Кейде кез-келген адам төменгі аяғындағы аздап ауырсынуды сезінеді. Әдетте, адамдар бұл белгілерге аз мән береді, бұл мүлдем бос, өйткені көбінесе мұндай ауырсынудың себебі қарапайым шаршау немесе әлсіздік емес, ауыр сырқаттануда болады.
Осы аурулардың бірі - төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы. 65-70 жастан кейінгі ересектерде бұл патология жиі кездеседі.
Бұл ауру нені білдіреді?
Аяқ тамырларының атеросклерозы ауру болып табылады, оның дамуында бірқатар өзгерістер болады, мысалы:
- трофикалық тіндердің пайда болуы;
- шеткергі тамырлардағы қан ағымының бұзылуы.
Атеросклероз көбінесе кеуде және іш қуысының үлкен артерияларына әсер етеді. Нәтижесінде феморальды, тибиалды және поплитальды артерияларда патологиялық процестер пайда болады.
Олардың ішінде люмен тарылып, 50-55% -дан асады. Ауру 10 жылдан астам уақыт бойы тыныш дами алады және адам өзінің ауруы туралы күдіктенбеуі мүмкін, өйткені оның айқын белгілері болмауы мүмкін.
Атеросклероз және оның кезеңдері
Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы бірнеше сатыда дамиды:
- Бірінші кезең клиникаға дейінгі деп саналады. Бұл липоидозбен жүреді - липидтер алмасуының белгілі бұзылыстары. Төменгі аяқтардағы ауырсыну ұзақ қашықтыққа сапар шегіп, физикалық күш түсіргеннен кейін ғана пайда болады.
- Төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозының алғашқы белгілері аурудың екінші сатысында пайда болады. Науқастың аяғы 500-1000 метрден өткеннен кейін ауыра бастайды.
- Үшінші кезең - сыни ишемиялар кезеңі. Аурудың белгілері байқалады. 50 метрден кейін адам ауырсынуды бастайды.
- Соңғы төртінші кезең трофикалық жаралармен, некрозбен сипатталады, аяқ-қолдардағы ыңғайсыздық тіпті тыныш жағдайда да пайда болады (түнгі уақыт ерекшелік емес). Гангрена кейде қант диабетінде дамуы мүмкін.
Маңызды! Егер сіз төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозына терапияны уақытында бастамасаңыз, онда жағдай ампутацияға әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрі-дәрмекпен емдеу тіпті соңғы кезеңде де жүргізілуі керек.
Аурудың себептері
Әр түрлі факторлар бұл ауруды қоздыруы мүмкін, бірақ оның пайда болуының негізгі себептері бар.
- Темекі шегу артериялардың атеросклерозының негізгі себебі болып саналады. Темекі өнімдеріндегі никотин артериялардың қысылуын тудырады және қанның тамырлар арқылы еркін қозғалуына жол бермейді. Бұл жол тікелей тромбофлебитке (тамырлардың бітелуі) және атеросклерозға әкеледі.
- Артық салмақ.
- Қандағы холестериннің көбеюіне әкелетін жануарлардың майларына бай тағамдарды шамадан тыс тұтыну.
- Қант диабеті, артериялық гипертензия, қалқанша безінің және жыныстық гормондардың өнімділігі төмендейді.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
- Психоэмоционалды стресс, стресс, мазасыздық.
- Гипертония
- Орта ғасыр.
- Гендер (аяқтың атеросклерозы ерлерге жиі әсер етеді).
- Жаттығудың болмауы.
Негізгі белгілері
Жоғарыда айтылғандай, төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы ұзақ уақыт бойы сезілмеуі мүмкін.
Бірақ содан кейін оның белгілері бірнеше уақытта бір уақытта пайда болуы мүмкін.
Демек, ауруды бастапқы сатысында танудың жолы жоқ па?
Ақыр соңында, бұл маңызды проблемаларды болдырмауға және емдеуді тезірек бастауға көмектеседі. Әрине, белгілері бар, және олар көп:
- Аяқтың бей-берекеті.
- Жедел тромбоз, сирек эмболия.
- Үзік-үзік сөйлеу.
- Ішкі суық және тұрақты суықтарды сезіну.
- Терінің бозаруы және цианозы.
- Құрысулар, әсіресе түнде.
- Әлсізден күштіге дейін ауырсыну.
- Жамбаста, поплитальды фонда, білекте пульсацияның болмауы.
- Трофикалық табиғаттың белгілері тырнақтардың бөлінуінде, төменгі аяғындағы өсімдіктердің жоғалуында, өкшелер мен саусақтарда жаралардың пайда болуында көрінеді.
- Төменгі аяқтың ауыруы, жүру кезінде күшейеді.
- Қызғылт тері - цианоз.
Қалай тануға болады
Аяқ артерияларының атеросклерозын дұрыс және уақтылы диагностикалау тиімді емдеудің басты қадамы болып табылады. Ол нақты түсіндіреді: ауру неліктен пайда болды, содан бастап дәрігер қажетті дәрі-дәрмектерді және басқа емдеуді тағайындайды:
- MSCT ангиографиясы.
- MR ангиографиясы.
- Шеткі артериография.
- Аяқ-бракиальды индекстің көмегімен қысым өлшеу.
- (UZDG) - перифериялық артерияларды дуплексті сканерлеу.
- Аяқ артерияларының пульсациясын табу.
- Тамыр хирургының кеңестері.
Сонымен қатар, маман ультрадыбыстық сканерлеу және ДС көмегімен аяқтардағы трофикалық өзгерістердің болмауын немесе болмауын атап өтеді, тамырлардың патенттілік дәрежесін анықтайды, стенотикалық артериялардан систолалық күңкілдерді тыңдайды.
Келесі сынақты жүргізу ұсынылады: жоғарғы позицияда пациент аяқтарын 45 ° көтереді.
Тоқыма біркелкі болуы керек. Тексеру аяқтың жалпы шаршауын және аяқтың терісіндегі терінің қаншалықты жылдамдығын анықтайды, ал белгілері тек тексерудің дұрыстығын растайды.
Қалай емдеу керек
Кез-келген физиотерапиялық процедуралар мен дәрі-дәрмектермен емдеу аурудың дәрежесіне және оның белгілерінің жиынтығына байланысты. Емдеу әдістері халықтық және дәстүрлі болуы мүмкін.
Жалпы емдеу
Егер пациент емдеуден оң нәтиже алғысы келсе, онда ол мамандардың барлық ұсыныстарын қатаң орындауға бейімделуі керек.
Қажет:
- темекі шегуді және алкогольді ішуді тоқтату;
- салмақ жоғалтуға тырысыңыз;
- төмен холестеринді диетаны ұстаныңыз, яғни май, май, пасталар, маргарин, шұжықтар, майлы сүт өнімдері, балық пен ет, майлы сорттар, майонез, кондитерлік өнімдер және т.б.
- кең және ыңғайлы аяқ киімге ауысу;
- Тырнақтарды кесу кезінде абай болыңыз;
- үнемі тексеріп, аяқ-қолдың кез-келген жарақатын емдеңіз;
- Дозаланған дене жаттығулары: күнделікті қалыпты қарқынмен жүру, жүзу, велосипедпен жүру;
- аяқтың гипотермиясынан аулақ болыңыз;
- қатар жүретін аурулармен күрес: қант диабеті және гипертония.
Дәрі-дәрмектермен емдеу
Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеу білікті маман тағайындай алатын дәрі-дәрмектерді қамтиды.
Антиплателет препараттары қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді және инсульт пен инфаркттың алдын алады:
- Аспирин
- Реополиглюкин.
Науқастың физикалық белсенділігін жақсартатын дәрілер. Олардың арқасында аяқтардағы жалпы қан ағымы қалыпқа келеді және жүру дерлік ауырмайды:
- Цилостазолум.
- Пентоксифиллин.
Ауырсыну белгілері мен құрысуды жеңілдетіңіз:
- Антиспазмодиктер.
- Drotaverinum.
Антиплателет әсері бар антикоагулянттар қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді, қан тамырларында қанның ұюына жол бермейді және қандағы холестеринді төмендетеді:
- Гепарин.
- Варфарин.
Трофикалық жаралар болған кезде антибиотиктермен жақпа қолданылады:
- Димексид.
- Левомеколле
- Деласкин.
- Офлокаин.
Вазодилаторлар:
- Трентальды.
- Пентиллин.
- Пентоксифиллин.
- Вазапростан.
- Агапурин.
- Гүл құмыра.
Физиотерапиялық процедуралар:
- Гипербарикалық оксигенация.
- Новокаинмен электрофорез.
- Дарсонвализация.
Сонымен қатар, сарапшылар тіндердің тамақтануын және дәрумендерді жақсартатын дәрілерді тағайындайды.
Ауруды емдеуге хирургиялық араласу
Аяқтың атеросклерозына арналған хирургия немесе хирургия - бұл төтенше шара. Операция әдетте ауыр асқынулар мен айқын ишемиялар болған жағдайда тағайындалады.
Хирургиялық емдеу дегеніміз не?
- Айналымды хирургия - артериялардың тарылуы аймағында қан ағымының қосымша жолын қамтамасыз ету.
- Шарлы ангиопластика - артериялық люменді кеңейтетін шар тамырдың қуысына енгізіледі.
- Артериялық стентинг - өзгертілген ыдыстың ішіне тамырлы диапазон салынған, ол артерияның диаметрін тиісті деңгейде ұстап тұрады.
- Эндертерэктомия - тамырдың зақымдалған аймағын және атеросклеротикалық бляшкаларды кесу.
- Автодермопластика - жергілікті емдеуге жарамайтын трофикалық жараларды емдеу үшін қолданылады.
- Протездеу - артериялардың зардап шеккен аймақтарын синтетикалық ыдысқа немесе автогенге ауыстыру.
- Аяқтың некротикалық бөлігін ампутациялау, содан кейін протезді орнату.
