Калькуляциялық панкреатит - бұл ұйқы безінің қабыну ауруы, ол дененің жұмсақ тіндеріне кальций тұздарының түсуімен бірге жүреді. Тамырдың себебі кейбір аурулар және ұйқы безі секрециясының химиялық құрамының бұзылуы.
Бұл ағзаның экскреторлық жолының аймағында тастардың пайда болуын тудырады. Көптеген картиналарда неоплазмалар көміртегі диоксиді немесе фосфат әкінен тұрады. Олардың мөлшері кішкентай, сыртқы түрі бойынша сұр немесе ақ реңкке ұқсайды, кеуекті құрылымымен және төмен тығыздығымен сипатталады.
Мұндай ауру туралы адамдар «ұйқы безіндегі тастар» дейді. Көбінесе ауру 50 жастан асқан әйелде диагноз қойылады. Патология созылмалы процестерге жатады.
Аурудың диагнозы - ультрадыбыстық зерттеу. Науқас рентгенге түсіп, сынақтан өтіп, эндоскопиялық ретроградтық панкреатографиядан өтуі керек. Алынған мәліметтер негізінде келесі емдеу тағайындалады - консервативті немесе хирургиялық.
Калькуляциялық панкреатиттің формалары және даму себептері
ICD коды 10 бойынша созылмалы панкреатит әр түрлі формада болады. Аурудың калькуляциялық түрі жедел және созылмалы калькуляциялық панкреатит болып бөлінеді. Жедел көрініс ауыр және қарқынды клиникалық көріністермен бірге жүреді.
Науқастар қатты ауырсынуға шағымданады, бұл органдағы тастардың жылжуына байланысты. Көбінесе жүрек айнуы және құсу бар. Кейде дененің температуралық режимі жоғарылайды, фебрильді күй байқалады. Бұл жағдайды дереу тоқтату керек, өйткені ол мүгедектікке немесе көмектің болмауына байланысты қайтыс болуы мүмкін.
Аурудың созылмалы түрі симптомдардың шамалы көрінуімен сипатталады. «Бос» кезеңінде патологияның белгілері мүлдем байқалмайды. Кальций тұздарының тұнбасы аз, сондықтан олар өмірге айтарлықтай қауіп төндірмейді. Алайда, олар жинақтай алады. Асқынулардың алдын алу үшін емдеу жүргізіледі, алдын-алу жүргізіледі.
Асқазан-ішек жолдарының кез-келген бұзылуы өздігінен дамымайды. Олардың дамуы біртіндеп аурудың пайда болуына әкелетін бірнеше жағымсыз факторларды қоздырады.
Калькуляциялық панкреатиттің патогенезі:
- Бауыр ауруы (С немесе В гепатиті).
- Холецистит (өт қабының ауруы).
- Егер аурудың тарихында асқазанның немесе он екі елі ішектің жарасы болса.
- Дәнекер тінінің, қан тамырларының бұзылуы.
- Нашар тамақтану.
- Қоршаған орта жағдайы нашар.
- Күшті дәрі-дәрмектерді қолдану.
- Алкоголь, темекі шегу және т.б.
Кальцийлі панкреатиттің шиеленісуі диетаны сақтамау, алкогольді ішу және белгілі бір дәрілерді (антибиотиктерді) қолдану салдарынан байқалады. Қайталануға түрткі - бұл стресс, сезім - олар асқазан-ішек жолдарының жұмысын нашарлатады.
Гепатобилиарлы немесе асқорыту жүйесінің басқа патологияларының болуы ұйқы безінде қабынудың пайда болу ықтималдығын едәуір арттырады.
Ұйқы безінің қабыну белгілері
Калькуляциялық панкреатиттің клиникалық көрінісі организмдегі қалыптан тыс процесс түріне байланысты. Жоғарыда айтылғандай, бұл өткір және жалқау. Сонымен қатар, тастардың орналасуы клиникаға әсер етеді.
Панкреатитпен қатар, кальцийден тыс холецистит жиі диагноз қойылады - өт қабындағы қабыну процесі, бұл тастардың пайда болуымен бірге жүрмейді. Тағы бір атауы - тасты холецистит. Сондықтан суретті басқа аурулардың белгілерімен толықтыруға болады.
Егер кальций ұйқы безінің басында локализацияланған болса, науқас іштің ортасында ауырсынуға шағымданады, денеде - оң аймақта, ал құйрықта болған кезде - ауырсыну синдромы сол жақ гипохондрияда диагноз қойылады. Бір уақытта тастарда, денеде және құйрықта болған кезде ауырсыну синдромы белдік тәрізді болады.
Калькуляциялық панкреатиттің дамуын келесі белгілер күдік тудыруы мүмкін:
- Ұзақ уақытқа созылған іш қату, нәжіс сұйық құрылымға ие болғанымен, оларда ашылмаған тамақ қалдықтары байқалады. Орындықта жағымсыз иіс бар.
- Тұрақты жүрек айнуы. Кейде құсу панкреатитпен бірге дамиды.
- Салмақ жоғалту.
- Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
- Терлеудің жоғарылауы.
Егер тастар ұйқы безінің барлық аймағында орналасса, онда пациент ағзадағы қанттың сіңімділігін бұзады - диабет. Бұл суретте ауырсыну синдромы жеңіл немесе мүлдем жоқ.
Науқастардың сауығуының болжамы аурудың ауырлығымен және формасымен, емдеудің уақтылығымен анықталады.
Калькуляциялық панкреатиттің диагностикасы және емі
Дұрыс диагноз қою үшін медициналық маман бірқатар диагностикалық сынақтарды өткізуді ұсынады. Жоғары амилаза мөлшері бар қан мен зәрді зертханалық зерттеу ұйқы безінің зақымдануын растайды.
Рентгенография денеде тастарды анықтауға, олардың санын білуге мүмкіндік береді.
Ультрадыбыстық зерттеу арқылы бездің каналдары ені, олардағы тастардың болуы анықталады. Бұл емтихан ремиссия аясында ғана өтеді, өйткені жедел шабуылмен санау бірнеше минутқа созылады.
Созылмалы калькуляциялық панкреатитті емдеу бірнеше бағыттан тұрады. Орташа патология курсында келесі әдістер қолданылады:
- Дәрі-дәрмектер тағайындалады. Олар мазасыздық белгілерін жеңілдетуге, нәжісті және ас қорыту процесін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Дәрі-дәрмектер қабыну процестерін бейтараптандырады, патологиялық шөгінділердің пайда болуына ықпал етеді.
- Физиотерапиялық әдістер көбінесе емдеу курсына қосылады. Олар ішкі ағзалардың жұмысын қалпына келтіруге, тіндердің қалпына келуін тездетуге, қатар жүретін ауруларды емдеуге бағытталған.
- Санаторлы-курорттық емдеу. Дәрігер ванналарға, минералды суды ішуге кеңес береді, аз диетаны қолдайды.
- Сонымен қатар, шөптер бауыр мен ұйқы безін емдеу үшін қолданылады. Балама емдеудің форумдарында мұндай «дәрі-дәрмектердің» жақсы шолулары бар - түймедақ сорпасы, Сент-Джон сусласы негізінде тұнбалар, сәбіз шырыны, жусан сорпасы.
Науқастың жағдайы өте ауыр болған кезде, тастар ұйқы безінің қалыпты жұмыс істеуіне мүмкіндік бермейді немесе онда некротикалық процестер дамиды, хирургияға жүгіну керек. Калькуляциялық панкреатит кезінде операция ұйқы безінің секрециясын қалпына келтіруге бағытталған.
Операция кезінде дәрігер түтікшелердің дренажын жүргізеді, жинақталған кальций тұздарын алып тастайды. Егер тіндердің өлуі немесе асқазан безінің сегменттерінің қатты зақымдануы түрінде асқынулар болса, олар механикалық түрде жойылады.
Қайталанған шабуылдардың алдын алу үшін алдын-алу қажет. Алдын алу шараларының тізіміне ұсынымдар кіреді: алкогольді тұтынуды шектеу, теңгерімді мәзір, темекі шегуді доғару. Сондай-ақ стресстен аулақ болу керек, күннің режимін қалыпқа келтіру керек. Емдеу мен алдын-алу кезінде денсаулыққа пайдалы тағамдарға көңіл бөлінеді. Панкреатикалық диета №5 және оның туындылары алынған.
Панкреатиттің этиологиясы мен нысандары осы мақалада бейнеде сипатталған.
