Милдронат пен рибоксин - бұл адам ағзасындағы метаболикалық процестерді жақсартатын дәрілер. Екі дәрі де медицинаның келесі салаларында кеңінен қолданылады:
- кардиология
- неврология;
- наркология;
- спорттық медицина.
Милдронат сипаттамасы
Милдронат - бұл тіндердегі зат алмасу процесі мен энергияны жақсартуға бағытталған дәрі. Препараттың ұзақ мерзімді қолданылуы мыналарға ықпал етеді:
- өнімділіктің жоғарылауы;
- физикалық және психикалық стресстің көріністерін азайту;
- миокард алмасу процестерін қалыпқа келтіру;
- инфаркттан кейін қалпына келтіру кезеңін қысқарту;
- орган жасушаларына оттегінің жеткізілуін жақсарту және оны коронарлық артерия ауруында тұтыну;
- созылмалы алкоголизм нәтижесінде жүйке жүйесінің соматикалық және вегетативті бұзылыстарын жою.
Милдронат - бұл тіндердегі зат алмасу процесі мен энергияны жақсартуға бағытталған дәрі.
Милдронат үш түрде болады:
- капсулалар;
- инъекцияға арналған ерітінді;
- сироп.
Барлық формалардың негізгі белсенді субстанциясы - мельдониум. Инъекциялық ерітінділердің қосалқы компоненті - инъекцияға арналған су. Бұдан әрі капсулалар:
- картоп крахмалы;
- кальций стеараты;
- кремний;
- титан диоксиді;
- желатин.
Сироптың құрамына белсенді заттан басқа кіреді:
- тазартылған су;
- шие мәні;
- глицерин;
- этиленгликоль.
Таблеткалар пакетінде 40 немесе 60 таблетка, инъекциялық ерітінділер пакеті - 10 ампула (5 мл) болуы мүмкін. Сиропты 100 және 250 мл бөтелкелерден алуға болады, олар үшін қасық өлшенеді.
Милдрронатты тағайындауға көрсеткіштер диагноздар мен ағзаның жағдайлары болып табылады:
- миокард инфарктісі немесе инфаркт алдындағы жағдай;
- жүрек-тамыр аурулары, соның ішінде стенокардия, ишемия, жүрек жеткіліксіздігі, миокард дистрофиясы және т.б.;
- созылмалы алкоголизм және кету белгілері;
- жедел цереброваскулярлық авария;
- қан тамырлары немесе торлы қан;
- перифериялық артерия ауруы;
- созылмалы бронхит және бронх демікпесі;
- көз алмасының тамырларына гипертониялық немесе диабеттік зақым;
- ұзаққа созылған аурудың, қатты физикалық күш салудың салдарынан дененің сарқылуы;
- созылмалы шаршау және өнімділіктің төмендеуі;
- ұзақ депрессия.
Милдронатпен емдеу ұзақтығы 1-2 аптадан 1,5-2 айға дейін өзгереді және ауру мен науқастың жағдайының ауырлығына байланысты. Себебі препарат тоникті дәрі-дәрмектер санатына жатады, оны күннің бірінші жартысында қабылдау ұсынылады (әйтпесе ұйқының бұзылуы себеп болуы мүмкін). Капсулалар күніне 1-2 рет, 500 мг (кейбір диагноздар үшін 1000 мг-ға дейін) тамақтанудан жарты сағат бұрын, сироп күніне 2-4 рет (1 совок) тамақтанудан жарты сағат бұрын немесе жарты сағаттан кейін қабылданады.
Милдронатпен емдеу ұзақтығы 1-2 аптадан 1,5-2 айға дейін өзгереді және ауру мен науқастың жағдайының ауырлығына байланысты.
Милдронатты инъекциялар тамыр ішіне енгізіледі. Көбінесе инъекциялар күніне бір рет 500 мг-ден беріледі, бірақ кейде, мысалы, созылмалы алкоголизмді емдеу кезінде дозасы екі есе, ал инъекциялар күніне екі рет беріледі. Қанайналымы бұзылған кезде инъекциялар парабульбюльді түрде (көз алмасына) енгізіледі. Емдеу ұзақтығы - 10 күн.
Сирек кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:
- бас ауруы
- асқазан-ішек жолдарының жұмысының бұзылуы (іштегі ауырлық, диспепсия, жүрек айну);
- жүрек соғысы;
- ісіну;
- психомоторлы үгіт;
- қан қысымында секірулер;
- аллергия.
Милдронат тағайындалмайды:
- жүкті және бала емізетін әйелдер;
- жеке төзімсіздік болған кезде;
- интракраниальді гипертензиямен ауыратын адамдар;
- ми ісіктері болған кезде;
- 12 жасқа дейінгі балалар.
Рибоксиннің сипаттамасы
Рибоксин - бұл арзан отандық препарат, миокард алмасуын жақсартуға, тіндердің оттегі ашығуын азайтуға және жүрек ырғағын қалыпқа келтіруге арналған.
Препарат шығарудың екі формасына ие:
- таблеткалар
- инъекцияға арналған ерітінді.
Екі жағдайда да негізгі белсенді ингредиент - инозин. Таблеткаларды құрайтын көмекші компоненттерге:
- метил целлюлоза;
- картоп крахмалы;
- стеарин қышқылы;
- сахароза.
Инъекциялық ерітіндінің құрамына қосымша:
- инъекцияға арналған су;
- гексаметиленететрамин;
- натрий гидроксиді.
Рибоксин - бұл арзан отандық препарат, миокард алмасуын жақсартуға, тіндердің оттегі ашығуын азайтуға және жүрек ырғағын қалыпқа келтіруге арналған.
Өндіруші 50 дана пакетке таблетка шығарады, ал ампулалар (5 мг және 10 мг) 10 дана пакетте шығарады.
Рибоксиннің негізгі фармакологиялық әрекеттері:
- коронарлық қанайналымды жақсарту;
- тіндердің тыныс алуын қалыпқа келтіру;
- миокард пен асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығын қалпына келтіру процестерін белсендіру;
- жасушалардың энергетикалық әлеуетін арттыру;
- глюкозаның метаболизмі жақсарды;
- үлкен фракцияларда тромбоциттердің адгезиясының алдын алу;
- қан ұюының жақсаруы;
- анаболикалық процестердің жоғарылауы.
Рибоксин қолдануға арналған ұзақ көрсетілімдер тізіміне ие, бірақ көбінесе ол жүрек-тамыр ауруларын емдеуде тағайындалады, оған мыналар кіреді:
- ишемия;
- стенокардия;
- миокард инфарктынан кейінгі жағдай;
- бұлшықеттегі қабыну процестері;
- коронарлық айналымды бұзу;
- кез-келген шығу тегі жүрек аритмиясы;
- жүрек ауруы (туа біткен немесе алынған);
- әртүрлі шығу тегі жүрек ауруы;
- гормоналды бұзылулар, шамадан тыс жүктемелер, аурулар, инфекциялық немесе эндокриндік зақымдануларға байланысты миокардтағы дистрофиялық өзгерістер;
- коронарлық артериялардың атеросклерозы.
Препарат басқа патологияларға тағайындалады, мысалы:
- ашық типті глаукома (кешенді емде қолданылады);
- урофорфия;
- бауырдың ауыр аурулары (гепатит, паренхималық дистрофия, цирроз);
- жүрек гликозидімен улану;
- алкоголь немесе есірткінің бауырға зақымдануы;
- асқазан мен он екі елі ішектің жаралары.
Препарат көбінесе кәсіби спортшыларға жаттығулар мен жарыстар кезінде дененің төзімділігін арттыру үшін тағайындалады.
Рибоксинді қолдануға қарсы көрсеткіштер аз. Егер пациент зардап шегетін болса, препарат тағайындалмайды:
- оның компоненттеріне жеке төзбеушілік;
- қант диабеті;
- ауыр бүйрек ауруы;
- подагра
- гиперурикемия;
- фермент тапшылығы.
Рибоксин 3 жасқа дейінгі балалар мен емізетін аналарға тағайындалмайды.
Рибоксинді қабылдау кезіндегі жанама әсерлер өте сирек кездеседі және келесі түрде пайда болуы мүмкін:
- қышу
- уртикария;
- инъекция орнында қызару;
- қандағы зәр қышқылының жоғарылауы (бұл жағдайда үнемі бақылау сынақтарын жүргізу қажет).
Рибоксинді алкалоидтармен бір мезгілде қабылдауға болмайды есірткі өзара әрекеттескен кезде ерімейтін заттар пайда болады. Рибоксиннің әсері В6 дәрумені, кофеин, теофиллин және иммуносупрессанттармен бірге қабылданған кезде азаяды. Рибоксинді жүрек метаболиттерімен бірлесіп қабылдау, керісінше, терапевтік әсерді күшейтеді.
Рибоксин таблеткаларын тамақтанар алдында қабылдау керек және дозалар арасындағы тең аралықты сақтау керек. Препараттың бастапқы дозасы тәулігіне 0,6-0,8 г құрайды, бұл 200 мг 3-4 таблетка. Егер пациент препаратқа жақсы төзімді болса, онда дозасы 2 есе артады (күніне екі рет 2 таблетка).
Максималды терапиялық доза күніне 12 таблеткадан аспауы керек. Науқастың диагнозы мен жағдайына байланысты емдеу курсы 1 айдан 3 айға дейін созылуы мүмкін. Спортшыларды қолдау курсы 3 айдан аспауы керек.
Инъекциялық ерітінді тамшы түрінде қолданылады, препарат 250 мл натрий хлориді мен глюкозамен араласады. Бастапқы доза 10 мл құрайды және күніне 1 рет енгізіледі, содан кейін дозаны 20 мл-ге дейін арттыруға болады және күніне екі рет енгізіледі. Терапевтік курс - 10-15 күн.
Инъекциялық ерітінді тамшы түрінде қолданылады, препарат 250 мл натрий хлориді мен глюкозамен араласады.
Милдронат пен рибоксинді салыстыру
Көптеген ұқсастықтарға қарамастан, Милдронат пен Рибоксин бірдей емес.
Ұқсастық
Препараттар бірдей шығарылу формасына ие, қолдануға және қарсы көрсетілімдерге ұқсас көрсеткіштер, дозалау және емдеу режимдері.
Айырмашылықтары қандай?
Препараттардың негізі - әртүрлі ауру заттар, олар бірдей ауруларды емдеуде әр түрлі көрінеді. Милдронат тез әрекет етеді және жедел емдеу қажет болған жағдайда жақсы нәтиже береді. Рибоксин ұзақ мерзімді емдеумен тұрақты оң нәтиже береді және оны алдын-алу үшін қолдануға болады.
Қайсысы арзан?
Мәскеу дәріханаларында Милдронаттың 40 таблеткасының (әрқайсысы 250 мг) құны шамамен 300-330 рубльден, 60 таблеткадан (әрқайсысы 500 мг) - 600-690 рубльден, 10 ампуладан (әрқайсысы 5 мл) - 450 рубльден тұрады. Рибоксиннің 50 таблеткасының (әрқайсысы 200 мг) бағасы 35-50 рубльден тұрады, 10 ампула (әрқайсысы 5 мл) - 30-40 рубль, 10 ампула (әрқайсысы 10 мл) - 50-80 рубль.
Препараттардың негізі - әртүрлі ауру заттар, олар бірдей ауруларды емдеуде әр түрлі көрінеді.
Қайсысы жақсы - Милдронат немесе Рибоксин?
Дәрігерлердің қай препарат жақсы екендігі туралы пікірлері - Милдрронат немесе Рибоксин - екіге бөлінді.
Жүрек үшін
Препаратты тағайындау кезінде әр дәрігер өзінің тәжірибесі мен бақылауларынан шығады. Дәрі-дәрмек таңдауда пациенттің диагнозы және оның жағдайының ауырлығы маңызды рөл атқарады. Төтенше жағдайларда (мысалы, инфаркт немесе жедел жүрек жеткіліксіздігі) Милдронат тағайындаған дұрыс. Қызмет көрсету және алдын-алу курстары үшін Рибоксин қолайлы.
Спортта
Кәсіби спортшылар мен әскери қызметшілердің арасында физикалық төзімділікті жоғарылатуды қажет ететіндер арасында Милдронат өз ұстанымын берік ұстады. Ал бодибилдер мен бодибилдер Рибоксинді қабылдауға көбірек бейім. Факт мынада: инозин, анаболикалық стероидтердің әсерін күшейте отырып, бұлшықеттің өсуін тездетеді және бұлшықет пішінін жақсартады.
Науқастың пікірлері
Максим, 26 жаста, Нижний Новгород: «Мен жеңіл атлетикамен 6 жылдан астам уақыт айналыстым. Жарыс алдындағы қарқынды жаттығулар кезінде мен әрдайым 2 апта бойы Рибоксин инъекциясын қабылдадым. Ешқандай жанама әсерлер болған жоқ, жүректің соғуы біршама жақсырақ болды - минутына соққылар саны аз ».
Анна, 50 жаста, Курск: «Мен көптеген жылдар бойы вегетативті-тамырлы дистониямен ауырамын, ол астения және қатты бас айналу түрінде көрінеді. Милдронатпен емдегеннен кейін ауру сезімі жоғалып, көңіл-күйім көтеріліп, қозғала бастадым. Қазір жылына 2-3 рет профилактикалық курстардан өтемін».
Милдрронат пен Рибоксин туралы дәрігерлердің пікірлері
Александр, 46 жаста, кардиолог, 20 жыл жұмыс тәжірибесі, Волгоград: «Рибоксин - бұл арзан құны бар тамаша антигипоксант. Көптеген жылдар бойы мен оны спортшыларға тағайындадым және тек оң әсерін тигіздім. Мен дәрі-дәрмектің реанимациялық бөлімге емделушілерге тағайындай отырып, тиімділігін байқадым» .
Виталий, 42 жаста, нарколог, жұмыс өтілі 16 жыл, Мәскеу: «Милдронат есірткі мен алкогольдік масаңдықтың көптеген көріністерімен күреседі: мас күйіндегі транквилизаторлар мен қалпына келтіру уақытын азайтады, астения мен жүрек аритмиясын жеңілдетеді, перифериялық жүйке жүйесін жақсартады» .
