Протезді тіс жоқ жерде орнатудан тұратын қант диабетіндегі стоматологиялық имплантаттар әртүрлі жағдайларда қажет болуы мүмкін. Алайда, мұндай процедураны өткізуге көптеген қарсы көрсетілімдер бар. Сондықтан көптеген диабетиктер бұл сұрақты қызықтырады: оларда созылмалы гипергликемияға арналған имплантаттар болуы мүмкін бе?
Бұл мәселе бойынша ортопедтердің, имплантологтардың және эндокринологтардың пікірлері әртүрлі. Сонымен қатар, зерттеу нәтижелері де әртүрлі: кейбір диабетиктерге сау адамдардағыдай жаңа тістер тамыр алады, ал басқаларында имплантологиялық емдеу дәрменсіз.
Сондықтан, қант диабетімен тәжірибелі хирург тістерді кіргізу керек. Өйткені, созылмалы гипергликемияны осы процедураның салыстырмалы қарсы құралы болатын бірнеше себептер бар.
Қандай жағдайларда тіс имплантациясына тыйым салынады және қант диабетінде рұқсат етіледі?
Тіс имплантын орнатуды қиындататын бірнеше себептер бар. Осылайша, көптеген пациенттерде ұқсас процедурадан кейін жаңа тістің қабылданбауы байқалады.
Нашар өмір сүру 1 типті және 2 типті қант диабетінде де байқалады, абсолютті инсулин тапшылығы бар, өйткені бұл жағдайда сүйек қалыптастыру процесі бұзылған. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдарда иммундық жауап жүйесі азаяды, олар стоматологиялық процедура кезінде тез шаршайды.
Бірақ қандай жағдайларда қант диабеті мен стоматологиялық импланттар сәйкес келеді? Созылмалы гипергликемиядағы импланттарды орнату үшін бірқатар шарттарды орындау керек:
- Имплантацияның барлық кезеңінде науқасты эндокринолог бақылауы керек.
- Қант диабеті өтеліп, сүйек метаболизмі бұзылмауы керек.
- Темекі шегуден және алкогольден бас тарту.
- Хирургияға дейінгі және гравий кезінде гликемия ораза 7 ммоль / л аспауы керек.
- Диабетпен ауыратын адамға имплантацияны болдырмайтын басқа аурулар болмауы керек (Ұлттық жиналыстың зақымдалуы, қалқанша безінің ауруы, лимфогрануломатоз, гемопоэтикалық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі және т.б.).
- Ауыз қуысын күтуге арналған барлық гигиена ережелерін сақтау міндетті.
Тіс имплантациясы сәтті болуы үшін пациенттер операцияның ерекшеліктерін білуі керек. Сонымен, операциядан кейінгі уақытта антибиотикпен емдеу ұзақтығы кем дегенде 10 күн болуы керек. Бұл жағдайда гликемияны үнемі бақылау маңызды, сондықтан оның көрсеткіштері күн ішінде 7-9 ммоль / л-ден аспайды.
Сонымен қатар, операциядан кейін жаңа орган толығымен тамырланғанша, тіс дәрігеріне жиі бару қажет. Есте сақтау керек, қант диабетімен ауыру кезеңі жоғарылайды: жоғарғы жақта - 8 айға дейін, төменгі - 5 айға дейін.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда метаболикалық бұзылыс болғандықтан, имплантты ашуға асықпау керек. Сонымен қатар, имплантацияны дереу жүктеуге болмайды.
Қант диабетіндегі стоматологиялық имплантацияға әсер ететін факторлар
Операцияның қолайлы нәтижесіне аурудың тәжірибесі мен түрі әсер етеді. Сондықтан ауру неғұрлым ұзаққа созылса, импланттан бас тарту ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Алайда, жағдайды жақсы қадағалап отырғанда, қант диабетіне имплантация жиі мүмкін болады.
Егер диабет қантты төмендететін диетаны ұстанатын болса, онда жасанды тістің жақсы өмір сүру мүмкіндігі стандартты гипогликемиялық агенттерге қарағанда едәуір артады. Нашар бақыланатын қант диабетімен және үздіксіз инсулинмен емделетін адамдарда имплантанттар ұсынылмайды. Сонымен қатар, аурудың бірінші түрімен, тіс жабындылары 2 типті қант диабетімен салыстырғанда әлдеқайда нашар қабылданады, өйткені аурудың бұл түрі көбінесе жұмсақ түрінде өтеді.
Зерттеулер сонымен қатар импланттарды орнату бұрын ауыз қуысындағы жұқпалы ошақтарды басуға бағытталған гигиеналық жаттығулар мен санитариядан өткен науқастарда анағұрлым сәтті болғанын көрсетті. Дәл осы мақсатта операциядан бұрын диабетпен ауыратындарға микробқа қарсы препараттар ұсынылады.
Имплант терапиясының сәттілігі төмендейді, егер науқаста:
- жұқпалы аурулар;
- кариес;
- қан тамырлары мен жүректің патологиясы;
- ксеростомия;
- диабеттегі пародонтит.
Импланттың дизайны оның ою мүмкіндігіне әсер ететінін білу керек. Олардың параметрлеріне ерекше мән беріледі, сондықтан олар ұзақ болмауы керек (13 мм-ден көп емес) немесе қысқа (10 мм-ден кем емес).
Аллергиялық реакция тудырмауы үшін, сондай-ақ сілекейдің сапалық және сандық көрсеткіштерін бұзбау үшін диабетпен ауыратындарға импланттар кобальттан немесе никель-хром қоспаларынан жасалуы керек. Сонымен қатар, кез-келген дизайн жүктемелерді дұрыс теңдестіру үшін барлық талаптарға сай болуы керек.
Айта кету керек, төменгі жақта импланттардың сәтті өмір сүру пайызы жоғарғы жаққа қарағанда әлдеқайда жоғары. Сондықтан бұл факторды ортопедиялық хирургтар стоматологиялық контракцияны модельдеу процесінде ескеруі керек.
Сонымен қатар, диабетиктер метаболикалық бұзылулардың салдарынан сау адамдармен салыстырғанда оссеоинтеграцияның баяу (шамамен 6 ай) созылатынын есте ұстауы керек.
Импланттарды дайындау және орнату
Қант диабетіндегі импланттарды орнату процесі сау адам сияқты жүзеге асырылады. Бірақ созылмалы гипергликемия кезінде диабетпен жұмыс істеу тәжірибесі бар дәрігерді таңдау ұсынылады, өйткені ол барлық қауіптерді түсініп, мүмкіндігінше мұқият әрекет етуі керек.
Науқасқа кешіктірілген жүктемесі бар қант диабетіне классикалық имплантация ұсынылуы мүмкін (протездер имплантанттар толығымен имплантацияланған кезде ғана орналастырылады) немесе орнатудан кейін бірден жүктеу әдісі ұсынылуы мүмкін. Бірақ, жалпы, әдіснаманы таңдау - диагностикалық мәліметтерге негізделген дәрігердің құзыреті.
Стоматологиялық операциядан бұрын пациент сілекей, зәр және қанға тексерілуі керек. Сондай-ақ, эндокринологпен және терапевтпен кеңесу керек.
Қант диабетіндегі стоматологиялық имплантацияға келесі дайындық:
- ауыз қуысын санитарлық тазарту;
- имплантациядан 2-3 ай бұрын жақсартылған щетка;
- қажет болған жағдайда тістерден бляшка алынып тасталады, кариес түзілімдері мен тастар алынады;
- жақ сүйегінің диагнозы (жасырын ауруларды анықтап, сүйек тінінің сапасы мен мөлшерін бағалауға мүмкіндік береді).
Тіндердің минималды зақымдалуымен операция мүмкіндігінше мұқият болу маңызды. Бұл қалпына келтіруді тездету және жағымсыз салдардың алдын алу үшін қажет. Сондықтан жасанды тістерді имплантациялаудың минималды инвазивті әдістерін таңдаған жөн, бұл тек имплантация кезінде бірден жүктелген жағдайда мүмкін болады.
Стоматологиялық операциядан кейін диабетиктерге гликемияны одан да мұқият бақылау қажет. Саусақ қандағы қант мөлшері - 5,5-6,1 ммоль / л. Сонымен қатар, антибиотиктерді шамамен 12 күн ішіп, ауыз қуысының гигиенасын қарқынды түрде бақылап, әр 2-3 күн сайын дәрігерге бару керек. Сонымен қатар темекі шегуді тоқтату өте маңызды.
Стоматологиядағы қант диабеті аз қаржыны қажет етпейтінін білген жөн, өйткені мұндай аурумен имплант тамырдан кетеді. Сонымен қатар, негізгі ауруды мұқият дайындау және өтеу жасанды тістің болуын жоққа шығармайды.
Сондықтан, барлық диабетиктерге, әсіресе қатар жүретін ауруларға қауіп төнеді. Сондықтан имплантты емдеудің сәттілігі әрдайым тіс дәрігерінің біліктілігіне байланысты емес.
Импланттың орташа бағасы 35-тен 40 мың рубльге дейін. Орнату құны шамамен 20 000 рубльді құрайды.
Қант диабеті үшін протездеудің ерекшеліктері туралы егжей-тегжейлі маманға осы мақаладағы бейнеден білуге болады.
