Өздеріңіз білетіндей, қант диабеті кез-келген адамға, жынысына немесе жасына қарамастан пайда болатын ауру. Бұл аурудың әр түрлі түрлері бар, олар белгілі бір белгілерге, көрініс белгілеріне, жүрудің күрделілігіне, сондай-ақ аурудың пайда болу кезеңіне байланысты ажыратылады.
Мысалы, манифестті қант диабеті тек жүкті әйелдерде дамиды және әділ жыныстың ағзасына тән белгілермен бірге жүруі мүмкін, ол өз баласының дүниеге келуін күтуде.
Қант диабетінің түрін қалай ажыратуға болатынын білу үшін аурудың ағымының белгілі бір түрінде қандай белгілер пайда болатынын нақты түсіну керек. Бұл үшін бастапқыда жалпы қандай ауру және оның пайда болу себептері қандай екенін зерттеу керек.
Бастау үшін, қант диабеті ағзадағы зат алмасудың бұзылуымен байланысты ауруларды білдіреді. Дәлірек айтсақ, бұл адам ағзасындағы маңызды метаболикалық бұзылу процесі.
Аурудың негізгі белгілері:
- біртіндеп созылмалы түрге айналатын мүмкін гипер- немесе гликоглекемия;
- организмдегі инсулин өндірісінің бұзылуы;
- көптеген ішкі ағзалардың дисфункциясы;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- қан тамырларының деформациясы және т.б.
Айта кету керек, қант диабеті адамның барлық ішкі мүшелерінің жұмысына әсер етеді. Егер сіз шұғыл емдеуді бастамасаңыз, жағдай тек нашарлайды. Әсіресе, жүкті әйелдің денесіне қатысты. Бұл жағдайда оның денсаулығы ғана емес, туылмаған баласы да зардап шегеді.
Ауру қаншалықты жиі кездеседі?
Айта кету керек, Ресей Федерациясында әйелдердің шамамен бес пайызы қант диабетімен ауырады.
Сондықтан аурудың эпидемиологиясы дәрігерлерді жүкті әйелдердің барлығын қантқа тексеруді аса маңызды етеді деп сеніммен айта аламыз. Бұл айтарлықтай байқалады, әйел емханада тіркелгеннен кейін оған емтихан тапсыру үшін белгілі бір нұсқаулар беріледі.
Сынақтардың барлық кешендерінің ішінде тестілеуді, соның ішінде қандағы қант деңгейін көрсетуді ұсынатындар бар.
Бірақ қант диабетінен басқа жүкті әйелдерде аурудың басқа түрлері болуы мүмкін. Атап айтқанда:
- Қант диабеті.
- Гестациялық.
Егер аурудың бірінші түрі туралы айтатын болсақ, онда бұл қант диабеті, ол нәресте пайда болғанға дейін пайда болады. Бұл бірінші типтегі диабет немесе екінші болуы мүмкін.
Гестациялық қант диабеті туралы айтатын болсақ, ол бірнеше түрдегі болуы мүмкін. Қолданыстағы емдеу техникасына байланысты инсулинмен біріктірілген диеталық диабетпен және компенсацияланған диеталармен ерекшеленеді.
Ал, аурудың соңғы түрі. Бұл жағдайда біз әйелдің жүктілігі кезінде ғана диагноз қойылған ауру туралы айтамыз.
Негізінен ауру курстың клиникалық көрінісі мен формасында ерекшеленеді. Симптомдар аурудың ұзақтығына, сондай-ақ кез-келген асқынуларға және, әрине, емдеу әдісіне байланысты өзгеруі мүмкін. Кейінгі кезеңдерде кемелердің күйінің өзгеруі, әрине, нашар болады деп болжайық. Сонымен қатар, көру қабілетінің айтарлықтай бұзылуы, артериялық гипертензияның немесе ретино- невропатияның болуы байқалады.
Айтпақшы, артериялық гипертензияға қатысты жүкті әйелдердің жартысына жуығы, яғни пациенттердің жалпы санының алпыс пайызы бұл симптоммен ауырады.
Егер жүктілік кезінде қант проблемасы жоқ жүкті әйелдерге ұқсас проблема бар екенін ескерсек, онда бұл жағдайда белгілер одан да айқын болады.
Ауруды қалай емдеуге болады?
Емдеу режимі аурудың даму сатысына байланысты екені түсінікті. Сондай-ақ, кез-келген асқынудың бар-жоқтығына және, әрине, дәрігерлердің жүкті әйелдің жағдайын мұқият қадағалап отыратындығы да маңызды.
Әрбір әйел кем дегенде екі аптада бір рет оның акушер-гинекологқа емтиханға бару керектігін есте сақтаңыз делік. Рас, мұндай кезеңділік жүктіліктің алғашқы кезеңінде қажет. Бірақ екіншіден, дәрігерге бару жиілігін арттыру керек, жүктіліктің осы кезеңінде дәрігерге аптасына бір реттен жиі бару керек.
Бірақ акушер-гинекологтан басқа эндокринологқа бару керек. Жиілігі кемінде екі аптада бір рет, бірақ егер ауру өтемақы сатысында болса, дәрігерге жиі бару керек.
Егер әйел бұрын қант проблемаларына шағымдемесе және қант диабеті жүктілік кезінде алғаш рет табылса, дәрігерлердің міндеті - аурудың өтемақысын мүмкіндігінше тезірек азайту және ана мен бала үшін асқыну қаупін азайтуға тырысу.
Сондай-ақ пациенттің өзін-өзі бақылауы маңызды. Әр пациент тұрақты түрде оның қандағы глюкоза деңгейін бақылап отыру керек екенін және оның құлаған немесе көрсетілген нормадан асып кетпегеніне көз жеткізуі керек. Әрине, сіз бұл диагнозбен қатар жүретін аурулардың дамуы мүмкін екенін есте ұстауыңыз керек, сондықтан оларды ерте сатысында диагноз қойып, оларды толығымен жоюға тырысу керек.
Бақылауды қалай жүзеге асыру керек?
Қандағы қантты бақылауды күніне бес-сегіз рет жүргізу керек.
Денедегі қанттың мөлшеріне қан анализі қаншалықты жиі жасалса, емдеуші дәрігерге осы физиологиялық көрсеткішті бақылау үшін терапия әдісін таңдау оңайырақ болады.
Диабетологпен кеңесіп, ол организмдегі қанттың қан анализі үшін ең оңтайлы уақытты ұсынады.
Дәрігерлер мұны ұсынады:
- тамақтанар алдында;
- тамақтанғаннан кейін бір немесе екі сағаттан кейін;
- ұйықтар алдында;
- және егер мұндай қажеттілік болса, онда таңғы үште.
Әрине, бұл шамамен ұсынымдар, әр пациент емделуші дәрігердің кеңесіне құлақ асуы керек. Мысалы, егер ол пациент күніне бес рет глюкозаны өлшеген кезде қолайлы деп санаса, онда бұл жиілік жеткілікті, бірақ егер дәрігер қатаң өзін-өзі бақылауды қажет етсе, онда сізге бұл процедураны жиі қайталауға тура келеді.
Ең оңтайлы көрсеткіштер:
- Ұйқы кезінде, асқазанға және тамақтануға дейін глюкоза - литріне 5,1 ммоль.
- Тамақтанудан бір сағаттан кейін қант - литріне 7,0 ммоль.
Глюкозадан басқа пациент өзін-өзі бақылаудың басқа шараларын да қабылдауы керек, оның нәтижелері емдеуші дәрігерге болашақ ана мен сәбиінің денсаулығы туралы қорытынды жасауға көмектеседі. Мысалы, кетонурияны үнемі жүргізу керек. Мұны күнделікті таңертең ерте аш қарынға және гликемия жағдайында жасау керек, атап айтқанда қант бір литрге 11 немесе 12 ммольден асқанда.
Есте сақтау керек, егер ацетон жүкті әйелдің зәріндегі бос асқазаннан табылса, бұл оның бүйректің немесе бауырдың азот шығаратын функциясының бұзылғанын көрсетеді. Егер бұл жағдай ұзақ уақыт бойы байқалса, науқас дереу ауруханаға жатқызылуы керек.
Сондай-ақ, офтальмологқа үнемі бару маңызды.
Бұл көру қабілетінің бұзылуын уақытында анықтау және көру қабілетінің күрделі патологияларын дамыту қаупін азайту үшін қажет.
Не есте сақтау керек?
Жоғарыда келтірілген кеңестерден басқа, әрбір жүкті әйел өзінің дене салмағын қалай дұрыс басқаруға болатындығын білуі керек. Белгілі болғандай, қант диабетімен ауыратын барлық жүкті әйелдер орташа есеппен жүктілік кезінде он екі килограмға дейін жинайды. Бұл ең оңтайлы көрсеткіштер. Егер семіздікке қатысты проблемалар болса, онда бұл көрсеткіш жеті-сегіз килограмнан аспауы керек.
Шамадан тыс салмақ түсірмеу үшін әйелге арнайы жаттығулар ұсынылады. Айталық, көп жүру ұсынылады, аптасына кем дегенде 150 минут. Жүзу, қабылдау, бассейнде де, объектілердің табиғи суларында да өте пайдалы.
Гипертонияның дамуына себеп болатын жаттығулардан аулақ болу керек. Және, әрине, сіз жатырдың гипертониясын тудырмайтындай ауыр физикалық жаттығулар жасай алмайсыз.
Әрине, кез-келген басқа ауру сияқты, бұл ауруды да бақылауға болады. Рас, бұл үшін әрдайым дәрігердің кеңесіне құлақ асып, өзін-өзі бақылау қалай жүзеге асырылатынын нақты білу керек.
Егер денсаулығыңыздың нашарлауы байқалса, дереу дәрігерден қосымша кеңес алуыңыз керек.
Еңбекті басқарудың ерекшеліктері
Жоғарыда айтылғандай, егер болашақ ананың денсаулығы уақытылы қадағаланатын болса, онда негізгі аурудың көптеген жағымсыз салдарларын болдырмауға болады.
Сондықтан, қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдің бала көтеруде кез-келген қиындыққа тап болуы мүмкін екенін айтудың қажеті жоқ. Бұл ананың денсаулығы дұрыс емделмегендіктен немесе аурудың уақтылы диагнозының кесірінен нашарлағанда ғана болады.
Рас, ескеру керек бір нюанс бар. Диабетпен ауыратын ананың ұрығының салмағы әрқашан төрт келіден асады. Сондықтан, еңбекке жарамды әйелдердің осы санатына көбінесе кесариялық бөлім тағайындалады. Егер әйел өзін босануды шешсе, онда қант диабеті бар босану ауыр олқылықтармен бірге жүреді.
Соңғы уақытта әйелдердің белгілі бір анестезиямен босанатыны белгілі. Әсіресе, кесарь бөліміне қатысты. Сондықтан анестезияның бұл түрін алдын-ала таңдау керек, оның құрамына кіретін кез-келген компоненттердің жеке төзімсіздігіне байланысты дұрыс дәрі-дәрмекті таңдау керек.
Жүктілік кезінде қант диабетімен ауыратын жүкті әйелге ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер, сондай-ақ жүктілік кезінде әйелге тағайындалған басқа дәрі-дәрмектер сияқты, дәрігер науқасты мұқият тексеріп, содан кейін нақты дәрі-дәрмек тағайындау керек екенін түсіну керек.
Бала туылғаннан кейін денеде не болады?
Ең алдымен, қант диабетімен ауыратын анада баласын емізуге қарсы көрсетілімдер жоқ екенін атап өткен жөн. Әрине, егер ананың денсаулығының жағдайы нашарлап, дәрігер қосымша дәрі-дәрмектерді тағайындаса, ол баланың денесіне теріс әсер етуі мүмкін.
Егер сіз таблетка түрінде инсулинді немесе қантты төмендететін дәрілерді таңдасаңыз, бірінші нұсқаны таңдаған дұрыс, әрине, егер анаңыз осыған дейін адам гормонының аналогын қабылдаған болса. Егер сіз таблеткаға артықшылық берсеңіз, онда балада гипогликемия дамуының айтарлықтай қаупі бар.
Егер сіз әйелдің қандағы қант деңгейін арнайы диеталар көмегімен бақылай алсаңыз жақсы, бірақ, өкінішке орай, мұндай жағдай жиі бола бермейді.
Манифестті қант диабетінің тағы бір ерекшелігі - босанғаннан кейін де әйелдің қандағы глюкоза деңгейі төмендемейді, сондықтан емдеуді жалғастыру керек. Сонымен, әйел өзін-өзі бақылауды жалғастырып, оның жұмысын одан әрі қадағалап отыруы керек.
Бала туылғаннан кейін «тәтті» аурумен ауыратын ананы акушер-эндокринолог үнемі тексеріп отыруы керек. Соңғысы, өз кезегінде, қажет болған жағдайда емдеу курсы мен әдістерін түзетуі керек.
Ең танымал алдын-алу
Жасыратыны жоқ, осы уақытқа дейін дәрігерлер алдын-алудың қандай әдістері осы аурудан толық арылуға көмектесетінін анықтай алмады, ал жақсы жағдайда оның дамуын толық алдын алады.
Адам жасай алатын жалғыз нәрсе - бұл аурудың асқыну мүмкіндігін азайтуға тырысу және аурудың ауырлығының дамуын тоқтатуға тырысу.
Мәселен, сіз ауруды арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдаудың қажеті жоқ сатысында тоқтата аласыз, бұл қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді, арнайы диета мен салауатты өмір салтын ұстану жеткілікті болады. Сондай-ақ, әйел бала туады деп күтетін кез-келген перинаталды асқынулардан аулақ бола аласыз. Ал, ең бастысы, болашақ нәресте бұл аурудан зардап шекпеуі үшін қолдан келгеннің бәрін жасаңыз.
Адамға қант диабеті туралы нақты айтатын болсақ, егер сіз адамға ауруды не себеп болатынын, қандай сақтық шараларын сақтау керектігін және дамудың ерте сатысында аурумен қалай күресуге болатындығын алдын-ала түсіндірсеңіз, оны болдырмауға болады.
Мұның алдын алу тікелей клиникада және перинаталды орталықта жүргізіледі. Акушер әйелге қандай ауру дамуы мүмкін екенін және болашақ ана үшін де, оның туылмаған баласы үшін де қауіпті екенін түсіндіреді. Жақсы және, әрине, аурудың алдын-алу туралы кеңестер береді.
Бұл кеңестер өте дұрыс, дұрыс тамақтанудан бастап, белгілі бір физикалық жаттығуларды орындаумен аяқталады.
Әрине, сіз стресстен аулақ болуға, шамадан тыс жұмыс істеуге және темекі шегуді және күшті сусындар ішуді толығымен жоюға тырысуыңыз керек.
Қант диабетін не тудырады?
Жоғарыда айтылғандай, қант диабеті жүктілік кезінде ғана пайда болады. Алайда, оны тез диагноз қою әрдайым мүмкін емес. Сондықтан жүкті әйел өзінің қандағы глюкоза деңгейін үнемі өздігінен өлшеп отыру оның мүддесі екенін есте ұстауы керек.
Анамнезді қант диабеті болашақ ана мен оның баласы үшін қауіпті, өйткені көбінесе гипергликемиямен бірге жүреді. Сондықтан қандағы глюкоза деңгейін үнемі өлшеу өте маңызды. Көбінесе мұндай жағдайда науқасқа инъекция түрінде адам инсулинінің аналогын енгізу тағайындалады.
Науқастардың осы санатындағы аурудың дамуының негізгі себебі аурудың бейімділігі және организмдегі метаболикалық бұзылулар деп саналады.
Әрине, жүктілік кезінде қант диабетіне төзу өте қиын. Сондықтан дәрігерлердің барлығы дерлік жүктіліктен бұрын әйел бірқатар тар мамандардың толық тексерілуінен өтуі керек деп айтады. Олардың арасында эндокринолог бар, егер ол қандай да бір бұзушылықтарды тапса, ол әйелді тіркеуге алады және оның денсаулығындағы өзгерістерді бақылайды.
Айтпақшы, нәресте дүниеге келгеннен кейін, педиатрға ананы баланы көтеру кезінде кездескен қиындықтар туралы хабардар ету керек. Бұл қант диабетінің үгінділердің пайда болуын болдырмауға көмектеседі, ал туа біткен қант диабеті кезінде оның салдарын азайтып, жедел емдеуді бастауға болады.
Аурудың дамуының көрінетін себептерінің тағы бір тізіміне диеталық ережелерді сақтамау, жиі жұмыс істеу, жүйке шаршауы және белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдану кіреді. Дәрігерді әрдайым мұқият тыңдап, оның кеңестеріне құлақ асу өте маңызды, мұндай жағдайда сіз аурудың дамуын болдырмауға болады.
Осы мақаладағы бейнеде жүкті әйелдердегі қант диабетінің ерекшеліктері туралы айтылады.
