Қандағы жоғарылатылған холестерин қауіпті жағдайлардың дамуына әкеледі. Гипергликемия кезінде жүрек-тамыр жүйесі бұзылады, атеросклероз пайда болады, тамырлар мен артерияларда майлы бляшкалар пайда болады.
Қан тамырлары бітелген кезде қан айналымы нашарлайды және гипоксия пайда болады. Бұл инфаркт, инсульт және тромбозға әкелуі мүмкін. Мұның бәрі көбінесе өлімге әкеледі.
Атеросклероздың даму қаупі бар диабетиктер, оларда гипергликемия фонында бүкіл денесі бұзылады. Сондықтан олардың денсаулығын мұқият қадағалап, зиянды холестериннің қанда жиналуына жол бермеу керек.
Бүгінгі таңда фармацевтикалық компаниялар холестеринді төмендететін бір тонна дәрі ұсынады. Ең жақсы препараттардың бірі - симвастол. Бірақ дәрі қабылдаудан бұрын сіз препараттың нұсқауларымен танысып, дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Фармакологиялық әрекеті, құрамы және шығарылу формасы
Симвастол холестерин өндірісін тежейді және мевалонат синтезіне қатысатын ферменттің белсенділігін тежейді. Бұл зат қандағы триглицеридтердің, төмен және жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің концентрациясын төмендетеді.
Медицина кумулятивті әсерге ие, сондықтан оның қолданылуы 14 күннен кейін ғана байқалады. Симвастол қан ағымына тез сіңеді, максималды концентрация оны қабылдағаннан кейін 120 минуттан кейін қол жеткізіледі.
Бауырда препарат өзгереді, нәтижесінде күшті фармакологиялық әсерге ие бета-гидроксил қышқылдары пайда болады. Метаболиттердің жартылай шығарылу кезеңі 2 сағатты құрайды. Олар денеден ең алдымен ішек арқылы шығады.
Симвастолдың негізгі компоненті - симвастатин. Бұл қосылыс Aspergillus terreus қалыптарын ашыту арқылы алынады.
Медицинаның қосымша компоненттері:
- макрогол;
- лимон қышқылы және лактоза моногидраты;
- темір бояғыш;
- бутилгидроксианол,
- магний стеараты;
- темір бояғыш;
- титан диоксиді және т.б.
Препарат таблетка түрінде болады. Бір пакетте 14 немесе 28 таблетка болады. Қызғылт капсулада - 10 мг, сарыда - 20 мг, қоңырда - 40 мг белсенді зат бар.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Симвастатинді қолдану диета терапиясы мен жаттығу терапиясының тиімсіздігімен атеросклероздың даму ықтималдығының жоғарылығымен IIa немесе IIb бастапқы гиперхолестеринемия типіне арналған. Сондай-ақ, препарат инсульттің, инфаркттың алдын-алу үшін жүрек ишемиясына көмектеседі.
Симвастол гипертриглицеридемиямен біріктірілген жоғары холестеринге тағайындалады. Дәрі асқынулардың ықтималдығын азайту мақсатында реваскуляризацияға дайындық кезінде тағайындалады.
Симвастатинді қолдануға қарсы көрсеткіштер - бауыр аурулары, миопатия, препараттың компоненттеріне төзбеушілік. Дәрі бала мен жасөспірімде тағайындалмайды.
Абайлаңыз, симвастол келесі жағдайларда қолданылады:
- бауырдың созылмалы ауруы;
- алкоголизм;
- су-электролит балансының бұзылуы;
- төмен қан қысымы;
- жарақаттар
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- қаңқа бұлшықеттерінің үнсіздігі;
- эндокриндік бұзылулар;
- ауыр жұқпалы аурулар;
- метаболикалық процестердегі сәтсіздіктер;
- жүктілік және В гепатиті.
Сондай-ақ, ешқандай хирургиялық процедуралардан кейін таблеткаларды қабылдауға болмайды. Атап айтқанда, препарат иммуносупрессанттар қолданылған кезде ішкі ағзаларды трансплантациялауға қарсы.
Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта оны күніне бір рет кешке, ауыз су ішетіндігі айтылған. Сонымен қатар, Симвастолды қабылдау уақыты тамақты қолдануға байланысты болмауы керек.
Терапияны бастамас бұрын және емдеу кезінде антихолестеринді диетаны сақтау керек. Емдеудің бастапқы кезеңінде таблеткаларды 10 және 20 мг дозада ішу ұсынылады.
Гиперхолестеринемияның ауырлығына байланысты дәрігер белсенді зат мөлшерін тәулігіне 10-нан 80 мг-ға дейін өзгерте алады. Қажет болса, әр 28 күн сайын дәрігер дозаны түзетеді. Пациенттердің көпшілігінде максималды терапиялық әсерге күніне 20 мг симвастол қабылдау арқылы қол жеткізіледі.
Тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен (гомозиготалы) препараттың тәуліктік мөлшері үш дозаға (20/20/40 мг) бөлінген күніне 40 мг немесе тәулігіне 80 мг құрайды.
Жүректің ишемиялық ауруы кезінде ұсынылатын дозасы күніне 20-40 мг құрайды. Егер LDL концентрациясы 1,94 ммоль / л-ден аз болса, ал жалпы холестерол деңгейі 3,6 ммоль / л болса, доза азаяды.
Бүйректің созылмалы ауруларында фибраттарды, никотин қышқылын және Симвастолды қабылдаған кезде тәулігіне ұсынылған мөлшері 10 миллиграммнан аспайды.
Амиодарон немесе Верапамилді ішетін емделушілер Симвастолды күніне 20 мг-ға дейін қабылдауы керек.
Жанама әсерлері және дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Симвастолмен емдеу барысында бірқатар жағымсыз реакциялар дамуы мүмкін. Сонымен, дәрі қабылдағаннан кейін ас қорыту мүшелері жиі мазалайды, бұл диарея, іш қату, ентігу, панкреатит, жүрек айну, гепатит.
Кейде жанама әсерлер тірек-қимыл жүйесіне әсер етеді. Мұның салдары - бұлшықет спазмы, миалгия, нашарлау, миопатия, рабдомиолиз.
Симвастатинді қолдану кезінде аллергиялық көріністер пайда болуы мүмкін, мысалы, уртикария, полимиалгия, лупус, безгегі, васкулит, ангиоэдема, ревматоидты артрит, тыныс алу. Дерматологиялық реакциялар да дамуы мүмкін - гиперемия және терінің қышуы, дерматомиозит, фотосезімталдық, алопеция.
Симвастолды қолдану жүйке жүйесінің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін:
- талғамның бұзылуы;
- бас ауруы;
- перифериялық нейропатия;
- астеникалық синдром;
- диабеттегі көру қабілетінің бұзылуы;
- ұйқысыздық
- бұлшықет спазмы;
- парестезия.
Симвастолды қабылдағаннан кейін пайда болатын жағымсыз әсерлерге потенциалдың төмендеуі, жедел бүйрек жетіспеушілігі, анемия, ыстық жыпылықтау және жедел жүрек соғысы жатады. Симвастатин сонымен қатар зертханалық параметрлерге әсер етуі мүмкін, бұл тромбоцитопения, ESR жоғарылауы, эозинофилия.
Дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуіне келетін болсақ, бұл препарат антикоагулянттардың тиімділігін арттырады, бұл қан кету ықтималдығын арттырады. Симвастолдың емдік әсері оны грейпфрут шырынын бірге қабылдаған сайын жоғарылайды.
Егер сіз таблеткаларды Верапамилмен, цитостатиктермен, эритромицинмен, никотин қышқылымен, амиодаронмен, антифунгальды агенттермен, Дильтиаземмен, АИТВ протеазасының ингибиторларымен, Телитромицинмен, Кларитромицинмен қабылдасаңыз, миопатия ықтималдығы артады.
Аналогтар, шолулар және бағалар
Симвастатин негізінде дайындалатын көптеген дәрілер бар. Сонымен, сіз Симвастолды келесі құралдармен алмастыра аласыз - Симгал, Ариескор, Зоватин, Левомир, Зокор, Симвор, Акталипид.
Симвастолдың танымал аналогы - Авестатин. Тағы бір дәрі-дәрмек Василип болып табылады. Сондай-ақ, белсенді ингредиенттер деп аталатын бірқатар препараттар бар.
Бұл препараттарға Симвастатин алкалоиды / Веро / СЗ / Тева / Пфайзер / Чайкафарм / Фереин жатады. Simvastol препаратының басқа аналогтары мен алмастырғыштары - Симваколь, Зорстат, Симло, Синкард, Атеростат.
Симвастатин негізінен оң пікірлерге ие. Бұл препараттың жоғары терапиялық тиімділігі мен жағымсыз реакциялардың пайда болуының минималды қаупіне байланысты.
Алайда симвостатинге негізделген таблеткаларды қабылдаған адамдар дәрі-дәрмектің жаман холестеринді 20 пайызға төмендететінін байқайды. Қалған LDL диеталық терапия арқылы денеден шығарылуы керек.
Кейбір науқастар Симвастолдың хирургиядан аулақ болуға көмектескенін айтады. Алты айлық емдеу курсынан кейін жүрек пен қан тамырларының жағдайы едәуір жақсарды, бұл зертханалық зерттеулермен расталды.
Препараттың бағасы оның мөлшеріне байланысты. Симвастол № 28 10 мг шамамен 187-210 рубль, ал Симвастол 20 мг - 330 рубльге дейін.
Қандағы холестеринді қалай төмендетуге болатынын осы мақаладағы бейнедегі сарапшы біледі.
