Қант сынақтарының нәтижелері қандағы глюкозаның жоғарылағанын көрсетеді. Кез-келген адамда бұл жағдайда не істеу керек және оны азайту үшін қандай препараттарды қабылдау керек, сіз инсулин қабылдауға болатын кезде.
Қанттың қалыпты деңгейін ұстап тұруға арналған инсулин препарат тек 1 типті қант диабеті бар адамдарға тағайындалады деп саналады. Алайда, кейбір жағдайларда инсулинді осы аурудың 2 типіне тағайындауға болады.
Адамның инсулинге мұқтаждығын қалай анықтауға болады? Дәрігерлердің айтуынша, қант диабетімен ауыратын кез-келген пациент үшін инсулин қабылдауға уақыт бар деген тұжырым бар. Кез-келген типтегі қант диабетін емдеуде бастысы оны тағайындау сәтін жіберіп алмау керек. Кейде пациент осы препараттың тағайындалуын күтпей-ақ қайтыс болған жағдайлар кездеседі.
2 типті қант диабетіндегі инсулинді қабылдау бойынша ұсыныстар
Инсулин тағайындаудың негізгі ұсынысы ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуі болып табылады.
Бұл дененің барлық метаболикалық процестеріндегі маңызды орган болғандықтан, оның жұмысындағы ақаулар елеулі жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Ұйқы безінде табиғи инсулин өндіруге жауап беретін β жасушалар бар. Алайда, жасына қарай бұл жасушалардың саны азаяды. Медициналық статистикаға сәйкес, 2 типті қант диабеті диагнозынан кейін науқасқа инсулин міндетті түрде 7-8 жастан кейін тағайындалады.
Ұйқы безінің ауруына әсер ететін себептер
- жоғары глюкоза, ол 9 ммоль / л-ден асады;
- құрамында сульфонилмочевина бар дәрілердің көп мөлшерін қабылдау;
- балама әдістермен ауруды емдеу.
Қандағы глюкоза
Қант мөлшері 9 ммоль / л-ден жоғары болса, ұйқы безінің жасушаларына теріс әсер етеді. Қант ағзаның инсулинді өз бетінше өндіру қабілетіне кедергі келтіреді. Бұл жағдай глюкозаның уыттылығы деп аталады.
Глюкозаның уыттылығы - бұл ұйқы безі инсулинін қандағы глюкозаға жауап ретінде шығару.
Дәрігерлер, егер аш қарынға глюкоза көп болса, тамақтанғаннан кейін ол әлі де айтарлықтай артады дейді. Содан кейін ұйқы безі шығаратын инсулин жоғары қандағы қантты бейтараптандыру үшін жеткіліксіз болған кезде жағдай туындайды.
Қант деңгейі жоғары болған жағдайда ұйқы безі жасушаларының өлуі басталады. Инсулин азырақ өндірілуде. Жоғары қант деңгейі тамақтануға дейін де, одан кейін де сақталады.
Ұйқы безіне қантпен күресуге және жасушалардың қалпына келуіне көмектесу үшін науқасқа инсулин тағайындалуы мүмкін. Бұл препараттың дозасын пациенттің жеке сипаттамаларына және глюкоза деңгейіне байланысты қатаң түрде есептеу керек.
Уақытша инсулин қабылдау ұйқы безінің қалпына келуіне және инсулиннің жеткілікті мөлшерін өздігінен шығара бастауға көмектеседі. Сіз қант құрамына қан анализі негізінде инсулин енгізуді болдырмауға болады. Мұндай талдауды кез-келген қалалық клиникада жасауға болады.
Қазіргі медицинада инсулиннің бірнеше түрлері бар. Бұл 1 типті қант диабетімен қатар, екіншісімен бірге пациентке дұрыс дозаны және қабылдау жиілігін таңдауға көмектеседі. Аурудың бастапқы кезеңінде науқасқа күніне екі рет инсулин енгізу ұсынылады.
Көбінесе пациенттер инсулині бар препараттарды олар аурудың соңғы сатысында тағайындалған деп санайды. Бірақ дәрігерлер инсулинді пайдаланудан бас тартпауға кеңес береді, өйткені оның инъекциясы ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі. Қант деңгейін қалыпқа келтіргеннен кейін инсулиннен бас тартуға болады, науқасқа қанттың тұрақты деңгейін сақтайтын таблеткалар тағайындалады.
Сульфонилмочевинаның жоғары дозалары
Асқазан безінің жасушаларының жұмысын қалпына келтіру үшін сульфонилмочевина препараттары жиі қолданылады. Олар ұйқы безі инсулинін өндіруді ынталандырады және қант деңгейін ұстап тұруға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектерге жатады:
- диабетон;
- глимиперид немесе оның аналогтары;
- манин.
Бұл препараттар ұйқы безіне жақсы ынталандырушы әсер етеді. Алайда, бұл дәрілердің жоғары дозалары кері әсер етуі мүмкін.
Бұл препараттарды тағайындамай, ұйқы безі 8 жыл бойы тағайындалғаннан кейін 10 жыл ішінде инсулинді өз бетінше өндіре алады, бірақ егер дәрі-дәрмектердің тым көп дозалары қолданылса, ұйқы безі 5 жыл ішінде инсулин өндіре алады.
Ұйқы безінің жұмысын жақсартатын әр препарат ұсынылған дозадан аспайтын мөлшерде қолданыла алады. Дұрыс тамақтанумен бірге бұл қант деңгейін төмендетуге көмектеседі. Диетаның негізгі қағидаты көмірсулардың ең аз мөлшерін, әсіресе тәттілерде кездесетін тағамдарды пайдалану болуы керек.
Қант диабетін емдеудің стандартты емес әдістері
Кейде егде жастағы науқастар ағзадағы қант деңгейінің күрт жоғарылауына ұшырайды. Ешқандай диета немесе дәрі қабылдау оның деңгейін төмендете алмайды. Қант деңгейі жоғары болған кезде адамның салмағы да өзгеруі мүмкін. Кейбір адамдар тез салмақ қосады, ал кейбіреулері салмағын жоғалтады.
Аурудың осындай белгілерімен дәрігер аурудың себебін анықтап, дұрыс шешім қабылдауы керек. Мұндай жағдайларда қанттың көбеюінің себебі өткір панкреатит немесе аутоиммундық диабет болуы мүмкін, ол тек ересектерде кездеседі.
Жедел панкреатиттің қосымша белгілері:
- тұрақты жүрек айнуы
- бас айналу
- іштің ауыруы.
Бұл жағдайда таблеткалардың көмегімен қант деңгейін қалыпқа келтіруге тырысу тиімсіз болады. Қант деңгейі көтеріле береді және бұл қайғылы салдарға, соның ішінде өлімге әкелуі мүмкін.
Жедел панкреатит кезінде науқасқа инсулин дозасы тағайындалады. Мұндай аурумен өмір бойы инсулинді енгізу керек. Алайда, бұл қажет шара, әйтпесе адам ағзадағы қанттың жоғарылауымен өлуі мүмкін.
Егер адамда аутоиммундық диабет болса, дұрыс емдеуді тағайындау кез-келген қант диабетімен салыстырғанда, әсіресе ауру баяу болғанда қиын болады.
Адамның денесінде ұйқы безінің β жасушаларына, инсулинге және оның рецепторларына антиденелер бар. Олардың әрекеті орган жасушаларының қызметін төмендетуге бағытталған, мұндай механизм сонымен қатар 1 типті қант диабетіне де тән.
Аутоиммундық диабеттің және 1 типті қант диабетінің әсері инсулин өндіруге жауап беретін ұйқы безі клеткалары аурудың осы екі түрінен қайтыс болған кезде өте ұқсас.
Егер бұл 1 типті қант диабеті болса, ұйқы безінің жұмысы бала кезінен де бұзылуы мүмкін, ал инсулинді қазірдің өзінде тағайындауға болады, содан кейін аутоиммундық диабетте, жасушалардың жойылуы 30-40 жастан асады. Алайда нәтиже бірдей болады - пациентке инсулин инъекциясы тағайындалады.
Қазір дәрігерлер арасында инсулин аурудың қай кезеңін тағайындау керектігі туралы қызу пікірталас жүріп жатыр. Көптеген пациенттер дәрігерлерге инсулин қажет емес екеніне сендіруге тырысады және оларды таблеткадан емдеуді бастауға көндіреді. Кейбір дәрігерлер сонымен қатар инсулинмен емдеуді мүмкіндігінше кеш бастау керек деп санайды.
Науқастарда инсулин қорқынышы болған кезде, оны түсіндіруге болады. Алайда, оның аурудың кейінгі сатысында тағайындалуы әрдайым ақтала бермейді. Бұл препараттың уақтылы тағайындалуы қысқа уақыт ішінде және біраз уақыттан кейін тоқтатылғаннан кейін қант деңгейін қалпына келтіруге көмектеседі.
Әр пациент дәрігердің себепсіз инсулин тағайындамайтындығын есте ұстауы керек. Инсулин инъекциясы толық өмірге кедергі жасамайды және белсенді өмір салтын жүргізеді. Кейде науқасқа инсулинді неғұрлым ертерек тағайындайтын болса, науқастың аурудың асқынуын болдырмау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
