакцияның бәсеңдеуі (ұйқышылдық), қан қысымының төмендеуі және жедел жүрек соғысы ескерілетін жалпы тексеруден басталады.
Күдікті растау үшін науқасқа бірқатар зертханалық шараларға бағыт-бағдар беріледі:
- оның құрамындағы кетон денелері мен ацетонның бар екендігіне несеп талдауы;
- қандағы глюкоза мен кетон денелерінің деңгейін тексеру;
- зәр мен қанның жалпы талдауы;
- егжей-тегжейлі қан анализі;
- қышқыл-негіз қатынасын және қандағы газ құрамын талдау.
Зерттеулер мен пациентті визуалды тексерудің нәтижелері бойынша дәрігер науқастың денсаулығына қатысты қорытынды жасайды және тиісті емдеуді тағайындайды.
Емдеу принциптері
Кетоацидозды емдеу ауруханада, реанимация бөлімінде жүргізіледі.
Науқастың жағдайын жеңілдету, симптомдарды жою және денсаулығын қалыпқа келтіру үшін дәрі-дәрмектердің кешені қолданылады:
- қандағы глюкозаны төмендететін инсулин;
- натрий хлориді ерітінділері сұйықтықтың жетіспеушілігін жабады;
- калий тұздары бар препараттар (қалыпты электролит балансына оралу үшін);
- рН түзету;
- инфекциялық процестердің дамуына жол бермейтін антибиотиктер;
- тромбоздың алдын алатын антикоагулянттар;
- гипогликемияны болдырмау үшін глюкоза ерітінділері.
Мүмкін болатын асқынулар мен алдын-алу
Егер қауіпті жағдайды жою бойынша уақтылы шаралар қабылданбаса, асқынулар пайда болуы мүмкін, оның ішінде церебральды ісіну, жүрек соғуының бұзылуы, жұқпалы аурулардың дамуы, өлімнің басталуы мүмкін.
Алдын алу үшін сізге бірнеше ережелерді сақтау керек, оларды төменде оқуға болады:
- инсулин препараттарын міндетті түрде қолдану. Дозаны дәрігер науқастың денсаулығының жағдайына сәйкес белгілеуі керек;
- тұрақты диета. Науқас аз мөлшерде күніне 4-5 рет аз мөлшерде тамақтанады. Жеңіл көмірсулар (тәтті және ұн) диетадан шығаруға кеңес беріледі;
- пациентті алаңдаушылық белгілерін тәуелсіз тануға және тиісті шараларды қабылдауға үйрету. Осы мақсатта сіз қант диабеті бар науқастарға арналған мектепке бара аласыз. Егер жақын жерде ешкім болмаса, маманмен жеке кеңес іздеңіз;
- қант диабетінің жалпы белгілері туралы білім.
Патологиялық процестердің дамуын болдырмау үшін науқас оның жағдайын бақылап, кетоацидоздың дамуына жол бермеуі керек.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы диабеттік кетоацидоздың себептері, белгілері және емі туралы:
Қауіпті жағдайдың пайда болуын болдырмау үшін пациентке ерте кезеңде, қант диабеті диагнозын қою кезінде мүмкін болатын асқынулармен танысу ұсынылады. Егер сіз жағдайды уақытында басқара алмасаңыз және кетоацидоз болса, дереу шара қолданыңыз.
Егер науқастың жағдайы тез нашарласа, өзін-өзі емдемеңіз. Мүгедектік немесе қайтыс болу түрінде қайғылы салдар болмас үшін мамандардан көмек сұраңыз.
