Бүгінгі таңда әлем халқының 7% -ы қант диабетінің осы түрімен ауырады. Диабетпен ауыратындар саны бойынша Үндістан, Қытай және Америка Құрама Штаттары көш бастап тұр. Алайда Ресей алысқа барған жоқ, бұл елдерден кейін төртінші орынды (9,6 млн) алды.
Ауру болып табылатын қант диабеті алғашқы сатыларда асимптоматикалық жолмен өтуі мүмкін. Патологияның дамуымен алғашқы белгілер пайда бола бастайды. Дегенмен, дәрігерге жүгіну дер кезінде болмауы мүмкін, өйткені қант диабеті көптеген ағзаларға әсер етіп, асқынуларға алып келді.
Мұндай нәтижеге жол бермеу үшін денеңіздің сигналдарын мұқият бақылауыңыз керек. Қант диабеті қандай белгілермен және қалай диагноз қойылған - көптеген адамдарды толғандыратын мәселе.
Қант диабеті дегеніміз не?
Ауру тез таралып, көптеген науқастар асқынулардан қайтыс болғандықтан, оны 21 ғасырдың «обасы» деп атайды. Қант диабеті (ДМ) немесе «тәтті ауру», олар айтқандай, аутоиммунды патология. Қазіргі уақытта аурудың 1 және 2 типтегі түрлері, сондай-ақ гестациялық қант диабеті бар. Олардың бәрінде ортақ бір нәрсе бар - жоғары глюкоза немесе гипергликемия.
1 типті қант диабеті - инсулин өндірісі тоқтайтын патология. Иммундық жүйенің бұзылуының нәтижесінде ол қантты төмендететін гормонның өндірілуіне жауап беретін аралдық аппараттардың бета жасушаларына кері әсерін тигізе бастайды. Нәтижесінде глюкоза перифериялық жасушаларға енбейді және бірте-бірте қанда жинала бастайды. Көбінесе ауру ерте жаста дамиды, сондықтан оны кәмелетке толмаған деп атайды. Ауруды емдеудің маңызды құрамдас бөлігі инсулин терапиясы болып табылады.
2 типті қант диабеті - инсулин өндірісі тоқтамайтын жағдай, бірақ мақсатты жасушалардың гормонға сезімталдығы өзгереді. T2DM дамуының негізгі себептері семіздік пен генетика болып саналады. Егер генетикалық бейімділікке байланысты ештеңе жасалмаса, онда қосымша фунттармен күресу керек. Бұл ауру 40-45 жас аралығындағы ересектерге әсер етеді. Патологияның дамуының бастапқы кезеңдерінде сіз гипогликемиялық препараттарсыз, диетаны сақтап, физикалық жаттығулар жасай аласыз. Бірақ уақыт өте келе ұйқы безі таусылып, инсулин өндірісі азаяды, бұл дәрі-дәрмектерді қолдануды талап етеді.
Гестациялық қант диабеті жүктілік кезінде әйелдерде кездеседі. Жүктілік кезінде глюкозаның көбеюінің себебі - плацента. Ол инсулинге қарсы гормондар шығарады. Нәтижесінде қандағы глюкозаның барабар төмендеуі болмайды. Бұл патология әрқашан дерлік босанғаннан кейін өтеді. Алайда, дұрыс емделмегенде, ол 2 типті қант диабетіне енуі мүмкін.
Қант диабетіндегі тұрақты гипергликемия жасушалардағы липидтердің бөлінуінің жоғарылауына, қандағы электролиттер құрамының өзгеруіне, дегидратацияға, қандағы қышқыл-негіз балансының төмендеуіне, кетон денелерімен мас болуға, несеппен глюкозаның шығуына, қан тамырлары ақуыздарының зақымдалуына әкеледі.
Көмірсулар алмасуының ұзақ уақыт бұзылуымен көптеген патогендік процестер адам ағзаларында, мысалы, бүйректе, бауырда, жүректе, көз алмасында және т.б.
Мен дәрігерді қашан көруім керек?
Қант диабетінің клиникалық көрінісі өте кең. Егер адам «тәтті аурудың» қоздырғышы болуы мүмкін кейбір белгілермен мазаланған болса, оны дереу анықтау керек.
Сонымен, 1 типті немесе 2 типті қант диабетін қалай тануға болады? Аурудың негізгі белгілері - жиі зәр шығару және ашылмайтын шөлдеу. Мұндай процестер бүйректегі стресстен туындайды. Осы органның арқасында организм барлық токсиндер мен зиянды заттардан арылады.
Артық қантты кетіру үшін бүйрекке көп сұйықтық қажет, сондықтан оны тіндерден ала бастайды. Оның ауруы туралы әлі білмейтін адамның гликемиялық деңгейі жоғары болғандықтан, глюкозаны үнемі алып тастау керек. Мұндай қатал шеңбер осы екі белгінің пайда болуын тудырады.
Бірақ қант диабетінің басқа айқын емес белгілері бар, оларды жою қажет:
- Тітіркену, бас айналу және шаршау. Бұл белгілер мидың жұмысына байланысты. Глюкозаның ыдырауы нәтижесінде токсиндер шығарылады - кетон денелері. Олардың концентрациясы жоғарылағанда олар мидың жұмысына теріс әсер ете бастайды. Сонымен қатар, «энергия көзі» деп аталатын глюкозаның жетіспеушілігіне байланысты жасушалар аш болады, сондықтан адам тез шаршайды.
- Көру аппараттарының нашарлауы. Тамыр қабырғаларының қалыңдауы қант диабетімен жүретіндіктен, қалыпты қан айналымы бұзылады. Сетчатканың өз тамырлы желісі бар, патогендік өзгерістермен ол қабынуға айналады. Нәтижесінде көздің алдындағы сурет бұлыңғыр болады, түрлі ақаулар пайда болады. Процестің дамуымен диабеттік ретинопатияның дамуы мүмкін.
- Төменгі аяқтың қисаюы және ауруы. Көру қабілетінің бұзылуы сияқты, бұл қан айналымымен байланысты. Аяқтар алыс жер болғандықтан, олар ең көп зардап шегеді. Дәрігерге уақтылы емделмеген кезде әртүрлі асқынулар болуы мүмкін: тіндердің некрозы, гангрена, диабеттік аяқ және тіпті өлім.
- Басқа белгілер - аузының құрғауы, қан қысымының жоғарылауы, тез салмақ жоғалту, үнемі аштық, жыныстық проблемалар, етеккірдің бұзылуы, терінің бөртпелері және қышу, жаралар мен жаралардың ұзаққа созылған сауығуы.
Дәрігерді тексергеннен кейін, аталған белгілердің кем дегенде біреуі анықталған пациент қант диабетін диагностикалауға жіберіледі.
Қандағы қант сынағы
Қант диабетін тез диагностикалау үшін маман науқасты капиллярлық қан анализіне бағыттайды.
Ол үшін глюкозаны өлшейтін құрылғыны қолданыңыз - глюкометр немесе сынақ жолақтары.
Айта кету керек, ДДҰ тіпті сау адамдар үшін де қандағы глюкозаның концентрациясы туралы зерттеуді кем дегенде жарты жылда бір рет өткізуді ұсынады.
Бұл ауруды дамыту қаупі бар адамдарға қатысты, оған мыналар кіреді:
- бірдей аурумен туыстарының болуы;
- артық салмақ;
- 40 жастан асқан жас санаты;
- тамырлы патологияның анамнезі;
- салмағы 4,1 кг-нан асатын баланы дүниеге әкелген әйелдер және т.б.
Қан сынамасынан 24 сағат бұрын науқас зерттеуге дайындалуы керек. Ол өзін шамадан тыс жұмыспен, сондай-ақ артық тамақтанудан бас тартпауы керек. Талдау көбінесе аш қарынға жасалатындықтан, сіз ешқандай тамақ немесе сусын ішпеуіңіз керек (шай, кофе). Сонымен қатар, пациент мұндай факторлардың глюкоза деңгейіне әсер ететінін ұмытпауы керек: стресстік жағдайлар, жүктілік, созылмалы және жұқпалы аурулар, шаршау (мысалы, түнгі ауысымнан кейін). Сондықтан жоғарыда аталған факторлардың бірі пайда болған кезде пациент емтиханды біраз уақытқа кешіктіруге мәжбүр болады.
Биологиялық материалды аш қарынға жеткізгеннен кейін зертханалық зерттеулер жасалады. Нәтижелер қанттың қалыпты мөлшерін көрсете алады, егер ол 3,5-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін болса, диабетке дейінгі жағдай 5,6-дан 6,1 ммоль / л-ге дейін, ал қант диабеті - 6,1 ммоль / л-ден асады. л Айта кету керек, кейде зерттеу тамақтан кейін жүзеге асырылады. Сонда сау адамдағы глюкозаның мөлшері 11,2 ммоль / л-ден аспауы керек.
2 типті қант диабетін диагностикалауға жүктеме сынағы немесе глюкозаға төзімділік сынағы кіреді. Ол екі кезеңде жүзеге асырылады. Алдымен пациент веноздық қан алады, содан кейін олар оған бір стақан тәтті су (300 мл сұйықтық 100 г қант) береді. Содан кейін екі сағат ішінде жарты сағат сайын саусақтан қан алынады. Зерттеу нәтижелері дененің күйіне байланысты айтарлықтай ерекшеленеді.
Аш қарынға арналған норма 3,5-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін, қант 7,8 ммоль / л-ден кем сұйықтық ішкеннен кейін.
Ашық асқазанға дейінгі диабет 5,6-дан 6,1 ммоль / л-ге дейін, қант 7,8-ден 11,0 ммоль / л-ге дейін сұйықтық ішкеннен кейін.
Қант диабеті аш қарынға 6,1 ммоль / л-ден, қант 11,0 ммоль / л-ден асатын сұйықтық ішкеннен кейін.
Диагностиканың басқа әдістері
Капиллярлық және веноздық қанның диагностикасы қант диабетін тез анықтауға көмектеседі, бірақ бұл жалғыз әдіс емес. Ең дәл тест - бұл гликозилденген гемоглобин сынағы. Сонымен қатар, оның маңызды жетіспеушілігі - оқу мерзімі - үш айға дейін.
Қанның әдеттегі сынамасынан айырмашылығы, ауру бірнеше сынақтардан кейін ғана расталады, гликозилденген гемоглобинге арналған тест қант диабетін анықтауға көмектеседі.
Сонымен қатар, аурудың диагнозы күнделікті зәрді қабылдауды қамтиды. Әдетте, зәрдегі қант жоқ немесе 0,02% мөлшерінен аспайды. Несепте оның ацетон мөлшері бар-жоғы тексеріледі. Мұндай заттың болуы қант диабетінің ұзаққа созылған ағымын және асқынулардың болуын көрсетеді.
Гипергликемияны анықтағаннан кейін дәрігер патологияның түрін анықтауы керек. 1 және 2 типті қант диабетін диагностикалау С-пептидтерді зерттеу нәтижесінде жүзеге асырылады. Қалыпты мәндер жынысына немесе жасына байланысты емес және 0,9-дан 7,1 нг / мл-ге дейін. Сонымен қатар, С-пептидтерді зерттеу 1 типті қант диабетімен ауыратын инсулин инъекциясының дозасын дұрыс анықтауға көмектеседі.
Мұндай диагностикалық шаралар қант диабеті мен оның ауырлығын дәл растауды қамтамасыз етеді.
Балалық диабеттің диагнозы
Негізінен, балалардағы қант диабеті 5 жастан 12 жасқа дейін диагноз қойылған. Баланың шағымдары ересектердің белгілеріне толық сәйкес келеді.
Сирек жағдайларда, жаңа туған нәрестелерде қант диабеті дамиды. Мұндай нәрестелердегі 1 типті қант диабетін диагностикалау бастапқыда оларды бақылауды қамтиды. Памперс бөртпелер нәрестелерде пайда болады, нәжіс бөлінеді, зәр жабысқақ болады, теріде қабыну пайда болады.
Сонымен, балалардағы қант диабетінің себептері теңгерімсіз тамақтану және алкогольді ішімдіктерді ертерек қабылдау ғана емес, сонымен бірге психологиялық және физиологиялық факторлар болуы мүмкін.
Бұл факторлар:
- Эмоционалдылықты арттыру.
- Стресс жүктемесі.
- Гормондық өзгерістер.
Негізінде, балалардағы қант диабетін диагностикалау іс жүзінде ересектердегі диагноздан ерекшеленбейді. Көбінесе, «тәтті ауру» деген күдік бар маман баланы қан анализіне жіберуді тағайындайды. Қант деңгейі ересектерден өзгеше. Сонымен, 2 жасқа дейінгі балаларда норма 2,8-ден 4,4 ммоль / л-ге дейін, 2-ден 6 жасқа дейін - 3,3-тен 5,0 ммоль / л-ге дейін, жасөспірімдерде көрсеткіштер ересектерге сәйкес келеді - 3-тен , 3-тен 5,5 ммоль / л.
Көрсеткіштердің жоғарылауымен балаларда қант диабеті диагнозы қойылады. Егер зерттеу нәтижелері 5,6-дан 6,0 ммоль / л-ге дейін болса, дәрігер қосымша глюкозаға төзімділік тестін тағайындайды. Екі сағат бойы тәтті су қабылдағаннан кейін норма 7 ммоль / л құрайды. Егер мәндер 7,0-ден 11,0 ммоль / л-ге дейін болса, бұл предабиет, бұл балалардағы қант диабеті 11,0 ммоль / л-ден асады.
Бірқатар зерттеулерден кейін маман болжамды диагнозды растауы немесе жоққа шығаруы мүмкін. Балалардағы ауруды анықтау үшін, әдеттегідей, С-пептидтерге талдау жасалады.
Балалардағы және ересектердегі қант диабетін диагностикалау және емдеу дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе инсулин терапиясы, теңдестірілген тамақтану, гликемия мен спортты үнемі бақылауды қамтиды.
Қант диабетін ерте диагностикалау үшін ата-аналар, әсіресе анасы, балаға мұқият қарау керек.
Егер қант диабетінің негізгі белгілері байқалса, сіз дәрігермен мүмкіндігінше тезірек кеңесіп, ешқандай талдау жасамай-ақ жасай алмайтындығыңызды ұмытпаңыз. Қант диабетіне диагноз қоюды біле отырып, сіз өзіңізді және жақындарыңызды көптеген асқынулардан қорғауға болады.
Осы мақаладағы бейнеде қант диабетін диагностикалау жолдары тақырыбы жалғасады.
