Жүрек-қан тамырлары аурулары Ресейде және бүкіл әлемде өлімнің ең көп таралған себептерінің бірі болып табылады. Мұндай жағдайларда жүрек ауруының алдын-алу маңызды. Медицина осы саладағы патологияны жоюға бағытталған дәрі-дәрмектердің кең таңдауын ұсынады. Солардың бірі - Липримар есірткісі.
ATX
Препараттың ATX коды - C10AA05. Белсенді зат - аторвастатин (статиндер тобы).
Липримар, жүрек-қан тамырлары ауруларын жоятын және олардың алдын-алуға қызмет ететін дәрі.
Пішіндер мен құрамды шығару
Таблеткалардың құрамы - белсенді зат және көмекші компоненттер.
Ацорвастатин, кальций тұзымен, белсенді элемент ретінде әрекет етеді. Оның әр таблеткадағы мөлшері препараттың дозасына байланысты (10 мг-ден 80 мг-ға дейін).
Көмекші құрам - көп компонентті. Оған мыналар кіреді:
- лактоза моногидраты;
- кальций карбонаты;
- натрий крокмармелласы;
- МКК;
- гидроксипропилді целлюлоза;
- полисорбат 80;
- магний стеараты;
- Опадра ақ.
Препарат таблетка түрінде шығарылады, алайда оның бірнеше дозалары болуы мүмкін. Таблеткалар ақ және эллипс түрінде, үстіне тегіс ақ қабықпен жабылған. Әдетте ыңғайлы қабылдау үшін сіз 10, 20, 40 немесе 80 мг белсенді заттың дозасы бар таблеткаларды таңдай аласыз.
Әкімшілендіруді неғұрлым ыңғайлы ету үшін 10, 20, 40 немесе 80 мг белсенді зат мөлшерімен Липримар таблеткаларын таңдауға болады.
Медициналық қаптама - 7 немесе 10 таблетка салынған блистер. Картоннан жасалған бумада 2, 5, 8 немесе 10 блистер болуы мүмкін.
Фармакологиялық әрекет
Препарат гипохолестеролемиялық және липидтерді төмендететін қасиеттерге ие.
Таблеткалардың негізгі белсенді ингредиенті - аторвастатин, ол HMG-CoA редуктазасының таңдаулы бәсекеге қабілетті ингибиторы болып саналады. Бұл элемент HMG-CoA-ның mevalonate-қа өтуін реттеуге қатысады. Планшеттер LDL рецепторларының санын көбейтеді.
Аторвастатиннің әсерінен организмде келесі өзгерістер пайда болады:
- қанда төмен тығыздықты липопротеидтер саны азаяды;
- жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің концентрациясы артады;
- триглицеридтер мен аполипопротеиндердің құрамы төмендейді.
Фармакокинетика
Ауыз ішкеннен кейін белсенді затты тез сіңіру жүреді. Қандағы ең жоғары концентрацияға препарат енгізілгеннен кейін 1,5-2 сағаттан соң қол жеткізіледі. Заттың биожетімділігі жоғары - шамамен 95-98%.
Липримардың негізгі белсенді затының әсерінен қандағы жоғары тығыздықты липопротеиндердің концентрациясы артады.
Қан ақуыздарымен байланысуы да жоғары деңгейде (шамамен 98%).
Аторвастатин және оның метаболиттері негізінен бауыр арқылы шығарылады. Орташа жою кезеңі - 28 сағат.
Қолдану көрсеткіштері
Дәрігердің бұл дәрі-дәрмекті тағайындауының бірнеше себептері бар.
Гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастар:
- Диетаны толықтыру үшін. Препарат диета бұзылған жағдайда қажетті нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі. Диагнозға мыналар кіруі мүмкін: бастапқы гиперхолестеринемия, гетерозиготалы немесе аралас ауру түрі. Бұл жағдайда LDL-C, холестерин және триглицеридтердің төмендеуіне қол жеткізіледі.
- Липидтерді төмендететін емге қосымша немесе терапияның басқа әдістерін қолдану мүмкін болмаған кезде. Бұл опцион отбасылық гомозиготалы гиперхолестеринемия кезінде тиімді.
Жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу үшін мыналар тағайындалады:
- Жүрек-тамыр патологиясының бастапқы даму қаупі бар пациенттер.
- Жүректің соғуын, миокардтың соққыларын және стенокардиямен ауыр жағдайдың дамуын болдырмау үшін. Бұл жағдайда дәрі жүректің ишемиялық ауруы және басқа жүрек аурулары бар емделушілерге тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер
Медицинада бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Оған мыналар кіреді:
- таблеткалар құрамынан белгілі бір ингредиенттерге жеке төзбеушілік;
- жүктілік және емізу кезеңі (егер бұл дәрі тағайындалған болса, емшек емізуді тоқтату ұсынылады);
- лактозаға төзбеушілік, лактаза жетіспеушілігі (туа біткен);
- глюкоза-галактоза мальабсорбциясы;
- бауырдың ауыр патологиялары, оның ішінде бауыр трансаминазаларының жоғары белсенділігі;
- 18 жасқа дейінгі балалар (дәрі-дәрмек 10 жасқа дейінгі балаларға тағайындалған кезде, отбасылық гетерозиготалы гиперхолестеринемия диагнозы қоспағанда).
Липримар бауырдың ауыр патологиялары үшін тағайындалмайды.
Липримарды қалай қабылдауға болады
Таблеткалар ауызша қабылдауға арналған. Бұл жағдайда дәрі көп мөлшерде сумен жуылуы керек. Тамақтану белсенді затты сіңіру жылдамдығына және толықтығына әсер етпейді, сондықтан таблеткаларды тамақтануға дейін немесе одан кейінгі тәуліктің кез келген уақытында қабылдауға болады.
Аторвастанинді арнайы диета, жаттығулар және емдеудің басқа түрлері қажетті нәтиже бермейтін жағдайларда тағайындау керек.
Таблеткалар күніне 1 рет қабылданады, ал дозасы 10 мг-нан 80 мг-ға дейін өзгеруі мүмкін. Ең жоғары тәуліктік доза - бұл 80 мг аторвастатин. Әр пациент үшін оңтайлы доза диагнозға және емдеудің басқа түрлеріне байланысты жеке таңдалады.
Кейбір жағдайларда тәуліктік дозаны біртіндеп көбейтумен аторвастатинмен емдеу ұсынылады. Сонымен қатар, кезекті жоғарылату науқастың жағдайын (қан құрамы, бауыр және бүйрек қызметі) алдын-ала тексеруді қажет етеді.
Қант диабетімен
Зерттеу нәтижелеріне сәйкес HMG-CoA редуктаза ингибиторлары кейбір жағдайларда қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады. Қант диабетін дамыту қаупі бар пациенттерде гипергликемия дамуы мүмкін.
Сонымен қатар, дәрігерлер мұндай жағдайлардың жиілігі аз болатындығын және Липримар терапиясының пайдасы мүмкін қауіптерден асып түсетінін айтады. Осылайша, қант диабетімен ауыратын және қауіпті пациенттер препаратты дәрігердің бақылауымен қабылдауы керек. Олар дозаны түзетуді және тұрақты қан анализін қажет етеді.
Қант диабетімен ауыратын науқастар дәрігердің бақылауымен Липримарды қабылдайды. Олар дозаны түзетіп, тұрақты қан анализін жасайды.
Екіге бөлуге бола ма?
Планшетті жартысына бөлу ұсынылмайды. Мұны белсенді заттың мерзімінен бұрын еруіне жол бермейтін қабықтың болуымен түсіндіруге болады.
Маңызды ерекшелігі - әр түрлі дозалары бар таблеткалардың болуы. Бұл бөлуді қажет етпестен дұрыс таңдауды жеңілдетеді.
Жанама әсерлері
Қабылдаудың жанама әсерлері әртүрлі органдар жүйесіне әсер етуі мүмкін. Симптомдардың шамалы көрінісі емдеудің алғашқы күндерінде мүмкін. Олар әрдайым есірткіні алып тастауға негіз бола бермейді. Ауыр симптомдармен препарат алынып тасталады және мүмкін болса, басқасына ауыстырылады.
- Тірек-қимыл жүйесінің тарапынан ауырсыну көбінесе аяқ-қолдарда, артралгия мен миалгияда, арқадағы ауырсыну, буындардың ісінуі, бұлшықет әлсіздігі.
- Сенсорлық органдардың жанама әсерлері мүмкін. Науқастар көздің алдындағы жабынның пайда болуын, тонусты, дәм сезуінің бұзылуын байқайды.
- Мүмкін гипергликемия мен гипогликемияның дамуы.
- Оқшауланған жағдайлар импотенцияның пайда болуымен сипатталады.
Асқазан-ішек жолдары
Кейбір пациенттер диспепсия, жүрек айну, түзулік және іш қату туралы айтады. Аз диагноз қойылған - эпигастрийдегі ауырсыну, қышу, құсу және панкреатит.
Гемопоэтикалық органдар
Тромбоцитопенияның бірнеше жағдайлары сипатталған.
Орталық жүйке жүйесі
Орталық жүйке жүйесінің жанама әсерлері - бұл бас ауруы және ұйқының бұзылуы. Бас айналу, гипестезия, парестезия аз кездеседі. Перифериялық нейропатия мен есте сақтау қабілетінің бұзылуына сілтемелер бар.
Зәр шығару жүйесінен
Мүмкін бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы, перифериялық ісіну.
Тыныс алу жүйесінен
Тамақтың және мұрынның ауруы пайда болуы мүмкін. Өкпенің интерстициальды ауруының бірнеше жағдайлары сипатталған.
Аллергия
Препаратқа аллергиялық реакция - бұл композицияның бір немесе бірнеше компоненттеріне жоғары сезімталдықтың белгісі. Мұндай құбылыстар көбінесе уртикариямен, бұлшықет бөртпелерімен, анафилаксиямен, эритемамен, мультиформалы экссудативті немесе улы эпидермальды некролизмен бірге жүреді.
Арнайы нұсқаулар
Асқынулардың алдын алу үшін препаратты бүйрек пен бауыр патологиясына мұқият тағайындау керек. Егде жастағы емделушілерде қауіптер болмаған кезде дозаны түзету қажет емес.
Алкогольмен үйлесімділік
Препарат пен алкогольді бірлесіп қолдану қатаң ұсынылмайды. Сонымен қатар, алкогольді теріс пайдаланатын адамдар аторвастатин қабылдауға қарсы. Бұл бауыр трансаминазаларының белсенділігінің артуымен түсіндіріледі. Ауыр жағдайларда өлім қаупі бар.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Бұл препарат реакция жылдамдығына тікелей әсер етпейді. Бұл жағдайда емдеу кезінде бас айналу, қалтырау және көру өткірлігі сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Осы себепті дәрігерлер сізді абайлап жүргізуге кеңес береді.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде әйелдерге таблетка тағайындамайды.
Липримарды балаларға тағайындау
Препарат 18 жасқа дейін қарсы, өйткені препаратты балаларды емдеу кезінде қолдану туралы мәліметтер жеткіліксіз. Отбасылық гетерозиготалы гиперхолестеринемия диагнозымен ауыратын науқастарды қоспағанда. Мұндай жағдайларда дәрі-дәрмекті 10 жастан бастап балаларды емдеуге қолдануға болады. Терапия дәрігердің мұқият бақылауымен өтеді.
Артық дозалану
Тәуліктік рұқсат етілетін ең жоғары дозасы - 80 мг аторвастатин. Ұсынылған дозадан асқан жағдайда жанама әсерлердің күшеюі пайда болады. Бұл жағдайда нақты емдеу жоқ, сондықтан симптоматикалық терапия ұсынылады. Науқастарға КФК белсенділігі және бауырдың функционалды анализі тағайындалады. Дәрілердің қан протеиндерімен белсенді байланысуына байланысты гемодиализ тиімсіз.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Медицина көбінесе кешенді емнің бөлігі ретінде қолданылады, сондықтан дәрі-дәрмектердің үйлесімділігі маңызды тармақ болып табылады.
Комбинация ұсынылмайды
Миопатия қаупі фибраттармен, циклоспоринмен, никотин қышқылымен, эзетролмен, антифунгалды препараттармен және кларитромицинмен бір мезгілде қолданғанда күрт артады.
Ұқыптылықпен
Дилтиаземмен, эритромицинмен, CYP3A4 цитохромының изоэнзимімен, кларитромицинмен бірге препараттың қан плазмасындағы концентрациясын жоғарылатуға болады.
Аторвастатин колестипол, алюминий гидроксиді және магний гидроксиді сияқты дәрілердің концентрациясын төмендетуі мүмкін.
Аторвастатин келесі дәрілердің қандағы концентрациясын жоғарылатады: этинил эстадиол, дигоксин, норетистерон.
Барлық осы жағдайларда дозаны түзету қажет.
Өндіруші
Бұл препарат Pfizer Pharmaceuticals ElElSi компаниясы шығарады.
Липримардың аналогтары
Препараттың құрылымдық аналогтарының тізіміне келесі дәрілерді қосуға болады:
- Атор;
- Аторис;
- Анвистат;
- Қыш;
- Атомакс;
- Новостат;
- Atocord
- Торвазин;
- Липона
- Липронорм;
- Қызғалдақ;
- Крестор
- Торпакард
- Липофорд.
Қызғалдақ - Липримардың аналогы.
Дәріханада демалыс шарттары
Бұл дәрілік топтың препараттары дәріханаларда рецепт бойынша сатылады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Сіз дәрі-дәрмекті рецептсіз сатып ала алмайсыз.
Бағасы
Бағалар дәрілік заттар мен таблеткалар санына байланысты өзгереді:
- 10 мг таблетка (100 дана) - шамамен 1600 рубль;
- 20 мг таблетка (100 дана) - шамамен 2500 рубль.;
- 40 мг таблетка (30 дана) - шамамен 1100 руб.;
- 80 мг таблетка (30 дана) - шамамен 1200 рубль.
Бұл дәрілік топтың препараттары дәріханаларда рецепт бойынша сатылады.
Липримардың сақтау шарттары
Таблеткаларды балалар қолы жетпейтін жерде, + 15 ... + 25 ° C температурада ұстаңыз.
Жарамдылық мерзімі
Сақтау мерзімі - 3 жыл.
Липримар туралы пікірлер
Евгений, кардиолог, медициналық өтілі 11 жыл, Мәскеу
Көбінесе мен бұл дәрі-дәрмекті жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарға және жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупін азайту үшін тағайындаймын. Бұл препарат көптеген клиникалық дәлелденген зерттеулерден өтті, оның тиімділігі туралы дәлелдер бар. Оны қолданудың артықшылықтарының бірі - оның жақсы төзімділігі, жанама әсерлері сирек. Кемшілігі - ұзақ мерзімді қолданумен емдеудің жоғары құны.
Лидия, 56 жаста, Ярославль
Ол инфаркттан зардап шеккен, содан кейін дәрігер қайта инфаркттың алдын алу үшін арнайы таблеткаларды тағайындады. Таблеткалар салыстырмалы түрде қымбат. Мен дәрігердің нұсқауына сәйкес күніне 1 рет 1 таблеткадан қабылдаймын. Әзірге тиімділігіне баға бере алмаймын, бірақ жанама әсерлері жоқ.
Виталий, 42 жаста, Псков
Маған жоғары холестерин диагнозы қойылды. Мен диетаны ұзақ ұстадым, бірақ көрсеткіштерді төмендете алмадым. Келесі тексеруден кейін бұл таблеткалар тағайындалды. Мен қабылдай бастадым. Медицина ыңғайлы, өйткені оны күніне бір рет ішу керек. Таңертең таблетка алдым да, жұмысқа кеттім. Жақында қайтадан тестілеуден өтіп, холестерин аздап төмендеді.
