Панкреатиттің өт жолдары ұйқы безінің аурулары тобына кіреді, ол өт жолдарының нашарлауына байланысты қалыптасады. Панкреатиттің бұл түрі, әдетте, ересектерге әсер етеді. Бильярлық панкреатит емделетін ауру болып табылады, бірақ барлық ұсыныстарға сәйкес уақтылы емделуге жатады.
Ұйқы безін осындай панкреатитпен дұрыс емдеу адамға қысқа мерзімде өзінің әдеттегі өмір салтына оралуына мүмкіндік береді.
Өт панкреатитінің белгілері жедел панкреатиттің көріністеріне ұқсас.
Әдетте, өт жолдарының панкреатиті келесі факторларға байланысты дамиды:
Созылмалы немесе жедел холецистит. Ауру - бұл өт қабының қабынуы. Холецистит өт ағымын едәуір қиындатады;
- Өт тас ауруы - өт қабының өзектері өт тастарымен жабылады, бұл өт ағынын табиғи жолмен өткізуге мүмкіндік бермейді. Өзгерістер өт қуысының ұйқы безіне құйылуына әкеледі;
- Холангит - өт жолдарында пайда болатын қабыну процесі, олардың патенттілігін бұзады.
Жоғарыда аталған аурулар адамның назарын қажет етеді. Емдеу тек бір аурудың немесе бірнеше аурудың болуына қарамастан қажет. Аурудың дамыған түрінде және бұл созылмалы жағдайда, өт жолындағы панкреатит дамуы мүмкін.
Дәрігерлер өт жолдарының панкреатитінің негізгі түрлерін ажыратады:
- Жедел өт ауруы;
- Созылмалы билиарлы тәуелді панкреатит.
Бұл аурудың қауіптілігі - ұйқы безіндегі өзгерістер қайтымсыз болуы мүмкін. Аурудың басталуы бездегі қабыну процессімен сипатталады.
Қабыну ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуін тудырады. Содан кейін бездің аппараты деформацияға ұшырайды, бұл ұйқы безіндегі ауру жасушаларының көбеюімен аяқталады және мұның бәрі біртіндеп созылмалы жағдайға айналады.
Өт панкреатитінің клиникалық көріністері
Өттегі панкреатиялық панкреатиттің белгілері тәжірибелі дәрігерге диагнозды кешенді диагностикалық әдістерді қолданбай жасауға мүмкіндік береді:
- Аурудың алғашқы кезеңдерінде адам іштің жиі ауыратындығына алаңдайды. Ауырсыну белге оралып, төменгі артқы немесе сол жақ гипохондрияда берілуі мүмкін. Көбінесе ыңғайсыздық майлы, қуырылған, ащы тағамдарды көп ішу немесе алкогольдік ішімдіктерді ішу салдарынан пайда болады;
- Аурудың тән белгілерінің бірі - аузындағы тұрақты ащы дәм;
- Түнгі құсу;
- Дене температурасының жоғарылауы;
- Іштің қабынуы, диарея немесе іш қату өт жолындағы панкреатиттің қосымша көрінісі болып табылады.
Өт панкреатитінің өткір кезеңі гипохондриядағы өткір ауырсыну түрінде көрінуі мүмкін.
Маманға бару кезінде дәрігер барлық диагнозды дәл жасау үшін барлық мазалайтын белгілерді тізіп алу керек.
Диагностика
Өт панкреатитінің өткір көрінісі ауруханада несеп және қан анализі, сондай-ақ ультрадыбыстық зерттеу негізінде диагноз қойылады.
Науқас ауруханаға тән шағымдармен келгеннен кейін бірден дәрігер жалпы қан анализін тағайындайды. Егер ақ қан клеткаларының күрт ұлғаюы анықталса, панкреатиттің өт жолдары дами бастады деп тұжырым жасауға болады, демек, емді шұғыл бастау керек.
Диагноздың келесі кезеңінде биохимиялық қан анализі жасалады. Егер панкреатит жіті фазада болса, трансаминаза деңгейінің жоғарылауы анықталады.
Дәл диагноз қою үшін гастроэнтеролог магниттік-резонанстық бейненің контрастын кері енгізумен холангиопанкреатографияны ұсына алады.
Емдеу
Жедел билиарлы панкреатитті емдеу гастроэнтерологтың бақылауындағы ауруханада ғана жүргізіледі. Панкреатиттің бұл формасы кешенді емдеуді қажет етеді, оған диета мен дәрілік терапия жатады.
Дәрі-дәрмекпен емдеу келесі схемаға сәйкес жүреді:
- Жедел ауырсынуды жою үшін дәрі-дәрмектерге антиспазмодиктер мен анальгетиктер тағайындалады. Науқастың ауыр жағдайында бұл препараттар көктамыр ішіне енгізіледі.
- Келесі кезеңде дәрі-дәрмектер ұйқы безін ынталандыратын ас қорыту ферменттерінің өндірісін төмендетуге бағытталған. Қазіргі заманғы ферментативті препараттар тағайындалады.
- Өт қабының панкреатитінің жедел шабуылын жеңілдету жөніндегі шаралардан кейін гастроэнтеролог хирургиялық араласуды тағайындауы мүмкін. Емдеудің бұл мүмкіндігі панкреатиттің белгілері адамның бетінде көрінетін холелитиаздан туындаған жағдайда мүмкін.
Хирургиялық араласуды екі жолмен жүргізуге болады:
- Іштің жоғарғы қабырғасының сыртқы кесімі - лапаротомия;
- Іштің қабырғасындағы екі пункция - лапароскопия.
Бірінші әдіс арзан, бірақ бұл эстетикалық емес, тыртықтар түрінде қалдық әсерлер бар.
Жедел билиарлы панкреатитті емдеу қатаң диетаны дәрігердің рецептісіз толық болмайды. Науқас ұстануға тиісті бірқатар ережелер бар:
- Науқастың әдеттегі рационынан ащы, қуырылған, майлы тағамдар мен алкогольді ішімдіктерді толығымен алып тастау керек. Панкреатитке арналған барлық өнімдер диеталық және буланған болуы керек;
- Диетада холеретикалық өнімдердің болуына жол берілмейді, мысалы, жұмыртқаның сарысы, май немесе қаймақ;
- Күніне кемінде бес рет тамақтану жиілігі;
- Барлық тағамдардың температурасы 40-50 градус болуы керек.
- Ыдыс-аяқтардың әрқайсысы үстелге мусс, картоп пюресі немесе пудинг түрінде беріледі. Осылайша, тамақ жер болып табылады.
Алдын алу және мүмкін асқынулар
Өт панкреатитін сауатты емдеу - адамның әдеттегі өмір салтына тез оралуының кепілі. Аурудың ауыр және елеусіз түрімен өт қабының өт жолдарына өту қаупі бар. Егер бұл орын алса, хирургиялық араласу көрсетіледі.
Сіз өт жолдарының панкреатитінің белгілерін елемей, бәрін өз бетіңізше жүргізе аласыз. Емдеу болмаған жағдайда, асқазан-ішек жолдарының барлық мүшелері өзгерістерге және ақауларға ұшырайды.
Ауырсыну шабуылы әрдайым күшейеді, әсіресе ауыр тағамдарды жегеннен кейін, мысалы, қуырылған торттар, шоколад, окрошка, ходжеподж, торттар және газдалған сусындар.Сонымен қатар, алдын алу үшін сіз асқазан безіне арналған шөптерді жинауға болады.
Өт қабының дамыған ауруы немесе панкреатит кезінде паренхималық панкреатит қаупі бар. Адамның ұйқы безі паренхимасының қабынуы мыналармен байланысты:
- Стационардағы ұзақ емделудің қажеттілігі;
- Кең хирургия;
- Қалпына келтіру процедураларының ұзақ кезеңі;
- Өмір бойына қатаң диетаны сақтау.
Өт панкреатитінің және созылмалы жағдайға айналуы мүмкін асқазан-ішек жолдарының басқа бұзылуларының алдын алу үшін салауатты өмір салтын ұстану керек: жақсы тамақтанып, ішімдік ішіп, үнемі жаттығулар жасаңыз.
Танымал және қарапайым ережелерді ұстана отырып, сіз өзіңіздің денсаулығыңызды айтарлықтай жақсарта аласыз, төзімділікті арттырып, өмір сүру ұзақтығын арттыра аласыз.
