Бактерицидті заттар инфекциялық ауруларды емдеуде маңызды рөл атқарады. Қазіргі медицинада хлоргексидин биглуконаты жиі қолданылады, ол жарты ғасырдан астам тарихы бар, көптеген бактерияға қарсы агенттерге қарсы тиімді және денеге қолдануға қауіпсіз. Емдеуден басқа, оны қолдану қабыну процестерінің қайталануын болдырмауға негізделген.
ATX
ATX: A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Латынша - Хлоргексидинум.
Хлоргексидин сыртқы қолдануға арналған шешім ретінде қол жетімді.
Пішіндер мен құрамды шығару
Хлоргексидин сыртқы қолдануға арналған ерітінді түрінде қол жетімді (ішу немесе бұл ерітіндіні тікелей ішу ұсынылмайды).
Хлоргексидин биглуконатының сулы ерітіндісі өндіріледі және 0,05% концентрациясында 100 мл бөтелкедегі картон қорапшасында сатылады, онда қолдану жөніндегі нұсқаулық әлі де сақталған.
Хлоргексидин сонымен қатар қынаптық суппозиторийлер түрінде де бар (қорапта 10).
Сонымен қатар, хлоргексидин қажетті концентрациялардың ерітінділерін дайындау үшін құрғақ зат ретінде сатылады.
Хлоргексидин қынаптық суппозиторийлер түрінде қол жетімді.
Фармакологиялық әрекет
Хлоргексидин бактерияларды жоюға, олардың белсенділігін төмендетуге және олардың көбеюіне кедергі келтіруге қабілетті. Ол көптеген микроорганизмдерге қатысты кең спектрге ие: трепонемалар, хламидиоз, уреаплазма, гонококктар, трихомонадтар, анаэробты бактериялар.
Хлоргексидин бактериялардың антибиотикалық терапияға сезімталдығын арттыра алады, бұл стандартты антибиотикалық терапияға төзімді микроорганизмдерді жоюға мүмкіндік береді.
Бұл препарат вирустар мен бактериялардың спораларына әсер етпейді, оны препаратты диагностикалау және тағайындау кезінде ескеру қажет.
Фармакокинетика
Ерітінді сыртқы қолдануға арналған және асқазан мен ішектің шырышты қабаттарымен жанаспайтындықтан, белсенді заттың қанда сіңуі іс жүзінде пайда болмайды. Бұл препарат дененің барлық мүшелері мен жүйелеріне әсер етпейтінін білдіреді.
Қолдану көрсеткіштері
Бұл препарат келесі мақсаттарда қолданылады:
- теріні және ауыз қуысының шырышты қабаттарын дезинфекциялау;
- медициналық және косметологиялық қолдануға арналған өңдеу құралдары;
- косметикалық, гигиеналық және медициналық рәсімдер кезінде қолды дезинфекциялау;
- шаю, жоғарғы тыныс жолдарының қабыну ауруларын емдеу әдісі ретінде, өйткені препарат жұтқыншақтың шырышты қабығына жұмсақ әсер етеді.
Өңдеу кезінде хлоргексидин ерітіндісіне батырылған барлық құралдар қажетті уақыт ішінде сақталады. Экспозиция уақыты құралдардың санына және дайын ерітіндінің концентрациясына байланысты болады.
Хлоргексидинді басқа антисептиктермен (көбінесе изопропил спиртіне негізделген) медициналық құралдарды зарарсыздандыру үшін және операция алдында теріні емдеу үшін қолдануға болады. Бұл жағдайда көбінесе құрғақ белсенді зат қабылданады, ол қажетті концентрацияны алу үшін сұйылтылады.
Қарсы көрсеткіштер
Бұл антисептикалық агент конъюнктиваны конъюнктивитпен және кез-келген офтальмиялық аурумен емдеу үшін қолдануға болмайды.
Ерітіндіні ашық жараларға, құлақтың сүйегінің тесілуі болған кезде құлаққа көмуге тыйым салынады және сүйектің қуысына енетін жараларға қолдануға тыйым салынады (әсіресе миға және іргелес құрылымдар мен есту арнасына жақын операцияларда қолдануға тыйым салынады).
Кез келген шығу тегі дерматит болған жағдайда осы препараттың ерітіндісін қолдануға тыйым салынады.
Сутегі асқын тотығы, оның анионды қасиеттеріне байланысты жағымсыз реакциялардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін, сондықтан бұл препараттарды бірлесіп қолдануға тыйым салынады.
Жасөспірімдердегі безеуді емдеу үшін препарат тәулігіне 2-3 рет аппликация немесе суару түрінде қолданылады.
Дозалау және енгізу
Бұл препаратты қолдану аурудың түрі мен орналасқан жеріне байланысты дозалары мен қолдану жиілігінде әр түрлі.
Жыныстық қатынас кезінде берілуі мүмкін инфекцияларға жол бермеу үшін сіз ерітінді қолданылғаннан кейін 2 сағаттан кешіктірмей қолдануыңыз керек. Жамбастың ішкі бетінің терісін суландырып, уретрия мен қынапты тазарту қажет. Осы манипуляциялардан кейін қуықты 2 сағаттан кешіктірмей босату керек.
Жасөспірімдердегі безеуді емдеу үшін препарат тәулігіне 2-3 рет аппликация немесе суару түрінде қолданылады.
Өңдеу үшін құралдарды бірнеше сағатқа қалдыратын 5% ерітіндіні қолданыңыз.
Жуғаннан кейін кешіктірілуі мүмкін сабын қалдықтарын мұқият алып тастағаннан кейін хирургтың қолдары 1% ерітіндімен алақанға сүртіледі.
Әйелдің сыртқы жыныс мүшелерінің ауруларын емдеуге арналған суппозиторийлер күніне 1-2 рет қолданылады. Терапияның ұзақтығын дәрігер ауруға байланысты жеке анықтайды, бірақ қынаптың қалыпты микрофлорасының бұзылуын болдырмау үшін 20 күннен аспауы керек.
Әйелдің сыртқы жыныс мүшелерінің ауруларын емдеуге арналған суппозиторийлер күніне 1-2 рет қолданылады.
Хлоргексидин биглуконатын қалай қолдануға болады
Қант диабетімен
Ол қант диабетінің дамыған кезеңдерінде пайда болатын трофикалық жараларды зарарсыздандыру және трофикалық жараларды жұқтырумен байланысты инфекциялық асқынулардың алдын-алу үшін қолданылады.
Гинекологияда
Хлоргексидин әйелдерде жыныстық жолмен берілетін ауруларды, қынаптың қалыпты микрофлорасының бұзылуымен (бактериалды вагиноз), сондай-ақ әйелдердің репродуктивті жүйесінің сыртқы мүшелерінің қабыну ауруларын болдырмау және емдеу үшін қолданылады.
Хирургиялық тәжірибеде хлоргексидин әйелдердің жыныс мүшелеріне жасалған операциядан кейін жұқпалы асқынулардың алдын алу үшін қолданылады.
Стоматологияда
Кариес, периодонтит, тіс жұлу немесе стоматологиядағы кез-келген басқа операциялардан кейін, Хлоргексидин ерітіндісі емдеу болжамын бірнеше рет нашарлататын іріңді асқынулардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Ағынның көмегімен сіз әртүрлі мөлшерде дәрілік форманы қолдана аласыз (мысалы, гель), ол қызыл иектің бетіне қолданылады.
Дерматологиялық аурулармен
Хлоргексидин микробтық және паразиттік агенттермен байланысты тері ауруларын емдеуде өте жақсы. Бұл жағдайда гельді мөлшерлеу формасын қолданған дұрыс, өйткені препарат тері бетінде көп қалады және қажетті бактерияға қарсы заттардың концентрациясы тері қабаттарында жиналады.
Дерматологиялық ауруларда гельді мөлшерлеу формасы қолданылады.
ЛОР тәжірибесінде
Ол негізінен тонзиллярларға немесе ЛОР басқа органдарына операциядан кейін инфекцияның алдын алу үшін қолданылады. Алдын алу ауруды 5-6 күн ішінде күніне 2-3 рет ерітіндімен шайып тастау арқылы жүзеге асырылады.
Жанама әсерлері
Шешімді қолданғаннан кейін сізде:
- құрғақ тері (қолданғаннан кейін тез жоғалады);
- алақанның жабысқақтығы;
- жану сезімі және дерматит (сирек жағдайларда).
Егер жағымсыз реакциялар пайда болса, препаратты қолдануды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.
Стоматологиялық практикада қолданған кезде препаратты ұзақ уақыт қолданған жағдайда тістің пайда болу қаупі және тістің түссізденуі жоғары болады.
Аллергия
Егер сізде аллергиялық реакциялар пайда болса, мысалы, бөртпе, экзема немесе жүйелік көріністер (Квинкстің ісінуі), қолдануды тоқтату керек, препаратты шырышты қабаттардан немесе теріден шығару керек. Бұл аллергиялық реакцияның кейінгі дамуын жою үшін жеткілікті.
Хлоргексидин антибиотиктердің бактерицидтік әсерін күшейте алады, атап айтқанда цефалоспориндер, левомицетин.
Препаратты бұрын байқалған реакциялардан кейін қайтадан қолданбаған дұрыс.
Арнайы нұсқаулар
Белсенді ингредиент белсенділігінің төмендеуіне жол бермеу үшін құрғақ затты қатты суда сұйылтуға болмайды. Сұйылту үшін сілті суын пайдалану ұсынылмайды, өйткені белсенді зат тұнбаға айналады.
Хлоргексидин антибиотиктердің бактерицидтік әсерін күшейте алады, атап айтқанда цефалоспориндер, левомицетин.
Балаларға хлоргексидин биглуконатын тағайындау
Балалар үшін Хлоргексидин ерітіндісі 12 жастан бастап тағайындалады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препарат сыртқы қолдануға арналған және қанға аз сіңетін болғандықтан, ол жүктілік кезінде ұрыққа іс жүзінде әсер етпейді.
Емшек сүтімен емізу жағдайында дәрі-дәрмекті сүт бездеріне қысқа немесе бірден емізер алдында бірден қолданудан бас тарту ұсынысы бар.
Емшекпен емізу жағдайында сіз емшек сүтімен емдеуге дейін қысқа немесе бірден препаратты сүт бездеріне қолданудан бас тартуыңыз керек.
Қартайғанда қолданыңыз
Қартайған кезде препарат жергілікті қан айналымын бұзуға байланысты пайда болатын жараларды, трофикалық жараларды емдеу үшін қолданылады. Егер төсеніштерде терең ақаулар болса, оларды белсенді заттың үлкен концентрациясын қанға сіңірмеу үшін оларды шетінен және аздап - түбінен емдеу керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Ішке қабылданған алкоголь және сыртқы қолданылатын хлоргексидин ерітіндісі реакция бермейді және бір-бірімен әрекеттеспейді.
Алайда, этанол жоғары деңгейде қолданылса, хлоргексидиннің бактерицидтік қасиеттерін арттыра алады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Бұл препарат жүйелік айналымға енбейтіндіктен, ішкі органдар мен жүйелерге әсер етпейді, сондықтан концентрацияны жоғарылатуды қажет ететін көлік құралын немесе механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.
Препараттың көп мөлшерін қабылдау организмнің өмірлік маңызды функцияларына теріс әсер етеді және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Артық дозалану
Препаратпен жергілікті емдеуде дозалану жағдайлары белгісіз.
Егер ерітінді жұтылса, жұтылған сәттен бастап мүмкіндігінше тезірек асқазанды сүт немесе желатинмен шайып тастау керек. Мүмкін, препараттың қанда шамадан тыс сіңуіне жол бермеу үшін активтендірілген көмір түріндегі детоксикация терапиясы.
Препараттың көп мөлшерін қабылдау организмнің өмірлік маңызды функцияларына теріс әсер етеді және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Хлоргексидин йодпен және оның негізіндегі ерітінділермен химиялық тұрғыдан үйлесімді емес, сондықтан оларды бірлесіп қолдану дерматит қаупін арттырады.
Құрамында карбонаттарға, фосфаттарға, бораттарға, сульфаттарға және цитраттарға негізделген немесе сабын бар басқа антисептиктермен бірге қолдануға болмайды.
Хлоргексидин йодпен және оның негізіндегі ерітінділермен химиялық тұрғыдан үйлесімді емес.
Аналогтар
Гексикон.
Дәріханада демалыс шарттары
Дәріханалардан рецептсіз шығарылады.
Хлоргексидин биглуконатының бағасы
Дозалану формасына және өндірушіге байланысты бағасы 20-дан 300-400 рубльге дейін болады (суппозиторийлер түрінде қымбатырақ).
Препаратты сақтау шарттары
Қол жетпейтін жерде + 25 ° C жоғары емес температурада сақтау керек.
Препарат дәріханалардан рецептсіз шығарылады.
Жарамдылық мерзімі
Пакетте көрсетілген күннен бастап 3 жыл. Сұйылтылған ерітінді дайындау жағдайында дайындалған ерітіндіні 1 аптадан аспайтын мерзімге сақтаңыз.
Хлоргексидин биглуконатына шолу
Науқастар
Дмитрий, 22 жаста
Мен дәріханадан Хлоргексидинді жуып тастау үшін сатып алдым (жақында бездер алынып тасталды). Бір күннен кейін ауырсыну мен тітіркену төмендеді, бұл таңқаларлық, өйткені лолипоптар мен басқа препараттар тамақтың тітіркенуін жеңілдетуге көмектеспеді.
Жанна, 38 жаста
Хлоргексидин асқазанды емдеуге көмектесті, бірақ не қолдану керектігін білмеді. Бақытымызға орай, дәрігер интимдік аймақтарды ерітіндімен жууды ұйғарды. 5 күннен кейін бәрі қалпына келді. Мен барлық адамдарға дәрігерден осы препарат туралы сұрауға кеңес беремін.
Елена, 24 жаста
Мен хлоргексидин қосылған шамдармен емдедім. Бұл, ең бастысы, үнемі қолдануға көмектеседі және тоңазытқышта шамды сақтауды ұмытпаңыз. Мирамистинге дейін қолданылады, бірақ Хлоргексидиннен әлдеқайда жақсы әсер. Барлығына кеңес беремін!
Константин, 29 жаста
Мен әжемде остеоартритпен ауыратын науқастарды емдеймін. Бұрын жаралардың жиектері жиі басылып тұратын, бірақ қазір мен оларды үнемі емдеймін, қысыммен жаралар тез айығып кетеді. Бірақ жақсы әсер алу үшін сіз жараларды үнемі дәрі-дәрмекпен емдеуіңіз керек.
Евгений, 30 жаста
Күнделікті қолдануға арналған жақсы антисептикалық, гигиеналық мақсаттарда қолданылады. Кейде қолымды жууға мүмкіндік болмаған кезде аламын. Тері құрғатпайды, қабығы болмайды. Мен тамақ ішер алдында қолымды дұрыс жууға немесе кішкентай жараларды, абразиялар мен тырнақтарды емдеуге мүмкіндігім болмаған кезде, мен оны жиі алып жүремін. Барлығы тез емдейді, іс жүзінде піспейді және ыңғайсыздық тудырмайды.
Дәрігерлер
Анна, 44 жаста, дерматовенеролог
Менің тәжірибемде мен бұл препаратты медициналық іс-әрекеттің басынан бастап қолданамын. Мен әлі ешқашан сәтсіздікке ұшыраған емеспін. Сыртқы жыныс мүшелерін гонореямен емдеуге, гонококкты уретритке, трихомонас вагинитіне қолдануға арналған. Жақсарту әрқашан болды, көбінесе бірнеше күннен кейін.
Сергей, 46 жаста, уролог
Хлоргексидин ерітіндісі ерлерде хламидиальды уретрит кезінде бірнеше рет қолданылған. Емдеудің жақсы нәтижелері бар: пациенттер антибиотиктер түрінде монотерапияны қолданғаннан гөрі 2 есе тез қалпына келеді.
Владимир, 40 жаста, тіс дәрігері
Хлоргексидинді тіс шығарудан кейін тағайындаймын. Мен іріңді асқынуларды кездестірмедім, науқастарды үнемі жүргізіп отырамын. Қолданудың алдын алу курсынан кейін қабынудың көрінісі де жоқ.
