Кеффепим инфекциялар тудыратын ауруларды емдеуге арналған. Көктамыр ішіне және тамыр ішіне енгізу үшін қолданылады.
Халықаралық патенттік емес атау
Цефепима.
Кеффепим инфекциялар тудыратын ауруларды емдеуге арналған.
ATX
J01DE01.
Пішіндер мен құрамды шығару
Көктамыр ішіне және бұлшықетке енгізу үшін ерітіндіні алу үшін ұнтақ түрінде босатылады. Белсенді ингредиент цефепима (1 бөтелкеде 500 немесе 1000 мг).
Фармакологиялық әрекет
Бұл цефалоспориндер тобынан бактерияға қарсы агент. Ол қарапайым бактерияға қарсы препараттарға төзімді микробтардың әр түрлі түрлеріне қатысты кең белсенділікке ие. Бета-лактамазалармен деградацияға төзімді. Ол бактериялық жасушаларға оңай енеді.
Анаэробтарға, стрептококк пиогендерінің штамдарына, энтеробактерияларға, эсерихияға, клебсиеллаға, Proteus mirabilis, псевдомоналарға қарсы әрекет етеді.
Метициллинге, клостридияға төзімді энтерококки, стафилококк штамдарының түрлері антибиотикке сезімтал емес.
Фармакокинетика
Плазмадағы емдік компоненттің ең жоғары концентрациясы жарты сағаттан кейін жетеді және 12 сағатқа созылады. Жартылай шығарылу кезеңі 3-тен 9 сағатқа дейін.
Несеп, өт, бронх секрецияларында, простатада жинақталады.
Қолдану көрсеткіштері
Мұндай жағдайларда көрсетіледі:
- Streptococcus streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella немесе әр түрлі энтеробактериялар штамдарынан туындаған пневмонияның орташа және ауыр түрі.
- Фебрильді нейтропения (эмпирикалық терапия ретінде).
- Staphylococcus aureus және Streptococcus pyogenes бактериялары тудыратын зәр жолдарының инфекциясы (әр түрлі дәрежеде асқынулар).
- Пиелонефрит.
- Бактериялардан туындаған іш қуысының патологиялары - Эшерихия, Клебсиелла, псевдомонадалар және әсіресе Enterobacter spp.
- Іштің әр түрлі хирургиялық операциялары кезінде инфекцияның алдын-алу.
Қарсы көрсеткіштер
Бұл дәрі қарсы болып табылады:
- Дененің цефазолинге, цефалоспоринді антибиотиктерге, пенициллин препараттарына, бета-лактамдық препараттарға, L-аргининге жоғары сезімталдығы.
- Баланың жасы 2 айға дейін (қажет болған жағдайда препаратты көктамыр ішіне енгізу). Кефсепимді науқастардың осы санатына енгізудің орындылығы зерттелмеген.
12 жасқа дейінгі бұлшықет ішіне инъекция жасауға тыйым салынады.
Ұқыптылықпен
Ас қорыту жүйесінің патологиясын, дәрі-дәрмектерге аллергияға бейімділігін анықтаған адамдарға сақтықпен тағайындаңыз. Егер аллергия болса, препарат алынып тасталады.
Кефсепимді қалай қабылдауға болады
Бұл инфузия ретінде көктамыр ішіне енгізіледі. Процедураның ұзақтығы жарты сағаттан кем емес. Препаратты бұлшықет ішіне енгізу несеп жолдарының инфекцияларының жеңіл немесе орташа түріне рұқсат етіледі. Дозалану патогеннің түріне, инфекциялық процестің ауырлығына және бүйректің жұмысына байланысты.
Препарат лидокаин гидрохлоридімен бірге енгізілуі керек.
Пневмонияда: 1-2 г ерітінді күніне екі рет 12 сағаттық жиілікпен тамырға енгізіледі. Емдеу ұзақтығы - 10 күн.
Зәр шығару жолдарының инфекциясы кезінде: тамырға немесе ата-аналық жолмен 500-1000 мг дозада 12 сағаттан кейін 7-10 күн ішінде енгізіледі.
Терінің және жұмсақ тіндердің қалыпты аурулары кезінде: 2 г дәрілік зат венаға 12 сағаттық жиілікпен енгізіледі. Емдеу уақыты - 10 күн. Препаратты қабылдаудың бірдей дозасы мен кезеңі іш қуысының инфекцияларында қолданылады.
Іштің хирургиясы кезінде инфекцияның алдын алу үшін iv араласудан бір сағат бұрын енгізіледі. Препараттың мөлшері - 2 г, ерітіндіні метронидазолмен бір мезгілде қолдануға тыйым салынады. Егер метронидазолды енгізу қажет болса, онда сіз басқа шприц немесе инфузия жүйесін қабылдауыңыз керек.
Балалар үшін доза дене салмағының әр килограмына 50 мг қатынасы негізінде таңдалады. Инъекция жиілігі - 12 сағат, ал нейтрофилдер санының азаюымен - 8 сағат.
Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінде дәрі-дәрмек мөлшері азаяды.
Қант диабетімен
Қанттың жоғарылауы дозаны төмендетуге нұсқау емес.
Кефсепимнің жанама әсерлері
Ол әртүрлі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, әсіресе антибиотиктерге сезімтал пациенттерде.
Кейбір науқастарда жұлдыру, арқа, инъекциялық аймақ, дәм қабылдаудың нашарлауы және күрт әлсіреуі байқалуы мүмкін. Ив инъекциясымен флебит жиі дамиды. И / м енгізу нәтижесінде қатты ауырсыну пайда болады. Суперинфекцияның дамуы сирек.
Тірек-қимыл және дәнекер тінінен
Сирек: жүйелі қызыл иектің пайда болуы, ревматизм, буындардың қабынуы.
Асқазан-ішек жолдары
Ас қорыту жүйесінің бұзылуы мүмкін, жүрек айну, құсу, іш қату немесе диарея түрінде. Көбінесе пациенттер іштің ауыруы туралы алаңдайды.
Диспепсиялық симптомдар пробиотиктердің көмегімен оңай жойылады.
Гемопоэтикалық органдар
Препарат зертханалық қанның параметрлері мен вазодиляцияның өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
CNS зақымдануы:
- бас аймағындағы ауырсыну;
- қатты бас айналу;
- түнгі ұйқысыздық және күндізгі ұйқысыздық түріндегі ұйқының бұзылуы;
- сезімталдықтың бұзылуы;
- үлкен алаңдаушылық сезімі;
- қатты шатасу;
- бұзылған назар, есте сақтау және концентрация;
- бұлшықеттің қатты спазмы.
Бүйрек патологиясы бар науқастарда ұзаққа созылған терапия кезінде мидың ауыр зақымдануы мүмкін.
Зәр шығару жүйесінен
Кейде бұл экскреторлық жүйенің қатты зақымдалуына әкеледі. Бұл зәр мөлшерінің төмендеуінде көрінуі мүмкін (анурияға дейін).
Тыныс алу жүйесінен
Тыныс алу жүйесіне зақым келуі мүмкін. Науқастарды жөтел, кеуде тұсында қысылу және тыныс алу алаңдатады.
Генитурия жүйесінен
Көбінесе әйелді вагинальды разряд пен перинэдегі қышу мазалайды.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Мүмкін тахикардияның дамуы, ісіну.
Аллергия
Аллергиялық реакциялар келесі түрде көрінеді:
- бөртпе, әсіресе эритема;
- безгегі;
- анафилактоидтық құбылыстар;
- эозинофилия;
- эритема мультиформалы экссудативті;
- Стивен Джонсон синдромы.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Кейбір жағдайларда препарат есінің бұзылуына, концентрациясының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер терапия кезінде көлік жүргізбеуге және күрделі механизмдермен жұмыс жасамауға кеңес береді.
Арнайы нұсқаулар
Егер науқаста псевдомембранозды немесе антибиотикпен байланысты колит, ұзаққа созылған диарея пайда болса, онда бұл дәрі қабылдау тоқтатылады. Ванкомицин немесе метронидазол ауызша қабылданады.
Қартайғанда қолданыңыз
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде дозаны төмендету немесе препаратты ауыстыру қажет.
Балаларға тапсырма
Екі айдан кіші балаларға тағайындалмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезеңінде, егер одан келетін әсер ықтимал қауіптен үлкен болса ғана қолданыңыз. Бірінші триместрде тағайындалмайды.
Егер емшек емізу кезінде емдеу қажет болса, онда баланы уақытша жасанды тамақтандыруға өткізу керек.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек патологиясында креатинин деңгейін ескере отырып, дозаны төмендету қажет. Қандағы белсенді зат құрамын үнемі бақылау қажет.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауырдың ауыр бұзылуы - қан көрінісі айқын өзгерген жағдайда дозаны төмендетуге немесе емдеуді түзетуге арналған нұсқаулық.
Кефсепимнің дозалануы
Дозаның жоғарылауымен науқаста қысылу, мидың зақымдануы, жүйке мен бұлшықеттің қозуы байқалуы мүмкін. Көбінесе бұл белгілер ауыр бүйрек аурулары бар адамдарда пайда болады.
Науқастарда артық дозаны емдеу гемодиализ процедурасы мен симптоматикалық емдік терапияға ауысады. Ерекше сезімталдықтың жедел реакцияларының дамуы адреналинді тағайындаудың көрсеткіші болып табылады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Дәрілік зат гепарин аналогтарымен, басқа антибиотиктермен үйлеспейді.
Диуретиктер қандағы дәрілердің мөлшерін арттырады және оның бүйрекке уытты әсерін күшейтеді. Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау ауыр қан кету қаупін арттырады.
Кефсипимді стероид емес қабынуға қарсы препараттармен бірге қолдануға рұқсат етілмейді.
Шешімді осындай препараттармен бірдей шприцке енгізуге болмайды:
- Ванкомицин;
- Гентамицин;
- Тобрамицин;
- Нетилмицин.
Кефсепиммен тағайындалған барлық антибиотиктер бөлек қабылдануы керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкогольге сәйкес келмейді.
Аналогтар
Қосалқы препараттар ретінде:
- Абипим;
- Agicef;
- Эксимим;
- Exentsef;
- Максинорт;
- Максимим;
- Септипім.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт бойынша босатылады.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Дәрі-дәрмекті рецептсіз алуға болмайды.
Бағасы
Шешімді алу үшін 1 г композицияның құны шамамен 170 рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
Жарық пен ылғалдан, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі
Ол өндірілген күннен бастап 3 жыл бойы жарамды.
Өндіруші
Оксфорд зертханалары Pvt. Ltd., Үндістан.
Пікірлер
Ирина, 35 жаста, Мәскеу: «Кефсепимнің көмегімен мен жедел пневмонияны емдедім. Ауруханада 10 күн болды. Мен инъекцияларға, ауырсынуларына қарамастан, жақсы төздім. Ешқандай жанама әсерлер болған жоқ»
Ольга, 40 жаста, Об: «Бұл препарат зәр шығару жүйесіндегі жедел инфекцияны емдеуге көмектесті. Зәр шығару кезінде ауырсыну мен ауырсыну пайда болды. Емдеу жақсы өткізілді, жанама әсерлері болмады. Мен қайталануды болдырмау үшін диета мен күнделікті режимді ұстанамын».
Олег, 32 жаста, Санкт-Петербург: Бронхтың қабынуын жеңуге көмектесетін жақсы дәрі. Созылмалы бронхитке байланысты менде қатты жөтел болды, ол Кефсепиммен бірге тамшылардан кейін ғана кетті ».