Панкреатит - бұл қабыну процесі. Ұйқы безінде пайда болады. Ауру 6-7 ай немесе одан да көп уақыт аралығында дамуы мүмкін. Ауру оның пайда болуына себеп болған себептер жойылған жағдайда да сақталуы мүмкін.
Аурудың себебі - асқазан сөлінің шығу жолының ісік, кисталық түзілу немесе өт қабындағы тастардың пайда болуы.
Түтікшені бітеп тастау нәтижесінде асқазан ферменті бар ұйқы безі секрециясының тоқ ішекке ағуы тоқтатылады.
Біраз уақыттан кейін жинақталған ферменттер органның жасушалық құрылымдарына теріс әсер ете бастайды. Ұйқы безінің өзін-өзі қорытуы жүреді. Бұл бұзушылық панкреатоз деп аталады.
Адамдардағы панкреатоз денсаулығына байланысты негізгі проблемалардың пайда болуына әкелетін ауыр бұзылуларға әкеледі.
Бұл процестің жүруі темірдің құрамындағы ас қорыту сөлінің құрамдас бөліктері ағзаның ұлпаларын ғана емес, сонымен қатар жақын орналасқан қан тамырларын да сіңіреді. Аурудың мұндай дамуы өлімге әкелуі мүмкін.
Олар панкреатиттен өледі ме? Қазіргі уақытта өлім-жітім айтарлықтай өсті. Статистика о? Ушыларды? жедел патологияны дамытудың барлық жағдайларының шамамен 40% -ы өліммен аяқталған науқастар үшін аяқталады.
Сонымен қатар, науқас ер адамдарда да, әйелдерде де өлім-жітім бірдей. Көбінесе өлім аурудың шиеленісуінің бірінші аптасында болады. Әсіресе, егер науқаста панкреатиттің аралас немесе геморрагиялық түрі пайда болса, өлім ықтималдығы артады.
Аурудың бұл формалары ұйқы безінің тіндерінде патологиялық өзгерістердің пайда болуымен бірге жүреді. Сондықтан аурудың пайда болуының алғашқы белгілерінде сіз медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, бұл адамдар үшін өлім қаупін болдырмайды.
Қазіргі жіктеуге сәйкес аурудың негізгі түрлері
Панкреатит дегеніміз - ұйқы безінің функционалды белсенділігімен бірге жүретін, патологиялық бұзылулардың тұтас кешені.
Аурудың әртүрлі түрлері ағзаның зақымдану сипатына, аурудың ағымына байланысты, сондай-ақ аурудың өршу фазасына байланысты бөлінеді.
Аурудың түрін анықтау патологияны диагностикалау кезінде анықталады.
Курсқа байланысты жіктеу жүйесі патологияның келесі сорттарын қамтиды:
- Өткір.
- Жедел рецидив.
- Созылмалы
- Созылмалы түрдің өршуі.
Зақымдану сипатына қарай келесі формалар бөлінеді:
- ісінген;
- деструктивті, бұл панкреатонекроз;
- кіші фокус;
- ортаңғы фокус;
- үлкен фокус;
- тотальды-субтотальды, бұл бір мезгілде бездің денесінің барлық бөліктерін зақымдайды;
Аурудың өршуіне байланысты аурудың келесі фазалары бөлінеді:
- Ферментативті - алғашқы 5 күнге дейін.
- Реактивті, 6 күннен басталады және 14-ке дейін.
- Тұтқындау - 15 күннен кейін басталады.
Аурудың өршуінің соңғы кезеңі - бастапқы кезең, ол патологияның дамуы басталғаннан алты айдан кейін басталады.
Панкреатиттің негізгі белгілері
Жедел және созылмалы панкреатиттің өршуі кезінде ұқсас белгілер бар.
Аурудың осы түрлерінің басты айырмашылығы - созылмалы алуан түрге тән белгілердің пайда болуы күрт байқалмайды, бірақ олар өткір белгілерге қарағанда ұзаққа созылады.
Патологияның алғашқы белгісі - бұл ауырсыну.
Адамның ауырсынуынан басқа:
- құсу
- жүрек айну сезімі;
- қан қысымында секірулер;
Аурудың одан әрі дамуы асқазан безінің аймағында пайда болған ауырсыну біртіндеп бүкіл іш пен төменгі кеудеге таралуына әкеледі.
Көбінесе панкреатит аурудың өткір түріне тән пароксизмальды ауырсынудың пайда болуымен бірге жүреді.
Жедел панкреатит кезінде ауырсыну науқаста ауырсынуды тудыруы мүмкін. Адамның бұл жағдайы өлімге әкелуі мүмкін.
Сонымен қатар, аурудың дамуымен науқаста бұзушылықтың басқа белгілері байқалады.
Бұл белгілер:
- Цианоз.
- Терінің бозаруы.
- Терінің сарғаюы.
Бұл жағдайда, егер ауру іріңді ошақтың пайда болуымен бірге жүрсе, онда науқаста температураның қатты көтерілуі байқалады.
Кейбір жағдайларда, ұйқы безінің ісінуі пайда болған кезде, адам денесінің температурасы төмендеуі мүмкін. Адам дененің осы жағдайына ерекше назар аударуы керек.
Панкреатит диагнозы
Диагностика жүргізу кезінде патологияны анықтау үшін әртүрлі әдістер қолданылады.
Жалпы қан анализін жүргізу кезінде ЭСР жоғарылауы анықталады, қандағы лейкоциттердің саны артады, сонымен қатар науқастың денесінде қабыну процесінің болуының басқа белгілері байқалады. Қосымша глюкоза сынағы жасалады.
Биохимиялық қан анализі ұйқы безі шығаратын амилаза, трипсин және басқа ферменттердің белсенділік дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.
Зәр анализі ағзадағы қабыну процесінің болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Нәжісті талдау сіңірілмеген қалдықтардың болуын және олардағы майдың таралуын анықтауға мүмкіндік береді, бұл ас қорыту процестерінің бұзылуын көрсетеді.
Құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбысын қолдану безде патологияның болуын және оның құрылымы мен көлемінің өзгеруін көрсетеді.
Сонымен қатар, қажет болған жағдайда емдеуші дәрігер диагнозды нақтылау үшін келесі емтихандарды тағайындайды:
- іш қуысының рентгенографиясы;
- эзофагастродуоденоскопия;
- эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография.
Терапия әдісін таңдауды емдеуші дәрігер денені толық тексеруден өткізіп және тексеру нәтижелерін алғаннан кейін жүзеге асырады.
Патологияның өткір түрінің негізгі белгілері
Аурудың ең қауіпті түрі - өткір.
Жедел нысанда оң немесе сол жақ гипохондрия аймағында локализацияланған ауырсынудың пайда болуы тән. Мұндай ауырсыну бездің жеке бөліктеріне зақым келген жағдайда пайда болады.
Қабыну процесі бездің тініне таралған жағдайда, адамда ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін өткір ауырсыну белдеуі бар.
Сонымен қатар, патологияның бұл түрі сипатталады:
- ауыз қуысында құрғақтықтың пайда болуы;
- хикаптар;
- жүрек айнуы;
- құсуды жиі шақыру;
Егер тиісті шаралар дер кезінде қабылданбаса, ауру тез дами бастайды, науқастың жағдайы күрт нашарлайды.
Науқас нашарлаған кезде оның жүрек соғу жиілігі жоғарылайды және дене қызуы жоғарылайды. Ұйқы безінің тіндеріндегі қабыну процесінің жылдам жүруіне байланысты дене температурасы көтеріледі.
Науқасты сырттай қарау кезінде науқаста ентігу байқалады, оған қосымша ішек парезінің барлық белгілері анықталған.
Сонымен қатар, қысымның төмендеуі, тыныс алудың және терінің қышуы байқалады. Науқастың тілінде аурудың өршу процесінде мол бляшек пайда болады.
Жедел панкреатит бездің ұлпаларында некротикалық ошақтардың пайда болуына әкеледі. Науқастың ауыр жағдайын ауырлататын көз жасының пайда болуына не себеп болуы мүмкін? Ықтимал өлімге әкеліп соқтырмас үшін адам жағдайын тұрақтандыруға және патологияның басталу себептерін жоюға бағытталған уақтылы шаралар қабылдауға болады.
Бездің зақымдануы нәтижесінде патологияның дамуы
Жарақаттың салдарынан орган жыртылып немесе жыртылуы мүмкін, мұндай жағдайда ұзақ уақыт бойына органның тіндерінде қалыптасқан кист ғана жарылып кетуі мүмкін. Жарақат нәтижесінде бездің шығаратын ферменттері саго ағзасының тіндерін бұзуға кіріседі. Мұндай жарақат алған жағдайда тіндердің жыртылуын байлап қою өте қиын.
Зақымдалған безді тігу - жедел хирургиялық операция. Бездің орналасуы оны сыртқы жарақаттан қорғайды.
Денені іш бұлшықеттері, іш мүшелері қорғайды. Омыртқа, арқа бұлшықеттері және бел бұлшықеттері.
Ашық жарақат алудың негізгі себебі - өткір тесу нысандары бар жаралар, сондай-ақ оқтан жарақат алу. Жарақат алған кезде ағзаның айналасында тамыр тромбозы пайда болады, без ұлпасы ісініп, тез дамитын тромбоз некроздың дамуына әкеледі.
Егер бас пен денеге зақым келсе, құйрық некрозға ұшырамайды, өйткені органның бұл бөлігінде автономды қанмен қамтамасыз етілген.
Бездің зақымдануымен денсаулық жағдайының күрт нашарлауы орын алады, оның нашарлауының себебі жарақаттың фонында жедел панкреатиттің дамуы болып табылады.
Ағзаның толық жыртылуы жағдайында магистральды жолды тігу іс жүзінде мүмкін емес.
Панкреатиттен өлу мүмкін бе?
Адам ағзада панкреатоз анықталған жағдайда қайтыс болуы мүмкін екенін түсіну үшін жедел форманың созылмалы түрден қалай ерекшеленетінін түсіну керек.
Аурудың өткір түрі өте тез дамиды. Аурудың өршу кезеңінде меншікті ас қорыту ферменттері организмге теріс әсер ете бастайды. Егер алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін емдеу басталмаса, ұйқы безінен қайтыс болу ықтималдығы жоғары.
Аурудың алғашқы белгілерінің көрінісі жедел медициналық көмек қажет, бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге тыйым салынады.
Аурудың өткір ағымы дененің тіндеріндегі өзгерістердің пайда болуымен бірге жүреді, олар қайтымсыз болып, өлімге әкеледі.
Аурудың созылмалы түрлілігі жедел формадан біршама ұзақ уақыт бойына дамып, тегіс жүреді. Патологияның өршу процесінде аурудың жүру кезеңінде ремиссия мен өршудің кезеңді өзгерісі болады.
Патологияның бұл түріне 40 жастан асқан адамдар көбірек ұшырайды.
Созылмалы панкреатиттің ең көп таралған себебі - бұл адам денсаулығына жауапсыз қарау. Көбінесе, дене жағдайы жақсарған кезде пациент бас тарту туралы жазады және емдеу курсын тоқтатады және оны басқа шиеленіскен жағдайда ғана қалпына келтіреді. Мұндай жағдайға жол бермеу керек, өйткені жедел нысандағы панкреатит созылмалы түрге айналады.
Аурудың созылмалы түрлілігі денеде келесі асқынулардың пайда болуына себеп болуы мүмкін:
- бездің абсцессі;
- ұйқы безінің некрозы;
- жалған кистаның пайда болуы;
- панкреатогенді асциттер;
- өкпенің асқынуы;
- қант диабеті.
Органның бездік тінінде пайда болатын құрылымдық өзгерістер тек экзокринді ғана емес, сонымен қатар эндокринді бездің қызметін де бұзады. Денеде инсулин тапшылығы туындайды, бұл қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына және қант диабетінің одан әрі дамуына әкеледі.
Бұл асқынулар, ақыр соңында, өлімге әкелуі мүмкін.
Науқастардың жоғары өлімінің себептері
Әйелдер де, ерлер де созылмалы панкреатиттен қайтыс болады.
Көбінесе өлімнің басталуы аурудың өткір формасының дамуының бірінші аптасында байқалады.
Мұндай жағдайда дәрігерлер аурудың геморрагиялық немесе аралас түріне диагноз қояды. Патологияның дамуы ұйқы безінің өзгеруімен бірге жүреді, бұл науқастың өлімін тудыруы мүмкін.
Ақырғы нәтиже келесі жағдайларда пайда болады:
- Ағзаның ұлпалары мен жасушаларының құрылымы толығымен өзгерген жағдайда.
- Экссудат пайда болуымен және некротикалық ошақтардың пайда болуымен.
- Фокустағы реактивті патропроцестермен.
Жоғарыда келтірілген жағдайларда өлімге дейінгі уақыт бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін есептеледі.
Сирек жағдайларда пациенттің мұндай жағдайда өмір сүру ұзақтығын ай ретінде есептеуге болады.
Бұл ұйқы безінің шырынын құрамындағы ұйқы безі ферменттерінің он екі елі ішектің люменіне жол таба алмауымен, ұйқы безінің тіндерінде белсендіріліп, ағзаның тіндерін қоректендіреді.
Өзін-өзі қорыту ағза тіндерінің некрозына әкеледі. Ұйқы безінен өлім ұйқы безінің жолдарының жабылуына байланысты болуы мүмкін.
Науқасты ағзаның жасушалық және тіндік құрылымы өзгерген кезде де күтпеген нәтиже күтеді, сонымен қатар өлім адамның тіндерін никротизациялау орнында пайда болуы мүмкін ұйқы безінің жарылуы салдарынан болуы мүмкін.
Алкогольді теріс пайдалану жағдайында ересек адамда алкогольді панкреатит дамиды. Аурудың бұл түрі көбінесе өлімге әкеледі. Алкоголь панкреатикалық некроздың дамуын тудыратын органның безінің тінінің жасушаларын бұзады.
Аурудың клиникалық көрінісі кенеттен ұйқы безі аймағында тіндердің қабынуынан пайда болатын қатты ауырсынудың пайда болуымен пайда болады.
Алкогольді панкреатиттің пайда болуы туралы болжам қолайсыз. Аурудың жедел ағымы жағдайында нәтиже аурудың ауырлығына және ағзаның зақымдану деңгейіне байланысты болады.
Аурудың осы түрінің алдын-алу - бұл алкогольді, темекіні толығымен қабылдамау және дұрыс тамақтану. Емдеудің хирургиялық әдісін қолданған кезде бездің тініне зақым келтіру және 1 типті қант диабетінің дамуы ықтималдығы айтарлықтай артады.
Панкреатиттің этиологиясы мен асқынулары осы мақалада бейнеде сипатталған.
