Бірінші кезекте диабеттің дамуымен ауру ұйқы безімен байланысты, бұл мүлдем дұрыс емес. Тек бірінші типті қант диабетінде ұйқы безіндегі инсулинді синтетикалық Лангерган клеткалары арқылы шығару бұзылған. Ал аурудың өршуіне басқа органдар мен жүйелер әсер етеді. Біріншіден, кез-келген типтегі қант диабеті бауырға әсер етеді.
Бауыр қызметі
Сүзгі функциясына қосымша, бүкіл ағзаның қан айналымы жүйесі мен асқазан-ішек жолдарының арасында тұрады. Бауыр синтетикалық және депо қызметін орындайды. Бұл дене ағзаның қалыпты жұмысын реттейтін көптеген гормондардың белсенділенуіне және инактивациясына қатысады. Олардың бірі - ұйқы безінің альфа жасушалары шығаратын глюкагон. Бұл гормон қандағы глюкозаның жоғарылауына көмектеседі. Бұл кезде ол басқа мүшелер мен тіндерден босатылады.
Бауырдың депо қызметі оның паренхимасында глюкозаның көп мөлшерін ұстап тұру болып табылады. Бұл жағдайда глюкозаны қалыпты күйде де, гликоген деп аталатын күрделі құрылымда сақтауға болады. Бұл полисахарид критикалық жағдайлар, дененің қатты сарқылуы, әлсіздік, бауырдың белгілі бір ферменттерінің әсерінен ыдырай бастайды және глюкозаны қанға енгізеді.
Глюкоза және қант диабеті
Қант диабетінің негізгі белгісі - қандағы глюкозаның жоғарылауы. Глюкоза - бұл энергетикалық субстрат, оның қатысуынсыз жасушаішілік митохондрия организмнің қалыпты жұмыс істеуі үшін жеткілікті қуат өндіре алмайды.
Бірақ глюкозаның артуының салдары бар. Қандағы жоғары глюкозаның инсулин деңгейінің төмендеуі организмнің энергетикалық ашығуына әкеледі. Глюкоза инсулинсіз ыдырамайды. Бұл жағдайда басқа субстраттар бөлінеді, олардан энергия алынады (майлар мен белоктар), ал олардың ыдырау өнімдері дене жүйелеріне улы әсер етеді. Ең алдымен, ми ауырады, содан кейін бауырдың дистрофиясы пайда болады, бұл цирроздың дамуына қауіп төндіреді.
Қант диабетімен ауыратын бауыр
Қандағы қанттың үнемі жоғарылауымен глюкоза ұлпалар мен органдарға түсе бастайды. Бұл соңғысының бұзылуына әкеледі. Бауыр организмдегі глюкозаның бір түрі болғандықтан, оған бірінші болып әсер етеді. Қант диабетінде глюкоза май тініне айналады, бауыр паренхимасында май тіндерінің тұнбасы басталады - стейтоз.
Стейтоз диабетпен ауырмайтын адамдарда пайда болуы мүмкін. Бірақ мұндай адамдар семіздікке ұшырайды, оларда майлы бауыр тіндеріне инфильтрация тезірек жүреді. Бұл жағдай 2 типті қант диабетінің дамуына әкелуі мүмкін.
Бұл тип инсулиннің қалыпты өндірілуімен сипатталады, бірақ артық майдың фонында бұл гормонға тіндердің сезімталдығы төмендейді. Қандағы қант деңгейі үнемі жоғары. Бұл жағдайда бауыр қатты жұмыс істейді, глюкозаны ұстап, паренхимада жиналады.
Бауыр стеатозымен ауыратын адамдарда әдетте шағым жоқ.
Аурудың өршуімен бауырдағы қабыну процесінің дамуы мүмкін, ал стейтоз - стеатегепитке айналады. Бұл ауру бауыр мөлшерінің ұлғаюымен сипатталады, склера мен терінің сарғаюы мүмкін, пациенттер ауырсынуға шағымданады, оң жақта ауырлық сезімі, шаршағыштық, жүрек айну және құсу мүмкін. Бауыр паренхимасындағы қабыну процесінің фонында оны дәнекер тінмен біртіндеп ауыстыру жүреді. Бауырдың фиброзы пайда болады, бұл цирроздың дамуының басталуын көрсетеді.
Қант диабеті бар бауыр циррозы ерекше қауіп тудырады. Ақыр соңында, негізгі органдар токсиндердің көбеюінен зардап шегеді, сонымен қатар негізгі сүзгінің ақаулығы бар. Цирроздың бастапқы кезеңдерінде стеатегепатоз белгілерінен басқа, басқалары пайда болады. Науқастар қатты қышу, ұйқының нашарлауы және ұйқысыздық, іштің ауырсынуының пайда болуы, іштің едәуір ұлғаюы, іштің алдыңғы қабырғасында веноздық желінің пайда болуына шағымданады. Осы белгілердің бәрі іш қуысында бос стерильді сұйықтықтың пайда болуымен, өңеш тамырларының кеңеюімен және олардан жиі қан кетумен бірге дамыған портальды гипертензияны сипаттайды.
Емдеу
Бауыр ауруының, сондай-ақ қант диабетінің дамуын болдырмау үшін немесе осы аурулардың көрінісі болса, жағдайды өтеу үшін ағзаның жағдайын жақсартуға бағытталған іс-шаралар кешенін жүргізу қажет. Бірінші қадам - маманға хабарласу. Бұл жағдайда ол гастроэнтеролог, эндокринолог, гепатолог болуы мүмкін. Олар науқасты толық тексеруден өткізеді, ол белгілі бір жағдайда емдеу бағытын анықтайды.
Егер пациент 1 типті қант диабетімен ауырса, диеталық терапияны тағайындау керек, егер тиімсіз болса, алмастыратын терапияны бастау керек. Осы мақсатта инсулинді алмастыратын препараттар таблетка түрінде немесе инъекция түрінде қолданылады.
2 типті қант диабетінің дамуы, әдетте, артық салмақты адамдарда байқалады.
Бұл жағдайда дене салмағын төмендетуге бағытталған өмір салтын, спортты, диеталық терапияны өзгерту ең тиімді болып табылады.
Қант диабетінің кез-келген түріне арналған диетада:
- Ауыр ішу - дене сұйықтығының көп жоғалуына байланысты;
- Жемістердің көптігі - глюкоза деңгейінің кенеттен секірілуіне жол бермеу үшін жылдам көмірсулардың құрамына кірмейтін немесе аз мөлшерде болатын жемістерді таңдау керек;
- Көкөністер ағзаға қажет, өйткені олар қант диабеті кезінде ағзада едәуір төмендейтін минералдардың, микроэлементтердің, талшықтардың және дәрумендердің қайнар көзі;
- Еттің майы аз сорттары - ағзаның қалпына келу функцияларының қалыпты жұмыс істеуі үшін ақуыз көзі ретінде қажет;
- Майы аз балық - қант диабеті бар науқастарға аминқышқылдарының, ақуыздардың және басқа да қоректік заттардың мөлшерін қалпына келтіру үшін қажет;
- Дәнді дақылдар - денеде ұзақ уақыт бойы бөлінетін және дененің барлық жүйелерінің қалыпты жұмысын қамтамасыз ететін күрделі көмірсуларға байланысты энергия тепе-теңдігін қалпына келтіру.
Пациенттер диетаны ұдайы ұстануы керек, кез келген ауытқулар қандағы қанттың қажетсіз секірулеріне әкелуі мүмкін, бұл жағымсыз салдарға әкеледі.
Бұл мәселені болдырмау үшін пациенттің тамақтану рационына тыйым салынады:
- Майлы ет;
- Қуырылған және ысталған өнімдер;
- Жылдам көмірсулардың көп мөлшері бар кәмпиттер мен тағамдар;
- Нан-тоқаш өнімдері мен үй торттары сатып алынды;
- Көмірсулардың жоғары жемістері
- Крахмалға бай.
Майлы гепатоздың дамуын болдырмау үшін салмақ жоғалту керек. Кейбір диеталар бұл үшін жеткіліксіз болады, адамдарға спортпен шұғылдануға, белсенді өмір салтын ұстануға, үйде аз уақытты өткізуге және көшеде көбірек уақыт өткізуге кеңес беріледі. Дәрігерлерге көмек сұрап, олар жақсы мамандарды ұсынады. ол науқастарға осы қиын мәселеде көмектеседі. Білікті жаттықтырушылар салмақ жоғалтуға тиімді көмектесетін жаттығулар жиынтығын жасайды. Егер пациенттер әсерлі мөлшерде килограмды тастай алса, онда олар стейтоздың пайда болуынан және оның циррозға айналуынан қорықпайды.
Цирроздың дамуымен және оны диеталық терапиямен өтеудің мүмкін еместігімен олар есірткі емін қолдануға жүгінеді. Гепатопротекторлар, витаминді терапия, қан қысымын төмендететін дәрілер, ангиопротекторлар, глюкокортикостероидтер қолданылады.
