Дені сау адамда зәрдегі қант мөлшері 2,8 ммольге дейін болуы керек. Егер оның мөлшері артып, көрсеткіштері 3% -дан асатын болса, бұл бүйрек түтіктерінің жұмысында бұзушылықты білдіреді. Бұл дегеніміз, глюкоза несепте қалады, сондықтан дене сұйықтықтарында қантты қалай төмендетуге болатынын білу керек.
Зәрдегі глюкоза анықталған кезде мұндай жағдайдың атауы - глюкозурия. Сіз оның болуын үйде, сынақ жолақтарын немесе зертханада анықтай аласыз. Бірақ дәл диагноз қою және зәрдегі глюкозаның көбею себептерін анықтау үшін қантқа несеп талдауы қажет.
Неліктен қан мен зәрдегі глюкоза деңгейі жоғарылауы мүмкін? Бұл жағдайдың белгілері қандай және көрсеткіштерді қалай қалпына келтіруге болады?
Себептері мен белгілері
Зәрдегі қанттың не себепті жоғарылағанын білу үшін бүйрек шегі деген не екенін түсіну керек. Глюкозурия жоғарылаған кезде анықталады. Әдетте сау ересектерде бүйрек шегі 10 ммоль / л аспайды, балада - 12,65 ммоль / л, ал қарт адамдарда оның көрсеткіштері төмендейді.
Қантты бастапқы зәрден қанға қайтаратын олардың түтікшелерінің зақымдалуымен сипатталатын бүйрек ауруларында бүйрек шегі төмендейді. Бұл зәрдегі қанттың себебі.
Қант диабетінде (бүйрек) қандағы қант мөлшері қалыпты болып қалуы немесе төмендеуі мүмкін, бірақ зәрде оның мөлшері көп. Медицинада бұл жағдай глюкозурия деп аталады. Бұл несепте қант мөлшері тым жоғары болған кезде және егер гипогликемия дамуының фонында болса да, қандағы қант шекті деңгейінен аспаған кезде пайда болуы мүмкін.
I типті қант диабеті - несепте глюкозаның көбеюінің жетекші себебі. Аурудың даму белгілері - бұл зәрдегі глюкозаның жоғары концентрациясы және қандағы қанттың төмендеуі.
Глюкоза бүйректің түтікшелері арқылы қан ағымына, оған фермент гексокиназасының фосфаттық әсері арқылы енеді. 1 типті қант диабетінде фермент гормоны инсулинмен белсендіріледі, науқаста бүйректің төменгі шегі болады. Науқастарда бүйректегі склеротикалық процестер күшейіп, зәрдегі қант анықталмайды, қан анализінде гипергликемия бар екендігі көрсетілген.
Бірақ көбінесе зәрде қанттың көп болуының себебі уақытша физиологиялық глюкозурия болып табылады. Шарттың 3 түрі бар:
- Алиментарлы. Бұл зәрдегі қант деңгейінің бір рет жоғарылауымен сипатталады, мысалы, көмірсулар бар тағамдарды теріс пайдаланғаннан кейін.
- Патологиялық. Зәрде қант оның қандағы деңгейі тым жоғары болған кезде жоғарылайды.
- Эмоционалды Глюкозурия күшті сезім мен стресстерге байланысты пайда болады.
Егер зәрде қант бар болса, онда бұл жағдайдың себептері бүйректің жұмысында қатты бұзушылықтар, Иценко-Кушинг синдромы, гипертиреоз, энцефалит, панкреатит, бүйректің қабынуы, эпилепсия және мидың дұрыс жұмыс істемеуі болуы мүмкін. Зәрдегі қант деңгейіне әсер ететін басқа факторлар мидың жарақаттануы, жүйке жүйесін тітіркендіру, Гирк ауруы және безгегі.
Кейде глюкозурия химиялық заттармен уланған кезде дамиды (хлороформ, морфин, фосфор). Басқа да қоздырушы факторлар бұлшықет штаммы, седативтер мен анальгетиктерді қолдану, көмірсулардың теріс пайдаланылуы, гормоналды емдеу.
Неліктен баланың қант көтеріледі? Егер зәрде қант болса, балалардағы норма 2,8 ммоль / л аспауы керек. Бала тез көмірсуы бар тамақтан кейін несепте глюкоза пайда болған кезде, бұл көрсеткіш ата-аналар балалар тағамы ережелерін өзгертуі және денсаулыққа зиянды тағамдарды диетадан алып тастауы керек дейді. Бірақ балаларда зәрдегі қанттың пайда болуы, ересектердегідей, әртүрлі аурулардан туындауы мүмкін (қант диабеті, ми патологиясы, энцефалит).
Глюкозурия қалай көрінеді? Оның белгілері көбінесе 1 типті қант диабетінде кездеседі. Олар қандағы глюкозаның жоғарылауымен бірге жүреді, бұл гликемия деп аталады.
Глюкозурия мен гипергликемияның клиникалық көрінісі:
- шаршау;
- салмақтың себепсіз жоғарылауы немесе азаюы;
- құрғақ аузы
- зәр шығару жолдарының жиі жұқпалы аурулары;
- шөлдеу
- физикалық белсенділіктің төмендігі.
Егер диабетпен ауыратындардағы қантты төмендету шаралары дер кезінде қабылданбаса, аурудың ағымы күрделене түседі. Аурудың дамыған түрінде қантқа зәр анализі кетон денелерінің (ацетон) болуын көрсетеді.
Созылмалы гипергликемияның ауыр түрінің белгілері полиурия және есінің бұзылуы болып табылады.
Үйде глюкозурияны қалай анықтауға болады?
Клиникалық жағдайлар болмаған кезде глюкозурияны тез анықтайтын әдістер бар ма? Зәрдегі қанттың бар-жоғын тест жолақтарын пайдаланып өздігінен анықтауға болады.
Өлшеу глюкоза оксидазы әдісіне негізделген. Индикатордың реактивті құрамына пероксидаза және глюкоза оксидазасы ферменттері енеді.
Сынақ жолақтары индикаторлық жолақтардың үш түрінде (25, 50, 100) жасалады. Ең ыңғайлы - №50, және ондағы жолақтардың саны 30 күнге созылады.
Сынақ жолағы - бұл пластикалық субстратқа қолданылатын дайын реагент. Реакция болған кезде шетінен 1 мм қашықтықта орналасқан сары индикатор белгілі бір түске боялған. Нәтижелер келесідей түсіндіріледі: егер зәрде глюкоза болмаса, бұл жауаптың жоқтығын көрсетеді, ал сынақ жолағының түсі өзгермейді.
Жолақтың түсі жасылдан қою көкке өзгергенде индикатор нені білдіреді? Бұл оң нәтижені көрсетеді. Тест жолақтарымен анықталған зәрдегі глюкозаның ең жоғары концентрациясы - 112 моль / л.
Қанттың зәр анализі сенімді болуы үшін тест жолақтарын қалай дұрыс қолдану керектігін білу керек:
- Зерттеу үшін анализден 2 сағат бұрын жиналған 30 мл таңертеңгілік зәрді қабылдау ұсынылады. Егер сұйықтық ұзақ уақыт сақталса, оны зертханаға қабылдаудың мағынасы жоқ, өйткені нәтижелер сенімсіз болады.
- Қоршау алдында барлық гигиеналық процедуралар орындалуы керек.
- Түтіктен алынған сынақ жолағын 60 минут ішінде қолдану керек.
- Индикатор элементіне қол тигізбеу керек.
- Жолақ несеппен бірге пробиркаға 2 секундқа батырылады, содан кейін ол таза, тегіс жерге қойылады.
Нәтижелер зерттеуден 1-2 минут өткен соң белгілі болады, оларды түсіндіру үшін алынған түс қарындаш қорапқа салынған кестемен салыстырылады.
Зәрдегі қантты анықтайтын клиникалық зерттеулер, олардың түсіндірмесі
Кейіннен қантты анықтау үшін несеп жинаудың екі негізгі түрі бар - таңертең және күн сайын. Ең маңызды ақпарат - бұл күнделікті зерттеу.
Зәрді жинау алгоритмі күрделі емес. Күні бойы сұйықтық үлкен ыдыста жиналады. Бірінші таңертеңгі зәр төгіледі. Жиналған биоэметарил тоңазытқышта 8 градусқа дейін температурада сақталады.
Бір күннен кейін банкадағы сұйықтық араластырылып, көлемі 100-200 мл кішкентай ыдысқа құйылады. Қанттың зәр анализі сенімді нәтиже беруі үшін биометрияны қалай дұрыс беру және жинау керектігін білу керек.
Сұйық жинайтын контейнерлер құрғақ және таза болуы керек. Жалпы зерттеуге арналған зәрді 1,5 сағатқа дейін сақтауға рұқсат етіледі. Резервуарда салмақ, бой және тәулігіне миллилитрге бөлінетін зәр мөлшері сияқты параметрлер көрсетілген.
Егер емдеуші дәрігер таңертең жиналған қант үшін зәр жинауға тапсырыс берсе, онда жинау алгоритмі келесідей: таңертең жиналған 30-40 мл сұйықтық шағын контейнерде жиналады. Биоматериал зертханаға жиналғаннан кейін 6 сағаттан кешіктірілмей қабылданады.
Дені сау адамда диурез тәулігіне 1200-1500 мл құрайды. Егер мөлшерден асып кетсе, полиурия диагнозы қойылады.
Бұл нені білдіреді? Талдау несептің рұқсат етілген мөлшерінен асып кеткенін көрсеткенде, қосымша зерттеулер жүргізіледі. Су жүктемесінің пайда болуы бірінші немесе екінші типтегі қант диабеті бар адамдарға тән.
Егер науқастың денсаулығы қалыпты болса, оның зәрінде сабан-сары түсті болады. Қаныққан көлеңкемен ұлпалардағы судың пайда болу себебін анықтау үшін қосымша зерттеулер жасалады. Қалыпты қант индексі бар несепте (0,02% дейін) ацетон, фосфаттар және басқа заттар болмауы керек.
2 типті қант диабеті немесе оның инсулинге тәуелді формасы кезінде бүйректер жиі зардап шегеді. Сондықтан пациенттерде креатинин қосымша өлшенеді. Зат - бұл энергетикалық процестермен байланысты биохимиялық реакциялар кезінде алынған организмнің өмірлік белсенділігінің соңғы өнімі.
Креатинин - бүйректің, бауырдың және басқа жүйелер мен мүшелердің жұмыс деңгейін көрсететін маңызды белгі. Заттың концентрациясы қанның биохимиялық анализі және қанттың зәр анализі арқылы анықталады.
Зәрді жинау ережелері жоғарыда сипатталған ережелерге ұқсас. Тест нәтижелері 24 сағат ішінде ағзадан шығарылатын заттың деңгейі мен креатининнің мөлшерін көрсетеді.
Креатинин жынысы мен жасына байланысты анықталады. Зәрдегі ерлердегі заттың тәуліктік нормасы 2000 мг дейін немесе литріне 17,7 ммольге дейін, әйелдерде - 600-1800 мг немесе 5.3-15.9 ммоль / л.
Жасына байланысты 1 кг салмаққа шаққандағы несеп-креатининнің қалыпты мөлшері:
- 1-4 күн арнайы формула бойынша жеке есептеледі;
- бір жылға дейін - 71-177 микрол;
- 1-14 жас - 71-194 ммоль;
- 18 жасқа дейін - 71-265 микромолдар.
Қант диабетіндегі зәрдегі қант, креатинин сияқты, әрдайым көбейе бермейді. Бірақ егер талдау нәтижесі оң болса, бұл бүйректің зақымдануын білдіреді. Бұл асқынуды диабеттік нефропатия деп атауға болады. Сондықтан зәрдегі қантты қалай төмендетуге болатындығын білу өте маңызды, бұл креатинин мөлшерін азайтуға және, демек, нефропатияның дамуын тоқтатуға көмектеседі.
Зәрден қантты қалай кетіруге болады?
Қандағы және зәрдегі глюкозаның жоғары деңгейі көптеген асқынулардың дамуына қауіпті. Сондықтан, глюкозурияны анықтаған адамдар, сіз қантты биологиялық сұйықтықтардан тазартуда қолданылатын әдістер туралы білуіңіз керек.
Зәрдегі қанттан қалай арылуға болады? Дұрыс тамақтану несеп қантының төмендеуіне көмектеседі. Диетадан тез көмірсуларға, қуырылған, ащы және майлы тағамдарды алып тастау керек. Денедегі қантты кетіретін күнделікті мәзірге - көкөністер, қышқыл жемістер, жарма, шөптер, ет пен балықтың диеталық сорттарын қосу ұсынылады.
Зәрінде қант мөлшері жоғары адамдар алкогольді, қантты сусындарды, шырындар мен тәуелділіктерді толығымен тастауы керек. Жаттығумен несептегі қантты қалай төмендетуге болады? Спорт диабетпен ауыратындар үшін өте пайдалы, өйткені ол метаболикалық процестерді қалыпқа келтіреді, сонымен қатар салмақты азайтуға да қабілетті.
Тіпті зәрдегі қант гипогликемиялық препараттар мен инсулинді қолдану арқылы шығарылады. Антидиабетикалық препараттарды таңдау өте кең, сондықтан егер зәрде қант анықталса, емдеуді емдеуді дәрігер тағайындайды.
Қандағы қантты қалай тез төмендетуге болады халықтық қорғау құралдары? Глюкозурия және гипергликемиямен ауыратын адамды жақсы сезіну үшін олар ағзадағы глюкоза деңгейін төмендететін балама медицина рецептерін қолданады.
Егер зәрдегі қанттың іздері анықталса, қолданыңыз:
- даршын
- шөптен жасалған отвар (қалақай, одуванчик, стевия);
- көкжидек;
- сұлы тұқымы.
Сарапшы осы мақаладағы бейнеде глюкозурияның себептері, белгілері және емі туралы сөйлеседі.
