Мелдоний антиаритмиялық дәрі болып саналады, сонымен қатар метаболизмді белсендіретін құрал болып табылады. Осы белсенді субстанциясы бар дәрі-дәрмектер шығарудың әртүрлі формаларына ие және жүректің ишемиялық ауруы және мидың қан айналымы бұзылуы сияқты жағдайларды емдеуде ең танымал. Олар физикалық және эмоционалды шамадан тыс жүктемелер кезінде де алмастырылмайды.
Мельдониус спортшылар арасында кең танымал болды. Бірақ 2016 жылы ол доп деп танылды және оны жарыстарға қатысатындарға қолдануға тыйым салынды.
Бұл зат 20 ғасырдың 2-ші жартысында табылды және алғаш ауылшаруашылығында өсімдіктер мен мал өсіруді ынталандырушы ретінде пайдаланылды.
Халықаралық патенттік емес атау
Мельдониум (Meldonium).
ATX
C01EV22 - Жүректі емдеуге арналған басқа препараттар.
Мелдоний антиаритмиялық дәрі болып саналады, сонымен қатар метаболизмді белсендіретін құрал болып табылады.
Пішіндер мен құрамды шығару
Мельдониум 500 капсула түрінде болады, оның құрамына сол белсенді заттың 500 мг кіреді. Олар 10 бөлікке блистерге салынған. Препарат картон пакеттерде сатылады, олардың әрқайсысында 3 немесе 6 блистер болады.
Ұқсас дозасы ампулада 5 мл инъекциясы бар. Ампулалар 5 немесе 10 данадан тұратын пластикалық блистерге салынған және 5, 10, 20, 50, 75 немесе 100 ампуладан тұратын картон пакеттерде сатылады.
Фармакологиялық әрекет
Мельдониум - гамма-бутиребетаиннің аналогы. Ол жасушалардың оттегінің тасымалдануына және метаболизм өнімдерінің жоғарылауына алып келетін қажеттіліктерін қанағаттандыра алады. Осының арқасында жүрек-тамыр жүйесіне қорғаныс әсері бар, стенокардия шабуылын болдырмайды, сонымен қатар антигипоксикалық қасиеттерге ие.
Бұл зат карнитин синтезін тежейді, гликолизді белсендіреді. Келесі терапиялық әсер бере алады:
- Жүрек соғуымен - некротикалық аймақтың қалыптасуын баяулатыңыз.
- Жүрек жеткіліксіздігімен - миокардтың жиырылу қабілеттілігін және жаттығуларға төзімділікті арттырыңыз
- Церебральды ишемиямен зардап шеккен аймақта қан айналымын жақсартыңыз.
- Созылмалы алкоголизммен орталық жүйке жүйесінің функционалдық бұзылыстарын жойыңыз.
Мельдониум - спортта дұрыс қолдануМельдониум: Нағыз энергетик
Фармакокинетика
Препарат ас қорыту жолдарынан тез сіңуімен сипатталады. Оның биожетімділігі 78% деп бағаланады. Плазмада қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін максималды концентрацияға қол жеткізіледі. Жартылай шығарылу кезеңі қабылданған дозаға байланысты және 6 сағатқа жетуі мүмкін. Зат 2 метаболитке бөлініп, несеппен шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Белсенді субстанция ретінде мельдони бар дәрі-дәрмектер кең ауқымды. Кездесу мына жерде көрсетілген:
- жүректің ишемиялық ауруы;
- соққылар
- ми қан тамырларының жеткіліксіздігі;
- өнімділіктің төмендеуі;
- физикалық стресс;
- абстиненция синдромы;
- операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі;
- астеникалық жағдайлар, созылмалы шаршау синдромы.
Бұл препарат кішкентай дозаларда және әртүрлі этиологиялы торларда қан айналымы бұзылған жағдайда параболбар қабылдау үшін офтальмологияда қолданылады.
Спортта мельдонийдің қолданылуы
Мельдониумның әрекеті энергияны өндіру процестерін бәсеңдетуге, май қышқылдарын оның көзі ретінде қолдана отырып, жүрек ырғағын жеделдетуге бағытталған. Бұл зат ағзаға глюкоза мен оттектен энергия алу режиміне ауысу арқылы миокардқа жүктемені азайтуға көмектеседі.
Спортпен белсенді айналысатын адамдар үшін мельдонийдің келесі қасиеттері маңызды:
- жаттығудан кейін тіндердегі қалпына келтіру процестерін белсендіру;
- реакциялар жылдамдығына оң әсер етеді;
- дененің артық жұмыс істеуге реакциясын деңгейлеу мүмкіндігі.
Бұл қасиеттер кез-келген спортта қолданылады, бірақ оның әсері ұзақ аэробты жаттығулар кезінде айқын көрінеді. Бұл зат допинг деп саналғанына қарамастан, бұлшықет массасын жинауға және күш көрсеткіштерін жақсартуға ықпал етпейді.
Спорттық медицинаға мамандандырылған дәрігерлер Мельдониді қабылдауды майсыз және көмірсуларсыз диеталармен біріктіруге болмайды дейді.
Қарсы көрсеткіштер
Мельдониумды әр түрлі неоплазмалардан туындаған интракраниальды қысымның жоғарылауымен және веноздық ағудың бұзылуымен тағайындауға болмайды.
Сонымен қатар, препаратты қабылдауға қарсы көрсеткіштер келесі жағдайлар болып табылады:
- Мельдониумға жеке төзбеушілік;
- жүктілік
- лактация.
Оны 18 жасқа толмаған адамдарға қолдану ұсынылмайды.
Meldonium 500 қалай алуға болады
Бір реттік доза, тәуліктік дозалар саны және терапия ұзақтығы әр емделуші үшін дәрігердің қатысуымен жеке анықталады. Олар науқастың диагнозына ғана емес, сонымен бірге оның денесінің жалпы жағдайына да байланысты. Препараттың нұсқауларында өндіруші Мельдониді 500 мг дозада қабылдау үшін келесі параметрлерді ұсынады:
- Созылмалы цереброваскулярлық апат үшін: күніне 1 капсула немесе инъекция. Инъекция курсының ұзақтығы - 10 күн, ауызша қабылдау ұзақтығы - ең көбі 3 апта.
- Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде: біріншіден, көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне, 2 апта ішінде күніне 1000 мг препарат. Содан кейін - капсулада күніне 4 рет. Емдеу курсы 6 аптаға жетуі мүмкін.
- Кардиалгиямен: 2 апта ішінде көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне күніне 1 рет. Содан кейін төменгі дозасы бар капсула тағайындаңыз.
- Шығарылу белгілері бар: капсула күніне 4 рет 10 күннен аспайды. Қажет болса, препараттың көктамыр ішіне инфузиясы күніне 1 г аспауы керек.
- Жүктемелердің жоғарылауымен: капсулада күніне 2 рет, курс ұзақтығы - 10-14 күн.
Бір реттік доза, тәуліктік дозалар саны және терапия ұзақтығы әр емделуші үшін дәрігердің қатысуымен жеке анықталады.
Тамақтану алдында немесе кейін
Мельдониді тамақтанар алдында немесе одан кейін қабылдау туралы нұсқаулар өндіруші жасаған нұсқаулықта жоқ. Алайда, зерттеулер көрсеткендей, асқазанды толық қабылдау препараттың биожетімділігін төмендетеді, бірақ бұл оның тиімділігіне әсер етпейді. Диспепсиялық бұзылулардың пайда болу қаупі бар жағдайда капсулаларды тамақтанғаннан 30 минут өткен соң ішуге болады. Аралас терапияны жүргізу кезінде Мельдониді және басқа препараттарды қабылдау арасындағы 15 минуттық аралықты сақтау керек.
Препаратты көктамыр ішіне немесе көктамыр ішіне енгізген кезде тамақ қабылдаумен байланыс байқалмады.
Қант диабетіне арналған дозалар
Мельдониум қант диабетіне, оның түріне қарамастан қолдануға ұсынылады. Бұл оның қандағы қантты төмендету және метаболизмді белсендіру қабілетіне байланысты. Күніне 1-2 капсула ішу керек. Жылына бірнеше рет қайталанатын терапия ұсынылады. Дәрі-дәрмекті қолдану мерзімдері мен курстар арасындағы үзілістердің арақатынасын дәрігер анықтайды.
Диспепсиялық бұзылулардың дамуымен сіз тамақ ішкеннен 30 минуттан кейін капсула ішуге болады.
Мельдониум 500 жанама әсерлері
Мельдониді қабылдау кезінде жанама әсерлер сирек кездеседі. Науқастар терапияның осы препаратпен теріс әсерін атап өтті:
- тахикардия;
- қан қысымында секірулер;
- психомоторлы үгіт;
- көріністері ішек инфекцияларының белгілеріне ұқсас болуы мүмкін диспепсия;
- түрлі аллергиялық көріністер.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Мельдониум шоғырлану қабілетін төмендетпейді, назарын нашарлатпайды және ұйқышылдықты тудырмайды. Тиісінше, оны алған кезде күрделі механизмдермен жұмысты шектеу қажет емес.
Жанама әсері ретінде психомоторлы қозу пайда болуы мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Препарат қызықты әсерге ие болғандықтан, оны таңертең қабылдаған жөн. Күніне бірнеше дозалар көрсетілген жағдайда, соңғы капсула 17.00-ге дейін ішілуі керек. Бұл ұсыныс инъекцияға қатысты.
Мельдониум қабылдаған кезде бауыр мен бүйрек аурулары болған кезде сақ болу керек. Ұзақ курстарда медициналық бақылау және зертханалық параметрлердің мониторингі қажет.
Қартайғанда қолданыңыз
Қарт адамдар әртүрлі дәрі-дәрмектерді жиі қабылдайды. Мельдониум терапевтік әсерді де, бірқатар дәрілердің теріс әсерін де күшейту қабілетіне ие болғандықтан, оны қолданар алдында, егде жастағы адам осы препараттың басқалармен үйлесімділігін және пациентке осындай тағайындаудың қауіпсіздігін бағалай алатын маманнан кеңес алу керек.
500 балаға мельдония тағайындау
Мельдонидің балалар ағзасына әсерін клиникалық зерттеулер туралы мәліметтер жоқ. Сондықтан бұл препарат 18 жасқа толмаған науқастарға тағайындалмайды.
Қарт адамдарға мельдоний қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препаратты жүкті және бала емізетін әйелдерге қолдануға тыйым салынады.
Мельдониум 500 дозаланғанда
Мельдонийдің артық дозалануы жағдайлары тіркелмеген.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Мельдониум бірқатар дәрілердің әсерін күшейте алады:
- ілулі қысыммен күресуге арналған;
- стенокардияны емдеу үшін қолданылады;
- антиаритмиялық әсер көрсетуге қабілетті шөп дәрілері (жүрек гликозидтері).
Гипертонияға қарсы препараттармен және перифериялық тамырлардың люменіне әсер ететін заттармен бірге қолдану тахикардияның дамуына және қысымның күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Мельдониуммен емделу кезінде алкогольді ішуге болмайды.
Алкогольмен үйлесімділік
Мельдониуммен емделу кезінде алкогольді ішуге болмайды. Бұл комбинация терапияның тиімділігін төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар жанама әсерлердің ықтималдығын арттырады. Оны арақ пен басқа да күшті сусындардан ғана емес, алкогольі аз коктейльдер мен сырадан да бас тарту керек.
Аналогтар
Мельдониумның аналогтары - бірдей белсенді зат бар дәрілер. Олардың шығарылу формасы бірдей болуы мүмкін немесе сироп, таблетка, инъекциялық ерітінділер немесе әртүрлі мөлшердегі капсулалар болуы мүмкін.
Ең танымал дәрілер келесі брендтер:
- Милдронат;
- Идринол;
- Ангиокардил;
- Гүл құмыра;
- Ортаңғы карта Н.
Дәріханада демалыс шарттары
Мельдониум сауда маркасымен 500 мг капсула түрінде шығарылатын дәрі-дәрмектерді дәріханаларда табу қиын, дегенмен тіркеу куәлігінің иесі ресейлік компания фармстандарт-Лексредства ОАО болып табылады. Көптеген желілер оның аналогтарын сатып алуды ұсынады. Ампуладағы бірдей препаратты ұзақ іздеусіз сатып алуға болады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
500 мг мельдони бар барлық препараттарға арналған нұсқаулықта өндірушілер бұл дәрі-дәрмекті тек рецепт бойынша ұсынылғаннан кейін жіберу керектігін айтады. Нақты дәріханада осы ережені сақтау қатаңдығы мекеменің саясатына байланысты. Тәжірибе көрсеткендей, фармацевттер көбінесе тұтынушыларға жүгінеді.
Милдронат - Meldonium аналогы.
Meldonium 500 бағасы
Капсулада 500 мг мелдоний бар дәрі сатып алғысы келетін адамнан Милдронатты қабылдауды сұрайды. Интернеттегі дәріханаларда бұл препараттың құны 514 рубльден басталады.
«Биохимик» АҚ шығарған инъекцияға арналған ерітінді түрінде 10 мельдоний ампуласынан тұратын пакеттің бағасы 240 рубльді құрайды. «Гротекс» ЖШС жасаған дәрі-дәрмектің бағасы 187 рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
Мельдоний + 25 ° C дейін температурада сақталуы керек. Капсулалар мен ампулалар қатып қалмауы керек. Препаратты балаларға қол жетімді жерде қалдыруға тыйым салынады.
Жарамдылық мерзімі
Капсулаларды 3 жыл, ерітіндіні - 4 жыл сақтауға болады.
Дәріханаларда 500 мг мельдонион табу өте қиын, сондықтан оны көбінесе аналогтармен алмастырады.
Өндіруші
Мельдониум сауда маркасымен және капсуладағы бірдей белсенді затпен дәрі-дәрмекті «Фармстандарт-Лексредства» ААҚ өндіре алады.
Инъекцияға арналған ерітіндісі бар ампулаларды «Биохимик» АҚ және «Grotex» ЖШС шығарады.
Meldonia 500 туралы пікірлер
Мельдониді қабылдаған адамдардың пікірлерінің көпшілігі оң.
Кардиологтар
Светлана, Мәскеу: «Мен әрдайым бұл дәрі-дәрмекті стенокардияға қарсы дәрі-дәрмекпен тағайындаймын. Менің пациенттерім ұстамалар жиілігінің төмендегенін айтады. Дәрі-дәрмектің басты артықшылықтарының бірі оның нитроглицеринге деген қажеттілігін азайту болып табылады».
Науқастар
Андрей, 48 жаста, Нижний Новгород: «Дәрігерге күш-қуатымның жоғалуына байланысты бардым. Мельдониуммен емдеудің алдын-ала курсынан өткеннен кейін оның тиімділігі жоғары екенін байқай аламын. Мен күні бойы көңілді жүремін»
