2 типті қант диабетін емдеу кезінде арнайы гипогликемиялық агенттер немесе инсулин қолданылады. Жақсы гипогликемиялық агент Диабетон болып саналады.
Препарат өте тиімді және салыстырмалы түрде арзан. Диабетон 60 мг препаратының құны 250-300 рубльді құрайды. Рецепт бойынша дәрі жіберіледі.
Диабетонның аналогтары қандай? 2 типті қант диабетін емдеу кезінде гипогликемиялық препараттарды қолдануға болады, олардың құрамына глимепирид, глиенкламид немесе гликвидон сияқты заттар кіреді.
Диабетон және оның әрекет ету принципі туралы қысқаша
Диабетон - қант диабетін емдейтін құрал, оның белсенді компоненті - гликлазид. Өнім 60 мг және 30 мг дозада қол жетімді екенін атап өткім келеді. Дәрілік препарат құрамына гликлазидтен басқа лактоза, гипромеллоза, магний стеараты, мальтодекстрин, кремний диоксиді кіреді.
Сонымен, препараттың гипогликемиялық әсері неге негізделген? Гликлазид инсулин секрециясын Лангерганның асқазан безінің бета жасушалары арқылы ынталандыру арқылы қандағы қантты төмендетеді. Қант диабетімен ауыратын науқастарда, Диабетонды қолдану арқылы инсулин секрециясының алғашқы шегі қалпына келеді, тромбоздың даму ықтималдығы төмендейді.
Диабетонды қолдануға арналған көрсеткіштер диеталық терапия глюкоза деңгейін тұрақтандырмайтын жағдайлар болып табылады. Сондай-ақ, дәрі-дәрмектер 2 типті қант диабетінің асқыну ықтималдығы болған кезде қолданылады, атап айтқанда гипергликемиялық кома.
Қолдану жөніндегі нұсқаулықта диабетон 60 мг немесе 30 мг тамақпен бірге қабылдануы керек делінген. Сонымен қатар, таблеткаларды қолдану жиілігі күніне 1 рет. Бастапқы тәуліктік доза 30-120 мг құрайды. Оны таңдаған кезде науқастың жасы, жеке ерекшеліктері және қандағы қант ескеріледі.
Диабетонды қолдануға қарсы көрсетілімдер арасында:
- 1 типті қант диабеті.
- Лактация кезеңі.
- Диабеттік ауру немесе кома.
- Диабеттік кетоацидоз.
- Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.
- Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі.
- Хинолондарды немесе миконазолды қолдану.
Препараттың жанама әсерлерінің арасында ас қорыту жүйесінің жұмысындағы бұзушылықтарды, терінің және тері астындағы тіндердің бұзылыстарын бөліп көрсетуге болады. Сондай-ақ, анемия, лейкопения, гранулоцитопения сияқты гематологиялық бұзылулардың пайда болу ықтималдығын жоққа шығаруға болмайды. Қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруіне байланысты көру органдарының жұмысында бұзылулар пайда болуы мүмкін.
Жанама әсерлер әдетте препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін дереу шешіледі.
Глимепирид
Диабетонның жақсы аналогтары - бұл глимепиридті қамтитын дәрілер. Diabeton MV 30 аналогы ретінде сіз Глимепиридті 2 мг 10 қолдана аласыз. Препараттың бағасы 150-200 рубльден тұрады. Айтпақшы, Глимепирид 1 мг, 3 мг, 4 мг сатылымда. Олардың барлығы планшеттегі белсенді заттың мөлшерімен ерекшеленеді.
Бұл препарат сульфонилмочевина туындысы болып табылады. Препараттың белсенді компоненті ұйқы безінің бета жасушаларынан инсулин шығаруды ынталандырады.
Глимепиридті 2 типті қант диабетін емдеуде қолдануға болады, егер қандағы глюкоза деңгейін тек диеталық терапиямен және физикалық белсенділікпен түзету мүмкін болмаса.
Diabeton MV аналогын қалай қабылдауға болады? Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта дозаны емдеуші дәрігер таңдауы керек делінген. Бұл жағдайда дәрігер қандағы және зәрдегі глюкозаның деңгейін ескеруі керек.
Әдетте, глимепиридтің бастапқы мөлшері 1 мг құрайды. Егер минималды доза қандағы глюкоза деңгейін тұрақтандыруға көмектеспесе, онда тәуліктік дозасы сәйкесінше 2, 3 немесе 4 мг дейін көтеріледі. Бірақ доза 1-2 апта аралығымен біртіндеп жоғарылайтынын ұмытпауымыз керек. Препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы - 6 мг.
Әрине, кез-келген гипогликемиялық агент сияқты Глимепирид қолдануға арналған бірқатар қарсы көрсетілімдерге ие. Олардың ішінде:
- Инсулинге тәуелді қант диабеті (1 тип).
- Диабеттік кетоацидоз.
- Диабеттік ауру немесе кома.
- Бауырдағы функционалды бұзылулар.
- Бүйректегі ақаулар, атап айтқанда бүйрек жеткіліксіздігі.
- Препараттың компоненттеріне аллергия. Сонымен қатар, егер адам басқа сульфонилмочевинаның туындыларына төзбеушілік болса да, сіз глимепиридті қабылдай алмайсыз.
Емдеу кезінде сіз диетаны қатаң сақтауыңыз керек. Бірақ есте сақтауымыз керек, ешқандай жағдайда сіз калорияны азайтуға болмайды. Әйтпесе, гипогликемиялық кома дамуы мүмкін. Сонымен қатар, емдеу кезінде алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады.
Глимепиридтің жанама әсерлері:
- Жүрек-қантамыр және қанайналым жүйесінің жұмысындағы бұзылулар. Олар қан қысымын төмендету, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, эритропения, анемия түрінде болады.
- Жүйке жүйесі мен сенсорлық органдардың бұзылыстары - бас айналу, мигрень, көру өткірлігінің қайтымды төмендеуі.
- Жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, диарея, жүрекішілік холестаз.
- Гипогликемиялық кома.
- Гипонатриемия.
- Аллергиялық реакциялар.
- Тыныс алудың қысқаруы.
- Гепатит, бауыр трансаминазаларының белсенділігі.
- Фотосезімталдық.
Ауыр жанама әсерлер пайда болған кезде препарат алынып тасталады және басқа гипогликемиялық агент таңдалады.
Қант диабеті үшін глиенцламид
Егер Diabeton MV 30 жарамсыз болса, онда сіз Glibenclamide сияқты құрал сатып ала аласыз. Дәрі диабетпен ауыратындар арасында өте танымал, өйткені оның жоғары тиімділігі мен жақсы төзімділігі бар. 5 мг n 100 глибенкламидтің бағасы небары 100-120 рубльді құрайды.
Бұл алмастырғыш диабетон құрамында глиенцламидтің белсенді субстанциясы, ал көмекші зат - лактоза моногидраты, картоп крахмалы, повидон, Е124, магний стеараты бар.
Глиенцламид ұйқы безінің бета жасушаларын ынталандырады, бұл мобилизация мен эндогендік инсулиннің көбеюімен бірге жүреді. Препарат эндогендік инсулин шығаратын функционалды қабілетті бета жасушалары бар ұйқы безінде болған кезде тиімді. Глибенцламидтің белсенді заты тромбоциттердің агрегациясын азайтуға көмектеседі.
Өндіруші нұсқаулықта диеталық терапия және басқа емдік шаралар қандағы глюкоза мәндерін қалыпқа келтіруге ықпал етпеген кезде, бұл дәрі-дәрмекті 2 типті қант диабетін емдеуде қолдануға кеңес беріледі.
Глиенцламидтің бастапқы дозасы 2,5-5 мг құрайды. Бұл жағдайда пациентке гликемия деңгейін үнемі бақылау қажет. Егер минималды дозаларда гипогликемиялық әсер байқалмаса, онда тәуліктік доза көтеріледі.
Қажет болса, глибенкламид басқа гипогликемиялық агенттермен біріктіріледі. Бұл жағдайда, әдетте, гипогликемиялық команың пайда болу қаупін азайту үшін дозалар азаяды және таңдалады.
Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер:
- Препараттың компоненттеріне аллергия. Бұрын басқа сульфонилмочевина туындыларына жоғары сезімталдықты сезінген диабетиктерге арналған таблеткаларды қабылдау ұсынылмайды.
- 1 типті қант диабеті.
- Диабеттік ауру немесе кома.
- Бауырдағы сәтсіздіктер.
- Бүйрек жеткіліксіздігі және бүйректің басқа да функционалдық бұзылыстары.
- Жүктілік және лактация кезеңі.
- Хирургияға байланысты диабеттік декомпенсация.
Егер адам сульфаниламидтерді, ауырсынуды басатын құралдарды, кумарин туындыларын, гепаринді қолданса, Глибенкламидтің гипогликемиялық әсері күшейетінін ұмытпаған жөн. МАО ингибиторларымен, гипохолестеролемиялық агенттермен, кейбір антибиотиктермен және барбитураттармен біріктірілгенде қантты төмендететін қасиеттер де айтарлықтай жақсарады.
Бірақ Глиенцламид рифамицин тобының антибиотиктерімен немесе тиазидті диуретиктермен біріктірілген жағдайда гипогликемиялық қасиеттің төмендеуі орын алуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектің жанама әсерлері:
- Гипогликемия.
- Асқазан-ішек жолдарының аурулары. Тәбеттің болмауы, ауыздағы металл дәмінің пайда болуы, құсу, диарея, іштің ауыруы, жүректің қышуы.
- Аллергиялық реакциялар.
- Холестаз.
- Бауыр функциясының бұзылуы.
- Гемопоэтикалық жүйенің ақаулары.
- Сезімталдықты бұзу.
Сондай-ақ, қолдану жөніндегі нұсқаулықта глиенцламид фотосезімталдықтың дамуына әкелуі мүмкін деп көрсетілген.
Глюренорм алмастырушы ретінде
Диабетонды Glyrenorm сияқты құралмен ауыстыруға болады. Бұл гипогликемиялық агент тиімді емес. Glurenorm 30 мг n 60 бағасы шамамен 500-620 рубльді құрайды.
Препараттың белсенді компоненті - бұл глицидон. Көмекші мақсаттар үшін таблеткаға лактоза, жүгері крахмалы, магний стеараты қосылады. Глюренорм әсер ету механизмінің негізі неде?
Гликвидон (белсенді зат) ұйқы безінің бета жасушалары арқылы эндогендік инсулин секрециясын ынталандырады. Яғни, препараттың әрекет ету принципі көптеген гипогликемиялық агенттерге ұқсас.
Глюренорм көмегімен диета мен физикалық белсенділік қандағы глюкоза деңгейін тұрақтандыруға көмектеспеген кезде, 2 типті қант диабетін емдеуге болады. Кейде бұл дәрі басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданылады.
Дәрілерді қалай ішуге болады? Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта бастапқы доза 15 мг-ден аспауы керек делінген. Сіз тамақпен бірге таблетка қабылдауыңыз керек. Терапевтік шаралардың тиімсіздігімен дозалар біртіндеп жоғарылайды. Бірақ есте сақтауымыз керек, тәуліктік ең жоғары доза - 120 мг. Бұл табалдырықты аттап өту мүмкін емес.
Қолдануға қарсы көрсеткіштер:
- Инсулинге тәуелді 1 типті қант диабеті.
- Прекоматоза немесе кома.
- Ацидоз немесе кетозбен асқынған диабет.
- Ұйқы безінің резекциясы.
- Хирургияға дейінгі кезең.
- Бауырдағы бұзылулар.
- Бауыр порфириясы.
- Препараттың компоненттеріне аллергия.
Гленренормның жанама әсерлерінің арасында агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипогликемия бөліп көрсетуге болады. Сондай-ақ, ұйқышылдық, бас айналу, мигрень, парестезиялар, тұрудың бұзылуы, аллергиялық реакциялар, холестаз болуы мүмкін екенін жоққа шығаруға болмайды.
Сондай-ақ, Glurenorm қабылдау стенокардияға, жүрек жеткіліксіздігіне және қан қысымының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Емдеу терапиясының басында ас қорыту жүйесінің жұмысындағы бұзылулар болуы мүмкін, құсу, іш қату және құрғақ ауыз түрінде көрінеді. Осы мақаладағы бейнеде диабет туралы айтылады.
