Қант диабетінің кез-келген түрі (1 немесе 2 тип) ауыр созылмалы ауру болып табылады және үнемі емдеуді қажет етеді. Диетаны бұзған, қантты төмендететін препараттарды немесе инсулинді қабылдаудан бас тартқан кезде науқаста бірнеше асқынулар пайда болады. Қант диабетінің ауыр зардаптары қан мен глюкозаның, сүт қышқылының және басқа заттардың жоғары деңгейімен байланысты, олар тамырлы және жүйке жүйесінің жағдайына теріс әсер етеді.
Өмір салты қалай өзгеруде
Диагноз анықталғаннан кейін, адам өмір салтын қайта қарастыруы керек, тек осы жағдайда емдеу тиімді болады. Бұл келесі аспектілерге қатысты:
- Тамақ. Тамақты кішкене бөліктерде, әр 3 сағат сайын ішу ұсынылады. Бұл сізге глюкоза деңгейін ұстап тұруға мүмкіндік береді, оны қатты көтеруге немесе құлап кетуге жол бермейді. Жалпы калория мөлшері дене салмағына байланысты. II типтегі тіндік рецепторлардың инсулинге сезімталдығының болмауы дене майының артық болуымен байланысты, сондықтан диетада майлы тағамдар мен жеңіл көмірсулар болмауы керек. Барлық тағамдарды арнайы кестеге сәйкес есептеу керек.
- Қалыпты дене белсенділігі. Жеңіл жылыту жаттығуларын, серуендеу, жүгіру, гантельдермен немесе спорт залында жаттығулармен қамтамасыз етеді. Ең бастысы - өзіңізді шаршатпау, бірақ қозғалыстан ләззат алу.
- Шылым шегу және алкоголь. Қант диабетінде бірінші кезекте қан тамырлары зардап шегеді, темекіні қолданумен де осындай өзгерістер болады. Статистикаға сәйкес, қант диабеті бар темекі шегушілердің инсульт, жүрек соғысы және аяқ гангренасына шалдығуы 5 есе көп. Алкогольді тұтынуды мүмкіндігінше азайту керек, кейбір жағдайларда сіз құрамында қант жоқ аздап күшті сусын ішуге болады. Бірақ мұны глюкоза деңгейін бақылау керек.
Қант диабетімен ауырғаннан кейін адам олардың диетасын қайта қарау керек.
Жұмыстағы шектеулер
Қант диабеті сияқты диагнозы бар адамдар, түріне қарамастан, әртүрлі жүктемелермен, улану, қызып кету немесе жарақаттану қаупімен байланысты емес жұмыс түрлерін таңдауы керек. Сондықтан пациент мұндай жұмыс жағдайында жұмыс істеуге қарсы:
- ыстық дүкендер;
- ауыр физикалық еңбек;
- қолайсыз микроклимат;
- улы заттармен жанасу;
- іссапарларға қажеттілік;
- мәжбүрлеп бір позицияда болу;
- визуалды шамадан тыс жүктеме.
Қант диабетімен ауыратын адам үшін ТЖМ-де құтқарушы, өрт сөндіруші, жүргізуші, наубайшы ретінде қауіпті жағдайларда жұмыс істеу мүмкін емес, өйткені бұл жұмыс сізге дұрыс тамақтануға, күнделікті өмірді сақтауға және инсулиннің қажетті дозасын үнемі енгізуге мүмкіндік бермейді (егер ауру 1 типті болса).
Қант диабеті сияқты диагнозы бар адамдарға ауыр физикалық еңбекке қарсы келеді.
Қант диабетіндегі патологиялық өзгерістер
Қант диабетімен ауырудың көптеген түрлері бар. Олар өткір (кома пайда болған кезде) және созылмалы (қан тамырлары, нервтер мен тіндерге біртіндеп зақымдану нәтижесінде). Жедел жағдайлар жедел қарауды қажет етеді. Созылмалы аурулар қант алмасуының бұзылуын анықтағаннан кейін 10-15 жылдан кейін пайда болады. Біріншіден, көру, бүйрек функциялары бұзылады, диабеттік аяқ дамып, ми қызметі бұзылады.
Ретинопатия
Ұзақ мерзімді қант диабеті бар әртүрлі нақты ангиопатияларға жатады. Ретинальды патология біртіндеп дамиды. Гипергликемияның әсерінен тамырлардың қабырғалары сынғыш және оңай өтеді. Көздің жасын төгу нәтижесінде көптеген қан кетулер пайда болады, олардың саны біртіндеп артып келеді. Көз алмасының тіндері қажетті оттегі мен қоректік заттарды алмайды және олардың орнына тыртықтар түседі.
Алдымен, ретинопатия көрінетін заттардың контурларының анық еместігімен көрінеді, содан кейін массивті қан кетулермен, ол көру қабілетінің толық жоғалуына әкеледі. Кейде ретинальды бөліну орын алады. Бұл патология 90% жағдайда қандағы глюкоза деңгейі төмен науқастарда мүгедектіктің себебі болып табылады.
Нефропатия
1 типті және 2 типті қант диабетіндегі бүйректердегі қан тамырларының құрылымы мен жұмысының бұзылуы гломерулярлы склерозға және бүйрек қызметінің бұзылуына әкеледі. Науқастың зәрінде ақуыз деңгейі жоғарылайды, қан қысымы жоғарылайды, ісіну пайда болады. Эндогендік мочевина мен креатинин мөлшері артып келеді, бұл организмнің созылмалы интоксикациясына әкеледі. Диабеттік нефропатия эндокринологтың ұсыныстарын сақтамаған науқастарда өлімнің ең көп таралған себебі болып табылады.
Ангиопатия
Диабеттік макроангиопатия үлкен және орташа калибрлі тамырларға әсер етеді. Аурудың фонында липидтер алмасуының бұзылуы дамиды және холестеринді бляшек пайда болады. Бұл құбылыс жүректің ишемиялық ауруы, инсульт және инфаркттың себебі болады. Қант диабетіндегі атеросклероздың даму ерекшеліктері - бұл тамырлы төсектің жалпыланған зақымдануы және өзгерістердің тез жүруі.
Микроциркуляцияның бұзылуы
Микроангиопатия, немесе қан тамырларындағы қан ағымының бұзылуы ретинопатияның, нефропатияның негізі болып табылады. Сонымен қатар, төменгі аяқтар трофикалық жаралармен ауырады, ал кез-келген жарақат іс жүзінде емделмейді және көбінесе қайталама инфекциямен бірге жүреді.
Диабеттік аяқ
Диабеттік аяқ - бұл өзгеретін микроциркуляцияның, трофизмнің және нерв импульстарының өткізілуінен туындаған аяқ-қолдардың дистальды бөлігіндегі бұзылулар. Бұл тіпті микротраума (жарықтар, абразиялар, абразиялар) трофикалық жараның дамуымен аяқталатындығына әкеледі. Статистикаға сәйкес, осындай проблемамен айналысатын диабетпен ауыратындардың 90% -ында осы аурудың 2-ші түрі бар.
Диабеттік аяқ - бұл өзгеретін микроциркуляцияның, трофизмнің және нерв импульстарының өткізілуінен туындаған аяқ-қолдардың дистальды бөлігіндегі бұзылулар.
Аяқтағы жаралар көбінесе аэробты және анаэробты бактериялармен жұғады. Жергілікті иммунитеттің бұзылуына байланысты іріңді процесс талшықтарды, бұлшық еттерді және сүйек тіндерін ұстайды. Қазіргі заманғы медицина әлі де мұндай асқынуды тиімді жеңе алмайды, барлық шаралар мас күйін азайтуға бағытталған. Абсцесс, флегмон, гангрена дамиды. Тек жедел ампутация адамның өмірін сақтауға көмектеседі.
Асқынудың алдын алудың жалғыз әдісі - науқастың оның ауруына қатысты тәртіптілігі, қант деңгейін үнемі бақылау, дәрі-дәрмектерді уақтылы қабылдау және аяқтың гигиенасы.
Катаракта
Қант диабетінде көру қабілетінің жоғалуы тек қан кету мен тордың дистрофиясынан ғана туындайды. Сондай-ақ, линзалар әсер етеді, ол ылғалға еніп, ісіп кетеді және жарыққа шыдай алмайды. Оның бұлдырауы қоректік заттардың жеткіліксіз мөлшеріне байланысты. Екі қабақтың зақымдалуы қант диабетіндегі катарактаға тән.
Энцефалопатия
Бұл ауруда энцефалопатия ми жасушаларының бұзылуының фонында пайда болады. Жас адамдарда мұндай процестер қандағы қанттың күрт жоғарылауы немесе төмендеуімен команың дамуының әр эпизодымен қоздырылады. Егде жастағы науқаста жедел ишемиялық шабуылдан кейін айқын белгілер дамиды. Оған тән белгілер:
- неврологиялық ауытқулар (тыныс алу жеткіліксіздігі, жұтылу, сезімталдық);
- астенизация;
- бас ауруы және назардың нашарлауы;
- танымдық бұзылулар;
- интеллект, деменцияның төмендеуі.
Артропатия
Қант диабетіндегі ауыр зақым, ең алдымен, аяқтың дистальды бөліктеріне әсер етеді (аяқ пен аяқ). Мұның себебі - перифериялық нейропатия. Деформация мен қозғалыстың шектелуі байқалады, созылмалы буындар мен сублюкциялар пайда болады.
Жыныстық мәселелер
Метаболизм процестерінің бұзылуымен ер адамдар импотенцияны, бұзылған эякуляцияны және бедеулікті дамытады. Мұның себебі - жүйке жүйесінің бұзылуы және тамырлардың жалпыланған зақымдануы. Әйелдерде либидо азаяды, етеккір циклы бұзылады.
Психологиялық мәселелер
Аурудың алғашқы кезеңдерінде адам психологиялық бұзылуларға тап болуы мүмкін. Олар проблеманы қабылдағысы келмеуімен және өмір салтын қайта қарау қажеттілігімен байланысты. Көбісі депрессияны, ренішті, ашуландылықты шындықты дұрыс қабылдағанға дейін сезінеді.
Өмірінің соңына дейін қант диабеті науқастың психикасының күйіне әсер етеді. Ол мазасызданады, нашар ұйықтайды. Осыған байланысты вегетативті бұзылулар пайда болады, көңіл-күй төмендейді, мінез нашарлайды. Кейбір науқастар денсаулығына немқұрайды қарай бастайды, дәрігер тағайындаған емдеуді тоқтатады, диетаны ұстанады, ішеді, темекі шегеді. Бұл тез өлімге әкеледі.
Жүктілік пен босануға әсері
Егер әйелге жүктіліктен бұрын қант диабеті диагнозы қойылған болса, онда бұл жағдайда ұрықты көтеру кезінде өзін мұқият бақылау қажет, ол үнемі эндокринолог пен гинекологтың бақылауында болады. Көбінесе ұрық ананың ішінде қатып қалады және өлім қаупін қант деңгейін үнемі қадағалап отырғанда ғана азайтуға болады.
Ұрықты жүргізу кезінде өзін мұқият бақылау қажет, ол үнемі эндокринолог пен гинекологтың бақылауында болады.
Егер жүктілік кезінде ауру пайда болса (диабеттің гестациялық түрі), жүктілік және босану кезіндегі асқынулар сау әйелдерге қарағанда 10 есе жиі кездеседі. Осы кезеңде бүйректің жұмысы бұзылады, эклампсия, ісіну дамиды. Ұрықтың өлімі, зәр шығару жолдарының инфекциясы және мерзімінен бұрын босану қаупі артады.
Баланың салдары
Кіндік арқылы ұрыққа артық қант жіберіледі, ал мұндай нәрестелер туылған кезде артық салмаққа ие болады. Ұйқы безінің гиперфункциясы бала туылғаннан кейін гипогликемиялық жағдайлар пайда болатындығына әкеледі. Билирубиннің жоғары деңгейі жаңа туған нәрестенің сарғаюымен бірге жүреді. Жиі органдардың дамуының бұзылуы бар. Ұзақ мерзімді асқынуларға семіздік қаупі жоғары.
