Ұйқы безінің басы өзіне тән құрылымымен және ерекше пішінімен сипатталады. Ол осы дененің үш сегментінің бірі ретінде көрінеді. Одан кейін денеден басталады, ол ойықпен бөлінеді - мойын. Темір сәл бүгілген құйрығымен аяқталады.
Басы белдің алғашқы екі омыртқасының деңгейінде локализацияланған (ересектерде). Жаңа ғана туылған балаларда ол сәл жоғарырақ орналасқан, кішкентай. Ересектерде бастың мөлшері 35 миллиметрге дейін қалыпты.
Ұйқы безінің ілінген процесі мезентериальды қан тамырларының артында орналасқан бастың бөлігі ретінде әрекет етеді. Организмнің панкреатодуоденальды резекциясы фонында зерттеу және жұмылдыру өте қиын болатын бөлігі.
Ұйқы безінің функциясының бұзылуымен жедел немесе созылмалы панкреатит дамиды. Бұл аурулар асқынуларға әкеледі - орган тіндерінің некрозы, абсцесс және т.б.
Ұйқы безінің анатомиясы
Ұйқы безінің мөлшері ұзындығы 12-ден 14 сантиметрге дейін, қалыңдығы шамамен 2-3 см, ал ені 9 сантиметрге дейін өзгереді. Қалыпты салмағы 70-80 г құрайды.Эндокриндік бөлік бездің жалпы салмағының 1-2% құрайды.
Ішкі орган сол жақ гипохондрия аймағында кіндік сақинасының жанында орналасқан асқазанның артқы перитонында локализацияланған. Артында ішектің венасы, диафрагма, аш ішекке енетін мезентериалды қан тамырлары орналасқан.
Ұйқы безінің жоғарғы жиегінде лимфоидты түйіндер және көкбауырдың қан тамырлары орналасқан. Бастың айналасында он екі елі ішек бар.
Органның бөліктері:
- Басы кішкентай ілмекке ұқсайды, ол бірінші немесе үшінші бел омыртқалары деңгейінде локализацияланған. Ол аш ішекпен байланысады, портал венасының артында, көлденең тоқ ішек.
- Ағзаның денесі триедральды пішінмен сипатталады. Басқаша айтқанда, егер сіз оны ультрадыбыстық зерттеуде визуализация жасасаңыз, онда ол 3 беті бар үшбұрышқа ұқсайды. Алдыңғы бетінде қолқа мен мезентеральды аймақтың артқы жағында ісіну бар.
- Ұйқы безінің құйрығы жалпақ пішінді, кеуде омыртқасының 11-12 деңгейінде орналасқан. Көкбауырға, бүйрек үсті безінің артына көтеріледі, оң.
Бүкіл орган лобулалардан тұратын дәнекер тінімен жабылған. Бос бөлікте Лангерхан аралдары орналасқан. Олардың функциясы - қандағы қант концентрациясын реттейтін гормондар - инсулин және глюкагон өндірісі.
Экскреторлы каналдар құйрықтың ортасынан басталып, он екі елі ішектің аймағына ағып кететін панкреатиялық канал түзеді.
Ұйқы безінің ауруы
Ұйқы безіндегі гипоэохоидтық белгілер кейбір аурулардың диагностикалық критерийі болып табылады - кисталар, панкреатиттің геморрагиялық формасы, цистаденома - ауру қатерлі дегенерацияға, басқа органдардың қатерлі сипатындағы ісіктердегі метастаздарға бейім.
Егер ұйқы безінің құйрығы ауырса, бұл өткір немесе созылмалы панкреатиттің дамуын көрсетуі мүмкін. ICD 10 түзету кодына сәйкес бұл ауруға сәйкесінше K86.0 және K86.1 нөмірлері тағайындалады.
Жедел панкреатиттің себептері бездер арқылы ферменттер секрециясының жоғарылауына және он екі елі ішек папилясының ампуласына кедергі келтіруге байланысты. Ұйқы безінің шырыны шығарылады, бірақ оның он екі елі ішекке ағып кетуінде бұзылыс бар.
Ультрадыбыстық зерттеу капсулаға қысым жасайтын ішкі ағзаның паренхимасының жоғарылауын көрсетеді. Ағза қанмен жақсы қамтамасыз етілгендіктен, қабыну тез дамып келеді.
Науқастар қатты ауырсынуға шағымданады. Оларға жедел медициналық көмек қажет. Симптомдарды елемеу асқынулардың ықтималдығын едәуір арттырады - некроз және перитонит.
Егер жедел кезеңде ұйқы безін тиісті емдеу болмаса, онда созылмалы қабыну процесі жүреді. Ол келесі формаларда келеді:
- Бастапқы тип. Тәуелсіз ауру, қабыну алкоголь, дұрыс тамақтанбау, зат алмасудың бұзылуынан болады.
- Екінші түр басқа ас қорыту органдарының аурулары - өт тас ауруы, өт қабының қабынуы (холецистит) салдарынан дамиды.
- Травмадан кейінгі түрі эндоскопиялық тексерудің немесе әртүрлі жарақаттардың салдары болып табылады.
Созылмалы форма бездің жеткіліксіздігімен бірге жүреді, сондықтан ферменттерді қажетті мөлшерде өндіре алмайды. Организмнің ультрадыбыстық құрылымында диффузиялық бұзылулар, түтіктердің склерозы және тастардың пайда болуы байқалады.
Жалқау қабыну процесінің салдары - кисталар мен ісіктер. Ісік ісіктері гормондық-белсенді және гормон-пассивті болып табылады.
Оларға диагноз қою қиын, көбінесе қант диабеті диагнозы қойылады. Ісіктер тек хирургиялық жолмен емделеді.
Бас және құйрық бездерін емдеу
Капититті панкреатит - бұл аурудың созылмалы түрінің түрі. Оның атауы ас қорыту жүйесінің ішкі мүшелерінің басының көбеюіне байланысты. Негізгі белгілерге қатты ауырсыну жатады. Асқынулар көбінесе науқастарда дамиды - жедел үдемелі обструктивті сарғаю.
Диагноз CT, MRI және ультрадыбыстық нәтижелер негізінде жасалады. Олар органның гетерогенді құрылымын көрсетеді, бастың мөлшері төрт сантиметрден асады. Кейде кисталар паренхимадан тыс пайда болады.
Панкреатиялық бас ауруы операцияны қажет етеді. Дәрі-дәрмектер науқасты емдеуге көмектеспейді. Хирургиялық терапия әдісі - орта деңгейдегі лапаротомия, бұл Кочерге сәйкес бастың иммобилизациясын білдіреді. Панкреатиялық хирургияның кемшіліктеріне жоғары дәрежедегі жарақат, техникалық көрсеткіштердің күрделілігі жатады.
Қабыну процесінің фонында темір біркелкі емес артады. Көбінесе бұл құйрықтың қабынуы болып табылады - ол тығыздалып, кеңейе түседі, бұл көкбауыр венасына және бүйрек гипертензиясының порталдық формасына әкеледі.
Құйрықты ұлғайтудың себептері бар:
- Түтікті жауып тастайтын тас.
- Аденоманың цистикалық түрі.
- Бастың сүйектенуі.
- Псевдокистер.
- Ішектің кіші папилясының ісігі.
- Ұйқы безінің кистасы.
- Ұйқы безінің қатерлі ісігі.
Көбінесе құйрықтың ұлғаюы ісік ісіктеріне байланысты. Ерте кезеңде патологиялық процесті күдіктену қиын. Әдетте ісік әсерлі мөлшерге жеткенде анықталады. Жалғыз емдеу - хирургия. Бірақ оның қиындықтары бар, өйткені ағзаның құйрығына ену үшін сіз көкбауырдан немесе сол жақ бүйректен өтуіңіз керек.
Операция кезінде зардап шеккен құйрық алынып тасталады, қан тамырлары тоқтайды. Егер жақын маңдағы органдардың зақымдануы байқалса, онда олар толығымен шығарылады немесе ішінара. Жұмыс кезінде алынған бөліктер гистологиялық сараптамаға жіберіледі. Дәрі-дәрмектерді одан әрі емдеу оның нәтижелеріне байланысты.
Ұйқы безінің құрылысы мен функциялары туралы осы мақаладағы бейнені сарапшыға айтып береді.
