Қант диабеті - бұл организмдегі метаболикалық бұзылулар нәтижесінде пайда болатын созылмалы ауру. Ауру біздің планетамыздың кез-келген тұрғынына, жынысына және жасына қарамастан әсер етуі мүмкін. Жыл сайын қант диабетімен ауыратындардың саны артып келеді.
Қант диабетінде ұйқы безі инсулин гормонын шығарады. Қантты ыдырату және жағдайды тұрақтандыру үшін инсулин препараттары, мысалы, біз туралы бүгін сөйлейтін актрапид пациенттің ағзасына енгізіледі.
Тұрақты инсулин инъекцияларсыз, қант дұрыс сіңірілмейді, ол адам ағзасының барлық мүшелерінде жүйелік бұзылулар тудырады. Актрапид Н.М. дұрыс жұмыс істеуі үшін дәрілерді қабылдау ережелерін сақтау керек және қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет.
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, Actrapid келесі емдеу үшін қолданылады:
- 1 типті қант диабеті (пациенттер организмдегі инсулинді тұрақты қабылдауға байланысты);
- 2 типті қант диабеті (инсулинге төзімді. Мұндай диабетпен ауыратын науқастар көбінесе таблетка қолданады, алайда қант диабеті жоғарылаған кезде мұндай препараттар өз жұмысын тоқтатады, мұндай жағдайларда қантты азайту үшін инсулин инъекциясы қолданылады).
Олар жүктілік кезінде және лактация кезінде акрапидті инсулинді, сондай-ақ қант диабетімен бірге жүретін аурулардың дамуын ұсынады. Препараттың тиімді аналогтары бар, мысалы, Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint және басқалары. Аналогтарға көшу тек дәрігердің бақылауымен және қандағы қанттың тұрақты бақылауымен ауруханада жүзеге асырылатындығын ескеріңіз.
Әдістеме Кіріспе
Препаратты тері астына, көктамыр ішіне және көктамыр ішіне енгізуге рұқсат етіледі. Тері астына енгізу кезінде пациенттерге инъекцияға арналған жамбас аймағын таңдау ұсынылады, дәл осы жерде препарат баяу және біркелкі шешіледі.
Сонымен қатар, сіз бөкселерді, білектерді және құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасын инъекцияға қолдануға болады (құрсақ ішіне енгізген кезде препараттың әсері мүмкіндігінше тезірек басталады). Бір аймаққа айына бір реттен көп құюға болмайды, препарат липодистрофияны тудыруы мүмкін.
Инсулин шприціндегі препараттың жиынтығы:
- Процедураны бастамас бұрын қолдарды жуып, зарарсыздандыру керек;
- Инсулин қолдар арасында оңай айналады (препарат шөгінділер мен бөгде қоспалардың болуын, сондай-ақ жарамдылық мерзімінің болуын тексеру керек);
- Шприцке ауа тартылады, ампулаға ине енгізіледі, ауа шығады;
- Препараттың дұрыс мөлшері шприцке түседі;
- Шприцтен артық ауа түрту арқылы шығарылады.
Қысқа инсулинді ұзындықпен толықтыру қажет болса, келесі алгоритм жасалады:
- Ауа екі ампулаға да енеді (қысқа да, ұзынмен де);
- Біріншіден, қысқа әсер ететін инсулин шприцке түседі, содан кейін ол ұзақ мерзімді препаратпен толықтырылады;
- Ауа түрту арқылы шығарылады.
Тәжірибесі аз диабетиктерге Актропидті иық аймағына дербес енгізу ұсынылмайды, өйткені тері жамылғысының жеткіліксіз қабатының пайда болу қаупі жоғары және препаратты бұлшықет ішіне енгізу керек. Айта кету керек, 4-5 мм-ге дейін инелерді қолданған кезде, тері астындағы май қатпарлары мүлдем қалыптаспайды.
Препаратты липодистрофия арқылы өзгертілген тіндерге, сондай-ақ гематомалар, пломбалар, тыртықтар мен тыртықтар пайда болған жерлерге енгізуге тыйым салынады.
Актропидті әдеттегі инсулин шприцін, қалам шприцін немесе автоматты сорғыны қолдана отырып қолдануға болады. Екінші жағдайда, препарат ағзаға өздігінен енгізіледі, алғашқы екеуінде әкімшілік техникасын меңгеру керек.
Шприц:
- Бас бармақ пен сұқ саусақтың көмегімен бұлшықетке емес, майға инсулин ағынын қамтамасыз ету үшін инъекция орнында қатпар жасалады (4-5 мм-ге дейін инелер үшін, сіз бүктемесіз жасай аласыз);
- Шприц қатпарға перпендикуляр орнатылады (8 мм-ге дейін инелер үшін, егер 8 мм-ден астам болса - қатпарға 45 градус бұрышта), бұрыш барлық жағынан басылып, препарат енгізіледі;
- Науқас 10-ға дейін санап, инені шығарады;
- Манипуляциялардың соңында май қатпарлары босатылады, инъекция орны сүрілмейді.
Шприц-қалам:
- Бір реттік ине орнатылды;
- Препарат оңай араласады, диспенсер көмегімен препараттың 2 бірлігі таңдалады, олар ауаға енгізіледі;
- Коммутатор көмегімен қажетті дозаның мәні белгіленеді;
- Алдыңғы процедурада сипатталғандай, теріде май қатпарлары пайда болады;
- Препарат поршеньді басу арқылы енгізіледі;
- 10 секундтан кейін ине теріден алынады, қатпар босатылады.
Егер қысқа әсер ететін актрапид қолданылса, қолданар алдында араластырудың қажеті жоқ.
Препараттың дұрыс сіңірілуін және гипогликемияның, сондай-ақ гипергликемияның пайда болуын болдырмау үшін инсулинді сәйкес емес аймақтарға енгізуге болмайды және дәрігермен келісілмеген дозалар қолданылуы керек. Мерзімі өткен Актрапидті қолдануға тыйым салынады, препарат инсулиннің артық дозасын тудыруы мүмкін.
Көктамыр ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу тек емдеуші дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады. Ацрапид ағзаға тамақтанудан жарты сағат бұрын енгізіледі, тағам құрамында міндетті түрде көмірсулар болуы керек.
Actrapid қалай жасалады
Актрапид инсулині дәрі-дәрмектер тобына жатады, оның негізгі әрекеті қантты төмендетуге бағытталған. Бұл қысқа әсер ететін дәрі.
Қанттың төмендеуі мыналарға байланысты:
- Денедегі глюкозаның тасымалдануы;
- Липогенез және гликогенез процестерін белсендіру;
- Ақуыз алмасуы;
- Бауыр аз глюкоза шығара бастайды;
- Глюкозаны дене тіндері жақсы сіңіреді.
Ағзаның дәрілік заттардың әсер ету дәрежесі мен жылдамдығы бірнеше факторларға байланысты:
- Инсулин препаратының дозалары;
- Қолдану бағыты (шприц, шприц қалам, инсулин сорғысы);
- Препаратты қабылдау үшін таңдалған орын (асқазан, білек, жамбас немесе бөкселер).
Актрапидті тері астына енгізген кезде препарат 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды, денеде максималды концентрациясына 1-3 сағаттан кейін жетеді, науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты гипогликемиялық әсер 8 сағат бойы белсенді болады.
Жанама әсерлері
Науқастарда бірнеше күн ішінде (немесе апта ішінде науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты) Актрапидке ауысқанда, аяқтың ісінуі және көру айқындығы байқалады.
Басқа қолайсыз реакциялар мыналармен жазылады:
- Препаратты қабылдағаннан немесе дұрыс тамақтанбағаннан кейін дұрыс тамақтанбау;
- Артық физикалық күш салу;
- Бір уақытта инсулиннің тым көп дозасын енгізу.
Ең көп таралған жанама әсері - гипогликемия. Егер пациенттің терісі бозарған, шамадан тыс тітіркену және аштық сезімі, шатасушылық, аяқ-қолдардың дүмпуі және терлеудің жоғарылауы байқалса, қандағы қант рұқсат етілген деңгейден төмен түсуі мүмкін.
Симптомдардың алғашқы көріністерінде қантты өлшеп, жеңіл сіңетін көмірсулар жеу керек, есін жоғалтқан жағдайда пациентке глюкоза внутримышечно енгізіледі.
Кейбір жағдайларда Actrapid инсулині аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін:
- Инъекция орнында пайда болған тітіркену, қызару, ауырсыну ісінуі;
- Жүрек айнуы және құсу;
- Тыныс алу проблемалары;
- Тахикардия;
- Бас айналу.
Егер пациент әртүрлі жерлерде инъекция ережелерін сақтамаса, тіндерде липодистрофия дамиды.
Гипогликемия тұрақты түрде байқалатын пациенттерге тағайындалған дозаны түзету үшін дәрігермен кеңесу қажет.
Арнайы нұсқаулар
Көбінесе гипогликемия препараттың артық дозалануынан ғана емес, сонымен қатар басқа да себептерден туындауы мүмкін:
- Дәрігердің бақылауынсыз препаратты аналогқа ауыстыру;
- Инъекция кезінде диетаны сақтау;
- Құсу
- Артық физикалық күш салу немесе физикалық штамм;
- Инъекцияға арналған орынды өзгерту.
Егер пациент препараттың жеткіліксіз мөлшерін енгізсе немесе енгізуді өткізіп жіберсе, онда ол қауіпті емес гипергликемия (кетоацидоз) дамытады, ол комаға әкелуі мүмкін.
Гипергликемия белгілері:
- Шөлдеу мен аштық сезімі;
- Терінің қызаруы;
- Жиі зәр шығару;
- Аузынан ацетонның иісі;
- Жүрек айнуы
Жүктілік кезінде қолданыңыз
Акрапидті емделуге пациенттің жүктілігі болған жағдайда рұқсат етіледі. Кезең ішінде қант деңгейін бақылау және дозаны өзгерту қажет. Сонымен, бірінші триместрде препаратқа қажеттілік азаяды, екінші және үшінші кезеңде - керісінше, ол артады.
Бала туылғаннан кейін инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын қалпына келеді.
Лактация кезінде дозаны азайту қажет болуы мүмкін. Препаратқа қажеттілік тұрақтанған сәтті жіберіп алмау үшін пациент қандағы қант деңгейін мұқият бақылап отыруы керек.
Сатып алу және сақтау
Дәрігердің нұсқауына сәйкес дәріханада Actrapid сатып алуға болады.
Препаратты тоңазытқышта 2-ден 7 градусқа дейін температурада сақтау жақсы. Өнімді тікелей жылу немесе күн сәулесінің түсуіне жол бермеңіз. Мұздатылған кезде Actrapid қантты төмендететін қасиеттерін жоғалтады.
Инъекциядан бұрын пациент препараттың жарамдылық мерзімін тексеруі керек, мерзімі өткен инсулинді қолдануға жол берілмейді. Ампуланы немесе шишаны Actrapid көмегімен шөгінділер мен бөгде қоспалармен тексеріп алыңыз.
Ацрапидті 1 типті және 2 типті қант диабеті бар науқастар қолданады. Дәрігер тағайындаған дозаларды дұрыс қолдану және сақтау организмде жанама әсерлердің пайда болуына себеп болмайды.
Есіңізде болсын, қант диабетін жан-жақты емдеу керек: препараттың күнделікті инъекцияларынан басқа, сіз белгілі бір диетаны ұстануыңыз керек, физикалық белсенділікті бақылап, денеңізді күйзеліске ұшыратпаңыз.
