Бірден айтайық, қант диабеті емделмейді. Терапияның мақсаты - қандағы глюкозаны қалыпқа келтіру, басқаша айтқанда, қант диабетін қалпына келтіру. Егер ер адам ұзақ уақыт глюкозаны қалыпты ұстаса, асқынулар дамымайды, ал кейбіреулері тіпті регрессияға ұшырайды. Компенсацияланған қант диабетімен ауыру жақсы, аурудың белгілері жоқ, өмір сүру ұзақтығы сау еркектердегідей. Қант диабетінің созылмалы сипатына байланысты алдын-алу өте маңызды. Салауатты өмір салты тұжырымдамасына сәйкес келетін қарапайым шаралар көмегімен қант диабетінен құтылуға болады.
Қант диабетінің белгілері мен белгілері
Қант диабетімен ауыру жылдан-жылға артып келеді. Жас кезінде әйелдерге қарағанда ер адамдар көбірек ауырады, 55 жаста екі жыныстағы диабетпен ауыратындардың саны бірдей болады. Статистикаға сәйкес, әрбір үшінші пациент қант диабетімен ауырғанын білмейді, ешқандай белгілерді сезінбейді және таныс өмір салтын ұстануды жалғастырады, осылайша осы патологияның салдарын күшейтеді.
30 жастан кейінгі ер адамдардағы қант диабеті туралы айтатын болсақ, олар әдетте ең көп таралған (90% -дан астам) аурудың 2 типін білдіреді. Көбінесе метаболикалық бұзылулар басталғаннан кейінгі алғашқы жылдары диабеттің бұл түрі айқын белгілерге ие емес, оны тек тесттердің көмегімен анықтауға болады.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
Қант диабеті неден басталады:
Қант диабетінің алғашқы белгілері | Бұл симптомның себептері |
Полидипсия - бұл табиғи емес, қатты шөлдеу. | Алғашқы белгілердің бірі. Қан тамырларда қан бастай бастағанда, қанның тығыздығы сөзсіз жоғарылайды. Оны сұйылту үшін дене мидағы шөлдеу орталығын іске қосады. |
Полиурия - зәрдің шамадан тыс шығуы. | Қант диабеті басталған кезде бұл симптом су қабылдаудың жоғарылауының нәтижесі болып табылады. Тамырлардағы қант концентрациясы бүйрек шекарасынан асып кетсе (ересектерде шамамен 9), ол зәрге түсе бастайды. Полиурия айтарлықтай күшейтілген, 3-4 литрге дейін. |
Шаршау, жиі бас ауыру. | Аурудың алғашқы жылдарындағы қант диабетінің негізгі көрінісі - инсулинге төзімділік. Бұл жағдайда глюкозаның тіндерге енуі қиынға соғады, сол себепті еркек ағзалары энергетикалық аштықты сезінеді. |
Тамақтанғаннан кейін денсаулығының нашарлауы. | Тәттілерді, картоп ыдыстарын, ұн өнімдерін шамадан тыс тұтыну қандағы қантты күрт көтереді. Бұл көтерілудің белгілері - бас айналу, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін жылу сезімі. |
Бұл белгілер бір уақытта өте сирек кездеседі, әдетте ер адамдар олардың біреуін немесе екеуін байқайды. Бұл жоғары қанттың белгілері диабеттің алғашқы сатысында бірнеше апта ішінде байқалады, содан кейін ағза жаңа жағдайларға үйреніп, жағымсыз сезімдер жоғалады.
Ерлердегі қант диабетінің кеш белгілері бірнеше жыл өмірден кейін жоғары қантпен кездеседі:
- Кішкентай жараларды баяу сауықтыру, аяқтардағы қылшықтардың пайда болуы, ішек немесе білек аймағында.
- Іштің көлемінің ұлғаюы, жақтарға және ішінара артқа қарай созылатын майлы «өміршеңдік» пайда болады.
- Еркектерде гландар пенисіндегі, анустың айналасында, уретраның ішінде.
- Ауыз қуысында, тырнақтарда, тері қатпарларында, жыныс мүшелерінде. Ерлердегі қант диабетінің белгілері - баланит немесе баланопостит. Олардың белгілері - қышу, ақшыл бляшка, пенис басының қызаруы және / немесе саусақ. Қабыну жыныстық қатынас кезінде және зәр шығару кезінде ауырсынуды тудырады.
- Құрғақ тері, әсіресе аяқтар, бұзау және қолдар. Кейінірек терінің қабығы басталады, содан кейін пиллинг орындарында қызыл дақтар пайда болады.
- Аяқтарда, саусақтарда сергіту. Қант диабеті терінің жекелеген аймақтарының сезімталдығының бұзылуы, бұзаудағы түнгі құрысулар түрінде де көрінеді.
- Глэнд пенис сезімталдығының төмендеуі, эрекция кезінде проблемалар.
- Бұлыңғыр көру. Қант диабетінің көз торына жағымсыз әсерінің белгілері - ер адам тұман арқылы көреді, оның көз алдында сұр құбылмалы дақтар пайда болуы мүмкін.
- Қара акантоз - бұл диабеттің сирек кездесетін сыртқы белгілерінің бірі. Ол терінің қатпарларындағы қара пигментті дақтар түрінде пайда болады, әдетте қолтықта немесе жарда.
Кейбір ер адамдар симптомдарды глюкоза қауіпті санға дейін көтермейді - 14 ммоль / л және одан жоғары. Мұндай жоғары гипергликемиямен организм метаболизмді басқара алмайды, ал оның декомпенсациясы жүреді. Кетон денелері қанға ене бастайды, бұл ацетонның зәрдің иісі, шығарылған ауа, кейде терінің пайда болуына әкеледі. Егер сіз бұл симптомды елемейтін болсаңыз, онда жағдай бірнеше күн ішінде диабеттік комаға дейін нашарлауы мүмкін.
1 типті көмірсулардың бұзылуы жедел курспен сипатталады. Ерлердегі диабеттің белгілері 2 типтегі аурумен бірдей, бірақ олар бірнеше сағат ішінде пайда болады. Қант тез өсуде, бірнеше күннен кейін науқас комаға түсуі мүмкін. 40 жастан кейінгі ер адамдарда 1 типті диабеттің дебюті сирек кездеседі. Егер жоғары қант белгілері кенеттен пайда болса және тез нашарласа, онда аурудың 1-ші және 2-ші типтегі - Lada-диабет арасындағы аралық нысанын тексерген жөн.
Ерлердегі қант диабетінің негізгі себептері
Глюкоза - біздің ағзамыз үшін негізгі энергия жеткізуші, оның негізгі бөлігі тағамнан алынады. Тамақты сіңіріп, күрделі қанттарды бөліп алғаннан кейін глюкоза қанға енеді. Әрі қарай жасушаларға енуі үшін организмге инсулин қажет. Бұл гормонды ұйқы безі қандағы қанттың жоғарылауына жауап ретінде жасайды.
Ерлердегі қант диабетінің бастапқы кезеңінде инсулинге төзімділік біртіндеп артып келеді. Бұл жағдайдың себебі - қандағы қантты жоғары көмірсуларға бай тағамдардан артық қабылдау. Глюкозаның негізгі тұтынушылары - бұлшық еттер. Белсенділіктің төмен деңгейінде шығындар минималды болады, яғни жасушалар оларға қажетсіз қанттың кіруіне жол бермейді. Олар мұны бір жолмен жасай алады: инсулинді елемеу арқылы, яғни инсулинге төзімділікті арттыру арқылы.
Ерлерде 2 типті ықтималдылықты арттыратын себептер:
- Мол тамақтану.
- Семіздік Адам артық салмақ алған сайын, оның инсулинге тұрақтылығы соғұрлым жоғары болады.
- Дене майының локализациясы. Ер адамдарға тән ең қауіпті семіздік - іш. Оның белгілері: май органдар арасында жиналады, үлкен қатты асқазан пайда болады. Қант диабеті қаупінің жоғары белгісі - асқазан көлемі 94 см-ден асады.
- Белсенділік, бұлшықет массасының жетіспеушілігі. Глюкоза өмірге аз жұмсалады, соғұрлым ол қанда қалады.
- Тұқым қуалайтын факторлар. Жақын туыстардың тарихын зерттеу арқылы көмірсулар алмасуының бұзылуын болжауға болады. Бұл себеп шешуші емес. Белсенді арық адам, тіпті ата-анасы да осы аурумен ауырса да, қант диабетімен ауырмайды.
- Жасы. 50 жастан кейін ерлердегі қант диабеті жас кезіндегіге қарағанда 30% жиі кездеседі. Дәрігерлер бұның салмағы мен денсаулығының нашарлығына байланысты деп санайды. Мақаланы қараңыз - 50 жастан кейінгі ерлердегі қандағы қант деңгейі.
Диагностикалық шаралар
Көптеген ер адамдарда қант диабетінің жақсы ерекшеленетін белгілері көбінесе жоғары қан глюкозасымен ғана көрінеді. Бұл әдетте аурудың басталуынан 5-7 жылдан кейін пайда болады. Әдетте, аурудың осы кезеңінде тексеру бірнеше асқынуларды көрсетеді.
Ерте сатысында диабетті қалай тануға болады:
- Қарапайым талдау - бұл қандағы глюкоза, сынама тек венадан тек асқазанға шығарылады. Дені сау ер адамда нәтиже 5,9 ммоль / л-ден аспауы керек, қант диабеті - 7-ден жоғары Глюкометрлердің дәлдігі төмен, сондықтан ауруды растау үшін зертханалық талдау қажет.
- Глюкозаға төзімділік сынағы предиабет сатысында инсулинге төзімділіктің жоғарылауын анықтауға көмектеседі. Науқас глюкозаны тұтынатын үлгілер арасында 2 сағат ішінде екі рет жасалады. Екінші өлшеудің нәтижесі 7,8-ден жоғары, предабиет, 11.1-ден жоғары - қант диабеті ретінде бағаланады.
Орта және қарт жастағы адамдарға әр 3 жыл сайын тест тапсыру керек, қант диабетімен ауыратын ер адамдар үшін - жыл сайын.
Әр түрлі сатылардағы қант ауруын емдеу
Қант диабетін өтеудің схемасы қарапайым. Егер ауру ерте кезеңдерде анықталған болса, салмақ жоғалтуға, белсенділікті арттыруға (аптасына 150 минуттан бастап қарқынды жаттығулардан), бұлшық ет салуға және қантты азайту үшін төмен көмірсутекті тамақтануға болады. Инсулинге төзімділікті төмендету үшін әдетте метформин (Siofor соавт.) Тағайындалады. Тамақтанудағы қателіктерді ішінара түзетуге болады: акарбоза (Глюкобай).
Егер ер адамда бірнеше жылдан кейін қант диабеті байқалса, аурудың орнын толтыратын диета, спорт және метформин жеткіліксіз болуы мүмкін. Осы уақытта инсулин өндірісі құлдырайды, сондықтан ұйқы безінің стимуляторлары қосымша тағайындалады: дәстүрлі глиенцламид (Манинил), глимепирид (Амарил), қазіргі заманғы вилдаглиптин (Галвус), ситаглиптин (Янувия) және басқалар.
Егер сіз төмен көмірсутекті диетаны ұстансаңыз және ұйқы безінің жұмсақ препараттарын қабылдасаңыз, қант диабетіндегі инсулин синтезі ондаған жылдарға созылуы мүмкін. Қандағы қант нормадан қаншалықты көп болса, асқынулар соғұрлым тез дамиды, ұйқы безі соғұрлым тез сарқылып, инсулин шығаруды тоқтатады.
Ер адамдағы инсулин көмірсулардың қалыпты алмасуы үшін жеткіліксіз болған кезде, оны инъекцияға тура келеді. Алдымен күніне 1-2 инъекция жеткілікті. Егер инсулин синтезі толығымен тоқтаған болса, инсулин терапиясының схемасы 1 типті қант диабетімен бірдей болады: күніне 4 инъекциядан.
Асқынулар мен зардаптар
Қант диабетімен ауыратындардың аз санында (5% -дан аз) уақтылы емдеумен асқынулар дамиды. Ерлердің 15% -ы сәттілікке ие. Олардың құрамында қант аз болса да, баяу жүреді. Қант диабетінің асқынуының көптігі оның өтелу дәрежесіне тікелей байланысты.
Қант диабеті барлығына қауіпті, ер адамның дене тіндері. Патологияның себебі қан глюкозасы жоғарылаған жағдайда бірнеше есе күшті болатын гликация немесе қанттану процестері болып табылады. Біріншіден, алдымен қантпен байланысқан тамырлар зардап шегеді. Олардың қабырғалары тонусын жоғалтады, нәзік болады, өз функцияларын орындауды тоқтатады. Ұсақ капиллярлар бұзылады, тіндердің учаскелері қанмен қамтамасыз етілмей қалады. Гипергликемияның салдары әсіресе тамырлардың кеңейтілген желісіз жұмыс істеуі мүмкін мүшелерде байқалады: бүйректер мен торлар. Ірі тамырлардың жеңілісі тұрақты гипертензияға әкеледі, ер адамдарда инфаркт пен инсульт санын бірнеше есеге арттырады.
Гемоглобиннің жоғары қантпен гликациясы 20% жетуі мүмкін, нәтижесінде жасушалар үнемі оттегі ашығуын сезінеді. Қант диабеті мен нервтерден зардап шегеді. Әр түрлі локализацияның нейропатиясы аяқтардағы, аяқтардағы нашар емделетін ауырсынудың себебі болып табылады. Қант диабеті ерлердің потенциалына әсер етеді. Каверналы ағзаларға қан жеткіліксіз болады, нейропатия салдарынан жыныс мүшелерінің сезімталдығы төмендейді. Нервтердің зақымдануы сфинктердің қалыпты жұмысын тоқтатуға, ретроградты эякуляцияның дамуына әкеледі: сперма сыртқа шықпайды, бірақ қуыққа енеді, бұл баланың табиғи тұжырымдамасын мүмкін емес етеді.
Алдын алу
Қант диабетінің ықтималдығын арттыратын факторларды алып тастау оның алдын-алудың негізгі шаралары болып табылады. Салмақты қалыптыға дейін жоғалту, көмірсулардың күрт төмендеуі, қарапайым қанттарды (глюкоза, сахароза) диетадан толығымен алып тастау, үнемі жаттығулар диабеттің алдын алуға кепілдік береді. Жұқпалы аурулардың кезеңінде де, қант нормадан асып кеткен кезде, бұл алдын алу шаралары ерлердің 75% -ында тиімді.