Манинил - қандағы глюкозаның қажетті деңгейін ұстап тұру үшін қолданылатын қантты төмендететін дәрілер класының өкілдерінің бірі.
Сульфонилмочевина туындылар тобынан бар дәрі-дәрмектердің ішінен Манинил препараты жиі тағайындалады.
Қазіргі фармакология қант диабетімен ауыратын науқасқа емделуге түрлі препараттарды ұсынады.
Препараттың белгілі бір түрін таңдауды емдеуші дәрігер жүзеге асырады.
Дәрігер емделу кезінде алынған науқастың жағдайы туралы егжей-тегжейлі талдаудан кейін препаратты таңдайды.
Сульфонилмочевина туындылары
2 типті қант диабетіндегі белгілерді жоюға және қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге арналған қазіргі заманғы препараттар шартты түрде бірнеше үлкен топтарға бөлінеді:
- ұйқы безінің инсулин секрециясын жақсартатын заттар
- жасушалардың кіретін инсулинге сезімталдығын жоғарылататын, яғни оның әсерін жасушалық деңгейде жақсартатын дәрілер
- ішекке кіретін көмірсулардың сіңуін тежейтін дәрі-дәрмектер.
Препаратты таңдау емделуші дәрігерге байланысты болады, ол әр науқасқа тиісті дәрі тағайындайды (немесе бірнеше рет кешенді терапиямен бірге).
Ұйқы безі инсулин гормонын өндіруді көбейту мүмкіндігі бар дәрілердің арасында, ең алдымен, сульфонилмочевина туындылары бар дәрілер бар. Көбінесе медициналық мамандар келесі дәрі-дәрмектерді емдеу үшін қолданады:
- Белсенді зат негізінде глиенцламид (Манинил). Оның ең танымал өкілі - Манинил таблеткалары.
- Гликлазидтің әсерінен (дастарханға арналған дәрі Diabeton MV).
- Негізгі белсенді ингредиентпен глюсидон бар, ол Глюренорм таблеткаларында бар.
- Глимепиридтің белсенді ингредиентімен (Амарил).
Негізгі терапевтік әсер қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіруде байқалады, ұйқы безінің инсулин гормонын көп мөлшерде шығаратын ынталандыру процесіне байланысты.
Айта кету керек, әр адамның денесі жеке болып табылады, оны қабылданған медициналық құралдардың нәтижелері бойынша әртүрлі жолдармен көрсетуге болады. Оң әсердің болмауы мүмкіндігі жоққа шығарылмайды.
Сондықтан медициналық маман әр пациенттің ауруы туралы ақпаратқа сүйене отырып, оған ең қолайлы нұсқаны таңдайды.
Манинилдің фармакологиялық қасиеттері
Манинил препараты инсулинге тәуелсіз формадағы қант диабеті үшін белсенді қолданылады және екінші буын сульфонилмочевина тобына енеді.
Мұндай таблетканың белсенді заты глиенцламидтің құрамдас бөлігі болып табылады. Манин препаратының құрамына белгілі терапиялық әсер етпейтін әртүрлі көмекші компоненттер кіреді.
Препараттың негізгі қасиеттері - бұл пацреатикалық және экстрапанкреатикалық әсерлердің көрінісі.
Егер сіз Манинилге жүгінсеңіз және қабылдасаңыз, ағзада келесі процестер орын алады:
- ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин өндірісін ынталандыру процесі жақсарады
- бауырдағы глюконеогенез және гликогенез процестерін тежеу орын алады
- жасушалар мен тіндердің шығарылатын инсулинге сезімталдығы артады.
Препараттың сипаттамасы Манинилді ауызша қабылдағаннан кейін ішекте тез сіңетінін көрсетеді. Сонымен қатар, бұл процестің жылдамдығы тамақ қабылдау мен асқазандағы тағам мөлшеріне байланысты емес.
Қан плазмасындағы белсенді компоненттің шоғырлануының максималды деңгейіне препаратты қолданғаннан кейін шамамен екі жарым сағаттан соң қол жеткізіледі.
Препарат таблетка түрінде әртүрлі мөлшерде қол жетімді, олар:
- Манинил 1,75 мг;
- Манинил 3,5 мг;
- Манинил 5 мг.
Планшет атауының қасында көрсетілген нөмір бір планшетке кіретін белсенді заттың мөлшерін көрсетеді. Тиісінше, дозасы неғұрлым жоғары болса, қабылданатын дәрі-дәрмектің гипогликемиялық және диабетке қарсы әсері күшейеді.
Препаратты қолдануға арналған көрсеткіштер - инсулинге тәуелсіз формадағы қант диабеті, монотерапия түрінде немесе қантты төмендететін басқа дәрілермен бірге, сульфонилмочевина туындылары мен сазды препараттарды қоспағанда, диеталық терапия мен белсенді физикалық белсенділік қажетті әсер етпеген жағдайда қолданылуы мүмкін.
Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Қант диабетіне арналған манилин таблеткасын медицина маманы белгілеген нақты кестеге сәйкес қабылдау керек.
Препараттың әр адамға арналған дозасы патологиялық процестің даму дәрежесіне, тамақ алдында және одан кейін қандағы глюкоза концентрациясының деңгейіне, аш қарынға, науқастың жас санатына және жеке ерекшеліктеріне байланысты жеке белгіленеді.
Дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін ресми нұсқаулықта алдын-ала медициналық көмек қажет екендігі айтылған.
Препаратты қант диабетімен ауыратындарға қолдану келесі түрде белгіленеді:
- Препарат (босату формасы мен мөлшері - 1,75 мг) терапиялық емдеудің алғашқы кезеңдерінде күніне бір-екі таблеткадан қабылдау керек. Егер уақыт өткеннен кейін бұл дәрілер тобы қажетті нәтиже бермесе және көмірсулар алмасуының қалыпқа келуі байқалмаса, дозаны көбейтуге болады. Дозаны көбейту кезең-кезеңімен бірнеше күн мен аптадан біртіндеп жүргізілуі керек. Тәулігіне препараттың мүмкін болатын мөлшері белсенді компоненттің 10,5 мг-нан аспауы керек.
- Нұсқауларда айтылғандай, манинил 3,5 мг, әдетте, дозасы 1,75 мг таблеткаларды қабылдау күніне үш данадан асатын болса қолданылады. Бастапқы терапия күніне жарты немесе бір таблеткадан тұруы керек. Осыдан кейін медициналық маман емдеудің осы бағытына түзетулер енгізу қажеттілігі туралы шешім қабылдайды. Тәулігіне препараттың мүмкін болатын мөлшері белсенді компоненттің 10,5 мг-нан аспауы керек.
- Манинил 5 таблеткасында олардың құрамындағы белсенді заттардың ең көп мөлшері бар. Емдеудің бастапқы кезеңдерінде қолдану және дозалау әдісі күн ішінде жарты немесе бір таблеткадан тұрады. Кейін, нәтиже болған немесе болмаған жағдайда, мұндай режимге өзгерістер енгізуге болады. Манинил 5 препаратының тәуліктік максималды мөлшері (нұсқаулық) 15 мг белсенді заттан аспауы керек.
Планшет тамақ ішер алдында аз мөлшерде сумен ішіледі. Егер бұрын пациент қантты төмендететін басқа затты қолданып терапия жүргізсе, емдеуді ең аз дозадан бастаған жөн. Егер тәуліктік доза бір немесе екі таблеткадан аспаса, дәрі таңертең қабылданады. Жоғары дозаларда дозаны екіге бөлу керек - таңертең және кешке.
Егер сіз дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдасаңыз және белгіленген мөлшерден аспасаңыз, гипогликемия қаупін азайтуға болады.
Теріс реакциялардың көрінісі
Манинилді қолдану жөніндегі нұсқаулық медициналық препаратты дұрыс енгізбеу жанама әсерлері бар түрлі жағымсыз көріністердің дамуына әкелуі мүмкін екендігін көрсетеді.
Әртүрлі органдар мен жүйелердің қалыпты жұмысындағы бұзылулар әртүрлі жиілікте және ауырлықта болуы мүмкін.
Белгілі бір жанама әсерлердің көрінісі науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты.
Негізгі жағымсыз реакцияларға мыналар жатады:
- ас қорыту жолдарының бұзылуы асқазандағы ауырлық сезімі, іштің ауыруы, ауыз қуысында металл дәмі, қышу, жүрек айну, құсу немесе диарея түрінде көрінеді,
- иммундық жүйе терапиялық терапияның басталуына теріс әсер етуі мүмкін, терінің қышуы немесе уртикария, фотосезімталдықтың жоғарылауы
- Қанайналым жүйесіндегі жағымсыз реакциялар келесі белгілерге ие - тромбоцитопения, гемолитикалық типті анемия, лейкопения, эритропения,
- бауырдың қалыпты жұмысында проблемалар басталып, гепатит сияқты аурулар пайда болуы мүмкін
- Препараттың дозасын дұрыс таңдамау гипогликемияның дамуына әкеледі, оның негізгі белгілері қызба, әлсіздік, қолдың дірілінің пайда болуы, ұйқышылдық деңгейінің жоғарылауымен жалпы шаршағыштық сезімі,
- дене салмағының күрт артуы.
Препараттың артық дозалануы келесі белгілермен бірге жүреді:
- Терлеудің жоғарылауы.
- Аштық сезімі.
- Сөйлеу мен сананың нашарлауы.
- Ұйқы проблемаларының пайда болуы.
- Гипогликемия.
Алғашқы көмек ретінде науқасқа аздап қант қосып, содан кейін жедел жәрдем шақыру керек.
Стационарлық жағдайда медициналық мамандар глюкоза деңгейін үнемі қадағалап отырады және гипогликемиялық жағдайды жою үшін шаралар қолданады.
Қандай жағдайларда дәрі-дәрмектерге тыйым салынады?
Препараттың жағымды қасиеттерінің жеткілікті үлкен тізіміне қарамастан, оны қолданғаннан кейін пайда болатын барлық жағымсыз құбылыстарды ескеру қажет.
Ең алдымен, Манинилдің көмегімен емделуге болмайтын тыйымдардың тізіміне назар аудару керек
Манинилге қарсы көрсеткіштер өте кең.
Негізгі қарсы көрсетілімдерге мыналар жатады:
- 1 типті қант диабетін емдеу,
- диабеттік кетооцитозды немесе науқаста диабеттік анамнезін байқаған жағдайда,
- науқаста гипогликемия көрінісі,
- инфекциялық сипаттағы патологиялар болған кезде,
- бауыр немесе бүйректің ауыр ауруы дамиды,
- егер препараттың бір немесе бірнеше компоненттеріне төзбеушілік немесе жоғары сезімталдық болса,
- лейкопения
- панкреатиялық резекциядан кейінгі жағдайда,
- лактозаға төзбеушілік немесе лактаза жетіспеушілігі болған кезде.
Бүгінгі күні бұл дәрі-дәрмектің балалардағы қант диабетін емдеуде қалай жұмыс жасайтыны туралы ақпарат жеткіліксіз. Сондықтан мұндай науқастарға терапия тағайындалмайды (он сегіз жасқа дейін). Сонымен қатар, қарсы көрсетілімдерге емшек емізу кезінде жүкті қыздар мен әйелдерге арналған препаратты қабылдау жатады.
Сондай-ақ, тым сақтықпен препарат келесі жағдайларда тағайындалады:
- Егер гипогликемия қаупі жоғары болса,
- Егер пациентті инсулинді қабылдауға міндетті түрде ауыстыруды талап ететін факторлар болса,
- Операциядан кейін
Егер пациент асқорыту жүйесінің аурулары анықталған болса, Манинилді қолданған кезде сақтық білдірмейді.
Манинилдің аналогтары, препарат және оның құны туралы шолулар
Манинил туралы пікірлер қайшылықты. Препарат жағымсыз реакцияларды көрсетпей, жақсы нәтиже береді деген пікірлер бар. Басқа адамдар оң әсердің жоқтығын айтады, ал теріс көрініс ретінде тез салмақ жинау ерекшеленеді. Әр адамның денесі жеке болып табылады, сондықтан егер дәрі бір диабетикке сәйкес келмесе, бұл дәрі тиімсіз дегенді білдірмейді.
Бүгінгі таңда Манинилдің бағасы шамамен жүз қырық рубльді құрайды. Медицина бюджеттік дәрі-дәрмектер тобына кіреді. Манинилдің аналогтарын немесе синонимдерін қолдану қажеттілігі туындайды.
Манинилді не алмастыра алады және сульфонилмочевиналардың ішінде қайсысы жақсы?
Препараттың екі негізгі алмастырғышын атап өту керек - Глибамид және Глибенкламид. Олардың құрамында Maninil дәрі-дәрмегі сияқты бірдей белсенді ингредиент бар. Тиісінше, бұл таблеткалар бірдей қасиеттерге ие және қолдануға арналған көрсеткіштер бірдей. Планшетті формулалар қандағы глюкозаның деңгейін төмендетуге және ұйқы безінің инсулинін өндіруге ықпал етеді.
Манинилдің аналогтарын көпше (халықаралық атау) іздеу керек, яғни оның белсенді компоненті.
Қант диабетіне қарсы қандай дәрі-дәрмектер ең тиімді екендігі осы мақаладағы бейне сарапшысына түсіндіріледі.
