Жаңа жылға дейін ресейлік сахнаның басты романтикаларының бірінің «көзілдіріктің хрустальды қараңғыда сиқырларды шашу» кеңесіне құлақ асуға көптеген себептер бар. Сіздің денеңіздің осындай «сиқырға» қалай әсер ететінін білесіз бе?
Шырша, мандариндер мен шампан - бұл көпшілігіміз Жаңа жылдың басталуымен байланыстырамыз. Үшінші мәселе - қант диабетімен ауыратын адамдарға арналған көптеген сұрақтар. Мерекеде бір стақан жарқыраған шарап алуға болады ма немесе минералды суға тоқтау керек пе? Сусындарды неғұрлым күшті ету керек - оларға жалпы тыйым салынған ба? Алкогольді қант диабеті бар-жоғына қатысты ма деп сұрадық эндокринолог Лира Гаптыкаевада.
Біздің сарапшы келесі жылы стаканда не жинайтынымызды, неге жұмыс күндері күшті сусындар ішуге кеңес берілмейтінін айтады, сонымен қатар диабетолог пациенттер мерекелік дастархан мәзірін жоспарлағанда ескеруі керек маңызды нюанстарды еске салады.
Құрғақ қалдықта
Денсаулықтың жаңа проблемаларын болдырмау үшін қант диабетімен ауыратын адамдарға дұрыс алкогольді мұқият таңдау керек. Құрғақ шараптың қалыпты орташа тұтынылуы - ақ және қызыл, сондай-ақ брут (метаболизмнің сипаттамаларына байланысты әйелдер бір стакан шампан алады, ер адамдар - екеуі, өйткені алкоголь еркектер денесінен тезірек жойылады). Сіз тіпті арақ немесе коньяк ішуге болады, бастысы - алкоголь тәтті емес, ал стақан тым көп.
Мас мөлшерін бақылау маңызды: 20 грамм (таза алкогольге қатысты) - бұл шектеу.
Тәтті және жартылай тәтті шараптар (оның ішінде жарқыраған), сыра және жылтыратылған шарап (егер ол құрғақ шараптан және қант қосылмаған болса) шығарылмайды.
Сіз гастрономиялық жұптардың - дәмділікті көрсететін бір-бірін жақсы толықтыратын күшті сусындар мен тағамдар туралы естігеніңіз шүбәсіз. Бұл жағдайда басқа принциптерге негізделген тамаша комбинация өте қолайлы болады: құрғақ шарап + «баяу» көмірсулар, бұл қандағы қанттың кенеттен көтерілуіне жол бермейді. Майлар алкогольдің сіңуін баяулатады, сондықтан «ет + көкөніс салаты» немесе «балық + көкөністер» сияқты комбинацияларды қолдану ұсынылады. Осылайша сіз гипогликемия қаупін азайтасыз.
Алкоголь бауырдағы ферменттерді блоктайды және глюконеогенезді (ақуыздардан глюкозаның түзілу процесі) бұзады. Бауырды гликоген түрінде «сақтайтын» көмірсулардың резервтік сақтауының бір түрі деп санауға болады, олар күн ішінде қант түрінде қанға енеді. Егер бауыр алкогольді кетірумен айналысса, онда глюкозаның өзі де, оның қанға енуі де зардап шегеді.
Шын мәнінде, минутына 0,45 глюкозаның шығарылуына кедергі жасау үшін жеткілікті. Сондықтан алкоголь қандағы қант деңгейін біраз уақытқа дейін төмендетуі мүмкін, және бұл оны ішкеннен кейін бірден пайда болмайды. Күшті сусындардың әсерінен қандағы қанттың төмендеуі оларды ішкеннен кейін 12 сағаттан кешіктірілуі мүмкін. Бұл нүктені инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастар ескеруі керек, онда бета-жасушалардың қызметі төмендейді. Олар үшін алкогольді ішу әрқашан гипо-жағдай қаупімен байланысты.
Тұрақтылық үшін!
Егер қант диабетімен ауыратын адам қантты төмендететін дәрілерді (әсіресе бета жасушаларын қоздыратын дәрілерді) немесе инсулинді қабылдаса және ол үнемі тұрақсыз қантқа ие болса, онда, әрине, глюкозаны тамақтанар алдында, ұйқыдан 2 сағат өткеннен кейін өлшеу керек ( бірақ аш қарынға). Егер демалыс жақын болса, онда сіз пациенттің өтемақы төлейтінін анықтап алуыңыз керек.
Егер жауап жоқ болса, онда алкогольді толығымен жою керек. Алкогольдің айтарлықтай дозалары гипогликемияға және тіпті диабеттік комаға әкелуі мүмкін. Инсулинді көп ішетін, тамақтануды ұмытып, төсекке кеткен адам оның денсаулығына ғана емес, өміріне де қауіп төндіреді. Мүмкін болатын салдарлардың алдын алу үшін диабетологтың емделуіне жатар алдында алкоголь ішкеннен кейін қандағы глюкозаның деңгейі кемінде 7 ммоль / л болуы керек.
Барлығы билейді
Өздеріңіз білетіндей, кез-келген физикалық белсенділік, пациенттің бірінші немесе екінші типті диабеттің қандай түріне қарамастан, тіндердің инсулинге сезімталдығын жақсартады, ал қандағы қант деңгейі оның фонына қарай төмендейді. Қантты төмендететін есірткі қолданатын адам белсенді түрде қозғалса (мысалы, би билейді немесе тіпті қарлығаш ойнайтын болса), гипогликемия қаупі артады. Бұл мәселені де ескеру қажет.
Егер пациент мұндай уақытты жоспарлап отырса, онда күтілетін жүктеме алдында да қысқа инсулин дозасын азайту керек. Сонымен қатар, келесі принципті қолдану қажет: «Физикалық белсенділіктің әр сағатына кем дегенде 1 нан көмірсулар жеу керек».
Еуропалық дәрігерлер көбінесе пациенттерге мереке алдында қантқа «алкогольдік сынақ» жүргізуге, күнді таңдауға, глюкоза деңгейін белгілеуге, ішуге, тамақ ішуге, өлшеу жүргізуге бірнеше рет кеңес береді. Меніңше, мұндай жеке көзқарас ақылға қонымды.
Гипогликемиялық кома мен интоксикацияның белгілері өте ұқсас, сондықтан кешке қатысып жатқан адамға абай болыңыз және қате болуы мүмкін екендігі туралы ескертіңіз. Әйтпесе, егер бір нәрсе шынымен болса, олар сіздің жағдайыңызды дұрыс бағаламауы мүмкін және бұл қателік үлкен проблемаларға айналады.
