Әрбір ересек адамның зәрінде белгілі бір мөлшерде глюкоза болады. Бірақ соншалықты кішкентай, оны зертханалық зерттеу әдісімен анықтау мүмкін емес. Талдау кезінде анықталатын глюкозаның кез-келген мөлшері жоғарылаған деп саналады және науқаста глюкозурияның дамуын көрсетеді.
Глюкозурия - бұл зәрдегі қант мөлшері жоғары. Бұл көмірсулар алмасуының бұзылуының алғашқы белгілерінің бірі және көбінесе 1 типті немесе 2 типті қант диабетінің дамуын көрсетеді. Созылмалы глюкозурия денсаулыққа айтарлықтай зиян келтіруі және зәр шығару жүйесінің қатты қабынуын тудыруы мүмкін.
Сондықтан, бұл жағдай глюкозурияның себептеріне қарамастан, міндетті емдеуді қажет етеді. Қант диабетімен ауыратын науқастарда глюкозурия аурудың басында ғана емес, сонымен қатар гипергликемияның кез-келген шабуылы кезінде де пайда болуы мүмкін - қандағы қанттың күрт жоғарылауы.
Себептері
Глюкоза ағзаға тамақпен кіреді, сіңіргеннен кейін қанға енеді. Қан ағымымен бірге ол бүйрекке енеді, онда бүйрек гломеруласында сүзу кезінде ол сұйықтықтан бөлініп, қайтадан қан айналымына қайтарылады. Бұл жағдайда артық сұйықтық реабсорбция және секреция кезеңдерінен өткеннен кейін бүйрек түтікшелері бойымен қуыққа түсіп, шығарылады.
Бірақ бұл процесс адамның қанындағы қант деңгейі қалыпты диапазонда болған жағдайда ғана жұмыс істейді. Гипергликемия кезінде бүйректер қандағы глюкозаның жоғары концентрациясына төтеп бере алмайды, сондықтан ол қанға оралмайды, денеден несеппен бірге шығарылады. Глюкозурияның даму тетіктері дәл осылай көрінеді.
Зәрдегі глюкозаның мөлшері өте аз және 0,06-0,08 ммоль / л аралығында болады. Зәрдегі глюкозаның концентрациясы әдетте қандағы қанттың күрт секіруіне байланысты жоғарылайды. Сонымен қатар, ағзадағы қант деңгейі өте жоғары деңгейге көтерілуі керек - 8,8 ммоль / л-ден төмен емес.
Глюкозурияның себептері:
- Қант диабеті;
- Қант диабеті үшін инсулиннің дозасы тым төмен;
- Панкреатит - ұйқы безінің жедел немесе созылмалы қабынуы;
- Мидың аурулары: мидың жарақаттануы, қатерлі және қатерлі ісіктер, мидың немесе оның мембраналарының қабынуы, оттегінің ұзақ уақыт ашығуы;
- Елеулі эмоционалды тәжірибелер: қатты стресс, наразылық;
- Бүйрек үсті безінің гормондарының бұзылуы адреналин, тироксин және глюкокортикоидтар. Бұл акромегалия, Иценко-Кушинг синдромы, феохромоцитома және басқалардың дамуымен байқалады.
- Хлороформ немесе фосформен улану;
- Кортизолды және басқа да препараттарды ұзақ уақыт қолдану;
- Бүйрек аурулары: созылмалы және жедел пиелонефрит, бүйрек жеткіліксіздігі және нефроз, онда бүйрек тініне қанттың сіңуі нашарлайды.
Кейде қандағы глюкозаның мөлшері жоғары көмірсутекті тағамдарды тым көп мөлшерде жеу нәтижесінде жоғарылауы мүмкін. Көбінесе бұл жағдай балалар мен жүкті әйелдерде байқалады.
Әдетте, зәрдегі қант концентрациясының жоғарылауы уақытша және диабеттің белгісі емес.
Қант диабетіндегі глюкозурия
Қант диабеті - глюкозурияның ең көп таралған себебі. Бұл ауыр созылмалы ауру ұйқы безінің инсулин секрециясының төмендеуі немесе толығымен тоқтауы нәтижесінде немесе ішкі тіндердің осы гормонға сезімталдығын жоғалту нәтижесінде дамиды.
Осы аурумен қандағы қант шекті деңгейге көтеріледі, бұл зәр шығару жүйесінің жұмысына әсер етеді. Бүйректер мұндай үлкен жүктеме көтере алмайды, сондықтан глюкоза несепке көп мөлшерде енеді.
Бірақ қант диабетімен ауыратындардың зәрінде глюкоза осы ауруды сәтті емдегенде де пайда болуы мүмкін. Күнделікті инсулин инъекциясы гексокиназаның белсенділенуіне ықпал етеді, ол бүйректегі глюкозаның бастапқы зәрден қанға қайта оралуында үлкен рөл атқарады.
Оның әсерінен пациент глюкозаның төменгі «бүйрек шегін» айтарлықтай төмендетеді. Осы себепті қандағы қант деңгейінің жоғарылауы қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы глюкозаның қалыпты концентрациясында да байқалады.
Алайда, қант диабетінің кейінгі кезеңдерінде гипергликемияның қатты шабуылдары кезінде де науқастың зәрінде глюкоза анықталмайды. Себебі, аурудың осы кезеңінде диабетиктердің барлығында дерлік бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр түрі дамиды.
Нәтижесінде бұл орган өз жұмысын толығымен тоқтатады және қанды сүзуді тоқтатады.
Белгілері
Глюкозурияның белгілері диабеттің белгілеріне өте ұқсас. Бұл глюкозурияның осы аурудың негізгі көріністерінің бірі болып табылады және қант диабетімен ауыратын барлық адамдарға диагноз қойылғанына байланысты.
Әрине, глюкозурияның негізгі белгісі - бұл зәрдегі қанттың көп мөлшері. Алайда, бұл зертханада несеп талдауы кезінде ғана орнатылуы мүмкін. Басқа белгілер соншалықты нақты емес және басқа аурудың нәтижесі болуы мүмкін.
Бірақ несептегі қанттың жоғары деңгейіне әсіресе тән белгілер бар. Осы белгілердің бірнеше болуы бірден науқаста глюкозурияның дамуын көрсетеді.
Глюкозурияның белгілері:
- Қуана алмайтын қатты шөлдеу сезімі. Науқас тіпті бір стакан су ішу үшін түнде тұруы мүмкін;
- Жиі және көп мөлшерде зәр шығару, пациент көбінесе төсек жапқыштан зардап шегеді;
- Терінің қатты құрғауы және пиллингі, терінің қышуы, еріндердегі жарықтар, құрғақ ауз, көздердегі жаралар және құрғаудың басқа белгілері;
- Қынаптағы тұрақты қышу;
- Зәр шығару жүйесінің ауруларының дамуы: уретрит, цистит немесе пиелонефрит;
- Шаршау үнемі ұйқышылдық, қалыпты жұмыс қабілетінің жоғалуы.
Сондай-ақ, глюкозурия кезінде диабетпен айналуы бар.
Диагностика
Глюкозурияны диагностикалау үшін пациент жалпы зәр шығару деп аталатын материалдың үлгісін тапсыруы керек. Көбінесе мұндай зерттеу таңертең аш қарынға жиналған жаңа зәрді қажет етеді. Зәрді жинамас бұрын, перинді жақсылап шайып, таза сүлгімен сүртіңіз.
Кейбір жағдайларда күнделікті зәр анализі орынды деп саналады. Осы зертханалық диагностика үшін науқасқа күн ішінде ағзадан шығарылған зәрдің барлық көлемін жинап, оны клиникаға бір контейнерде жеткізу керек.
Глюкозурияны диагностикалаудың тағы бір қиын әдісі - Зимницкий сынағы. Оны жүргізу үшін науқас күніне 3 сағат сайын бір күн бойы зәр жинауы керек. Осы анализге дайындық аяқталғаннан кейін науқаста күндіз немесе түннің әртүрлі уақыттарында жиналған зәрі бар 8 түрлі банкалар болуы керек.
Глюкозурияның дұрыс диагнозы міндетті түрде бүйрек функциясын және пациенттің гормоналды фонын анықтауды қамтуы керек. Егер бұл диабет емес болса, зәрдегі глюкозаның жоғары концентрациясының себептерін анықтауда бұл өте маңызды.
Балалық шақта глюкозурияның пайда болуының негізгі себептері, әдетте, 1 типті қант диабеті және эндокриндік жүйе аурулары болып табылады.
Мұны баланың зәріндегі қант деңгейінің жоғарылауын диагностикалау және нәрестедегі жағдайды туғызатын факторды анықтау кезінде ескеру қажет.
Емдеу
Глюкозурияны сәтті емдеу үшін алдымен осы аурудың себебін анықтау қажет. Егер глюкозурия қант диабетіндегі гипергликемия дамуының салдары екендігі анықталса, онда барлық күш қандағы қант деңгейін тезірек қалыпқа келтіруге бағытталуы керек.
Емдеу кезінде науқас ауруға байланысты жоғалған судың мөлшерін толықтыру үшін мүмкіндігінше көп сұйықтық тұтынуы керек. Науқас қаншалықты ауырса, оның жағдайы нашарлайтынын және дегидратацияның ауыр түрін есте ұстаған жөн.
Қант диабетіндегі глюкозуриямен күрестегі маңызды қадам науқасқа инсулин терапиясын тағайындау болып табылады. Күнделікті инсулинді енгізу қандағы қант деңгейін тез төмендетіп, оны қалыпты деңгейде ұстауға мүмкіндік береді.
Айта кету керек, инсулин терапиясы бірінші және екінші типтегі қант диабетінің глюкозуриясын емдеу үшін қолданылады.
Дәстүрлі медицина рецептері
Зәрдегі қант деңгейін едәуір төмендету көптеген ондаған жылдар бойы глюкозурияны емдеуде қолданылған балама медицинаның ескі рецептілерінің көмегімен жасалуы мүмкін. Үлкен әсерге келесі табиғи дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы қол жеткізуге болады.
№1 рецепт. Оны дайындау үшін сізге көкжидек жапырақтары, қалақай және одуванчика тамыры қажет болады. 1 ас қасық. құрғақ ұсақталған шөптердің қасық бір стакан қайнаған су құйып, 20 минут қайнатыңыз. Күніне үш рет стаканның үштен бірін ішіңіз.
№2 рецепт. Бір стакан шикі сұлы дәндерін бір литр су құйыңыз, қайнатыңыз және отқа бір сағатқа қалдырыңыз. Дайындалған сорпаны сығып, тамақтанар алдында жарты кесе ішіңіз.
№ 3 рецепт. Шай немесе йогуртқа жарты шай қасық даршын қосып, жақсылап араластырыңыз. Таңертең күніне 1 рет ішіңіз.
Қант диабетіндегі глюкозурияны емдеу себептері мен әдістері осы мақалада бейнеден қарастырылады.
