Диабеттік нейропатия - бұл адамның жүйке жүйесінің ауруы, бұл диабеттің асқынуы. Бұл ауру біртіндеп дамиды. Ұзақ уақыт бойы адам бұл аурудың бар екеніне күмәнданбауы мүмкін және алғашқы белгілерге мән бермеуі мүмкін. Алайда, диабеттік полиневропатияның дамуымен оның толық жоғалуына дейін жұмыс қабілеттілігі айтарлықтай төмендейді.
Бұл ауру соматикалық және вегетативті жүйке жүйесіне әсер етеді. Соматикалық жүйке жүйесінің жеткіліксіздігі төменгі аяқтардағы қатты ауырсынуға және сезімталдықты жоғалтуға әкеледі. Бұл жүруді қиындатады және науқасты іс жүзінде мүгедек етеді. Вегетативті нейропатия өлімге әкелуі мүмкін, мысалы, жүрек соғысының немесе тыныс алудың бұзылуына байланысты.
Диабеттік нейропатияның дамуының негізгі себебі - ағзадағы қанттың жоғарылауы. Жүйке жүйесінің жұмысының жақсаруына қол жеткізу үшін сіз қандағы глюкозаның деңгейін төмендетуге болады.
Аурудың тән белгілері
Диабеттік нейропатияның белгілері екі түрге бөлінеді: белсенді және пассивті.
Белсенді белгілері:
- төменгі аяқтың бұлшық еттерінде жану және қышу. Кейде ауырсыну күшейе түседі, ол «электр соққыларына» ұқсайды;
- бұлшықет спазмы;
- ауырсынуға жоғары сезімталдық.
Көбінесе нейропатиясы бар науқастар қозғалыс кезінде қиындық көреді, аяқ-қолдардың бұлшық еттері немесе қаттылығы сезіледі.
Пассивті белгілер
- диарея
- ұрпақты болу жүйесінің дисфункциясы, әйелдерде де, ерлерде де;
- бет терісінің серпімділігінің төмендеуі;
- көру өткірлігінің төмендеуі;
- зәр шығару проблемалары;
- жиі бас айналу;
- тамақты жұту мен шайнаудың қиындығы;
- сөйлеу қабілетінің бұзылуы.
Сенсоримоторлы нейропатия
Аурудың бұл түрі аяқ-қолдарға сәйкес келетін нерв талшықтарын зақымдайды. Әсіресе, сенсоримоторлы нейропатия төменгі аяқтардың сезімталдығына әсер етеді.
Симптомдар пациенттің төменгі аяқтың сигналдарын сезіну қабілетінің төмендеуінде көрінеді. Ол ауырсынуды, температураны, қысым мен оның ауытқуын сезінуді тоқтатады. Аяқтың сезімталдығын толық немесе ішінара жоғалту арқылы адам аяғын жарақаттап немесе күйіп қалуы мүмкін, тіпті оны байқамайды. Нәтижесінде аяқтың терісінде жаралар мен жаралар пайда болады, олар арқылы инфекция енуі мүмкін. Бұл ісінуге немесе гангренаның дамуына, аурудың дамуымен - аяқтың ампутациясына әкелуі мүмкін.
Мұндай белгілер диабеттік полиневропатияның дамуын болжайды және сіз дереу дәрігерге барып, тиісті сынақтардан өтуіңіз керек. Науқас аяқтың ауырсынуына шағымданбаса да, бұл нейропатияның жетіспейтінін білдірмейді. Күн сайын терінің зақымдануы үшін аяқтың және аяқтың терісін және саусақтардың арасындағы кеңістікті тексеру қажет. Мұндай көзқарас асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Вегетативті нейропатия
Ішкі ағзалардың жұмысын басқаратын нервтер автономды жүйке жүйесін құрайды. Диабеттік полиневропатия оның жұмысының сәтсіздігіне әкелуі мүмкін. Мұның алғашқы белгілері - жиі бас айналу, әсіресе дене күйінің өзгеруі және ес-әлсіздік. Жүрек ырғағының бұзылуынан өлім қаупі 4 есе артады.
Сондай-ақ, бұл ауру асқазан-ішек жолдарының жұмысына әсер етеді. Асқазаннан шыққан тағам баяу қозғалады, бұл гастропарез дамуына әкеледі. Гастрофорез дамуымен қандағы глюкоза деңгейін бақылау, сондай-ақ оның деңгейін қалыпты ұстау кезінде қиындықтар туындайды.
Вегетативті нейропатия қуыққа әсер етеді. Негізгі симптом - бұл зәр шығарудың болмауы немесе толық емес таусылу. Толық емес таусылу бұл ағзадағы инфекцияның дамуына әкеледі, ол біраз уақыттан кейін бүйрекке әсер етеді.
Аурудың себептері
Адамдарда полиневропатияның пайда болуының негізгі себебі - қандағы қант деңгейінің жоғарылауы. Оның үстіне, қант диабеті созылмалы. Адам ағзасындағы глюкоза мөлшері бірнеше жылдан бері жоғары деңгейде. Диабеттік нейропатия - бұл қант диабетінен туындаған ауру.
Аурудың ағымының екі негізгі механизмі бар. Алдымен глюкоза жүйке ұштарына қоректік заттар беретін ұсақ қан тамырлары мен капиллярларды зақымдайды. Капиллярлардың зақымдануының нәтижесінде нервтер оттегінің жетіспеушілігін сезіне бастайды, жүйке импульсі азаяды немесе толығымен жоғалады.
Аурудың дамуының екінші жағдайында глюкозаны белоктармен біріктіру процесі жүреді. Бұл процесс гликация деп аталады. Қандағы глюкозаның деңгейі неғұрлым жоғары болса, ақуызбен көп қосылыстар пайда болады. Мұндай қосылыс белоктардың, соның ішінде жүйке жүйесінің жұмысының бұзылуына әкеледі.
Аурудың диагностикасы
Егер диабеттік полиневропатия диагнозы қойылса, ең алдымен дәрігер пациенттің шағымдарын басшылыққа алады. Егер қант диабетімен ауыратын науқаста невропатияның айқын белгілері болмаса, бұл оның бұл аурумен ауырмағанын білдірмейді.
Ауруды анықтау үшін мамандар пациенттің қанын бірқатар зертханалық зерттеулерді, сондай-ақ жүйке жүйесін диагностикалауды қолданады. Жүйке жүйесінің жұмысын анықтайтын ең сенімді әдістер - бұл электромиография және сандық сенсорлық тест.
Невропатия белгілері жоқ қант диабетімен ауыратын науқастар үшін дәрігер жылына кемінде бір рет міндетті тексеруді тағайындайды. Егер симптомдар байқалса және пациенттің шағымдары болса, онда тексеру алты айда бір рет тағайындалады. Аурудың уақтылы диагнозы оны ерте кезеңде анықтауға және одан әрі асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.
Диабеттік полиневропатияны емдеу
Нейропатияны емдеу қандағы қант деңгейін төмендетуге және қандағы қалыпты қантты сақтауға бағытталған. Қанттың қалыпқа келуімен науқастың жағдайы едәуір жақсарады және уақыт өте келе аяқ-қолдардың сезімталдығы қалпына келеді. Алайда, кейінірек емдеу басталғанын ескеру керек, сезімталдықты қалпына келтіру қиынырақ, өйткені жүйке ұштары қалпына келтірілмейді.
Емдеу кезінде қатаң диетаны ұстану керек, тәтті, ұн, алкоголь және темекі шегуді ұмытып кету керек. Жарақат пен кесу, әсіресе төменгі аяқ-қолдардан аулақ болу керек. Мұндай жағдайларда аяқ киім мүмкіндігінше ыңғайлы болуы керек, тіпті микротраумды антибактериалды агентпен емдеу керек, осы диабеттік полиневропатияның барлығын қатаң орындау қажет.
Аяқтың терісі жарылып кетпеуі және қабығының түсуіне жол бермеу үшін күнделікті нәрлендіретін креммен майлау керек. Дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтай отырып, толық өмірге оралу мүмкіндігі бар.
