Бүйрек ауруы - жедел медициналық көмек пен емделу курсын қажет ететін ауыр патология.
Аса маңызды патологияның бірі - бүйрек артерияларының атеросклерозы.
Ауру қауіпті, өйткені оның дамуының бастапқы кезеңінде атеросклеротикалық өзгерістер айқын белгілер пайда болмай жүреді, бұл бүйрек атеросклерозын диагностикалау процедурасын едәуір қиындатады.
Аурудың дамуы басталғаннан кейін біраз уақыттан кейін ол аурудың өршіп бара жатқанын көрсететін ерекше белгілермен көрінеді. Бұл кезеңде ауруды емдеу әлдеқайда күрделі және көп уақыт пен күш қажет.
Егер бүйректің жұмысында қандай да бір бұзушылықтар туралы алғашқы күдіктер пайда болса, дәрігерден кеңес алу үшін дереу клиникаға жүгіну керек, сонымен бірге денені тексеруден өткізу керек.
Ауру туралы жалпы мәліметтер
Аурудың мәні төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер қанда жиналып, олар бүйрек артерияларының қабырғаларына жиналып, холестериндік бляшек деп аталатын шөгінділер түзеді.
Бұл түзілімдердің өсуі қалыпты қан ағымына кедергі келтіреді және бірте-бірте артериялық тамырлардың люмендерінің бітелуіне әкеледі.
Бүйрекке қан өткізетін артериялық тамырлардың бітелуі қан ағымының төмендеуіне әкеліп соғады, бұл олардың функцияларының орындалуына кері әсер етеді.
Осы жұптастырылған мүшелердің жұмысы қанмен қамтамасыз ету сапасына тікелей байланысты.
Аурудың өршу процесінде пациенттің денесі қарқынды ренин гормонын шығара бастайды. Бұл биологиялық белсенді қосылыс қан ағымын арттыруға көмектеседі. Осы процестердің нәтижесінде тамыр жүйесі қанға толып кетеді. Жүйеге енетін тамырлар қанға тола бастайды, бұл олардың мүмкін болатын ең үлкен мөлшерге дейін созылуын тудырады. Бұл қабырғаның жұқаруына және оның икемділігін жоғалтуға әкеледі. Аурудың дамыған күйінде тамырдың бұзылуы мүмкін.
Артериялардың люменін бітеу бүйрек жеткіліксіздігінің пайда болуына және дамуына әкеледі. Бұл бүйректің шектеулі мөлшерде қан алатындығына байланысты, сондықтан қоректік заттар мен оттегі жетіспейді.
Атеросклероздың дамуының алғашқы кезеңдерінде пациент денсаулығының нашарлауын және әл-ауқатының өзгеруін сезбейді.
Типтік белгілер қан тамырлары жүйесінің патологиялық жағдайымен туындаған алғашқы асқынулардың дамуынан кейін пайда болады.
Тиісті емдеу болмаған жағдайда аурудың өршуі бүйрек тіндерінің некрозына әкеледі.
Патологияның даму кезеңдері
Зерттеулер нәтижесінде аурудың оның дамуындағы бірнеше кезеңі бар екендігі анықталды.
Аурудың әр кезеңі өзіне тән белгілер болған кезде де, бүйректің тамырлы жүйесінің зақымдану деңгейінде де ерекшеленеді.
Аурудың дамуының үш кезеңі бар, олардың арасында айтарлықтай айырмашылықтар бар.
Аурудың кезеңдері келесі белгілермен сипатталады:
- Бірінші кезең - кезең клиникаға дейінгі және асимптоматикалық. Осы кезеңде бүйректегі өзгерістердің болуы тек мамандандырылған зерттеулер кезінде тек макрокругтің қолданылуын көрсете алады. Бұл кезеңде атеросклероз ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.
- Екінші кезең атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуымен сипатталады, олар біртіндеп тамырлы тамыр жүйесі арқылы қан тасымалдауға кедергі келтіреді. Аурудың дамуындағы осы кезең үшін қанның қан ұйығыштарының пайда болуы тән, бұл қан тасымалдау процесінің айтарлықтай бұзылуынан туындайды.
- Аурудың дамуының үшінші кезеңі - бұл қан ағымының бұзылуынан және бүйрек тінінің тамақтануынан туындаған асқынулардың белсенді даму кезеңі. Осы кезеңде жасушалардың өлімі қоректік заттар мен оттегінің болмауынан болады. Бүйрек тіндері некрозға ұшырайды және кейіннен дәнекер тінін құрайтын тыртықтармен ауыстырылады.
Соңғы кезең холестериннің көп мөлшерде түзілуімен сипатталады. Осы кезеңде бүйрек өзіне жүктелген функцияларды қалыпты түрде тоқтатады, бұл бүйрек қызметінің бұзылуына әкеледі.
Аурудың үшінші сатысына дамуы жүрек бұлшықетіне жүктеменің жоғарылауына әкеледі. Науқаста гипертония белгілері бар.
Аурудың негізгі себептері
Бүйрек қан тамырлары жүйесінің атеросклерозының пайда болуының бірқатар факторлары мен алғышарттары бар.
Осы факторлардың әсері тамыр қабырғасының тұтастығын бұзуға және оның қорғаныш қасиеттерінің нашарлауына әкеледі
Барлық қауіп факторларын екі негізгі топқа бөлуге болады - өзгермелі және өзгермейтін.
Тәуекелдің өзгермелі факторларына мыналар кіреді:
- заңсыздық;
- тамақтану мәдениеті ережелерін бұзу;
- физикалық белсенділіктің болмауы;
- темекі шегу;
- алкогольді теріс пайдалану;
- қан қысымының тұрақты жоғарылауына әкелетін жүрек-тамыр жүйесі аурулары;
- науқаста 2 типті қант диабетінің болуы;
- қан плазмасында жоғары холестериннің болуы;
- семіздік
Тұрақты тәуекел факторларына мыналар кіреді:
- Дененің қартаю процесі.
- Патологияның дамуына тұқым қуалайтын бейімділіктің болуы.
- Ағзалардағы қан тамырларының стандартты емес орналасуы.
- Дамудағы туа біткен патологияның болуы.
Бүйрек артерияларында атеросклеротикалық өзгерістердің пайда болуы пациенттің ағзасында ілеспе аурудың дамуы нәтижесінде басталуы мүмкін, мысалы люменің тарылуына ықпал ететін қан тамырлары тіндеріндегі атипті жасушалардың өсуі; көлемдегі қан тамырларының ұлғаюы; қан ұйығыштарының пайда болуы.
бүйрек тамырларының атеросклерозының дамуы көбінесе халықтың ерлер бөлігінде дамиды. Айта кету керек, ерлерде аурудың бұл түрі әйелдерге қарағанда орта есеппен 10 жыл бұрын пайда болады. Бұл әйел денесінде эстрогендердің көп мөлшерде болуымен байланысты, бұл холестеринді бляшкалардың пайда болуына жол бермейді.
Ерлер мен әйелдерде аурудың басталу мүмкіндігі 50 жасқа тең келеді, бұл кезде ұрпақты болу функциясы бұзылып, эстроген өндірісі төмендейді.
Аурудың белгілері
Дамып келе жатқан аурудың симптоматологиялық сипаттамасы өте кең.
Көбінесе пациенттің басты шағымы - тұрақты жоғары қан қысымының болуы. Адамдарда гипертонияның дамуы байқалады.
Гипертония белгілерінің дамуы қан айналымы бұзылыстарының нәтижесі болып табылады.
Егер бір артерия патологиялық зақымданса, аурудың белгілері жұмсақ болады. Қан бүйрек артерияларына енетін екі ішектің немесе іш қуысының зақымдалуымен атеросклероз айқын симптоматологияға ие болады.
Науқаста келесі белгілер мен қан тамырларының зақымдану белгілері пайда болады:
- Қатты бас ауруы пайда болады.
- Науқас бүкіл денеде бұзылу мен әлсіздік сезінеді.
- Зәр шығару кезінде проблемалар бар.
- Ауырсыну бел аймағында және ішекте пайда болады.
- Кейбір жағдайларда төменгі арқадағы ауырсыну жүрек айнуымен және құсумен бірге жүруі мүмкін.
Сонымен қатар, науқаста дене температурасының төмендеуі байқалады. Көбінесе аурумен бірге болатын ауруларды науқаста бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін байқауға болады.
Аурудың маңызды көрінісі - қан плазмасындағы калий иондарының концентрациясының төмендеуі. Бұл диагностикалық ерекшелік аурудың сатысына және оның даму қарқынына тікелей байланысты.
Науқаста несепте тромбозға бейімділік жоғарылаған науқаста атеросклероздың дамуымен, ақуыз қоспалары мен қызыл қан клеткаларын анықтауға болады. Бұл компоненттер шағын тамырлардың қабырғаларының өткізгіштігін бұзатын патологиялық процестердің болуын көрсетеді.
Бүйрек өз функцияларын тиісті деңгейде орындамауы нәтижесінде организм ферменттің, рениннің өндірісін азайтады.
Ренин өндірісінің бұзылуымен стандартты емес зәр шығару және ондағы сипаттамалы емес қоспалардың болуы байланысты.
Нәтижесінде ауру бүйрек арқылы қанды сүзу процесіне айтарлықтай әсер етеді, бұл зәрдегі сипаттамасыз компоненттердің пайда болуына әкеледі.
Оқиғалардың ең қолайсыз нұсқасы - атеросклероздың нәтижесінде жедел ишемиялық нефропатияның дамуы.
Бұл асқыну артериялардың бітелуі көп болғандығын білдіреді.
Бұл жағдайда құбылыс кенеттен пайда болады және бүйрек жеткіліксіздігімен, зәр шығару жеткіліксіздігімен және қатты ауырсынумен бірге жүреді.
Ауруды диагностикалау және емдеу
Ауруды диагностикалау үшін тексеру және диагностиканың аспаптық және зертханалық әдістері қолданылады.
Зертханалық зерттеулерге қан анализі және зәр анализі кіреді.
Бүйрек тамырларының атеросклерозының сатысын анықтау үшін аспаптық зерттеу әдістері қолданылады.
Ауруды диагностикалауда қолданылатын әдістер:
- Ультрадыбыстық
- компьютерлік және магнитті-резонанстық терапия;
- контрастты қосылыстың көмегімен ангиография;
- қан тамырларын визуализациялау және қан ағымының беріктігін анықтау.
Зертханалық талдау көмегімен қандағы креатин деңгейі анықталады, оның көмегімен бүйрек жетіспеушілігінің ауырлығы анықталады.
Ангиография сізге бүйрек тамырларының атеросклерозының себебін дәл анықтауға мүмкіндік береді.
Емдеу үшін дәрілік терапия және хирургиялық араласу қолданылады.
Ауруды дәрілік терапия, өмір салтын өзгерту және оның дамуының бастапқы кезеңдерінде диетаны сақтау арқылы емдеуге болады. Ауру терапияның бастапқы кезеңдерінде тиімді.
Патологияны емдеу дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек.
Дәрі-дәрмек ретінде, дәрі-дәрмек терапиясын жүргізу кезінде әртүрлі фармацевтикалық топтарға жататын дәрілер қолданылады.
Бұл дәрі-дәрмектер:
- Витаминдік кешендер.
- Қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін дәрілер.
- Қан тамырларының күйін қалыпқа келтіретін таблеткалар.
- Спазмға қарсы препараттар.
- Никотин қышқылы
- Вазодилатор дәрі-дәрмектері
- Өт қышқылдарының, статиндердің және фибраттардың секвестрлері - қандағы холестеринге әсер ететін дәрілер.
Дәрілік терапиядан оң динамика болмаған кезде немесе ауру дамыған жағдайда анықталған жағдайда, олар хирургиялық араласу арқылы ауруды емдеуге жүгінеді.
Мұндай араласу кезінде ыдыста бітеліп қалмас үшін стент орнатылады. Қажет болса, кеменің зардап шеккен аймағы алынып, басқа мүшеден алынған жаңа трансплантация жасалады.
Атеросклероз туралы мақалада осы бейнеде сипатталған.
