2 типті қант диабеті (T2DM) - бұл ауру, онда жасушалардың инсулинге сезімталдығы төмендейді, нәтижесінде глюкоза оларға енуді тоқтатады және қанда орналасады. Егер ешқандай шара қолданылмаса, онда 1 типті қант диабеті басталады, ол инсулин шығаратын панкреатиялық бета жасушаларының бұзылуымен сипатталады. Содан кейін сіз өмірге инсулин препараттарын қабылдауға тура келеді, ол денені қалыпты ырғақта қолдайды.
Осы себепті емдеуді T2DM дамуының алғашқы күнінен бастау ұсынылады. Мұны істеу үшін жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыратын арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз. Енді біз осы ауруға дәрі-дәрмек терапиясы ретінде жиі қолданылатын 2 типті қант диабетінің жаңа ұрпағының таблеткаларын қарастырамыз. Бірақ! Ол тек ақпараттық мақсатта беріледі. Дәрігердің рецептісіз ешқандай дәрі-дәрмектерді ішуге болмайды!
Дәрілік заттардың жіктелуі
2 типті қант диабетінің дамуымен науқастарға дереу дәрі тағайындалмайды. Жаңадан бастаушылар үшін қатаң диета және қалыпты физикалық белсенділік қан қантына бақылауды қамтамасыз ету үшін жеткілікті. Алайда, мұндай шаралар әрқашан оң нәтиже бермейді. Егер олар 2-3 ай ішінде байқалмаса, дәрі-дәрмектің көмегіне жүгініңіз.
Қант диабетін емдеуге арналған барлық препараттар бірнеше топқа бөлінеді:
- ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин синтезін жақсартатын секретагогаттар сульфонилмочевина және мегоитинидтерге бөлінеді;
- ағзаның жасушаларының инсулинге сезімталдығын арттыратын сенсибилизаторлардың екі кіші тобы бар - бигуанидтер және тиазолидиндиондар;
- организмнен көмірсулардың ыдырау, сіңіру және шығару процесін жақсартатын альфа глюкозидаз ингибиторлары;
- организмге бірнеше әсер ететін жаңа буын препараттары болып табылатын инкретиндер.
Сульфонилмочевина
Осы фармакологиялық топқа жататын дәрі-дәрмектер 50 жылдан астам уақыт бойы қант диабеті үшін емдік терапия ретінде қолданылып келеді. Құрамында инсулин өндіруге қатысатын бета жасушаларының белсенділенуіне байланысты қандағы қанттың қалыпқа келуін қамтамасыз ететін заттар бар. Нәтижесінде оның қандағы концентрациясы артып, жасушалардың тікелей глюкозаға деген сезімталдығы артады.
Сонымен қатар, сульфонилмочевина туындылары бүйрек жасушаларын қалпына келтіріп, тамыр қабырғаларының тонусын жоғарылатады, осылайша T2DM-ге тән түрлі патологиялардың пайда болу қаупін азайтады.
Сульфонилмочевина туындыларының тізімі
Алайда, бұл препараттар қысқа емдік әсерге ие. Олардың 2 типті қант диабетінде ұзақ уақыт қолданылуы ұйқы безінің жасушаларын біртіндеп ыдыратады, осылайша 1 типті қант диабетінің дамуына себеп болады. Сонымен қатар, олар жиі аллергиялық реакцияларды, асқазан-ішек жолдарының бұзылуын және гипогликемиялық команы тудырады.
Сульфонилмочевина туындылары тобына жататын дәрілерді қабылдауға негізгі қарсы көрсетілімдер келесі жағдайлар мен аурулар:
- жүктілік
- лактация
- 12 жасқа дейінгі балалар;
- ұйқы безінің қант диабеті.
Сульфонилмочевина туындыларының ішінде ең танымал:
- Гликидон. Негізінен егде жастағы адамдарда 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Ол ең аз қарсы көрсеткіштерге ие және сирек жанама әсерлердің пайда болуын тудырады. Бұл препараттың ерекшелігі - оны тіпті бүйрек қызметі бұзылған ауру болған кезде де қабылдауға болады.
- Манинил. Бұл дәрі ең жақсы дәрілердің бірі болып табылады, өйткені ол қандағы қантты бір тәулік ішінде қалыпты мөлшерде ұстай алады. Ол әр түрлі мөлшерде қол жетімді және оны T1DM және T2DM емдеу үшін де қолдануға болады.
- Қант диабеті. Инсулин секрециясын жақсартады және жүрек-тамыр жүйесін нығайтады. 2 типті қант диабетінде адъюнктикалық терапия ретінде қолданылады.
- Амарил. Препарат көбінесе бірінші және екінші типтегі диабетке, әсіресе қарт адамдарға тағайындалады. Оның ерекшелігі, оның іс жүзінде қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері жоқ, сонымен қатар қанда инсулиннің баяу шығарылуына байланысты гипогликемиялық команың басталуын болдырмайды.
Амарил2 типті қант диабетіне арналған бұл дәрі-дәрмектер медициналық тәжірибеде кеңінен таралған, өйткені олар сирек дене салмағының жоғарылауын және семіздіктің басталуын тудырады, бұл аурудың ағымын едәуір нашарлатады.
Меглитинидтер
Осы фармакологиялық топтың дәрілері ұйқы безінің инсулинін өндіруді ынталандырады. Қант диабеті үшін дәрі-дәрмектердің жаңа буынын атаңыз, оның тиімділігі қандағы глюкоза концентрациясына байланысты. Бұл қаншалықты көп болса, соғұрлым белсенді инсулин синтезі болады.
Бұл препараттар тобына Novonorm және Starlix кіреді. Олардың ерекшелігі - олар өте тез әрекет етеді және қандағы қанттың күрт жоғарылауымен гипергликемиялық дағдарыстың пайда болуына жол бермейді. Алайда, олардың әсері аз уақытқа сақталады.
Жаңа типтегі 2 типті қант диабетіне арналған бұл препараттар бірқатар жанама әсерлерге ие. Көбінесе олар келбетті тудырады:
2 типті қант диабетіне арналған дәрі-дәрмектер тізімі- уртикария сияқты аллергиялық реакциялар;
- іштің ауыруы
- диарея
- іштің кебуі;
- жүрек айнуы
Новонорм мен Старликтің дозалары жеке таңдалады. Бірінші дәрі күніне 3-4 рет, тамақ ішер алдында, екіншісі - тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданады.
Бигуанидтер
Осы топтағы дәрілер 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға жиі тағайындалады. Құрамында бауырдан глюкозаның шығарылуына, оның сіңуін және ағза жасушаларына енуіне ықпал ететін заттар бар. Дегенмен, олардың бір үлкен кемшілігі бар - оларды бүйрек пен жүрек патологиясымен қабылдауға болмайды. Диабетпен ауыратындарда дәл солай болады.
Бигуанидтер: дәрі-дәрмектердің толық тізімі
Бигуанидтер қандағы глюкозаны тез азайтып, оны шамамен 16 сағат ішінде қалыпты деңгейде ұстай алады. Алайда, олар майлардың ішек арқылы сіңуіне кедергі келтіреді, осылайша тамырларда атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына жол бермейді.
Бұл фармакологиялық топқа келесі дәрілер жатады:
- Сиофор. Ол метаболизм процестерін қалыпқа келтіруді және салмақ жоғалтуды қамтамасыз етеді, сондықтан көбінесе артық салмақпен ауыратын адамдарға тағайындалады. Доза жеке таңдалады.
- Метформин. Ол инсулин препараттарымен бірге және семіздік болған кезде қолданылады. Бүйрек патологиясы мен кетоацидозға қарсы.
Тиазолидиндиондар
T2DM тағайындаған барлық дәрі-дәрмектердің ішінде тиазолидиндиондар ең жақсы болып табылады. Олар ағзадағы глюкозаның бөлінуі мен ассимиляциясы процесінің жақсаруын қамтамасыз етеді, сонымен қатар бауырдың қалыпқа келуіне ықпал етеді. Бірақ, басқа дәрі-дәрмектермен салыстырғанда, олар қымбатқа түседі және жанама әсерлердің өте әсерлі тізіміне ие. Олардың ішінде:
- тез салмақ алу;
- жүрек бұлшықетінің тонусының төмендеуі;
- ісіну;
- сүйектердің сынғыштығы;
- аллергиялық бөртпелер.
Тиазолинидиндиондар
Бүгінгі таңда тиазолидиндиондар тобынан келесі жаңа препараттар көбінесе T2DM емдеу үшін қолданылады:
- Ақтос. Планшеттер T2DM үшін монотерапия ретінде қолданылады. Бауырдағы қантты өндіру процесінің баяулауын қамтамасыз етіңіз, қан тамырларын зақымданудан сақтаңыз, қан айналымын жақсартыңыз, қандағы глюкоза деңгейін бақылаңыз. Бірақ олардың өз кемшіліктері бар - олар тәбеттің жоғарылауына ықпал етеді, сондықтан науқастарда қабылдаған кезде салмақтың тез артуы жиі байқалады.
- Авандия Денедегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіреді және жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттырады. Оның гипогликемиялық әсері бар. Оның көптеген қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері бар, оларды емдеуді бастамас бұрын міндетті түрде білу керек.
Альфа глюкозидаза ингибиторлары
T2DM-де қабылданған ең жаңа дәрілердің ішінен олар ішектегі белгілі бір ферменттің синтезін блоктайтын, күрделі көмірсулардың өңделуін жеңілдететін дәрілердің ішінен жалғыз. Осының арқасында полисахаридтердің сіңу деңгейі және қандағы глюкозаның төмендеуі байқалады.
Альфа глюкозидаз ингибиторларының ішіндегі ең танымаллары:
- Глюкобай. Ол тамақ ішкеннен кейін қандағы қанттың күрт секіруін үнемі байқайтын пациенттерге тағайындалады. Ол жақсы төзімді және салмақ көтеруге себеп болмайды. Глюкобай адъюванттық терапия ретінде қолданылады және оны қабылдау төмен көмірсутекті диетамен толықтырылуы керек.
- Миглитол. Ол диабет және қалыпты физикалық белсенділік оң нәтиже алуға мүмкіндік бермейтін 2 типті қант диабеті үшін қолданылады. Препарат күніне 1 рет, аш қарынға қабылданады. Оның дозасы жеке таңдалады. Миглитолдың көптеген қарсы көрсетілімдері бар, олардың арасында грыжа, созылмалы ішек аурулары, жүктілік, компоненттерге төзбеушілік және балалық шақ.
Глюкобай - T2DM үшін тиімді дәрі
Инкретиндер
Соңғы жылдары дипептидил пептиладты ингибиторлар тобына жататын инкретиндер медициналық тәжірибеде көбірек қолданыла бастады. Олар инсулиннің көбеюін және қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіруді қамтамасыз етеді. Алайда, олар бауыр мен бүйрекке теріс әсер етпейді.
Инкретиндердің ішінде ең танымалдары:
- Жанувий. T2DM-ге арналған бұл дәрі ұзақ әсер етеді, сондықтан күніне 1 рет қабылданады. Доза жеке таңдалады. Препарат жанама әсерлер тудырмайды және қант диабетіне қарсы асқынулардың дамуына жол бермейді.
- Галвус. Ұйқы безінің зақымдалған жасушаларын қалпына келтіреді және оның жұмысын жақсартады. Дәрі-дәрмектер диета және қалыпты физикалық белсенділікпен бірге қабылданады. Егер олар оң нәтиже бермесе, Галвус қантты төмендететін дәрілермен біріктіріледі.
Жоғарыда сипатталған дәрі-дәрмектерді дәрігердің ескертусіз қабылдауға болмайды. Оларды қабылдау организмге қолдау көрсетеді және 1 типті қант диабетінің дамуына жол бермейді. Бірақ, егер адамның өзі оларды қабылдау, мөлшерлеу, диета және жаттығу схемасын ұдайы ұстанбайтын болса, онда оларды қабылдаудан нәтиже болмайды.
Егер препараттар дұрыс қабылданса, бірақ қандағы қант мөлшері 9 ммоль / л-ден асып кетсе, инсулин өнімдерін қолдану туралы ойланудың уақыты келді.
