Инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес диабеттің дифференциалды диагнозы - патологияның түрін қалай анықтауға болады?

Әдетте, дәрігерлер ерекше қиындықтарсыз науқаста диабеттің болуын анықтайды.

Жағдай көптеген пациенттер патология дамыған кезде және оның белгілері айқын болған кезде мамандардан көмек сұрайтындығымен түсіндіріледі.

Бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Кейде науқастар өздері немесе балаларындағы қант диабетінің ерте белгілерін байқағаннан кейін дәрігерге қорқыныштарын растау немесе жоққа шығару үшін жүгінеді.

Дәл диагноз қою үшін маман науқастың шағымдарын тыңдап, оны жан-жақты тексеруден өткізуге жібереді, содан кейін медициналық қорытынды шығарады.

Қант диабетінің түрлері және олардың негізгі сипаттамалары

Патологияның түрлерін ажырата білу керек. Төменде диабеттің әр түрінің ерекшеліктері туралы оқыңыз:

• 1 типті қант диабеті. Бұл иммундық бұзылулар, тәжірибелі стресстер, вирустық шапқыншылық, тұқым қуалайтын бейімділік және дұрыс қалыптаспаған өмір салты нәтижесінде дамитын аурудың инсулинге тәуелді түрі. Әдетте, ауру ерте балалық шақта анықталады. Ересектерде диабеттің инсулинге тәуелді түрі әлдеқайда аз кездеседі. Мұндай қант диабетімен ауыратын науқастар өздерін комаға түспес үшін қант деңгейін мұқият қадағалап, инсулин инъекциясын уақтылы қолдану керек;
• 2 типті қант диабеті. Бұл ауру негізінен егде жастағы адамдарда, сонымен қатар пассивті өмір салтын ұстанатын немесе семіздікпен ауыратындарда дамиды. Мұндай аурумен ұйқы безі жеткілікті мөлшерде инсулин шығарады, алайда жасушалардағы гормондарға сезімталдықтың болмауынан ол қанда жиналып қалады, нәтижесінде глюкозаның ассимиляциясы болмайды. Нәтижесінде, организм энергияға деген аштықты сезінеді. Мұндай қант диабетімен инсулинге тәуелділік пайда болмайды;
• компенсацияланған қант диабеті. Бұл предиабеттің бір түрі. Бұл жағдайда пациент өзін жақсы сезінеді және симптомдардан зардап шекпейді, бұл әдетте инсулинге тәуелді пациенттердің өмірін бұзады. Компенсацияланған қант диабеті кезінде қандағы глюкоза мөлшері аздап артады. Сонымен қатар, мұндай пациенттердің зәрінде ацетон жоқ;
• гестациялық. Көбінесе бұл патология жүктіліктің кеш кезеңінде әйелдерде кездеседі. Қанттың көбеюінің себебі ұрықтың толық өсуі үшін қажет глюкозаның көбеюі болып табылады. Әдетте, егер гестациялық қант диабеті тек жүктілік кезінде пайда болса, патология кейіннен медициналық шараларсыз өздігінен жойылады;
• жасырын диабет. Бұл айқын белгілерсіз жалғасады. Қандағы глюкоза деңгейі қалыпты күйде қалады, бірақ глюкозаға төзімділік бұзылған. Егер шаралар дер кезінде қабылданбаса, жасырын түрдегі ауру толыққанды қант диабетіне айналуы мүмкін;
• жасырын диабет. Латентті қант диабеті иммундық жүйенің ақауларына байланысты дамиды, соның салдарынан ұйқы безі жасушалары толық қызмет ету қабілетін жоғалтады. Жасырын қант диабетін емдеу 2 типті қант диабеті үшін қолданылатын терапияға ұқсас. Ауруды бақылауда ұстау өте маңызды.

Науқаста диабеттің 1 немесе 2 түрін қалай анықтауға болады?

1 типті немесе 2 типті қант диабетін дәл диагностикалау үшін зертханалық зерттеулер қажет. Бірақ дәрігер үшін пациентпен сөйлесу кезінде, сондай-ақ емтихан кезінде алынған ақпарат бұдан да маңызды болмайды. Әрбір түрдің өзіне тән белгілері бар.

1 тип

Келесі белгілер науқастың 1 типті қант диабетін дамытады деп айтуға болады:

1. симптомдар өте тез пайда болады және бірнеше апта ішінде айқын болады;
2. инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын адамдар ешқашан дерлік болмайды. Олардың жұқа физикасы немесе қарапайым түрі бар;
3. қатты шөлдеу және жиі зәр шығару, тәбетінің жоғарылауы, тітіркену және ұйқышылдық;
4. ауру көбінесе тұқым қуалайтын бейімділігі бар балаларда кездеседі.

2 түрі

Келесі көріністер 2 типті қант диабетін көрсетеді:

1. аурудың дамуы бірнеше жыл ішінде пайда болады, сондықтан симптомдар нашар көрінеді;
2. пациенттер артық салмақпен немесе семіздікпен ауырады;
3. терінің бетіндегі қышу, қышу, бөртпе, аяқтың бұлшық еттері, қатты шөлдеу және дәретханаға жиі бару, жақсы тәбетпен үнемі аштық;
4. генетика мен 2 типті қант диабеті арасында байланыс табылмады.

Инсулинге тәуелді типті инсулинге тәуелді емес типті қандай белгілерден ажыратуға болады?

Әдетте, инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар науқастар инсулинге тәуелді диабет сияқты өткір белгілерден зардап шекпейді.

Диета мен жақсы өмір салтын ұстана отырып, олар қант деңгейін толығымен басқара алады. 1 типті қант диабеті жағдайында бұл нәтиже бермейді.

Кейінгі кезеңдерде дене гипергликемияны өздігінен жеңе алмайды, нәтижесінде кома пайда болады.

Қандағы қант диабеті түрін қалай анықтауға болады?

Алдымен пациентке жалпы сипаттағы қантқа қан анализі тағайындалады. Саусақтан немесе тамырдан алынады.

Қорытындылай келе, ересек адамға 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін (саусақтан қан үшін) және 3,7-6,1 ммоль / л (тамырдан қан үшін) беріледі.

Егер индикатор 5,5 ммоль / л-ден асып кетсе, науқасқа предабиет диагнозы қойылады. Егер алынған нәтиже 6,1 ммоль / л-ден асса, бұл диабеттің болуын білдіреді.

Дифференциалды диагностиканың басқа әдістері

Әдетте, пациенттердің жалпы санының шамамен 10-20% инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Қалғандарының бәрі инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауырады.

Науқастың қандай ауруға шалдыққанын талдаудың көмегімен сарапшылар дифференциалды диагнозға жүгінеді.

Патологияның түрін анықтау үшін қосымша қан анализі алынады:

• С-пептидке қан (ұйқы безінің инсулинін шығаратындығын анықтауға көмектеседі);
• панкреатиялық бета-жасушаларға аутоантиденелерде антигендер болады;
• қанда кетон денелерінің болуы үшін.

Жоғарыда аталған нұсқалардан басқа генетикалық тестілерді де жүргізуге болады.

Ұқсас бейнелер

Видеода диабетке қарсы қандай сынақтардан өту керек екендігі туралы:

Диабеттік ауытқулардың түрін толық диагностикалау үшін кешенді тексеру қажет. Егер сіз диабеттің алғашқы белгілерін тапсаңыз, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Уақытылы әрекет ауруды бақылауға алып, асқынудың алдын алады.